Transtorno Invasivo do Transtorno Invasivo do DesenvolvimentoDesenvolvimento

interação socialinteração social

comunicaçãocomunicaçãoComportamento e interesses repetitivos e estereotipadosComportamento e interesses repetitivos e estereotipados

PDDPDD

desen

volv

imen

to n

orm

al

desen

volv

imen

to n

orm

al

Causa biológica

Dificuldade para compartilhar atenção

Comprometimento do recebimento e processamento de informações sociais

Comprometimento da habilidade para se comunicar e socializar: 

•Dificuldade para iniciar contato com olhar e gestos com objetivo de compartilhar•Dificuldade para participar em atividades que

envolvam “turn-taking”

Com o tempo o ambiente (pais, irmãos etc.) Estimula menos socialmente a criança

INTERVENÇÃO PRECOCE (INICIAR ANTES DOS 5 ANOS)

melh

ora

ag

rava

Asperger

Autismo

(não verbal)PDDNOS

Aut

ism

o(e

cola

lia)Autismo

(verbal)

ESPECTRO AUTÍSTICOESPECTRO AUTÍSTICO

Falha na interação social recíprocaFalha na interação social recíproca

Isolamento totalIsolamento total

Passividade diante dos outros, mas sem rejeição Passividade diante dos outros, mas sem rejeição da presença.da presença.

Aceitação do contato, mas não busca o encontro.Aceitação do contato, mas não busca o encontro.

Abordagem do outro na tentativa de satisfazerAbordagem do outro na tentativa de satisfazerdemandademanda

Estabelecimento espontâneo de contatos sociais, Estabelecimento espontâneo de contatos sociais,

de uma forma particular, ingênua e unilateral.de uma forma particular, ingênua e unilateral.

Dificuldade na comunicaçãoDificuldade na comunicaçãoNão compartilha o olharNão compartilha o olhar

Não imita gestosNão imita gestos

Sem linguagem verbal e não verbal (ou pouca).Sem linguagem verbal e não verbal (ou pouca).

Fala ecolálica (ecolalia imediata ou remota)Fala ecolálica (ecolalia imediata ou remota)

Fala um pouco mais adaptada, mas com reprodução de Fala um pouco mais adaptada, mas com reprodução de

trechos que ouviu. Uso a terceira pessoa ao invés do trechos que ouviu. Uso a terceira pessoa ao invés do “EU”“EU”

A linguagem mais desenvolvida, mas persistem alterações A linguagem mais desenvolvida, mas persistem alterações no discurso recíproco, na compreensão da linguagem no discurso recíproco, na compreensão da linguagem figurada e entoação estranha, apesar do vocabulário e figurada e entoação estranha, apesar do vocabulário e

da gramática intactos.da gramática intactos.

Comportamento RepetitivoComportamento RepetitivoPresença intensa de estereotipiasPresença intensa de estereotipias

Necessidade intensa de rotina ou rituais que se Necessidade intensa de rotina ou rituais que se

não satisfeitos geram birras severasnão satisfeitos geram birras severas

As atividades repetitivas são freqüentes, no As atividades repetitivas são freqüentes, no entanto as reações a mudanças são menos entanto as reações a mudanças são menos

importantesimportantes

Mantém interesses muito repetitivos seja por Mantém interesses muito repetitivos seja por números, letras, filmes ou outros.números, letras, filmes ou outros.

Os jogos do tipo “faz de conta” começam a surgir Os jogos do tipo “faz de conta” começam a surgir

mas ainda com cópia do jogo de outras criançasmas ainda com cópia do jogo de outras crianças

Pontos principais do TratamentoPontos principais do Tratamento

A Família precisa compreender quais são A Família precisa compreender quais são as dificuldades cognitivas de um portador as dificuldades cognitivas de um portador de autismo e se dispor a trabalhar e se de autismo e se dispor a trabalhar e se adaptar as necessidades da criançaadaptar as necessidades da criança

Atendimento individualizado, idealmente 1 Atendimento individualizado, idealmente 1 profissional para 1 criançaprofissional para 1 criança

Utilizar sempre a via visual em conjunto Utilizar sempre a via visual em conjunto com a verbal para passar informaçãocom a verbal para passar informação

Contato com crianças não autistasContato com crianças não autistas

MÉTODO TEACCHMÉTODO TEACCH(Treatment and Education of Autistic and (Treatment and Education of Autistic and

related Communication-handicapped Children)related Communication-handicapped Children)

Objetivo: aumentar o funcionamento Objetivo: aumentar o funcionamento independente.independente.

Valoriza o aprendizado estruturado Valoriza o aprendizado estruturado (principalmente no início do tratamento). Dá (principalmente no início do tratamento). Dá importância à rotina e a informação visual.importância à rotina e a informação visual.

É necessário organizar e simplificar o ambiente, É necessário organizar e simplificar o ambiente, apresentando menos estímulos sensoriais apresentando menos estímulos sensoriais concomitantes. Isto facilita a criança a focar a concomitantes. Isto facilita a criança a focar a atenção nos detalhes relevantesatenção nos detalhes relevantes

UTILIZAÇÃO DE MATERIAL COM UTILIZAÇÃO DE MATERIAL COM INFORMAÇÃO VISUAL INFORMAÇÃO VISUAL

PECSPECS ( (Picture Exchange Communication Picture Exchange Communication SystemSystem).).

Este sistema utiliza cartões contendo fotos Este sistema utiliza cartões contendo fotos ou logotipos de coisas relevantes para a ou logotipos de coisas relevantes para a criança. Pode-se iniciar com coisas que a criança. Pode-se iniciar com coisas que a criança gosta de comer e ensiná-la a criança gosta de comer e ensiná-la a utilizar os cartões como objeto de troca utilizar os cartões como objeto de troca pelo que deseja.pelo que deseja.

PECSPECS ( (Picture Exchange Picture Exchange Communication SystemCommunication System).).

solicitando um item recebendo o item

PECSPECS ( (Picture Exchange Picture Exchange Communication SystemCommunication System).).

ABA (applied behavioral analysis)ABA (applied behavioral analysis)

Baseado nos trabalhos de Skinner Baseado nos trabalhos de Skinner (estímulo ->resposta ->conseqüência)(estímulo ->resposta ->conseqüência)

Programa UCLA (Lovaas)Programa UCLA (Lovaas) Programas envolvendo Discrete Trial Programas envolvendo Discrete Trial

Training (DTT) em casa ou na escolaTraining (DTT) em casa ou na escola ABA + educação inclusiva ABA + educação inclusiva

Outras estratégiasOutras estratégias

Aprendizado IncidentalAprendizado Incidental

Integração dos diferentes Integração dos diferentes modelosmodelos

Bases de um programaBases de um programa

Currículo básico- dirigir atenção, imitação, Currículo básico- dirigir atenção, imitação, desenvolver comunicação, estimular o desenvolver comunicação, estimular o interesse social e aprender a brincarinteresse social e aprender a brincar

Ambiente estruturado, previsível e com Ambiente estruturado, previsível e com rotina. rotina.

Necessidade de generalizar para os Necessidade de generalizar para os demais ambientes da criança.demais ambientes da criança.

Por onde começar ?Por onde começar ?

Procurar profissionais especializadosProcurar profissionais especializados Decidir qual a melhora estratégia (escola Decidir qual a melhora estratégia (escola

regular com facilitador, escola especial ou regular com facilitador, escola especial ou atendimento individual) atendimento individual)

Localizar quais as prioridades a serem Localizar quais as prioridades a serem trabalhadas (depende do grau de autismo)trabalhadas (depende do grau de autismo)

Avaliar de maneira dinâmica e constante Avaliar de maneira dinâmica e constante os resultadosos resultados

ESTRATÉGIAS PARA FACILITAR O ESTRATÉGIAS PARA FACILITAR O COMPARTILHAR DA ATENÇÃOCOMPARTILHAR DA ATENÇÃO

Partir de objetos e situações que a criança já mostra Partir de objetos e situações que a criança já mostra interesse para iniciar interação social.interesse para iniciar interação social.

Utilizar estímulos visuais nas atividades pedagógicas e Utilizar estímulos visuais nas atividades pedagógicas e no dia-a-dia (organizar o horário, mostrar aonde ela vai no dia-a-dia (organizar o horário, mostrar aonde ela vai e o que vai acontecer).e o que vai acontecer).

Estruturar o ambiente de forma que a criança preveja o Estruturar o ambiente de forma que a criança preveja o que se espera dela em cada situação.que se espera dela em cada situação.

Aproveitar situações e horas naturalmente agradáveis Aproveitar situações e horas naturalmente agradáveis para a criança (banho, comida) para ensinar e trabalhar para a criança (banho, comida) para ensinar e trabalhar conceitos.conceitos.

Diminuir o tempo que a criança fica sozinha e sem Diminuir o tempo que a criança fica sozinha e sem atividade. atividade.

DICAS DE COMO ESTIMULAR A DICAS DE COMO ESTIMULAR A COMUNICAÇÃOCOMUNICAÇÃO

Responder a qualquer iniciativa e comunicaçãoResponder a qualquer iniciativa e comunicação Apresentar objetos do interesse da criançaApresentar objetos do interesse da criança Dar um intervalo de tempo entre mostrar e Dar um intervalo de tempo entre mostrar e

nomear um objetonomear um objeto Utilizar recursos gestuais ou visuais para Utilizar recursos gestuais ou visuais para

melhorar a comunicaçãomelhorar a comunicação Utilizar situações naturais e reais para estimular Utilizar situações naturais e reais para estimular

a comunicação.a comunicação.

COMO MODIFICAR A INVERSÃO COMO MODIFICAR A INVERSÃO PRONOMINAL?PRONOMINAL?

Brincadeiras de minha vez/sua vez.Brincadeiras de minha vez/sua vez. Criança: “Você quer biscoito” (pedindo Criança: “Você quer biscoito” (pedindo

biscoito)biscoito) Adulto: “Não quero, obrigada. Você quer?”Adulto: “Não quero, obrigada. Você quer?”

COMO AUMENTAR VOCABULÁRIO?COMO AUMENTAR VOCABULÁRIO?

Apresentar a palavra nova em uma situação real Apresentar a palavra nova em uma situação real ideal. Ex: diante de um prato de arroz e feijão ideal. Ex: diante de um prato de arroz e feijão pedir para a criança ir buscar a colher.pedir para a criança ir buscar a colher.

COMO ESTIMUAR A COMUNICAÇÃO EM QUEMCOMO ESTIMUAR A COMUNICAÇÃO EM QUEMNÃO FALA NENHUMA PALAVRA?NÃO FALA NENHUMA PALAVRA?

Inicialmente trabalhar o olhar nos olhos, o olhar Inicialmente trabalhar o olhar nos olhos, o olhar quando chamado, a imitação motora e de sons.quando chamado, a imitação motora e de sons.

A criança não olha para quem está A criança não olha para quem está falandofalando

Princípios da intervenção: todos que lidam Princípios da intervenção: todos que lidam com a criança devem usar a mesma com a criança devem usar a mesma estratégia; falar devagar e pausadamente; estratégia; falar devagar e pausadamente; usar o mesmo número de palavras/frase usar o mesmo número de palavras/frase que a criança usa.que a criança usa.

Reforçar as palavras-chaves (alterar Reforçar as palavras-chaves (alterar volume, repetir palavras, tossir ou dar volume, repetir palavras, tossir ou dar pausa) pausa)

A criança olha mas não sustenta a A criança olha mas não sustenta a atenção em quem está falandoatenção em quem está falando

Ao notar que a criança perdeu o foco de Ao notar que a criança perdeu o foco de atenção em quem estava falando, pare de atenção em quem estava falando, pare de falar e mude a sua ação para algo falar e mude a sua ação para algo inesperado (exagerado e entusiasmado) inesperado (exagerado e entusiasmado) como por ex. alteração brusca de volume, como por ex. alteração brusca de volume, se atirar no chão ou fazer expressão facial se atirar no chão ou fazer expressão facial de surpresa.de surpresa.

Caso a intervenção não dê Caso a intervenção não dê o resultado esperado o resultado esperado (aumentar determinado (aumentar determinado comportamento) é comportamento) é necessário criar nova necessário criar nova estratégia.estratégia.

A criança apresenta A criança apresenta dificuldade para reconhecer dificuldade para reconhecer

facesfaces

www.do2learn.comwww.do2learn.com

Explicar visualmente uma situação Explicar visualmente uma situação social (Carol Gray)social (Carol Gray)

FundamentalFundamental

Diagnóstico precoceDiagnóstico precoce Intervenção adequada e com reavaliação Intervenção adequada e com reavaliação

sistemáticasistemática Boa vontade e interesse são pontos Boa vontade e interesse são pontos

importantes. Mas importantes. Mas conhecimento é conhecimento é essencialessencial

O tratamento pode ser baseado em um O tratamento pode ser baseado em um método ou na combinação de váriosmétodo ou na combinação de vários

Utilizar medicação se necessárioUtilizar medicação se necessário

www.carlagikovate.kit.netwww.carlagikovate.kit.net