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SISTEMA DE COMANDOS DE INCIDENTES UNIVERSIDAD DEL ZULIA CUERPO DE BOMBEROS UNIVERSITARIOS «DR JESÚS ENRIQUE LOSSADA» Maracaibo – 2014 Tcnel(B) Lcdo. Víctor Galbán C B U L U Z 1er. Comandante del CBULUZ

Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

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MEDICINA CRITICA. URGENCIA Y DESASTRES

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Page 1: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

SISTEMA DE COMANDOS

DE INCIDENTES

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

CUERPO DE BOMBEROS UNIVERSITARIOS«DR JESÚS ENRIQUE LOSSADA»

Maracaibo – 2014

Tcnel(B) Lcdo. Víctor Galbán

CBULUZ

1er. Comandante del CBULUZ

Page 2: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

OBJETIVO

Conocer el procedimiento inicial en la atención

de emergencias médicas prehospitalarias, con

el fin de brindar un soporte vital oportuno y

apropiado para salvaguardar la vida del mayor

número posible de lesionados

Page 3: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

DEFINICIONES BÁSICAS

Es una herramienta para el comando,

control y coordinación durante la

respuesta a una emergencia y que

provee los medios para SUMAR los

esfuerzos de grupos individuales al

trabajar con un objetivo común

Sistema de Comando

de Incidentes.

Page 4: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

Procedimiento

Es el modo de ejecutar determinadas acciones que suelen

realizarse de la misma forma, con una serie común de

pasos claramente definidos, que permiten realizar una

ocupación o trabajo correctamente

DEFINICIONES BÁSICAS

Page 5: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

Mecanismo

de Lesión

Es la manera como se produce una lesión

DEFINICIONES BÁSICAS

Page 6: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

DEFINICIONES BÁSICAS

Cinemática del trauma

Proceso de análisis de la escena del

accidente para determinar las posibles

lesiones que pueden haber provocado

las fuerzas y movimientos implicados.

Page 7: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES

Materiales Peligrosos Incendios y Rescates Accidentes con Saldo Masivo de Víctimas

Page 8: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES

Se requiere Orden y Coordinación Movilización de Recursos Establecer Funciones Específicas Establecer Responsabilidades Suministros de Recursos Adecuados Desarrollo y Aplicación de un Plan

Page 9: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES

Adaptable Tan extenso como sea necesario Aplicable a cualquier tipo de Emergencia Contribuye con la minimización de daños y/o pérdidas

Page 10: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES

Terminología común Organización modular Comunicaciones integradas Unidad de comando Comando unificado Una cadena de mando manejable Instalaciones pre-designadas Manejo adecuado de recursos

Page 11: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES

Comando delIncidente

Sección dePlaneación

Sección deOperaciones

Sección deLogística

Sección deFnzas/Admón

Page 12: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES

Page 13: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES

Page 14: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

INCIDENTE CON SALDO

MASIVO DE VÍCTIMAS

(ISMV)

Aquel que resulta en un número de víctimas

suficientemente elevado como para exceder los

recursos disponibles de manera inmediata y

alterar el curso normal de los servicios de

emergencia y de atención de salud en donde se

haya producido el evento adverso

DEFINICIONES BÁSICAS

Page 15: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIAL

1. VALORACIÓN DE LA ESCENA

2. VALORACIÓN y CLASIFICACIÓN DE LOS LESIONADOS

Page 16: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIAL

VALORACIÓN DE LA ESCENA

Es la primera acción que se debe llevar a cabo al

momento de enfrentar una situación de

emergencia con el propósito de determinar dos

elementos básicos, « Seguridad y Situación»

Page 17: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIALVALORACIÓN DE LA ESCENA

• El proceso comienza con el aviso del accidente

• La información que se recaba es de vital importancia

• Aplicando la cinemática, se puede predecir posibles lesiones

• La observación, percepción y la capacidad de comunicar …útiles

Page 18: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIAL

SIEMPRE ¡SOY YO!

Seguridad

Es saber que estás

a salvo…

Es saber lo que

tienes que hacer…

Es saber que el más

importante…

Page 19: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIAL

¿Qué sucedió?

¿Cómo sucedió?¿Cuánto tiempo tiene la

emergencia?

¿Cuál es la situación

actual?

Situación Es saber REALMENTE…

Page 20: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIAL

2. VALORACIÓN y CLASIFICACIÓN

DE LOS LESIONADOS

Es la primera acción que se debe

llevar a cabo al momento de enfrentar

una situación de emergencia médica

con el propósito de determinar las

lesiones existentes, el grado de

afectación y riesgo vital del lesionado.

Page 21: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

T. ABIERTOS

T. CERRADOS

T. PENETRANTE

Presenta discontinuidad en la piel.

Presenta daño interno a órganos

Presenta daño a piel, tejidos y órganos

T. TÉRMICO Presenta daño a piel, tejidos y órganos,

según su extensión y profundidad

PROCEDIMIENTO INICIALCLASIFICACIÓN DE LOS TRAUMATISMOS

Page 22: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

T. ABIERTOST. CERRADOS

T. PENETRANTE T. TÉRMICO

CLASIFICACIÓN DE LOS TRAUMATISMOS

PROCEDIMIENTO INICIAL

Page 23: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

Son los indicadores que reflejan los estados

fisiológicos de los órganos vitales (cerebro,

corazón y pulmones) que permiten identificar de

manera rápida, precisa y oportuna los cambios

funcionales que ocurren en el organismo

SIGNOS VITALES

PROCEDIMIENTO INICIAL

RESPIRACIÓN PULSO PRESIÓN ARTERIAL TEMPERATURA

Page 24: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

Es el conjunto de procedimientos iniciales

que ejecutados sobre una víctima orientan

sobre sus posibilidades de supervivencia

inmediata, determinan las maniobras

básicas previas a su evacuación y

establecen la prelación en el transporte

PROCEDIMIENTO INICIAL

TRIAJE

PREHOSPITALARIO

Page 25: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIALCRITERIOS PARA CLASIFICAR LESIONADOS

1. La salvación de la vida tiene preferencia sobre la de un miembro, y la

conservación de la función sobre la corrección del defecto anatómico

Page 26: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIALCRITERIOS PARA CLASIFICAR LESIONADOS

2. Las principales amenazas para la vida están constituidas por la asfixia, la

hemorragia y el shock.

Page 27: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIALCRITERIOS PARA CLASIFICAR LESIONADOS

3. La clasificación debe conseguir identificar pacientes críticos que necesitan

reanimación inmediata, y separarlos de aquellos que no deberán recibir

asistencia bien por ser leves o bien porque sufran lesiones mortales.

Page 28: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIAL

Determinar prioridad de atención médica y de evacuación

Separar víctimas que requieren cuidados médicos inmediatos para sobrevivir.

Garantizar la supervivencia del mayor número

de afectados potencialmente recuperables

Page 29: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

MÉTODO STARTSIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT

(Clasificación Simple y Tratamiento Rápido)

DEMORADO

INMEDIATO

DIFERIDO

INMEDIATO

INMEDIATO

FALLECIDO

¿Deambulando?

¿No respira luego de posicionar la vía aérea?

¿Frecuencia Respiratoria (FR) > 30 x min?

¿Llenado capilar > 2 seg.?

¿No responde a órdenes simples?

Cualquier otra condición

Page 30: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIAL

RESPIRACIÓN

NO SI

ESTABLEZCAVÍA AÉREA

NO SI

MUERTO URGENTE

MAYOR 30 MIN. MENOR 30 MIN.

URGENTE EVALUE PERFUSIÓN

ESTADO RESPIRATORIO

Page 31: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIAL

PERFUSIÓN(LLENADO CAPILAR

O PULSO CAROTIDEO)

MAYOR DE 2 SEGUNDOO NO HAY PULSO

URGENTE

MENOR DE 2 SEGUNDOO PULSO PALPABLE

EVALUE NIVELDE CONCIENCIA

ESTADO CIRCULATORIO

Page 32: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIAL

NIVEL DECONCIENCIA

NO SIGUEÓRDENES SIMPLES

URGENTE

SIGUEÓRDENES SIMPLES

MENOR

ESTADO NEUROLÓGICO

Page 33: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIAL

30 - 2 - PUEDE

REGLA NEMOTÉCNICA

Page 34: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIALCASO DE ESTUDIO

En la empresa LUBRICANTES LIO donde

usted labora, ocurre un accidente que deja

un saldo 5 personas lesionadas. Ellos son:

Orángel Ruiz, montacarguista, José Querales,

ayudante, Eliseo Gómez, almacenista, Ana

Luna, secretaria y Pedro Torres, Jefe de

almacén.

Orángel Ruiz (33): Inconsciente. FR= 32x min.

Pulso =115 x min.

José Querales (23): No respira a pesar de los

esfuerzos para permear la vía aérea. Tiene

sangrando importante en hombro izquierdo.

Eliseo Gómez (29): Consciente. Grita y se

queja de mucho dolor en el hombro izquierdo.

Se aprecia una deformación importante en

clavícula. FR=20 x min. Pulso =115 x min

Ana Luna (28): Herida en cuero cabelludo, con

sangrado activo, pero no profuso

Pedro Torres (49): Presenta un fuerte dolor en

el pecho. FR=25 x min. Pulso = 107x min. Está

aturdido y no responde coherentemente.

Page 35: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIAL

Page 36: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIAL

José Querales Ana Luna Eliseo GómezPedro Torres

Orángel Ruiz

Inconsciente. FR= 32x min.

Pulso =115 x min.

Consciente. Grita y se

queja de mucho dolor en

el hombro izquierdo. Se

aprecia una deformación

importante en clavícula.

FR=20 x min. Pulso =115

x min

Herida en cuero cabelludo,

con sangrado activo, pero

no profuso

No respira a pesar de

los esfuerzos para

permear la vía aérea.

Tiene sangrando

importante en

hombro izquierdo.

Presenta un fuerte dolor en

el pecho. FR=25 x min.

Pulso = 107x min. Está

aturdido y no responde

coherentemente.

Page 37: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIAL

Los criterios de clasificación deben ser conocidos y

compartidos por todos los intervinientes

La tarea de clasificar víctimas no debe reservarse para

eventos adversos con víctimas múltiples únicamente

El encargado de Triaje debe ser designado por sus

actitud y aptitud frente a las emergencias, y sus

decisiones no serán discutidas en la etapa operativa.

Conclusiones

Page 38: Sistema de Comandos de Incidentes 2014 Luz

PROCEDIMIENTO INICIALEs preferible estar preparados para algo que nunca sucederá…

a que suceda algo para lo que nunca estuvimos preparados…