Trabalho Psicanálise II

7/25/2019 Trabalho Psicanlise II

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CURSO DE PSICOLOGIA

Aislin Henckes

Bethnia Rodrigues

Cristiane da Silva

Dionize Vanessa Conrad

Douglas Dich

Julia Moraes

Julilaine Oliveira Rosa

Vanessa Schmidt Brando

ESTUDO DE CASO CLNICO


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Santa Cruz do Sul! "unho de #$%&

ESTUDO DE CASO CLNICO

Aislin Henckes

Bethnia Rodrigues

Cristiane da Silva

Dionize Vanessa Conrad

Douglas Dich

Julia MoraesVanessa Schmitt Brando

'studo de caso a(resentado ao curso de

)sicologia como tare*a integrante da

disci(lina de +eorias e +,cnicas

)sicoter-(icas em )sican-lise ../

)ro*essor0a12 'dna 3inhares 4arcia


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Santa Cruz do Sul! "unho de #$%&

INTRODUO

A (artir do (resente tra5alho! realizado como tare*a integrante da disci(lina de

+eorias e +,cnicas )sicoter-(icas em )sican-lise ..! 5uscou6se atrav,s dos a(rendizados

te7ricos da disci(lina realizar um estudo de caso cl8nico interligando tais conhecimentos

9 (r-tica/

)ara isso! (rocurou6se contato com uma estagi-ria do Servi:o .ntegrado de

Sa;de 0S.S1 da ue o mesmo

ser- discutido da mesma *orma durante as discuss@es no decorrer do tra5alho/ Assim! a

*im de manter o sigilo e a (rivacidade so5re os dados do mesmo chamaremos o (aciente

a>ui relatado (or nome *ict8cio! )edro/ A(7s! se 5uscar- correlacionar os conte;dos

a(rendidos em aula com o caso relatado! en*ocando alguns conceitos >ue se re*erem -

trans*erncia e contratrans*erncia! resistncia e etc/ Assim como algumas >uest@es da

(ersonalidade do (aciente relacionadas 9 *ase da entrada na adolescncia/


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DESCRIO DO CASO

O caso se trata de um menino! com %# anos de idade! >ue est- em atendimento

no S.S desde esse ano! (ela (rimeira vez/ O mesmo veio encaminhado do CA)S.A com

diagn7stico de +DAH e De(resso (elo (si>uiatria >ue atende no local/ az uso de dois

medicamentos! sendo estes2 luo?etina e Ritalina/

)edro *oi encaminhado (ara atendimento! (ois *azia uso de drogas 0maconha1/+em os (ais se(arados e come:ou a *azer uso de drogas >uando *oi morar com o (ai e

(assou a ter mais li5erdade/ O menino tem um irmo de >uatro anos de idade e outro

mais velho/ Antes morava com a me e o (adrasto! o >ual no tem mais contato no

momento/

A estagi-ria nos relatou >ue o menino a(resentava di*iculdades de

relacionamento com o (adrasto! inclusive so*rendo de maus tratos e agress@es *8sicas/

Diz >ue *re>uentemente a(anhavaE de mangueira e o (adrasto o *azia vomitar a

comida e comer novamente/ Com a me diz no ter uma 5oa rela:o! e >ue esta (ouco

se interessa (elo menino! ao contr-rio do (ai/

H- relatos ainda! de >ue )edro a*irma se sentir muito sozinho e e?clu8do! e (or

no ter muitos amigos resolveu adotar um Hamster/ Diz >ue tinha uma namorada! mas

terminou o relacionamento ao ver uma mensagem de seu amigo no *ace5ookF ho"e!

a*irma estar gostando de outra menina/ =a escola diz a(resentar 5oas notas e ser

em(enhado/ 'm casa diz >ue *ica (reso e! (ortanto *ica "ogando v8deo game/ J- em

rela:o 9s drogas o (aciente diz >ue come:ou a usar com os amigos e *azia G5ri>uesE

(ara conseguir/ Mas ho"e! a*irma >ue (arou de usar e >ue isto no lhe trar- nada de 5om/

'n*im! trata6se de um caso um tanto com(licado! (ois! segundo a estagi-ria o

(aciente , muito *echado e resistente ao tratamento! sendo assim di*8cil de esta5elecer

uma 5oa trans*erncia/


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INTERLOCUES COM A PSICANLISE

TRANSFERNCIA e CONTRATRANSFERNCIA

=este t7(ico a5ordaremos algumas >uest@es e discuss@es so5re os termos

trans*erncia e contratrans*erncia! os >uais (uderam ser o5servados a (artir do relato

do caso (ela estagi-ria! e (osteriormente em discuss@es com o gru(o/ A *im de

com(reendermos melhor! descreveremos um (ouco da origem e conceito de tais termos/

A trans*erncia , considerada essencial (ara o (rocesso (sicanal8tico! esta ocorre

no momento em >ue algo do (aciente , trans*erido (ara a *igura do analista! ao mesmo

tem(o em >ue (ode ser vista em diversos momentos no decorrer da an-lise/

O termo trans*erncia im(lica sem(re uma id,ia de deslocamento! de trans(orte!

de su5stitui:o de um lugar (or outro! sem >ue essa o(era:o a*ete a integridade do

o5"eto/ 0ROuais>uer outras associa:@es (oss8veis! (or>ue ela satis*az a resistncia/ 3ogo! L/// aintensidade e (ersistncia da trans*erncia constituem e*eito e e?(resso da resistncia/

Assim! a trans*erncia a(arece desde o in8cio do tratamento como uma *orte aliada 9

resistncia

Destaca6se tam5,m a im(ortncia da com(reenso do termo trans*erncia so5 a

distin:o dos dois ti(os de*inidos (or reud! >uais se"am! a trans*erncia (ositiva e

negativa/


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reud! em GA dinmica da trans*ernciaE! (rimeiro te?to e?clusivamente

dedicado a essa >uesto! distinguiu a trans*erncia (ositiva! *eita de ternura e amor! da

trans*erncia negativa! vetor de sentimentos hostis e agressivos/ A estas se

acrescentariam trans*erncias mistas! >ue re(roduzem os sentimentos am5ivalentes da

crian:a em rela:o aos (ais/ 0ROuestionamentos! reud *ala da im(ortncia de >ue o medico

domine a contratrans*erncia! devendo utilizar a auto6an-lise e a(ro*unda6lacontinuamente na medida em >ue *orem acontecendo suas e?(erincia com os

(acientes/

'm %%N! numa carta a 3udig BinsangerP! reud su5linhou >ue o (ro5lema

da contratrans*erncia G, um dos mais di*8ceis da t,cnica (sicanal8ticaE/ O analista Q e

isso devia ser uma regra! segundo reud Q nunca deve dar ao analisando nada >ue

tenha sa8do de seu (r7(rio inconsciente/ Vez a(7s outra! ele deve Greconhecer e

ultra(assar sua contratrans*erncia! (ara >ue (ossa estar livreE/ 0RO


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Analisando o conceito de contratrans*erncia! (odemos sugestionar >ue ao longo

das sess@es ela esteve (resente (rinci(almente >uando a tera(euta *ala >ue ele re(ete as

vezes o mesmo discurso! a contratrans*erncia assim como a trans*erncia , algo muitas

vezes minucioso! >ue est- to intr8nseco a sesso de tera(ia! >ue se o tera(euta no

estiver atento! (assara des(erce5ido/ o (aciente sem(re trou?e a mesma historia! mas o

>ue acontece nessa historia! >uer dizer! se ele em alguns momentos estava re(etindo! ,

(or>ue no havia conseguido ela5orar! sendo assim a tera(euta tem como o5riga:o

esse au?ilio! mais a >uesto ,! o essa re(eti:o des(ertava na tera(euta O >ue o

assunto em >uesto gera na tera(euta

'ssas e outras >uest@es (odem au?iliar o tera(euta a identi*icar e estar atento a

contratrans*erncia! coisas como 5oce"ar! (ensamentos vagos! entre outros/ Acontratrans*erncia , um *enTmeno normal e toda sesso esta suscet8vel ao seu

surgimento! e nenhum tera(euta , ruim (or no conseguir identi*icar! (rinci(almente se

tratando do "ovem tera(euta! isso no serve (ara agregar cul(a! serve (ara agregar

conhecimento! serve (ara o tera(euta al,m de conhecer seu (aciente! se conhecer! a*inal

o autoconhecimento , *undamental em (sicanalise/

Desta *orma! um as(ecto muito interessante do (rocesso de tera(ia , (enetrar no

mais 8ntimo do (aciente2 em seus (rocessos! suas *un:@es! sua constitui:o! na>uilo >ue

est- guardado a sete chaves/ 'ntretanto! as suas de*esas surgem! e come:a um "ogo entre

tera(euta! (aciente e seu inconsciente! "ogo esse 5aseado nos *enTmenos de

trans*erncia 0>ue a(arecem (ara satis*azer a resistncia ao tratamento1/ 3ogo! ,

indiscut8vel >ue a maior di*iculdade do tera(euta est- em tentar controlar esses

*enTmenos! (or,m! so e?atamente eles >uem nos a"udam a trazer 9 tona as (uls@es

inconscientes! a Gtornar imediatos e mani*estos os im(ulsos er7ticos ocultos e

es>uecidos do (acienteE 0R'


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CONCLUSO

REFERNCIAS

R'


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5em! e ele *az uso continuo de *luo?etina e ritalina n,! at, ho"e de manha ele tava me

*alando >ue a *luo?etina *az 5em (ra ele! mas a ritalina ele toma meio dia e treme o

cor(o todo! ele sente en"oo e ele tam5,m no *ala as coisas (ros (ais sa5e! (or >ue teve

um envolvimento dele com drogas >uando ele *oi morar com o (ai dele! os (ais so

se(arados/ uando ele era crian:a! ele era 5e5e ainda os (ais se se(araram! ele tinha

um ano! e a me conheceu um (adrasto n, e eles moravam "untos! ele e o irmo mais

velho de %& anos! s7 >ue esse (adrasto eles nunca se deram muito 5em! inclusive ele me

relatou assim no gostar de voltar no assunto sa5e! ele tem 5astante resistncia assim em

*alar so5re isso! esse (adrasto *azia ele comer um monte vomitar e comer o vomito! e

esses maus tratos assim aconteciam tam5,m >uando ele ia mal no col,gio! essas coisas

o (adrasto 5atia nele de monto! de mangueira de um monte de *ormas! eu (erguntei n,

se ele tinha contado (ra me alguma vez ele *alou >ue contou uma mas >ue ele (re*ere

no *alar dessas coisas! ento ele , um menino >ue n, guarda tudo (ra ele! no se a5re

assim! e dai de(ois >ue ele cresceu um (ou>uinho come:ou a entender dai >ue no

tava certo! ele (ediu (ra morar com o (ai! e tam5,m (or>ue a me (rendia mais ele! ele

dizia >ue ele no tinha tanta li5erdade com a me! dai t- ele *oi morar com o (ai e o (ai

deu a li5erdade >ue ele tanto >ueria! s7 >ue o >ue ele *ez com a li5erdade! ele *oi e

come:ou a usar drogas com %% anos! e ele continuou (or I meses usando drogas at, os

(ais desco5rirem e enlou>uecerem e mandar ele (ro CA)S! e ento ele *az tratamento

l- com (si>uiatra! ele no tem mais contato com o (adrasto! >uando ele contou (ra me

do (adrasto ele e a me se se(araram um tem(inho mas logo voltaram ento! a me

tam5,m no tomou uma atitude >ue deveria! inclusive ela engravidou e ele ainda tem

um irmo de U anos n,! e ele diz >ue se sente e?clu8do! se sente sozinho! ele tem um

irmo mais velho mas eles no tem um conv8vio 5om! eles tem muito con*lito assim! ele

sem(re se coloca como in*erior! talvez ele se"a tratado como tal n,! ai tem a historia do

hamster! >ue *oi assim! na sesso anterior ele disse >ue >ueria muito um hamster(or>ue dai ele teria um amigo (ra sem(re sa5e! ento realmente ele , um menino >ue

vive no mundinho dele! diz >ue se sente sozinho mas tam5,m no >uer ter muita

amizade sa5e! e ele tinha uma namorada! ele come:ou a namorar mas "- terminou o

namoro (or>ue ele viu mensagem da namorada dele (ra um amigo no *ace! ento ele

surtou e terminou com a namorada >ue tem %# anos mas tudo 5em! ai o (ai dele mora a

trs >uadras da me mas ele no v ela! ento ele no tem uma rela:o com a me n,!

inclusive eu (erguntou (ra ele as vezes so5re a me ele diz2 h- no to nem ai sa5e! acho>ue (or tudo o >ue aconteceu da me tam5,m no ter dado assistncia >uando ele


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(recisou n,! >uando aconteceu tudo a>uilo com o (adrasto! a me realmente no se

im(ortou n,! ento ele se sente assim! ai de(ois >ue eles desco5riram >ue ele usava

drogas eles (renderam ele dentro de casa ento! ele tem & minutos de ir (ra escola e &

minutos (ara voltar da hora da sa8da! ele *ica realmente (reso dentro de casa o dia todo!

e dai o >ue ele *az! ai ele "oga videogame! as vezes ele *ica na v7 as vezes ele *ica com o

(ai! ento ele ta (raticamente (reso! no tem autonomia nenhuma! no tem li5erdade

nenhuma e sendo >ue ele "- (arou de usar! no sei como , >ue ele conseguiu n,! (ra

(arar assim de vez e no entrar mais! (or>ue in*elizmente (ode voltar a acontecer! se

continuar (rendendo ele assim (or >ue logo ele vai crescer "- vai entender/ E&e '"ra

c"' " (ai a)"ra* Mora com o (ai/E nessa casa e&e '"ra c"' " (ai $e' 'a#ras$a

$e' 'ais ir'!"s*=o/ 'le teve uma madrasta uma vez! mas no se acertaram muito!

(or>ue ele disse >ue ela 5atia nele e dai o (ai se se(arou dela/ M"ra s+ " (ai e e&e*S7 o

(ai e ele, E&e c-e)". a /a&ar 0.a& #r")a e&e .sa ". /e1 .s"* 'le usava maconha/ E

e&e n!" c"n$". c"'" 0.e e&e c"'e". a .sar2 c"' 0.e'*Sim! ele come:ou a usar

drogas com uns amigos no col,gio! dai ele disse >ue de(ois ele ia l- em5ai?o diz! dai eu

(erguntei como ele conseguia dinheiro n, ele s7 me dizia no 5rik! ta mas ai eu disse o

>ue tu trocava no 5rik ai ele *alava >ue trocava radinho! as coisas >ue ele tinha! trocava

(or dinheiro e com(rava maconha! as vezes *umava sozinho! as vezes com(artilhava

com os amigos! mas ele tem todo a>uele discurso (ronto sa5e! >ue a droga no vai

trazer nada de 5om (ra minha vida! >ue eu "- (arei de usar sa5e! ento acho >ue de tanto

as (essoas *icarem em cima dele sa5e! ele "- tem isso autom-tico sa5e! ele se a*astou da

droga e diz >ue no ia trazer nada de 5om (ra vida! e ti(o os (ais meio >ue o5rigam ele

a *azer as coisas assim/ 'le tam5,m (assa um tem(o na v7! >ue tam5,m dei?a ele (reso

n,! ele vai (ra v7 e ele tam5,m no (ode sair do (orto se no ele a(anha de mangueira/

A%+ 'a$erna ". (a$erna*Materna/ E a $.a re&a!" c"' e&e T-ais2 $. c"nse).i.

es$a3e&ecer %inc.&"*Olha , com(licado! , com(licado "ustamente (or ele ser um (r,6adolescente e?tremamente *echado! e as (erguntas >ue eu *a:o , uhum hum! e 9s vezes

ele demora ele (ensa! (ensa ai ele res(onde! mas eu to indo n, assim! ele *ala n,! >ue

nem a >uesto do (adrasto >ue ele no *alava nem com a me e ele me *alou! ento , um

tra5alho de tartaruga realmente! (ra esta5elecer uma trans*erncia (ositiva com ele! ,

di*8cil com ele! , di*8cil! o >ue no , com a menina sa5e! "- , e?tremamente di*erente n,!

cada caso , um caso/ 4.an$"s a$en#i'en$"s 56 $i%era'*oram &/ D6 (ra se #i1er

0.e si'2 0.e 56 se es$a3e&ece. a $rans/er7ncia* Z/Se e&e c"n$in.a %in#"2 sim! naverdade vem mais ou menos/ 4.e' $ra1 e&e* )ois ,! isso tam5,m , uma coisa >ue


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chama a aten:o! um dia veio o (ai! outro dia veio a me e ho"e veio um dindo sa5e!

vem sem(re algu,m di*erente/ Mas e&e %ei" c"' a '!e en$!"*Veio uma vez/ At, eu

(edi n,! >ue ele trou?esse a me ou o (ai ou a av7! algu,m assim! (or>ue ho"e ele veio

com o dindo e eu >ueria *alar umas coisas mais assim! >uest@es *amiliares mesmo sa5e!

dai eu at, (edi (ra ele trazer algu,m na (r7?ima se?ta! e ele *ala no sei! ela no vai vir!

ela no da 5ola (ra mim! ento esse discurso assim ele tem sem(re em rela:o 9 me! ,

5em *orte essa >uesto/ E&e es$a #es#e 0.an#" e' a$en#i'en$" a0.i* Desde esse ano/

E&e c"'e". c"n$i)"* Sim! comigo/ 'le tava a um ano no CA)S! dai ele *oi

encaminhado (ro S.S! e l- no CA)S ele vai "ogar *ute5ol ter:as de manha! ento ele

ainda vai l-! s7 >ue ele no tem muito acom(anhamento assim! at, ele *alou >ue desde

>ue ele come:ou a vim (ra c- ele no conversa com ningu,m mais l assim! ti(o

(si>uiatra! e "ustamente isso >ue eu >ueria *alar tam5,m (or>ue ele ta tomando esses

medicamentos e no esta tendo acom(anhamento nenhum n,! e ele diz >ue a ritalina *az

mal (ra ele ! ele *ala (ros (ais dele e eles *alam >ue , mentira! >ue ele tem >ue

continuar tomando/ 8 n" c"&9)i" e&e $a es$.#an#" 0.e serie*'le ta na se?ta serie! e ele

se em(enha! ele estuda! ele *alou >ue s7 tirou uma nota vermelha em (ortugus (or>ue a

(ro*essora no gosta dele! ento ningu,m gosta dele n,! vocs "- (erce5eram >ue

ningu,m gosta dele/ Mas ele estuda ele ta dizendo >ue ta gostando de outra menina

agora/ E e&e /a&a #essa re&a!" c"' "s c"&e)as*'le diz >ue no tem amigos! ele tinha

amigos >uando ele usava n,! >uando eles com(artilhavam! mas >ue agora de(ois >ue

eles trancaram ele dentro de casa tam5,m! >ue ele no (ode andar de 5icicleta >ue ele

gostava muito ele no tem mais amigos! e no col,gio tem con*lito assim com outros

colegas! eles 5rigam! a dai at, eu (erguntei e ele *alou ho"e de manha! , >ue tem uns l-

no col,gio >ue >uerem me 5ater! ta mas (or >ue! no sei! so um 5ando de louco! ento

ele no tem uma rela:o muito 5oa assim com os colegas/ E esses a'i)"s 0.e

c"'(ar$i&-a%a' #r")a era' #a 'es'a i#a#e*Da mesma idade! alguns mais velhos!mas geralmente tudo da mesma idade! usavam no col,gio! ai inclusive ele >ueria trocar

de col,gio! mas os (ais dele na dei?am/ Mas 0.e' 9 0.e res("n#e ("r e&e* O (ai

decide a me no! >ue nem >uando eu *alei com ela! ela disse >ue largou de mo! ento

realmente ele no, Ac-" 0.e 9 ("r iss" 0.e e&e n!" c"nse).e es$a3e&ecer %inc.&" c"'

nin).9' n92 ne' c"' a '!e c"nse).i. es$a3e&ecer, =em com a me! nem como

irmo! com o (ai assim at, vai mas , uma coisa meio assim sa5e! , um a5andono! ele

diz >ue >uando o irmozinho mais novo nasceu! ele se sentiu mais re"eitado ainda! a>uesto do (adrasto acho >ue marcou muito ele sa5e/ E a 0.es$!" #a a(ar7ncia #e&e


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assi'2 c"'" 0.e e&e 9* 'le tem %# anos e (arece >ue tem uns ! ele , 5ai?inho!

magrinho! moreninho! ta sem(re de 5on,! , todo malandrinho/ E&e $ra1 '.i$" esse

#isc.rs" 0.e )"s$a n!" )"s$a2 #a0.i a (".c" e&e $a'39' n!" )"s$a #e&e2 $a

(r"5e$an#" n9, As unhas so ru8das! ele , 5em nervoso assim realmente! eu no (osso

*alar de antes! mas agora talvez com o uso dos medicamentos ele *i>ue mais atacado/ '

no adiante ele ir ao CA)S "ogar s7 *ute5ol e no ter acom(anhamento sa5e! ,

com(licado/ 'u tentei *alar com a me um (ouco! mas ela s7 diz >ue largou de mo! >ue

no tem o >ue ele *a:a! acho >ue ele , um menino >ue teria tudo (ra ser e?tremamente

sald-vel! mas eles decidiram (render ele dento de casa e com certeza , um motivo dele

no ta conseguindo n, seguir! (or>ue no tem autonomia nenhuma! eu s7 *ico realmente

(ensando como vai ser de(ois >uando ele tiver com %& %K anos! (rovavelmente vai sair

de casa/ E " (ai se in$eressa*O (ai sim! s7 >ue ele tra5alha! ento , com(licado (ra ele

vir a>ui n,! mas ele se interessa 5astante assim (ra a"udar/ 8 .'a /a':&ia #e c&asse

'e#ia assi'*Z classe media 5ai?a/ ' ele no sai assim com o (ai! com a mae , muito

raro *azer um (rograma! ento , um menino realmente 5em sozinho/ T. #isse 0.e e&e 9

'ais /ec-a#"2 essas si$.a;es #e #r")a /"i e&e 0.e /a&".* =o! *oi o (ai/ Mas e&e

$r".ue tocar no assunto n,! alias

ele no *ala nada se eu no *alar! (ode *icar uma hora calado/ 'le no gosta de 5rincar!

a>ui na sala de atendimento de crian:a tem 5rin>uedos! mas ele no tem interesse (elos

"oguinhos nem (or desenhos! nada assim! ento , um (ou>uinho mais com(licado! mas

ele disse >ue >uer desenhar na (r7?ima sesso! to louca (ra ver um desenho dele/

+DAH ele no tem/

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Trabalho Psicanálise II