Reflexo Cutâneo-plantar

(S1 - S2)

*Sinal de Babinski?

RELEXOS SUPERFICIAIS

Sistema muscular e funções motoras

Reflexo de Chaddock

Reflexo de Oppenheim

Reflexo de Gordon

Reflexo Cutâneo-abdominal

(T7 a T12)

Descritiva Qualitativa Descrição

Ausente 0 Mesmo com manobras facilitadoras, não é possível

obter o reflexo

Diminuído + O reflexo é conseguido com alguma dificuldade ou o

movimento da articulação é de pequena intensidade

Normal ++ O reflexo é obtido com facilidade e intensidade

normais

Vivo +++ O reflexo é obtido com facilidade aumentada, sendo

amplo e brusco

Exaltado ++++ O reflexo é obtido em uma área maior do que a que

se consegue habitualmente (aumento da área

reflexógena), sendo policinético (com uma percussão

ocorre várias contrações), amplo e brusco

Graduação dos reflexos

RELEXOS CLÔNICOS

Plantar

Patelar

Sistema muscular e funções motoras

Oscilações rítmicas

repetitivas de grupos

musculares que surgem

espontaneamente ou

provocados devido à

hiperexcitabilidade do

arco reflexo

SUPERFICIAL

Tátil

Dolorosa

Térmica

EXAME NEUROLÓGICO

EXAME DE SENSIBILIDADE

Funções sensitivas

PROFUNDA

Barognosia

Barestesia

Grafestesia

Topognosia

Artrestesia (propriocepção ou sensibilidade cinético-postural: posição da

articulação, coordenação e marcha)

EXAME NEUROLÓGICO

EXAME DE SENSIBILIDADE

Funções sensitivas

EXAME NEUROLÓGICO

EXAME PARES CRANIANOS

OLFAÇÃO

Teste:

Narinas separadamente

(substs aromáticas)

Alterações:

• Hiposmia (Rinites crônicas)

• Anosmia (TCE)

• Parosmia (ilusões olfativas)

N. olfatórios

Bulbo olfatório

Lâmina crivosa(I)N. Olfatório

sensitivo

(II)Nervo Óptico

VISÃO

Testes:

• Acuidade visualEx: Contar dedos do examinador a certa

distância

• Campos visuaisMétodo de confronto

sensitivo

MOTRICIDADE OCULAR

Teste:

Acompanhar o dedo do examinador (direção de

cada músculo)

*Motor

(III)Nervo Oculomotor

(IV) Troclear

(VI) Abducente

“olhar conjugado” Todos os 3 nervos atuam juntos!

Aux. abaix. (IV)

Abdução (VI)

Adução (III)

Elevação (III)

Abaix. (III)Aux. elevação (III)

Lesão no N. Abducente (VI)

Estrabismo convergente

Lesão no N. Oculomotor (III)

Ptose palp., desvio lat. e midríase

Oculomotor (III)

Reto medial

Reto superior

Reto inferior

Oblíquo inferior

Oblíquo superior

Troclear (IV)

Oblíquo superior

Abducente (VI)

N. maxilar

N. oftálmico

N. mandibular

Anestesia

Parestesias

Hiperestesias

(V)Nervo Trigêmio

Testes:

• P. SensitivaSensibilidade da face ao calor, frio, dor,

tato e pressão

• P. Motora(masseteres, temporais, pterigoideos)

Fechamento forçado, mordida do

abaixador de língua, abrir a boca, etc.

misto

(V)Nervo Trigêmio

misto

(VII)Nervo Facial

Testes:

• P. Sensitiva- Gustativa (2/3 ant da língua)

- Peq. Região da concha auditiva

- Inerva glândulas salivar e lacrimal

• P. MotoraMusculatura da mímica facial

(frontais, orbicular do olho, boca...)

Sinais de lesão:

Olho seco, alteração no paladar, alteração

na mímica facial

misto

sensitivo

(VIII)Nervo

vestíbulo-coclear

AUDIÇÃO E EQUILÍBRIO

Testes:

• AUDIÇÃO (Raiz coclear)Testa-se a acuidade separadamente

Testes: voz cochichada,

tique-taque do relógio, esfregar 2 dedos

Sinais de lesão: Hipoacusia/Acusia

• EQUILÍBRIO (Raiz vestibular)Testes: Prova de Romberg, marcha...

Sinais de lesão: desvio postural,

marcha vestibular, nistagmo

Testes:

• P. Sensitiva-Gustativa (1/3 ant da língua)

Oferecer substs doces, amargas...

• P. MotoraMúsculos da faringe e laringe

Sinais de lesão:

Ageusia, Hipoageusia, parageusia

Disfonia

misto

(IX)Nervo

Glossofaríngeo

N. Vago (X)

N. Glossofaríngeo (IX)

1/3 posterior da língua

n. Vago (X)

Testes:

• P. SensitivaVísceras torácicas e abdômen

• P. MotoraMúsculos da faringe e laringe

Sinais de lesão:

Excesso de bocejos, reflexo de vômito

ausente

Disartria, Disfonia (rouquidão),

Disfagia

misto

(X)Nervo Vago

n. Vago (X)

Testes:

Observar ação dos

esternocleidomastoideo e trapézio

Sinais de lesão:

Elevação do ombro, desvio da

cabeça para o lado contrário

motora

(XI)Nervo Acessório

MOTOR DA LÍNGUA

Testes:

• Inspeção estática: desvios,

atrofias, fasciculações

• Inspeção dinâmica: movimento

lateralidade, verticalidade, etc.

• Palpação: trofismo e tônus

Sinais de lesão:

• Língua desvia para o lado

comprometido (paralisia

unilateral)

• Língua imóvel, com fasciculações

(paralisia bilateral)

motora

(XII)Nervo Hipoglosso

Em grupos de 05 componentes, elaborem uma Ficha

de Avaliação Neurofuncional baseando-se nos

tópicos estudados nesta aula, e tragam impresso na

próxima aula.