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TAO-TE KING

LAO-TZE

XI

Trinta raios cercam o eixo:

a utilidade do carro consiste no seu nada.

Escava-se a argila para modelar vasos:

a utilidade dos vasos está no seu nada.

Abre-se portas e janelas para que haja um quarto:

a utilidade do quarto está no seu nada.

Por isso o que existe serve para se possuído

e o que não existes para ser útil.

RELATÓRIO FINAL

Ebook (PDF) para download no

site: http://w2.fop.unicamp.br/sbsp2015/

Epidemiologia e planejamento

A Epidemiologia pode se

utilizada como um instrumento

para conhecimento da realidade

em que se pretende atuar

Não tem receita de bolo

Epidemiologia e planejamento

O planejamento epidemiológico deve ser

utilizado para propor medidas e

estratégia de intervenção de maneira

racional, otimizando os recursos

(financeiros, humanos e material) de

modo a obter maior transformação na

realidade encontrada.

Epidemiologia e planejamento

O Acesso as informações pode ser

utilizado para:

–Priorizar ações

–Definir grupos de riscos

–Executar programas e protocolos de

atendimento

–Avaliar os resultados

Epidemiologia e planejamento

Diagnostico:

–Risco Individual

–Risco Coletivo

Indicação de procedimento

–Necessidades

–Recursos disponíveis

–Custos

Epidemiologia e planejamento

Epidemiologia , Como utilizá-la no

planejamento?

–Fatores de decisão nas ações do

planejamento, associados aos aspectos

gerais da saúde da população

–Cruzar dados epidemiológicos com os

recursos disponíveis (humanos,

financeiros, materiais e físicos)

Número de examinados por Macro e Idade (n=17560)

Macro 15-19 35-44 65+

1 574 10,3 725 11,98 794 13,34

2 947 17,0 995 16,44 970 16,30

3 842 15,1 900 14,87 815 13,70

4 1092 19,6 1182 19,53 1207 20,28

5 1117 20,1 1145 18,92 1172 19,69

6 986 17,7 1104 18,24 993 16,69

Total 5558 100,0 6051 100,00 5951 100,00

Quadro 1. Parâmetros utilizados populacionais e estimadores para o

cálculo da amostra, margem de erro aceitável (ε), efeito do desenho

(deff) e taxa de não resposta (TNR) segundo agravos e idades

índices. Macro Regiões do Estado de São Paulo, 2014.

Grupo

Etário (anos)

Agravos

Média

Desvio Padrão

Cárie (CPO-D)

Condição Periodontal Prótese - Uso e

Necessidade

15 a 19

4,43 (3,90)

ε = 0,10

deff = 2,0

TNR = 30%

Prevalência - 39,1%

ε = 0,05

deff = 2,0

TNR = 30%

Prevalência - 18,8%

ε = 0,05

deff = 2,0

TNR = 30%

35 a 44

18,32 (14,61)

ε = 0,10

deff = 2,0

TNR = 30%

Prevalência - 69,2%

ε = 0,05

deff = 2,0

TNR = 30%

Prevalência - 76,1%

ε = 0,05

deff = 2,0

TNR = 30%

65 a 74

26,18 (9,49)

ε = 0,05

deff = 2,0

TNR = 30%

Prevalência - 78,9%

ε = 0,05

deff = 2,0

TNR = 30%

Prevalência - 78,3%

ε = 0,05

deff = 2,0

TNR = 30%

A utilização dos pesos na apuração de dados é um requisito fundamental,

principalmente naqueles de base populacional onde utiliza-se

previamente esta informação para o cálculo da amostra e em estudo de

amostragem complexa de sorteios múltiplos.

21 fxff

fcorrigido = f *TNRfinal

DRS 15-19 anos 35-44 anos 65 anos + total

RMSP 336 417 419 1172

Capital 238 308 375 921

2 374 399 331 1104

3 214 223 206 643

4 271 289 254 814

5 263 232 296 791

6 248 266 249 763

7 342 381 318 1041

8 320 363 328 1011

9 345 370 317 1032

10 314 365 342 1021

11 369 398 395 1162

12 352 361 358 1071

13 320 327 342 989

14 330 358 333 1021

15 349 385 481 1215

16 249 264 249 762

17 324 345 358 1027

Total Geral 5558 6051 5951 17560

Pesquisa Epidemiológica

Base populacional

X

Usuários dos serviços

Estes dois universos não tem o mesmo

perfil epidemiológicos

População

Acesso aos serviços

Pop SUS dependente

Pesquisa Epidemiológica

Base populacional

X

Usuários dos serviços

População SUS – dependente

Acesso aos serviços

Grupo prioritários de atendimento

Necessidade do agravo percebida e

identificada pelo usuário

Iniquidades Sociais

Os Invisíveis Sociais

Epidemiológica e Planejamento

Algumas vezes o que fundamenta as

práticas de intervenção, os programas e

as políticas de saúde pública são:

Intuição do profissional,

experiência empírica,

crise,

opinião pública,

interesses políticos,

preocupação de grupos organizados.

Conhecimento da Realidade

A busca de respostas

Quais são os principais agravos?

Quando estes casos ou eventos ocorrem com que

freqüência?

Onde eles ocorrem?

Quem são as pessoas mais afetadas?

15-19 anos (n = 5558)* 35-44 anos (n = 5.929)* 65 anos ou + (n = 2.855)*

Necessidade % DP % DP % DP

Necessidade de Tratamento Sem 56,18 0,0285 39,17 0,0167 47,69 0,0248

Com 43,81 60,72 52,30

Restauração de 1 superfície Sem 66,10 0,0272 62,92 0,0185 77,73 0,0132

Com 33,89 37,07 22,26

Rest, 2 ou Mais superfícies Sem 83,63 0,0189 66,72 0,0160 78,09 0,0172

Com 16,36 33,27 21,90

Coroa Sem 98,20 0,0039 94,32 0,0054 95,55 0,0084

Com 1,79 5,67 4,44

Endodontia Sem 95,79 0,0060 93,68 0,0084 98,21 0,0044

Com 4,20 6,31 1,78

Exodontia Sem 93,19 0,0115 82,73 0,0128 79,85 0,0212

Com 6,80 17,26 20,14

Distribuição de Frequência Relativa e Desvio Padrão, ajustado pelo

peso proveniente de planos complexos de amostragem, segundo a

prevalência das condições do índice CPI para o Estado de São Paulo,

Macros na faixa etária de 35 a 44 anos

Sangramento Cálculo Bolsas Rasas B. Profundas

% DP % DP % DP % DP

ESTADO 44,88 2,10 57,33 1,89 22,73 1,90 4,39 0,56

MACROS

1 55,50 4,59 68,10 4,39 28,15 5,53 4,83 1,36

2 33,40 3,14 52,27 2,62 18,19 1,96 4,01 1,27

3 38,45 4,61 52,10 3,58 20,67 3,37 2,40 0,58

4 37,45 4,79 50,14 4,44 20,79 3,61 4,15 1,37

5 42,06 4,04 54,29 4,33 19,71 2,88 2,63 0,63

6 47,29 5,25 54,19 4,19 21,78 3,10 6,43 1,49

Distribuição de Frequência Relativa, Desvio Padrão, ajustado pelo peso

proveniente de planos complexos de amostragem, segundo

NECESSIDADE e tipo de PRÓTESE SUPERIOR para o Estado de São

Paulo, Macros na faixa etária de 65 anos ou mais.

Não necessita Prótese 1

elemento

Prótese de 2 ou

mais elementos

Combinação

de próteses Prótese Total

% DP % DP % DP % DP % DP

ESTADO 46,53 1,93 1,98 0,32 6,89 0,51 3,39 0,89 41,11 2,07

MACRO

1 34,15 5,04 2,11 0,89 7,31 1,23 5,21 2,76 50,99 5,82

2 45,01 3,42 2,84 0,65 8,00 1,38 6,53 1,60 37,62 3,24

3 46,71 3,27 2,08 0,55 6,81 1,17 2,07 0,64 42,33 2,64

4 52,31 3,30 2,51 0,75 9,81 1,54 1,75 0,47 33,62 3,07

5 56,14 2,45 1,15 0,35 4,84 0,68 1,91 0,40 35,97 2,40

6 58,37 2,17 1,14 0,36 4,88 0,79 0,98 0,44 34,50 2,29

Distribuição de Frequência Relativa, Desvio Padrão, ajustado pelo peso

proveniente de planos complexos de amostragem, segundo

NECESSIDADE e tipo de PRÓTESE INFERIOR para o Estado de São

Paulo, Macros na faixa etária de 65 anos ou mais.

Não necessita Prótese 1

elemento

Prótese de 2 ou

mais elementos

Combinação

de próteses Prótese Total

% DP % DP % DP % DP % DP

ESTADO 36,66 1,44 2,63 0,41 16,78 0,75 6,54 0,94 37,27 1,67

MACRO

1 26,39 3,57 3,00 1,20 20,55 1,66 7,45 2,42 42,37 4,46

2 36,54 3,00 2,36 0,55 16,14 2,19 11,83 2,79 33,06 3,55

3 38,02 2,59 2,25 0,57 14,07 2,02 4,48 1,15 41,17 2,38

4 44,03 3,77 3,72 1,05 18,66 2,19 2,83 0,66 30,77 2,77

5 43,51 2,26 1,75 0,41 15,53 1,38 4,32 0,97 34,87 1,97

6 43,92 2,10 2,35 0,56 13,49 1,41 5,67 1,41 34,40 2,54

Conhecimento da Realidade

Para obter as respostas

É necessário

Descrever de modo preciso a distribuição e

ocorrência dos eventos de saúde na população,

segundo tempo o espaço.

Procurar identificar os grupos mais vulneráveis.

Planejar ações de controle e Alocar recursos

Modelo Tradicional de

Atendimento

Procedimentos Coletivos

X

Atendimento Programáticos

Descrição e avaliação e qualidade

dos serviços de saúde

Resultados

Utilização de indicadores.

Avaliação do modelo de atenção.

Cumprimento de metas e objetivos propostos.

Garantir o acesso aos serviços.

Identificar o grau de satisfação dos usuários.

Acompanhar os impactos das práticas de saúde

Implementações de ações

Sistema de Informação em Saúde

Indicadores de Saúde Bucal

Construção coletiva dos indicadores e

pactuar com a equipe o monitoramento e

evolução dos resultados.