MIXOMA ODONTOGNICO:RELATO DE CASO

Fabiano Conrado GonalvesAndrew Georg Wischneski

Prof. Gustavo Cavalcanti de AlbuquerqueProf. Jean Glaydson de Souza Fialho

Prof. Rafael Reis de Souza

MIXOMA ODONTOGNICO

Neoplasia benigna de origem mesenquimal;

Crescimento lento;

Localmente invasiva;

Assintomtico;

No sofre metstase;

Leso considerada rara com incidncia aproximada de 3 a 6% dos tumores odontognicos;

Pequena preferncia pela mandbula;

Ocorre em todas as idades, porm com maior frequncia em pacientes jovens na 2 e 3 dcada de vida.

MIXOMA ODONTOGNICO

CASO CLNICO

Dados do paciente:

Paciente caucasiano;

Sexo masculino;

18 anos de idade.

Queixa principal:

Aumento de volume em maxila direita com evoluo de 3 meses;

Epfora no olho direito com incio h 7 dias.

EXAME CLNICOINTRA - BUCAL

EXAMES DE IMAGENS (TC DE FACE): Leso expansiva de maxila direita com

deslocamento dos elementos 14 e 15;

Invaso do seio maxilar e fossa nasal comprimindo o septo nasal;

Destruio das paredes sseas medial, anterior e posterior do seio maxilar;

Leve reabsoro do assoalho orbital direito;

Invaso do seio etmoidal.

PUNOASPIRATIVA

NEGATIVA

BIOPSIA INCISIONAL

FORMOL 10%

LAUDO ANATOMOPATOLGICO

FORMAS DE TRATAMENTO

ENUCLEAO E CURETAGEM

RESSECO PERIFRICA EM BLOCO

AMPLAS RESSECES

Todas as formas de tratamento que visam minimizar o impacto psicolgico do paciente,

no causando defeito esttico, funcional e recidivas seriam vlidos. A nossa misso

deveria ser de zelar pelo bem estar e boa qualidade de vida dos nossos pacientes.

Mutilao s em casos especiais e quando ocorrer deveremos reparar o dano com toda a

criatividade possvel.

Em casos tratados por enucleao e curetagem, esta dever ser bem meticulosa, sepossvel usar instrumentos rotatrios e um bom aspirador de ponta fina seguido de

controles peridicos, pois o tumor bengno e no d metstase. Caso ocorra recorrncia da

leso, dever se optar por uma cirurgia mais radical e o paciente dever ser esclarecido

sobre esta questo. A tentativa de no mutilar o paciente preservando a esttica e a funo

seria vlida para estes casos.

HAPPONEN et al (1988)

FILHO MRM & MARTINS RM (2001)

PLANO DE TRATAMENTO

PROCEDIMENTO CIRRGICO SOB ANESTESIA GERAL;

CURETAGEM METICULOSA E DEBRIDAMENTO (BROCAGEM E CAUTERIZAO);

EXODONTIA DOS ELEMENTOS 14,15 E 16;

RECONSTRUO COM TELA E PLACA DE TITNIO;

PROCEDIMENTO CIRRGICO

PS-OPERATRIO DE 2 MS

CONTROLE PS-OPERATRIO DE 3 MESES

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

RESSONNCIA MAGNTICA

RECIDIVA

RECIDIVA

Inciso de Weber- Fergunson

RECONSTRUO COM HTRMatched Implante, ou HTR-PMI, uma tecnologia emimplante, desenvolvida sobre medida para alcanar umgrau cosmtico ideal, e de fcil uso clnico.O processo nico de desenvolvimento de um implanteHTR-PMI converte os dados do paciente atravs detomografia computadorizada em imagens 3-D. Estasimagens so usadas para criar modelos anatmicos,utilizados para construir os implantes personalizadosHTR-PMI.