Terminalidade: aspectos frente à assistência

Prof. Fernando Ramos Gonçalves – Msc

Enfermeiro Intensivista

Paliar, do latim palliare, pallium: proteger,

O cuidado Paliativo visa prevenir e aliviar o sofrimento humano em suas muitas dimensões

Bem Estar, dignidade, amor ao próximo, qualidade de vida dos pacientes e familiares

Cuidados Paliativos em Terapia Intensiva

Abordagem terapêutica que envolve uma equipe multidisciplinar: Médicos, enfermeiros, psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, assistentes sociais, farmacêuticos, conselheiros espirituais, sacerdotes

Interação com setores de cuidado a saúde: hospitalar e domiciliar

Indicações

Todos os pacientes, independentes de suas idades,

com diagnóstico de uma doença ameaçadora à vida, ou

enfrentando uma condição debilitante.

Pacientes com: alguns tipos de câncer, Insuficiência cardíaca grave progressiva, falência hepática ou renal, doenças neurodegenerativas: Alzheimer, lesões medulares graves, doenças pulmonares crônicas e degenerativas e inúmeras outras condições encontradas em UTI

Necessidades de Cuidados Paliativos em UTI: Evidências

•Envelhecimento da população;

•Doenças Crônicas;

•A morte antes domiciliar, agora hospitalar;

•Necessidade de reconhecimento da finitude do ser humano;

Necessidades de Cuidados Paliativos em UTI: Evidências

•Comunicação deficiente entre equipe e familia;

•Manejo incorreto da dor;

•Despreparo da equipe de TI em cuidados paliativos;

Critérios de qualidade evidenciando permanência hospitalar, mortalidade, infecção, negligenciando a qualidade essencial do cuidar;

COMUNICAÇÃO

PILAR DA MEDICINA PALIATIVA

A palavra ‘comunicar’ provém do latim communicare que significa

pôr em comum, compartilhar, ligar, unir. A comunicação, sendo um processo, é por isso dinâmica

e evolutiva.

Necessidades de Cuidados Paliativos em UTI: Possibilidades

•Reconhecer a finitude como característica da vida humana;

•Reconhecer a família como integrante da essencialidade do paciente;

•Decisões comunicadas e acordadas com equipe-paciente-família;

•Retirada de tratamentos fúteis;

•Decisão de não reanimar;

•Decisão conjunta de transferência do paciente para enfermaria;

•Minimizar a dor física –analgésicos e sedativos, conforto do paciente, necessidades metabólicas;

•Minimizar a dor psicológica: Contanto intenso com a família; empatia dos profissionais de saúde, maximização da relação profissional-paciente-família;

Necessidades de Cuidados Paliativos em UTI: Possibilidades EQUIPE DE ENFERMAGEM

•Enfermeiro ELO: EQUIPE-PACIENTE-FAMILIA;

•A inclusão do cuidar no seu cotidiano;

•Empatia;

•Capacidade de Comunicação;

•Aprendizado Constante;

•Condutas Pautadas na Ética e Bioética;

•SAEExcelente Ferramenta;

•Reconhecer e respeitar a dignidade humana;

•Amor.

FIM

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Muito Obrigado!!!!!