Sistematização em enfermagem

8/6/2019 Sistematizao em enfermagem

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Sejam todos bem vindos a terceira

semana do Curso distncia sobreSAE.


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Nesta semana abordaremos oProcesso de Enfermagem de forma

globalizada, para que tenhamos umaviso geral sobre esta ferramenta para

a Sistematizao da Assistncia.Nas semanas seguintes abordaremoscada passo desta ferramenta de forma

aprofundada.


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PROCESSO DE ENFERMAGEMPROCESSO DE ENFERMAGEM

O processo de enfermagem uma estruturaterica, um mtodo cientfico parasistematizar a assistncia de enfermagem.

Para sua aplicao requerido que osprofissionais tenham alguma habilidades:cognitivas, tcnicas e interpessoais.


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Estas habilidades so essenciais, vistoque o enfermeiro que pretendeimplant-lo em seu campo de atuao,

precisa demonstrar sua importncia,fazendo com que todos a utilizem deforma consciente.


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O processo de enfermagem tambmpode ser compreendido como ummtodo utilizado para se implantar, na

prtica profissional, uma teoria deenfermagem.


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HISTHISTRICO DO PROCESSO DERICO DO PROCESSO DEENFERMAGEMENFERMAGEM

A organizao do cuidado foi descritainicialmente em forma de estudos de casos a

partir de 1929. No Brasil, em 1934, Vidal, publicou oCaso de

estudo , na revistaAnnaes de Enfermagem , emque sugeria que os estudos de caso fossemorganizados compreendendo: histria, sintomassubjetivos e objetivos, exames, diagnsticosocial e mdico, tratamento mdico e deenfermagem, complicaes e alta.


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No Brasil, at o final da dcada de 40,continuou-se a existir este tipo de publicao, oque demonstra uma preocupao com oestabelecimento do cuidado de enfermagembaseado no diagnstico mdico. Aindividualizao do paciente no parececonsistir, neste perodo, em uma preocupao,mas fica clara a necessidade doestabelecimento de uma normatizao docuidado.


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Na dcada de 50 outros artigoscomeam a ser publicados comabordagem na questo das atribuies

do enfermeiro e muitos propem aincluso da elaborao do plano decuidados como uma atividade a ser

desenvolvida por esse profissional.


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Observa-se tambm neste perodo uminteresse tcnico de domnio do objetoem questo, ou seja, do cuidado ao

paciente, possibilitando ao enfermeiro ocontrole do trabalho a ser realizadopelos outros membros da equipe de

enfermagem.


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Ainda na dcada de 50 algumaspublicaes explicitam que o objetivo doplanejamento de cuidados

individualizar o cuidado de enfermagem,melhorando, desta forma, a qualidade

da assistncia.


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Assim, os estudos de caso eposteriormente, os planos de cuidadossurgem como uma primeira tentativa de

implementao de um planejamento daassistncia de enfermagem, porm oscuidados ainda so propostos baseados

no diagnstico mdico.


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A partir da dcada de 60 observa-se uma nfasenos aspectos interpessoais, intelectuais e

cientficos da enfermagem. Em 1967, Yura e Walsh foram autoras do

primeiro livro que descrevia o processo deenfermagem em quatro fases: histrico,planejamento, implementao e avaliao. Elasreforam a importncia de habilidades tcnicas,intelectuais e interpessoais na prtica deenfermagem.


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Nesta proposta de processo deenfermagem de Yura e Walsh notamosa ausncia dos diagnsticos de

enfermagem.Na dcada de 50, ainda, foi encontradoreferncia de utilizao de diagnsticode enfermagem pela primeira vez por

Vera Fry.


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Como uma fase do processo de enfermagem, odiagnstico foi introduzido, na dcada de 70, o

que resultou em um processo de enfermagemconstitudo por cinco fases: Histrico; Diagnstico de enfermagem; Planejamento;

Implementao; Avaliao.


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Os planos de cuidados passaram ento a serconcebidos no mais como um plano de aes

isoladas, mas como um conjunto de etapas quedeveriam guiar a prtica de enfermagem, e que,ao mesmo tempo, estariam explicados numaestrutura conceitual.

HISTRICO DO PROCESSO DE


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Na segunda metade da dcada de 60, Wanda deAguiar Horta, com base em sua teoria, apresentou

um modelo de processo de enfermagem com osseguintes passos:1. Histrico de Enfermagem;2. Diagnstico de Enfermagem;3. Plano assistencial;

4. Plano de cuidados ou prescrio de enfermagem;5. Evoluo;

6. Prognstico de Enfermagem.


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Para Horta (1979), processo deenfermagem a dinmica das aessistematizadas e inter relacionadas,visando a assistncia ao ser humano.


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J Yura e Wals (1973) definem oprocesso de enfermagem como ummtodo contnuo, sistemtico, crtico,

ordenado, de se coletar, julgar, analisare interpretar informaes sobre asnecessidades fsicas e psquicas dopaciente, para lev-lo sade,

normalidade.


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Entretanto, a operacionalizao doprocesso de enfermagem temesbarrado em muitas dificuldades,

prevalecendo na prtica clnica aorganizao do cuidado centrado emtarefas, sendo que o que importa a

realizao da ao.

OPERACIONALIZAOPERACIONALIZAO DOO DO


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OPERACIONALIZAOPERACIONALIZAO DOO DOPROCESSO DE ENFERMAGEMPROCESSO DE ENFERMAGEM

Observa-se, muitas vezes, que embora osenfermeiros associem o processo deenfermagem ao cuidado individualizado,freqentemente no conseguem implementaresse cuidado.

A individualizao do cuidado implica naadoo, pelo enfermeiro, de um conjunto decrenas e valores que enfatizam o ser humano eo consideram como cidado, mas que nemsempre fazem parte do dia-a-dia e da prticanas instituies de sade no Brasil.

CONDICONDIES PARA OES PARA O


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CONDICONDIES PARA OES PARA ODESENVOLVIMENTO DODESENVOLVIMENTO DO

PROCESSO DE ENFERMAGEMPROCESSO DE ENFERMAGEM Vrios autores estabeleceram algumas

condies para que o processo de enfermagem

possa ser estabelecido ou no em umainstituio de sade. Todos concordam com as dificuldades que os

enfermeiros enfrentam na tentativa deimplantao e desenvolvimento daSistematizao da Assistncia de Enfermagem.


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CONDICONDIES FAVORES FAVORVEISVEIS

Participao da chefia de enfermagem. Quantidade e qualidade dos recursos humanos

para o trabalho em equipe. Padronizao das normas e rotinas da unidade

de trabalho. Treinamento dos enfermeiros.

Manuteno de um trabalho que permita oaperfeioamento da qualidade de enfermagem.


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CONDICONDIES NO FAVORES NO FAVORVEISVEIS

Falta de motivao para a mudana. Reduo no nmero de enfermeiros. Desvalorizao da prpria metodologia deassistncia.

Indefinio no mbito das aes e condutas doenfermeiro. Fundamentao cientfica insuficiente. Inexistncia de um suporte legal da prpriainstituio.


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REFLEXOREFLEXO

Porm apesar de todas as condiesdesfavorveis, ainda possumos instrumentos econdies fortes para a implantao doprocesso de enfermagem, que j foram citadas.

A importncia de sua aplicao est pautada no

que se refere que este processo forneceestrutura para a tomada de deciso durante aassistncia de enfermagem, tornando-a maiscientfica e menos intuitiva.

(JESUS, 2002)


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REFERNCIASREFERNCIAS

CIANCIARULLO, Tamara Iwanow, GUALDA, Dulce Maria Rosa,MELLEIRO, Marta Maria, ANABUKI, Marina Hideko (org.).Sistema de Assistncia de Enfermagem: evoluo etendncias . 4 edio. So Paulo : cone, 2008.

JESUS, C.A.C.A assistncia de enfermagem a clienteshematolgicos: uma viso sistmica. [dissertao] RibeiroPreto SP: Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da USP,2000.

TANNURE, Meire Chucre e GONALVES, Ana Maria Pinheiro.SAE,Sistematizao da Assistncia de Enfermagem: GuiaPrtico. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2009.

VIDAL, Z.C. O caso de estudo.Anais de Enfermagem . 1934; v. 5,n. 5, p. 28-30.YURA, H., WALSH, M.The nursing process assessing,

planning, implementation and evolution . 3 ed. New York:Appleton-Century Crofts, 1973.

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