Suporte Básico de Vida

BLSSCUT - 6º. Ano – 2010

Dra. Juliana M. Monteiro Dias

Copyright ©2005 American Heart Association

Circulation 2005;112:IV-156-IV-166

Cadeia de Sobrevivência Pediátrica

1- Prevenção

2- Rápida e efetiva RCP

3- Rápido acesso ao Serviço de Emergência

4- Suporte Avançado de Vida

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Circulation 2005;112:IV-156-IV-166

Pediatric Healthcare Provider BLS Algorithm

1- Avalie o estado de consciência

( Verificar responsividade) Estimular gentilmente a criança para

determinar se está inconsciente Se a criança estiver inconsciente e houver

apenas 1 socorrista, este deve gritar por auxílio e iniciar RCP por 2 minutos ANTES de ativar 192/193 ou buscar DEA

Exceção: criança com colapso súbito testemunhado

2- Abra as vias aéreas

Manobra de Inclinação da cabeça e elevação do

queixo

Manobra de tração da mandíbula

3- Verifique a respiração(ver, ouvir e sentir)

Se a criança respira = posição de recuperação

Se a criança não respira = 2 respirações de resgate (lentas e efetivas)

RESPIRAÇÃO

Boca-a-boca Boca-a-boca-e-nariz

Use acessórios de ventilação e O2 quando disponíveis

Dispositivos de barreira não reduzem risco de transmissão de doenças

4- Avalie os sinais de Circulação

(checar pulso central) Lactentes < 1ano = pulso braquial ou femoral

Crianças = pulsos carotídeo ou femoral

Não demore mais do que 10 segundos

4- Avalie os sinais de Circulação Se não houver pulso palpável ou se pulso <

60bpm com sinais de hipoperfusão iniciar RCP:

1 socorrista: 30 compressões : 2 ventilações 2 socorristas: 15 compressões : 2 ventilações

por 2 minutos ou 5 ciclos

4- Avalie os sinais de Circulação Se sinais de circulação presentes e

respiração espontânea ausente:

1 respiração a cada 3-5 segundos( 12 a 20 respirações por min)

Compressões torácicasLOCAL:

Lactentes: 1 dedo abaixo da linha intermamilarCrianças: na linha intermamilar

PROFUNDIDADE:1/3 a ½ da profundidade do tórax

VELOCIDADE:Aproximadamente 100 por minutoCOMPRESSÃO:VENTILAÇÃO:

1 socorrista - 30:2 ; 2 socorristas – 15:2

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Circulation 2005;112:IV-156-IV-166

Two-finger chest compression technique in infant (1 rescuer)

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Two thumb-encircling hands chest compression in infant (2 rescuers)

RESUMO DO BLS

Maneuver AdultLay rescuer:≥ 8 years

HCP:adolescent and older

ClhildLay rescuer:1-8 years

HCP:1-adolescent

Infant≤ 1 year

ActivateER number (lone rescuer)

Activate when victimFound unresponsiveHCP: if asphyxial arrest

likely, call after 5 cycles ( 2minutes) of CPR

Activate after performing 5 cycles of CPRFor sudden, witnessed collapse, Activate after that victim unresponsive

Airway Head tilt-chin lift (HCP: suspected trauma, use jaw thrust)

Breathsinitial

2 breaths at 1 second/ breath

2 effective breaths at 1 second/breath

HCP: rescue breathing w/o chest compressions

10- 12 breaths/min(1 breath every 5-6Seconds)

12-20 breath/min(approx. 1 breath every 3-5seconds)

HCP: rescue breaths for CPR with advanced airway

8-10 breaths / min ( approx. 1 breath every 6-8 sec)

Foreign body airway obstruction

Abdominal thursts Back slaps and chest thrusts

CirculationHCP: pulse check (≤ 10 seconds)

Carotid(HCP can use femoral in child)

Brachial or femoral

Compression landmarks

Center of chest, between nipples Just below nipple line

Compression Method (push fast and

hard. Allow complete recoil)

2 Hands: Heel of 1 hand. Other hand on top

2 Hands: Heel of 1 hand with second on top or

1 Hand: Heel of 1 hand only

1 Rescuer: 2 fingersHCP, 2 rescuers:2 thumb-encirclinghands

Compression depth 1 1/2-2 inches Approx. 1/3-1/2 the depth of the chest

Compression rate Approx. 100/min

Compression-Ventilation ratio

30:2 (1 or 2 rescuers)

30:2 ( single rescuer)HCP: 15:2 (2 rescuers)

Defibrillation

AED Use adult pads. Do not use child pads/child system.

HCP: for out- of –hospital response may provide 5 cycles/2mins of CPR

Before shock if response > 4-5 min and arrest not witnessed.

HCP: Use AED ASAP for sudden collapse and in –hospital.

All: after 5 cycles of CPR(ooh). Use

Child pads/child system for child 1-8years if available.

If child pads/system not available , use

adult AED and pads/

No recommendation for infants< 1year of age

Obstrução de Via Aérea por Corpo Estranho

Golpes nas costas e compressões torácicas rápidas e forçadas

LACTENTE

Compressões abdominais rápidas (manobra de

Heimlich)

CRIANÇA

Caso 1

Lactente de 4 meses encontrado pela mãe no berço arresponsivo

Você está sozinho

Caso 2

Criança de 5 anos com antecedente de asma, é encontrada caída no chão do quarto, acompanhante refere que ela estava em tratamento de broncoespasmo

Dois socorristas

Caso 3

Lactente de 5 meses com antecedente de cardiopatia , encontrado arresponsivo no berço

Caso 4

Adolescente de 12 anos apresenta colapso durante jogo de futebol

Caso 4

O desfibrilador chega após 5 minutos do início da RCP

Caso 5

Lactente de 6 meses estava brincando com um carrinho e repentinamente começou apresentar tosse e ficou cianótico

Caso 6

Criança de 9 anos estava comendo uma bala quando engasgou, começou a ficar cianótica, não emitindo sons

Caso 7

Criança de 6 anos estava comendo e engasgou. Começou a apresentar tosse e ainda está emitindo sons

Caso 8

Lactente de 6 meses engasgou com a comida. Evoluiu com perda da consciência