Terapia Medicamentosa Em Odontopediatria

7/25/2019 Terapia Medicamentosa Em Odontopediatria

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TERAPIA MEDICAMENTOSA EM ODONTOPEDIATRIA

ODONTOPEDIATRIA

Este trabalho aborda sobre terapia medicamentosa

em odontopediatria, pontuando anti-inflamatrios,

antibiticos, analgsicos e anti-histaminicos, com

suas indica!"es, modo de aplica!#o$ Este trabalho

foi elaborado por Amanda %ois, Ann& 'arolina,

Edson (roes, )uciano 'hagas, *obson )ucena,

Taciana de +enees e i.iane /elma, do curso de

odontologia, 01 per2odo, manh#, para obten!#o de

nota de medida de efici3ncia da disciplina deOdontopediatria, orientada pelo professora Dra$

/4tia 5otelho$

Recife, 67 de No.embro de 689:


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RE;


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correctl&$

KEYWORDS@ 'hild, Drug Prescription, Therapeutics, Dentistr&$

1. INTRODUO

A prescri!#o medicamentosa em odontopediatria mostra-se de forma real muito

delicada, a realidade condicionada a fatores de comercialia!#o de produtos

licenciados com aus3ncia de informa!#o de doses para crian!as'osta et$ al$,

688F, isso se d4 ao fato da dificuldade de inclus#o pedi4trica de pes=uisa de

medicamentos, alm da compleGidade de estratifica!#o entre as categorias@

neonato, lactente, crian!a e adolescenteH limita!#o de retorno fincanceiro para

a industria farmac3utica, compleGidade da realia!#o dos ensaios =ue de.em

ser conduidos criteriosamente em hospitais especialiados em pediatria$ Alm

da car3ncia de f4rmacos no grupo pedi4trico, o escasso conhecimento da

farmacologia e da terap3utica medicamentosa entre os cirurgi"es dentistas

in.iabilia o sucesso de algumas terapias medicamentosas;ANO et$ al$,

6886F$

de suma import?ncia a peculiaridade indi.idual da crian!a, ha.endo a

necessidade de aBuste de doses para cada indi.iduo$ Jannmacher e (erreira

688KFH Andrade 6880F e 'armo, Amadei, Pereira, ;il.eira, Rosa e Rocha

688F citam =ue a posologia sempre de.e ser calculada tomando como base o

peso ou a superf2cie corporal da crian!a, pois n#o eGistem doses pedi4tricas

padroniadas$ ;egundo ;ano 6886 a prescri!#o medicamentosa de.e seguir

formas e es=uemas posolgicos de f4cil administra!#o do medicamento para

melhor probabilidade de ades#o ao tratamento$

2 METODOLOGIA

O presente estudo embasou -se atra.s da re.is#o de literatura realiada entre

o per2odo de outubro e no.embro de 689:, no =ual pes=uisas em bancos de

dados online como bireme, ;ciE)O, )ilacs, Pubmed, alm de biblioteca da

(A'IPE e plataformas de dados online, foram realiadas$'onsiderou-se artigos e trabalhos publicados em l2ngua portuguesa e inglesa,


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nas bases de dados, utiliando unitermo@ Prescri!#o +edicamentosa em

Odontopediatria, realiando cruamento com algumas pala.ras como@

Odontopediatria, Terapia +edicamentosa, Prescri!#o +edicamentosa,

+edicamentos$

3 RESULTADO E DISCUSSO

Nas ultimas dcadas o controle da dor na odontopediatria .em sendo de

bastante interesse para os profissionais, mas as di.erg3ncias entre as teorias e

a pr4tica ainda permanecem de.ido as hipteses incorretas sobre dor, as

atitudes indi.iduais e sociais do profissional como tambm a dificuldades em se

a.aliar a dor em crian!as$ Na Odontopediatria tr3s grupos de medicamentos

s#o comumente utiliados para controlar a dor e a inflama!#o@ os anestsicos

locais, os analgsicos anti-inflamatrios n#o esteroidais de a!#o perifricaF e

os analgsicos de a!#o central ou opioides$ %


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6896F$ Desta forma, de.e ser administrada o analgesico n#o opioide

paracetamol logo aps o procedimento, ainda sob efeito da anestesia, em

procedimentos como eGodontia, ulectomia e gengi.ectomia$

'ontudo, o Ac2do acetilsalicil2co ainda bastante ultiliado no 5rasil, porm seu

uso .em diminuindo em outros pa2ses de.ido a sua toGicidade para o trato

gastrinstestinal, e em crian!as mesmo =uando ultiliadas em doses baiGas

pode est4 associada a ;2ndrome de Re&e, causando les"es hep4ticas e

cerebrais gra.es$ 'AR+O et al$, 688F

;egundo Jannmacher et al$, 688KF a dipirona tem propriedades analgsicas e

antitrmicasH mas, de.ido a seus efeitos ad.ersos contra-indicado seu uso

rotineiro, de.ido a seus efeitos indeseB4.eis, podendo causar aplasia medular,

esse f4rmaco pode ser muito bem substitu2do por outros mais seguros e

eficaes presentes no mercado$ Esse medicamento um dos poucos

analgsicos n#o-opiodes dispon2.eis em formula!#o inBet4.el, sendo utiliado

por .ia parenteral, sendo uma op!#o terap3utica em casos =ue essa .ia seBa

indicada$

Os analgsicos piodes =ue est#o indicado para dores de intensidade se.era$

Os mais ultiliados na odontopediatria s#o a morfina, fentalina e code2na,

de.endo e.itar o uso da meperidina em pacientes pediatricos de.idos seus

efeitos ad.ersos$ Obser.ando =ue a morfina tem efic4cia semelhante a da

fentalina =ue um analgsico potente, =ue promo.e analgesia e seda!#o

satisfatria em crian!as e tem menos risco de libera!#o de histamina e efeito

de dura!#o menor do =ue a morfina$ A conde2na tambm tem efic4cia menor

=ue a morfina e se apresenta em solu!#o oral, contendo 7mgml, esse f4rmaco

pode est4 associado com o paracetamol ou a anti-inflamatrio n#o-esteride

AINEsF em forma de comprimido$ ;endo =ue esta associa!ao indicada paradores moderadas a intensas, E seus efeitos ad.ersos comum aos

analgsicos opiides como@ constipa!#o, n4useas e .mitos$ Jannmacher et

al$, 688KF$

%uedes-Pinto 6896F obser.ou =ue o cloridrato de tramadol analgsico

sinttico de a!#o central tem sido bem tolerado e bastante efeti.o contra dores

moderadas a se.era em crian!as$

ANTIIN()A+ATQRIO; NO E;TERQIDE;


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Os antiinflamatrios n#o esterides AINE;F s#o bastante utiliados e

prescritos nos consultrios odontolgicos$ Posssuem ati.idades analsgica,

anitrmica, antiinflamatria e antitrombotica$ A sua a!#o antiinflamatria esta

ligada a inibi!#o da s2ntese de prostaglandinas de.ido a inati.a!#o das

cicloGigenases, onde encontramos as isoformas coG-9 e coG-6$ A Primeira

constituti.a, respons4.el pela citoprote!#o dos s2tios g4strico e renal,

encontrada na maioria dos tecidos normais$ A segunda indu2.el e s

aparecem em locais de inflama!#o )enitaF$

Todos os representantes dos AINE; podem desen.ol.er efeitos ad.ersos,

como@ gastrointestinaldor, sangramento, ulceraF, renal, hep4tica, discrasias

sangu2neas, de.ido ao uso prolongado desses antiinflamatriosCannmacher )$

e (erreira +$ 5$ '$ 688KH Pedro +ar=ues 689SF$ ;egundo 'armo et al$ 688,

tambm pode ocorrer efeitos ad.ersos na pele e nas pla=uetas$

Os AINE; mais utiliados na odontopediatria@ Ibuprofeno, Diclofenaco de

sdico, Diclofenaco de pot4ssico e Nimesulida alen!a et al$ 688 e Pedro

+arcos 689SF$ O ibuprofeno o f4rmaco mais indicado para crian!as, tendo

uma alta margem de seguran!a, maior tempo de a!#o e custo pe=ueno

'armo et al$ 688H alen!a et al$ 688H Pedro +arcos, 689SF$ Esse

medicamento causar pouca irritabilidade g4strica 5rics, )$ ($ 6887F$

;endo de .enda li.re os antiinflamatrios n#o esterides, de.ido ao uso

inapropriado, n#o s#o raros os casos de intoGica!#o por esses f4rmacos,

geralmente em crian!as pe=uenas$ Podem comprometer a resposta

imunolgica, por isso os pais ou respons4.eis de.em ser orientados =uanto ao

uso ade=uado desses medicamentos 5rics, )$ ($ 6887F$

Jannmacher e (erreira 688KF os AINE; s est#o indicados em processos

inflamatrios clinicamente rele.antes, em caso de dor, edema e disfun!#odecorrentes traem desconfortos ao paciente$

O diclofenaco sdico e pot4ssico podem ser administrados em crian!as, porm

a ANI;A Ag3ncia Nacional de igil?ncia ;anit4riaF =ue s de.e ser prescrito

para crian!as acima de 9S anos$ Os antiinflamatrios mais no.os como

nimesulida, meloGicam, celecoGibe e outros, possui menos efeitos ad.ersos,

por=ue sua seleti.idade com a coG-6$ Porm muitos deles s foram

apro.ados para o uso adulto$ Ent#o os AINE; podem e de.em ser utiliados eprescritos com muita cautela, menor dose e tempo 'armo et al$ 688F$


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ANTI-IN()A+ATQRIO E;TERQIDE; AIEUsF

Os anti-inflamatorios Esterides s#o deri.ados do cortisol, s#o drogas =ue

agem semelhante ao cortisol endgenoglicocorticideF, hormnio relacionado

ao metabolismo da glicose e prote2nas$ O uso prolongado de corticoide

eGgenos pode faer =ue o crteG da supra-renal deiGe de funcionar, desta

forma, sofrendo uma atrofia, podendo causar sinais e sintomas espec2ficos

assim =ue o f4rmaco retirado, como a chamada ;2ndrome de Addison$ Desta

forma, as indica!"es de corticoides, de.em ser administrada apenas =uando

forem realmente indicada, sistemicamente, h4 pouco relato =ue confirme a a

necessidade do uso de corticoide sist3mico na odontopediatria$ Em contra

partida, corticoide de uso tpico, s#o usados na odontopediatria,

cautelosamente, para ulcera!"es orais e patologias como glossite migratria

benigna, mais conhecida como l2ngua geogr4fica$

ANTI5IQTI'O;

A indica!#o para utilia!#o de antibiticos na odontopediatria, de.e seguir

como base a necessidade especifica de cada paciente$ Patologias como

abscessos periapicais agudos com sinais locais de dissemina!#o do processo

infeccioso, linfadenite, celulite, trismo, ta=uicardia, falta de apetite, mal-estar

em geral$ Tambm recomendado profilaticamente em casos selecionados,

como para e.itar endocardite bacteriana, para pacientes imunodeprimidos,

para pacientes com traumatismo com possibilidade de contamina!#o infecciosa

'AR+O et al$, 688F$ ;egundo %roppo, 688F, =uando selecionado a decis#o

de empregar antibitico em pacientes pedi4tricos, prefer2.el a escolha defarm4cos com concentra!"es =ue contribuam com o menos espa!o de tempo

poss2.el, para o poss2.el sucesso do ades#o ao plano terap3utico$

A pontua!#o =uanto ao desen.ol.imento dos rg#os e tecidos de pacientes

pedi4tricos, altamente rele.ante, pois sua .aria!"es fisiolgicas interferem na

farmacocintica e farmacodin?mica das drogas/A


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microorganismos mais comuns$ Os beta-lactamicos s#o bacteriost4tico$ A

Pilicilina a forma oral da pinicilina, pouco efica por sua baiGa

biodisponibilidade$ *4 a amoGicilina e a ampicilina s#o indicadas para o

tratamento de infec!"es bucais le.es a moderadas, pouco e.olu2do$ *4 em

infec!"es no seu est4gio mais e.oluido, mais gra.es, pode-se optar pela

associa!#o de uma penicilina com o metronidaol, aps uma criteriosa

a.alia!#o e analise =uanto ao riscobenef2cio$ As pinicilinas s#o de certa forma,

pouco toGica, mas em pacientes alrgicos, podem ati.ar rea!#o de

hipersensibilidade a depender da eGposi!#o de dose anteriormente absor.ida

desde f4rmaco$ As principais rea!"es alrgicas s#o@ urticaria, angioedema,

broncoconstric!#o, dist>rbios gastrintestinais e o mais gra.e, cho=ue anafil4tico

'AR+O et al$,688F$

Desta forma, importante as pinicilinas serem ministradas com cuidado,

principalmente em pacientes infantis, em caso de hipersensibilidade as

pinicilinas, pode-se lan!ar m#o do grupo beta-lactamicos@ as cefalosporinas, a

saber =ue, =uando hou.er hipersensibilidade imediata a pinicilina, mediada por

IgE, o profissional de.e partir para a classe dos macrolideos, os =ue no 5rail

s#o comercialiados os@ Eritromicina, 'laritomicina, Aitromicina, RoGitromicina,

ideais para tratamento de pericoronarites, abcessos periapicais, periodontais,

otite purulenta, cistos infectados$

A classe dos macrolideos s#o indicados para pacientes com hipersensi.ilidade

a classe de pinicilinas, a aitromicina e a claritromicina apresentam menos

intoler?ncia g4strica do =ue a eritromicina e t3m uma meia-.ida maior,

permitindo =ue seBam utiliadas em dose >nica aitromicinaF criando uma f4cil

ades#o ao plano terapeutico, ou duas .ees ao dia claritromicinaF, B4 a

eritromicina =ue necessita de =uatro administra!"es di4rias$ A azi!"#i$i%a eliminada primariamente por .ia hep4tica, somente pe=uena =uantidade

encontrada na urina K:V eliminada de forma inalteradaF$ N#o s#o

conhecidos metablitos ati.os da aitromicina$ A $&a!i!"#i$i%a metaboliada

no f2gado por oGida!#o e hidrlise$ A '!i!"#i$i%aconcentra-se no f2gado e

pode ser parcialmente inati.ada por desmetila!#o$ eGcretada na forma ati.a

pela bile, encontrando-se altos n2.eis nas fees$ ANI;AF, O RoGitromicina

indicado em otite media e faringite$


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As tetraciclinas s#o utiliadas de forma cautelosa, pois interferem na segunda

denti!#o, podendo interagir no processo de calcifica!#o do germe dent4rio,

portanto, na fase da infantil pode ser considerado antibitico de ultima elei!#o$

Em contra partida, com indica!#o para periodontite Bu.enil ANI;AF$

O +etronidaol, do grupo nitroimidoolicos, indicado para pacientes alrgicos

a penicilinas, em infeccoes orais, como doen!a periodontais ANI;AF$

A 'lindamicida indicada =uando todas as outras op!"es de tratamento

antimicrobiano esteBam esgotadas, a clindamicida fa parte do grupo

lincosaminas, s#o indicadas para infec!"es oralfacial, e sua indica!#o

pedi4trica, segundo a ANI;A para crian!as acima de 9 m3s de .ida$

ANTI W XI;TA+YNI'O

Anti-histam2nicos s#o empregados para ali.iar sintomas de inflama!"es e

alergias$ Alguns interagem com receptores de histamina no sistema ner.oso

central e pro.ocam sonol3ncia$ Outros anti-histam2nicos interagem

especificamente com os receptores respons4.eis pela libera!#o de X'l$

'RIADO, 6898F

EGistem dois tipos de anti-histam2nicos =ue incluem@

A%i-(i)a#*%i$") +' ,!i#'i!a '!a/"0s#o remdios, como

XidroGiina ou 'lemastina, =ue diminuem os sintomas de alergia mas

=ue pro.ocam sonol3nciaH

A%i-(i)a#*%i$") +' )'%+a '!a/"0s#o medicamentos, como

'etiriina ou Desloratadina, =ue n#o pro.ocam sono$

Os dois tipos de anti-histam2nicos apenas .ariam na sua dura!#o e efeitos

colaterais, sendo =ue os de primeira gera!#o n#o s#o recomendados para

tratamento de problemas crnicos, como asma, por eGemplo$

ANTI-H1 DISPONVEIS NO MERCADO RASILEIRO

Antaolina Albassol col2rioZF

Aatadina 'edrinZF

5romofeniramina ou bronfeniramina 5ialergeZF 9


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5ucliina Apetib3 suspens#oZ, 5uclinaZ, 5ucli.itZ, 'arnabolZ, /liinZ,

)anabolZ, )isin.itamZ, Nutri-ped suspens#oZ, Nutrimai ;+Z, PostafenZ- em

geral usados para cinetose ou como oreG2genosF

'arbinoGamina NaldeconZF 9

'etiriina [etalergZ, 'etriinZ, [&rtecZ, [etirZ, 'etiXeGaZl, [inetrinZF

'etotifeno AsdronZ, AsmenZ, NemesilZ, [aditenZF

'lemastina AgastenZF

'lorfeniramina ResfenolZ, associa!#o paracetamol e efedrinaF 9

Desloratadina DesaleGZF

DeGclorfeniramina Polaramine, DeGmine, DesclofanF 9

Difenidramina Alergo filinalZ, Difenidrin inBet4.elZ - :8 mgmlF 9

Dimenidranato AiacZ, DimedrilZ, Drama.itZ, DraminZ, Dramin 50 D)ZF 9

Dimetindeno TrimedalZF

DoGilamina 5ronco-pedZ, Re.enilZF

Ebastina EbastelZF

Epinastina TalercZF

(eniramina 'larilZF

(eGofenadina AllegraZ, (eGodaneZF

XidroGiina XiGiineZ, PruriinZF

)e.ocetiriina [&GemZF

)oratadina 'laritinZ, )oranilZ, )oralergZ, 'larilergZ, 'listinZ, )oremiGZ,

)orascZF

+ecliina +eclinZF

+e=uitaina PrimasoneZF

Pirilamina Prenefrin nasalZ, AlersanZF

Prometaina (energanZ, PamerganZ, )isadorZF

Rupatadina RupafinZF

Tripelenamina Alergitrat gelZF

Tripolidina ActifedrinZF

Dados obtidos no site@ http@CCC$bulas$med$br, acesso 79 *an 688

ANTI-HISTAMNICOS MAIS UTILI4ADOS NA ODONTOPEDIATRIA

+A)EATO DE\')OR(ENIRA+INA W Anti-Xistam2nico de primeira gera!#o$ Osanti-histam2nicos de primeira gera!#o reduem em 78V da secre!#o nasal do


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resfriado comum$

Indica!"es do medicamento

+aleato de D'5$&"!6'%i!a#i%a indicado para al2.io sintom4tico de algumas

manifesta!"es alrgicas, como urtic4ria, angiodema, rinites .asomotoras,

ecemas alrgicos, dermatite atpica, dermatite de contato, rea!"es a drogas,

a soro, a sangue, a picadas de insetos e pruridos de origem n#o espec2fica$

Apresenta!#o comercial

Polaramine, Alergonil, Alermine, Alerg&o, DeGclorgel, DeGmine, DeGcorfleG,

DeGmin, Xistamin, )estamil, Polaren, Polar&n, X&stin, DeGlerg, Desclofan$

Posologia

Comprimido

Adultos e crian!as maiores de 96 anos - 9 comprimido 7 a S .ees por dia$ N#o

ultrapassar a dose m4Gima de 96 mgdia$ Para alguns pacientes, a dose di4ria

m4Gima de 0 mg, ou seBa, 7 comprimidos, suficiente$

'rian!as de 6 a 0 anos - 9S um =uartoF de comprimido tr3s .ees por dia$


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dose assim =ue poss2.el, reaBustar os hor4rios de acordo com esta >ltima

tomada e continuar o tratamento de acordo com os no.os hor4rios

programados$ N#o recomendado ingerir duas doses de uma s .e$

')ORIDRATO DE XIDRO\I[INA WAnti-Xistam2co com a!"es antialrgica,

antiemtica e sedati.a ou ansiol2tica$ ]til em urtic4rias resistentes$ Primeira

escolha nas urtic4rias colinrgicas e crnicas$

Indica!"es do medicamento

O cloridrato de Hi+!"5izi%aesta indicado para o al2.io do prurido causado por

condi!"es alrgicas da pele, tais como@ urtic4ria, dermatite atpica e de

contato, e do prurido decorrente de outras doen!as sist3micas$

Apresenta!#o comercial

XiGiine, XidroGine, Pruriin

Posologia

'omprimido

Tomar um comprimido por dia$ Tratamento restrito a 98 dias para adultos e

crian!as com idade superior a 0 anos$ ;e .oc3 es=uecer uma dose deste

medicamento, de.e tom4-la assim =ue poss2.el$ No entanto, se esti.er =uase

na hora da dose seguinte, pule a dose es=uecida e retome seu es=uema

posolgico regular$ N#o tome doses duplas$

;O)


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Comprimido

Adultos e crian!as maiores de 96 anos - 9 comprimido 7 a S .ees por dia$ N#o

ultrapassar a dose m4Gima de 96 mgdia$ Para alguns pacientes, a dose di4ria

m4Gima de 0 mg, ou seBa, 7 comprimidos, suficiente$

E7EITOS COLATERAIS DOS ANTI-HISTAMNICOS

;onol3ncia, lassid#o, fadiga, fra=uea, depress#o, hiporrefleGia

Na intoGica!#o aguda o maior perigo relaciona-se com efeitos eGcitatrios

centrais@ ataGia, incoordena!#o, del2rio, coma, tinnitus,.ertigem, diplopia, .is#o

tur.a, midr2ase, insnia, cefalia, tremores, parestesia, paralisia, s2ncope$

(ebre, hipertermia intensa confunde com intoG$ atrop2nicaF

Ta=uicardia, hipertens#o, hipotens#o, altera!"es no E'% retirados astemiol

e terfenadinaF$

N4useas, perda de apetite, .mitos, constipa!#o, diarria$

Dis>ria, aumento da fre=_3ncia urin4ria, reten!#o urin4ria$ Ressecamento

de boca, nari e garganta

)eucopenia, agranulocitose, anemia hemol2tica, hepatite$ (otossensibilidade$

fenotiainasF

O maior determinante dos efeitos colaterais a resist3ncia ou sensibilidade

indi.idual aos efeitos potenciais de cada droga$

Nos casos de tratamento prolongado com blo=ueador X9 poder4 ha.er

toler?ncia n#o s aos efeitos colaterais, mas tambm aos efeitos terap3uticos

da droga$ Embora n#o eGistam e.id3ncias de efeitos teratog3nicos, os anti-

histam2nicos de.em ser e.itados durante a gra.ide$ %OOD+AN E

PENI)DON ;I)A, 6887F

SORE O TRAALHO

Esse artigo foi elaborado a partir da disciplina de Odontopediatria no per2odode 689:6$ 'ontato eletrnico com os autores do trabalho@


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.elma`hotmail$com$ /4tia irg2nia %uerra 5otelho, professora de Anatomia,

+ateriais Dent4rios, Odontopediatria e Odontologia para Pacientes com

Necessidades Especiais, Doutora em Nutri!#o pela


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RE7ER8NCIAS

5ortolui +', +anfro R, %randi '(, Restelato *+($ Ensaio cl2nico

randomiado comparati.o do n2.el de dor ps-operatria da cirurgia dent4ria

tratados com naproGeno ou celecoGibe@ estudo piloto$ R%O$ 688KH::@7S7-K$

5rasil$ +inistrio da ;a>de$ Ag3ncia Nacional de igil?ncia ;anit4ria citado em

688K Abr S$ Dispon2.el em@ http@CCC$an.isa$go.$br

5rics )($ Analgsicos, antitrmicos e anti-inflamatrios n#o hormonais@

toGicidade W parte I$ Pediatria ;#o PauloF$ 9H68@960-70$

'A+ERON, AngusH JID+ER, Richard P$ Ma%a& +' "+"%",'+ia!ia$ Else.ier

5rasil, 6896$

'armo E), Amadei ;


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(inne&, E$ 'hildrens medicine@ A situation anal&sis$ JXO, 6899$

/oren %$ Aspectos especiais da farmacologia perinatal e pedi4trica$ In@ /atung

5%, (armacologia b4sica cl2nica$ a ed$ Rio de *aneiro@ %uanabara /ooganH

6887$ p$ -$

%uedes-Pinto A'$ Terap3utica +edicamentosa em odontopediatria@ 'ontrole da

dor em odontopediatria$ In@ %uedes-Pinto A'$ Odontopediatria$ 1 ed$ ;#o

Paulo@ ;antosH 6896$ P$ 98, 96

+ello ED$ Prescri!#o de medicamentos em odontopediatria$ In@ Jannmacher ),

(erreira +5'$ (armacologia cl2nica para dentistas$ 6 ed$ Rio de *aneiro@

%uanabara /ooganH 9$ p$ 6KS-8$

;ano PL, +asotti RR, ;antos AA', 'ordeiro *A$ A.alia!#o do n2.el de

compreens#o da prescri!#o pedi4trica$ * Pediatr$ 6886HK@9S8-:$

;ebasti#o E'O$ 'onsumo de medicamentos, um esbo!o dos fatores

determinantes$ Re. 'i3nc (arm$

9H9@6:7-07$

Lagiela *A, Neidle, EA, DoCd (*$ (armacologia e terap3utica para dentistas$ S

ed$ Rio de *aneiro@ %uanabara /ooganH 6888$

\a.ier, )$ R$ Tratamento farmacolgico das arritmias em crian!as@ indica!#o e

posologias$ Relampa, Re.$ )at- Am$ +arcapasso ArritmH 6:9F@ ::-08, Ban-mar$6896$

Jannmacher ), (erreira +5'$ (armacologia em ;itua!"es especiais@

Prescri!#o de +edicamentos em Odontopediatria$ In@ Jannmacher ), (erreira

+5'$ (armacologia cl2nica para dentistas$ 71 ed$ Rio de *aneiro@ %uanabara

/ooganH 688K$ P$ S6, S6

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Terapia Medicamentosa Em Odontopediatria