UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM MEDICINA VETERINÁRIA – CAMPUS PALOTINA

COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – COREMU

Edital n° 04/2013 – COREMU – Prova Específica – 08/12/2013

101 – MEDICINA VETERINÁRIA

INSTRUÇÕES

1. Aguarde autorização para abrir o caderno da prova.

2. Confira, abaixo, seu número de protocolo e nome. Assine no local indicado.

3. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas perguntas aos aplicadores de prova.

4. Nesta prova, as questões são de múltipla escolha, com cinco alternativas cada uma, sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada.

5. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome nele impresso corresponde ao seu. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao aplicador de prova.

6. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo-se o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação.

7. No cartão-resposta, a marcação de mais de uma alternativa em uma mesma questão, rasuras e o preenchimento além dos limites do círculo destinado para cada marcação poderão anular a questão.

8. Não haverá substituição do cartão-resposta por erro de preenchimento.

9. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre candidatos, bem como o uso de livros, apontamentos e equipamentos, eletrônicos ou não, inclusive relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a exclusão do candidato deste concurso.

10. Não será permitido ao candidato manter em seu poder relógios e aparelhos eletrônicos (BIP, telefone celular, tablet, calculadora, agenda eletrônica, MP3 etc.), devendo ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. Caso essa exigência seja descumprida, o candidato será excluído do concurso.

11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova. Aguarde autorização para devolver o caderno da prova e o cartão-resposta, devidamente assinados, e a ficha de identificação.

12. O tempo para o preenchimento do cartão-resposta está contido na duração desta prova.

13. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o consigo.

DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS

Saúde Pública

Conhecimento Específico

INSCRIÇÃO

TURMA

NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

...............................................................................................................................................................................................................................

RESPOSTAS

01 - 06 - 11 - 16 - 21 - 26 - 31 - 36 - 41 - 46 -

02 - 07 - 12 - 17 - 22 - 27 - 32 - 37 - 42 - 47 -

03 - 08 - 13 - 18 - 23 - 28 - 33 - 38 - 43 - 48 -

04 - 09 - 14 - 19 - 24 - 29 - 34 - 39 - 44 - 49 -

05 - 10 - 15 - 20 - 25 - 30 - 35 - 40 - 45 - 50 -

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Utilize os dados abaixo para ter acesso ao seu desempenho individual no site do NC (www.nc.ufpr.br).

nº de inscrição: _____________________________ senha de acesso: ___________________________________

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SAÚDE PÚBLICA

01 - De acordo com o Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose – PNCEBT (Instrução Normativa 06, MAPA, 2004), considere as seguintes afirmativas:

1. É obrigatória a vacinação de todas as fêmeas das espécies bovina e bubalina, na faixa etária de três a oito meses. 2. Não há implicação do programa sobre a melhoria do padrão sanitário do leite e seus derivados, sendo seus

resultados importantes somente para a saúde dos animais. 3. O Teste do Anel é uma das provas a serem realizadas, utilizando-se como substrato o leite das vacas ordenhadas

após processo de desnate, a fim de não causar interferências na interpretação dos resultados.

Assinale a alternativa correta.

a) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. ►c) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. d) Somente a afirmativa 2 é verdadeira. e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

02 - Quanto à toxoplasmose, é correto afirmar:

a) Anorexia, disfagia, dermatite ulcerativa e paralisia ascendente com hiperextensão dos membros posteriores são as manifestações mais comuns em filhotes congenitamente infectados.

b) Febre associada ao aparecimento do parasita na corrente sanguínea, acompanhada de icterícia, são os sintomas mais comuns da toxoplasmose extraintestinal, devido à migração de taquizoítos para o fígado, pulmão, SNC e pâncreas.

c) O T. gondii pode parasitar linfócitos, o que causa imunodeficiência e atinge outros órgãos além do intestino, como o cérebro, além de levar a hemorragias de pulmão, baço e fígado, podendo haver um importante quadro de epistaxe.

d) A cada geração de merozoítos, o T. gondii produz menos oocistos e o hospedeiro vai adquirindo imunidade, formando menos gametócitos, tornando a doença menos patogênica principalmente em gatos adultos, que eliminam menos parasitos nas suas secreções no meio ambiente.

►e) A maioria dos gatos acometidos pela toxoplasmose permanece por toda a vida como soropositiva para detecção de IgG e IgM, portanto o melhor indicador de animais clinicamente afetados é a detecção de anticorpos no líquido cerebroespinhal.

03 - O aumento do convívio das pessoas com os animais trouxe a possibilidade de ocorrência de zoonoses, porém são

poucas as doenças que animais bem cuidados, vacinados e vermifugados podem transmitir. Acerca do tema, considere o caso clínico a seguir:

Um paciente canino, macho, Rottweiller, 4 anos, veio com histórico de apatia, inapetência, vômitos e urina escurecida há 3 dias. Proprietário relata que viajou com o cão para a sua casa no litoral, há 15 dias, de onde ele fugiu atrás de um gato. Três dias após o retorno, começou a apresentar esses sinais. Não foi medicado e não há relato de outras alterações. Está com vermífugo atualizado, mas a vacinação foi apenas quando filhote. Ao exame físico, o paciente apresentava temperatura de 39,5 °C, desidratação moderada e mucosas pálidas, sem outras alterações dignas de nota.

Assinale a alternativa com um diagnóstico provável e manejo adequado para evitar a transmissão animal-pessoa.

a) Toxoplasmose: evitar contato com as fezes do paciente. ►b) Leptospirose: evitar contato com urina do paciente. c) Dirofilariose: uso contínuo de medicação preventiva. d) Giardíase: evitar contato com fezes do paciente. e) Ehrlichiose: evitar contato com urina e ectoparasitas do paciente.

04 - A 8a Conferência Nacional de Saúde foi um marco na história da saúde pública no Brasil, caracterizada pela

participação do povo. Suas propostas foram incorporadas no texto da Constituição Federal (1988) e posteriormente nas leis orgânicas de saúde. Assinale a alternativa que contempla informações corretas sobre a saúde, presentes na Constituição Federal.

a) A saúde é um direito de todos e dever do Estado e da iniciativa privada. b) A centralização do poder à esfera Federal é uma das características do SUS, explicada pela palavra ÚNICO da sigla SUS. ►c) O SUS será financiado com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos

Municípios, além de outras fontes. d) O controle social, realizado pela comunidade, poderá ser feito mediante solicitação do gestor municipal, tendo caráter

opcional, de acordo com a demanda e necessidades levantadas pelos gestores municipal e estadual. e) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada, sendo que parte dos recursos do SUS pode ser destinada a essas

entidades com fins lucrativos.

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05 - A lei orgânica da saúde nº 8.080/90 regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde. Assinale a alternativa que contempla ações referentes a essa lei.

a) Fazem parte dos objetivos do SUS: identificação e divulgação de fatores determinantes da saúde; assistência às pessoas por ações de promoção, proteção e recuperação da saúde; realização do controle social através da participação da iniciativa privada.

►b) Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capazes de prevenir, eliminar ou reduzir os riscos à saúde e intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente e da prestação de serviços e circulação e produção de bens.

c) A saúde é um direito de todos e dever do Estado, excluindo as responsabilidades das pessoas e das famílias. d) Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que visem exclusivamente o acompanhamento dos

agravos à saúde, com especial atenção aos surtos de doenças infectocontagiosas. e) Entende-se por saúde do trabalhador as ações que se destinam à preservação da saúde dos trabalhadores da área da

saúde, como enfermeiros, médicos, técnicos em enfermagem, laboratoristas e outros, com atenção na prevenção da transmissão de doenças infecciosas.

06 - Fazem parte dos princípios e diretrizes do SUS, contemplados na Constituição Federal de 1988 e normatizados pela lei

orgânica 8.080, de 1990:

►a) Universalidade de acesso, direito à informação às pessoas assistidas sobre a saúde, participação da comunidade. b) Participação da comunidade, centralização político-administrativa, integração das ações de saúde com meio ambiente e

saneamento. c) Universalidade de acesso, preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral,

participação dos setores privados. d) Integralidade de assistência, utilização da epidemiologia, utilização da vigilância sanitária. e) Utilização da vigilância sanitária, divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde.

07 - A lei orgânica de saúde 8.142, de 1990, dispõe sobre a participação:

a) da iniciativa privada como saúde complementar. b) das três esferas do governo na gestão do SUS. c) da vigilância em saúde na gestão do SUS. d) dos profissionais da saúde na gestão do SUS. ►e) da comunidade na gestão do SUS.

08 - A medicina veterinária foi reconhecida como uma profissão da área de saúde no ano de 1998. Durante esses anos, o médico veterinário vem atuando em vários segmentos relacionados à Saúde Pública. Uma grande conquista foi a sua inserção no rol dos profissionais que poderão atuar na composição do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), no ano de 2011. Assinale a alternativa que caracteriza a atuação do médico veterinário no NASF.

a) Prevenção, controle e conhecimento dos riscos de doenças transmissíveis, como raiva, tuberculose, cisticercose, sarampo e coqueluche.

b) Visitas domiciliares com foco na prevenção e acompanhamento de doenças de curso crônico, como neoplasias. c) Prática da clínica e da cirurgia de animais de estimação, como cães, gatos e aves. ►d) Desenvolvimento de ações educativas quanto à prevenção e controle das doenças, assim como orientação quanto ao

manejo ambiental. e) Tratamento de indivíduos acometidos por zoonoses ou que sofreram acidentes com animais peçonhentos.

09 - Com relação às encefalopatias espongiformes transmissíveis (EET), assinale a alternativa INCORRETA.

►a) Status spongiosus da substância branca é a alteração histológica observada na doença. b) As EETs já foram diagnosticadas em bovinos, ovinos, gatos, veados e alces. c) Em ovinos, a doença se denomina Scrapie. d) Em humanos, a doença é chamada de doença de Creutzfeldt-Jakob (CJD). e) Nenhuma lesão macroscópica no sistema nervoso é detectável em animais com encefalopatia espongiforme.

10 - Com relação à febre amarela, assinale a alternativa INCORRETA.

a) É uma arbovirose de importância em primatas sul-americanos e humanos. ►b) Entre os primatas brasileiros, os do gênero Cebus (ex.: macaco-prego) são muito sensíveis ao vírus e apresentam elevada

taxa de letalidade. c) O monitoramento epidemiológico de primatas não humanos é importante na previsão de surtos de febre amarela urbana. d) No ciclo silvestre, em áreas florestais, o vetor da febre amarela é principalmente o mosquito Haemagogus. e) O controle da doença em área urbana envolve o combate do mosquito transmissor urbano, Aedes aegypti, e programas

de vacinação humana.

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CONHECIMENTO ESPECÍFICO 11 - Sobre a refrigeração do leite cru na propriedade rural e seu transporte a granel, conforme Instrução Normativa 62, do

MAPA (2011), considere as seguintes afirmativas:

1. Admite-se o transporte do leite em latões ou tarros e em temperatura ambiente. 2. A fim de se reduzirem os custos com frete, admite-se o acúmulo de leite de mais de uma ordenha, para envio uma

única vez ao tanque comunitário. 3. O tempo transcorrido entre a ordenha inicial e seu recebimento no estabelecimento industrial deve ser de, no

máximo, 48 horas, recomendando-se como ideal um período de tempo não superior a 24 horas.

Assinale a alternativa correta.

►a) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. d) Somente a afirmativa 3 é verdadeira. e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

12 - Com relação aos padrões físico-químicos do leite, conforme os anexos da Instrução Normativa 62 do MAPA (2011),

assinale a alternativa correta.

a) O índice crioscópico do leite deverá estar entre -0,530 ºC e -0550 ºC. b) O teste do alizarol deverá ser feito numa concentração mínima de 68%. c) Não será permitida a realização da pasteurização lente (LTLT) para a produção do leite pasteurizado. ►d) A temperatura máxima de conservação do leite na propriedade será de 7 ºC e de 10 ºC no estabelecimento processador. e) De acordo com o conteúdo de matéria gorda, o leite pasteurizado classifica-se em padronizado, semidesnatado e

desnatado.

13 - Com relação à metodologia analítica para a detecção de microrganismos em alimentos, conforme Instrução Normativa

62, de 2003, assinale a alternativa correta.

►a) Na análise de Salmonella spp. em alimentos, o pré-enriquecimento visa minimizar os efeitos do processamento industrial dos alimentos, capaz de promover estresse nas células de Salmonella sem inativá-las biologicamente.

b) A prova de soroaglutinação baseia-se na reação antígeno-anticorpo frente a um antissoro polivante para Salmonella. A

realização da soroaglutinação substitui a necessidade da realização de provas bioquímicas, por apresentar um resultado mais rápido e sensível.

c) Na contagem de microrganismos mesófilos aeróbios estritos e facultativos viáveis, as placas deverão ser incubadas a 37 ± 1 °C por 48 horas.

d) Na contagem em placas de coliformes totais em alimentos, a prova presuntiva deverá ser feita utilizando-se o ágar VRBA, que deverá conter obrigatoriamente a glicose como principal açúcar para o processo de fermentação.

e) No enriquecimento seletivo, o caldo Rappaport Vassiliadis deve ser incubado numa temperatura 41 ± 0,5 ºC por 24 a 30 horas, utilizando-se uma alíquota de 1 mL da amostra pré-enriquecida.

14 - Considerando Padronização de Técnicas, Instalações e Equipamentos para Inspeção de Carnes Bovina de 1971,

considere as afirmativas abaixo:

1. No exame post mortem da cabeça de bovinos, os músculos masseteres são inspecionados por meio de corte duplo e sagital de ambos os lados, sendo as incisões sempre extensas e profundas.

2. Nos sistemas de identificação realizados nos trabalhos de inspeção post mortem, um dos objetivos é o de garantir a correlação entre a cabeça e a carcaça de um mesmo bovino.

3. Antes da evisceração do trato gastrintestinal são realizados os procedimentos de oclusão do esôfago e oclusão do reto, sendo o primeiro de caráter facultativo.

Assinale a alternativa correta.

a) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. d) Somente a afirmativa 2 é verdadeira. ►e) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.

15 - Considerando as normas técnicas de instalações e equipamentos para abate e industrialização de suínos conforme a

Portaria 711 do Ministério da Agricultura, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Os esterilizadores destinam-se à higienização de faca, ganchos e fuzis (chairas), entre outros, sendo que sua temperatura de uso deverá ser de, no mínimo, 82,2 ºC.

►b) Serão condenados os pulmões de suínos que se apresentarem intensamente parasitados por Oesophagostomum dentatum.

c) A matança de emergência imediata destina-se ao sacrifício, logo após o desembarque, de animais incapacitados de locomoção.

d) Na linha C de inspeção post mortem de suínos, são examinados o coração e a língua.

e) Os banhos de aspersão realizados antes da insensibilização dos suínos são obrigatórios e deverão ser realizados com água hiperclorada a 5 ppm, sobre pressão mínima de 1,5 atm, por um tempo mínimo de três minutos.

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16 - Considerando o processo de Inspeção Tecnológica e Higiênico-Sanitária de Carne de Aves conforme a Portaria 210 do Ministério da Agricultura, assinale a alternativa correta.

►a) O pré-resfriamento de aves pode ser realizado por meio de imersão em água em resfriadores contínuos, podendo-se utilizar água hiperclorada a 5 ppm, de modo que a temperatura das carcaças no final do processo de pré-resfriamento seja igual ou inferior a 7 ºC ou 10 ºC, dependendo do fim a que se destinem.

b) O objetivo do gotejamento é auxiliar no processo de queda de temperatura das carcaças, sendo que, ao final dessa fase, a quantidade de água absorvida pelas carcaças não deverá ultrapassar 8% de seus pesos.

c) Entre os objetivos da inspeção ante mortem, podem ser citados: evitar o abate de aves com repleção do trato gastrointestinal, segregar aves que tenham sido acometidas de doenças que justifiquem o abate em separado, detectar doenças que não são possíveis de serem identificadas no exame post mortem, principalmente as que afetam o sistema

nervoso, e surpreender a possível ocorrência de resíduos de antibióticos na carne. d) Configura-se como evisceração retardada aquela feita a partir de 30 minutos da decorrência da pendura das aves na

trilhagem aérea, sendo que os critérios de destino serão adotados nos seguintes intervalos de tempo: entre 30-45 minutos, entre 45-60 minutos e após 60 minutos.

e) A insensibilização deverá ser executada preferentemente por métodos mecânicos, entendendo-se, nesse caso, o método da concussão cerebral.

17 - Sobre profilaxia da infecção, é correto afirmar:

a) Esterilização se refere à destruição de todos os microrganismos (bactérias, vírus e esporos). O método pode ser aplicado em objetos animados e inanimados.

b) Desinfecção corresponde à destruição da maior parte dos microrganismos patogênicos presentes em objetos animados e inanimados.

►c) Antissepsia corresponde à destruição da maioria dos microrganismos patogênicos em superfícies animadas. d) O procedimento de antissepsia de mãos e dos antebraços pode ser feito por dois métodos: esfregadura anatômica ou

imersão, ambos utilizando-se solução iodopovidine. e) A remoção de pelos com máquina de tosa deve ser realizada um dia antes do procedimento cirúrgico, para minimizar o

tempo de preparo do paciente no dia da cirurgia.

18 - Implantes metálicos estão disponíveis em vários tamanhos e formatos. Os dispositivos podem ser empregados em fraturas, para manter a estabilidade até que ocorra a consolidação. Com base nas características e funções desempenhadas pelos implantes, assinale a alternativa correta.

a) As hastes bloqueadas são implantes que podem ser usados para estabilizar fraturas diafisárias de fêmur, tíbia, úmero e rádio. São eficientes em neutralizar forças de compressão axial, rotação e arqueamento.

b) Placas utilizadas com função de neutralização são recomendadas para fraturas não redutíveis. Dessa forma, indica-se a associação com pino intramedular, para melhor neutralizar as forças de rotação.

c) A estabilidade conferida pelos fixadores esqueléticos é inversamente proporcional ao número de pinos por fragmento ósseo.

d) A superfície lateral do fêmur é o local de tensão quando cargas são aplicadas à cabeça femoral; assim, a placa deve ser colocada no lado medial, para neutralizar essa força, sobretudo quando a cortical lateral não puder ser reconstruída.

►e) Fios de cerclagens podem ser utilizados para proporcionar estabilidade adicional às fraturas oblíquas longas ou espirais reconstruídas. Para promover estabilidade, o fio deve gerar compressão.

19 - Sobre oftalmologia, assinale a alternativa correta.

a) A descemetocele ocorre em úlceras superficiais que determinam a perda total do estroma da área lesada. b) Filhotes de cães como os da raça shar-pei apresentam frequência elevada de entrópio congênito. Recomenda-se correção

precoce, dois a três meses de idade, com técnica de Hotz-Celsus, para evitar desconforto e úlceras de córnea. ►c) Úlceras refratárias ou indolentes são mais comuns em cães da raça boxer. As lesões são devidas à separação do epitélio

da membrana basal secundária a defeitos nos hemidesmossomas. d) A protrusão da glândula da terceira pálpebra é frequente em cães da raça bulldog. De forma simples, pode ser feita

remoção cirúrgica, pois, nessa raça, o risco inerente ao desenvolvimento de ceratoconjuntivite seca é nulo, haja vista que a glândula lacrimal compensa a produção lacrimal.

e) A necrose corneal felina (sequestro corneal) ocorre mais comumente na raça persa. O tratamento exige ceratotomia em grade e flap de terceira pálpebra.

20 - NÃO é uma complicação possível da orquiectomia em equinos:

a) hemorragia. ►b) evisceração de túnica albugínea. c) evisceração de intestino delgado. d) prolapso de omento maior. e) funiculite.

21 - Em relação à anaplasmose bovina, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Os sinais clínicos variam desde doença aguda grave a infecção inaparente. b) O período de incubação da anaplasmose varia de 21 a 45 dias. c) A transmissão da anaplasmose pode ser por carrapatos ixodídeos, além de mosquitos hematófagos e agulhas

contaminadas. ►d) A doença é mais grave em animais jovens com até 9 meses de vida e mais branda em animais adultos. e) As tetraciclinas são os antibióticos de escolha para o tratamento da anaplasmose.

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22 - Com relação aos anestésicos inalatórios, é correto afirmar:

a) A baixa solubilidade implica um tempo maior para o despertar. b) A concentração alveolar mínima é diretamente proporcional à potência anestésica. c) Devido a suas características físicas, o despertar do desflurano é mais demorado quando comparado ao do isoflurano. ►d) Em sistemas circulares com reinalação de gases, emprega-se menor fluxo de oxigênio do que nos sistemas sem reinalação

de gases. e) Sevoflurano e isoflurano não causam depressão cardiovascular dose-dependente.

23 - Sobre anestésicos injetáveis, assinale a alternativa INCORRETA.

a) O propofol é pouco solúvel em água, por isso sua apresentação comercial é uma emulsão de óleo em água. b) Uma única aplicação de etomidato para indução anestésica pode deprimir a adrenal por até três horas. c) Um dos mecanismos de analgesia da cetamina é decorrente da sua ação em receptores NMDA. ►d) O etomidato possui efeito antiemético. e) O efeito de ultracurta duração do tiopental é devido a sua rápida taxa de redistribuição.

24 - Um equino mangalarga marchador de três anos de idade e 400 kg foi submetido a tratamento clínico para cólica, sem

sucesso. Nesse momento, ele está sendo preparado para cirurgia e você é o anestesista responsável. Na sua avaliação pré-anestésica, você observou frequência cardíaca de 60 bpm, frequência respiratória de 15 mpm, tempo de preenchimento capilar (TPC) de quatro segundos, mucosas pálidas, pulso fraco e sinais de dor. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

a) Xilazina não deve ser administrada nesse paciente, porque potencializa a hipotensão já instalada e inibe a motilidade intestinal de forma intensa e prolongada.

b) A administração lenta de soluções eletrolíticas balanceadas no período pré-anestésico ajuda a expandir o volume vascular. ►c) Lidocaína pode ser administrada durante o procedimento cirúrgico em um bólus inicial seguido por infusão contínua, pois

reduz a necessidade de anestésicos inalatórios, promove analgesia e modula a resposta inflamatória causada pela endotoxemia.

d) Durante a anestesia, é importante manter a pressão arterial média acima de 50 mmHg, devendo o anestesista empregar opioides e baixas doses de adrenalina.

e) A instituição de ventilação mecânica no equino com cólica é contraindicada, porque a pressão positiva reduz o retorno venoso e prejudica o débito cardíaco de forma significativa.

25 - Um cão da raça poodle miniatura, de 12 anos de idade e obeso, precisa ser submetido à laparotomia exploratória e

esplenectomia. De acordo com o proprietário, ele foi diagnosticado com diabetes mellitus há dois meses e está recebendo insulina NPH duas vezes ao dia. Com o tratamento, a glicose está sendo mantida dentro de parâmetros fisiológicos. Sobre o procedimento anestésico desse paciente, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Exames importantes na avaliação pré-anestésica do paciente diabético: hemograma, glicemia, urinálise e perfil bioquímico hepático e renal. No caso de hiperglicemia, é fundamental diagnosticar e tratar cetoacidose diabética pré-operatória.

b) O acompanhamento da glicemia deve ser feito antes do início dos preparativos pré-operatórios, repetindo-se a cada hora durante a cirurgia e a cada duas a três horas após a recuperação anestésica.

c) O emprego de fármacos anestésicos gerais que permitam a rápida recuperação anestésica é importante para que o paciente volte a se alimentar o quanto antes.

d) Após a recuperação anestésica, o paciente deve ser encorajado a comer e beber água espontaneamente. No caso de retorno à alimentação, deve-se iniciar o esquema habitual de insulinoterapia e alimentação.

►e) No caso da glicemia inferior a 100 mg/dl durante o procedimento cirúrgico, deve-se iniciar fluidoterapia com glicose a 5%, associada à administração de insulina em infusão contínua.

26 - Uma das principais causas dos sintomas gastrintestinais de cães e gatos é a verminose. Sobre o tema, assinale a

alternativa correta.

a) As infecções pelo Trichuris vulpis, detectadas pelo método de sedimentação, podem ser assintomáticas, uma vez que

esses parasitos localizam-se no intestino delgado dos cães adultos, que são mais resistentes, devido à imunidade adquirida, tornando o diagnóstico laboratorial (OPG) muito importante.

b) As infecções maciças de Dipylidium caninum geralmente são acompanhadas de enterite catarral, tosse, descarga nasal, aumento da frequência respiratória e em casos crônicos obstrução intestinal.

c) A ascaríase toxêmica é um quadro caracterizado pela sintomatologia nervosa que os cães maciçamente infestados podem apresentar. Quando esses animais passam por tratamento, é necessário que a dose medicamentosa seja ajustada adequadamente, pois, como eles estão debilitados pela ação dos parasitos, ocorre uma sobrecarga do metabolismo hepático. As toxinas do medicamento não conseguem ser metabolizadas, levando a um quadro de encefalopatia hepática.

►d) Os ovos de Toxocara canis são altamente resistentes às ações do meio e podem permanecer viáveis por mais de um ano, tornando as áreas de grande concentração de animais de companhia propícias a infecções, além de favorecer a infecção de hospedeiros paratênicos.

e) A diarreia escura acompanhada de vômito que acomete animais jovens pode ser atribuída a infecção por Cripytosporidium parvum, principalmente quando detectada a presença do hospedeiro intermediário no ambiente (canil, casinha, quintal).

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27 - A laminite é definida literalmente como a inflamação das lâminas e é uma doença que causa degeneração, necrose e inflamação das lâminas dérmicas e epidérmicas da parede do casco de equinos e ruminantes. Sobre laminite em equinos, considere as seguintes afirmativas:

1. As lâminas epidérmicas sustentam a falange distal e, portanto, o peso do animal. A degeneração laminar destrói o mecanismo de sustentação, permitindo que as forças de sustentação do peso desloquem a falange distal ventralmente.

2. O tratamento da laminite não é considerado emergencial, porém há mais sucesso quando seu início é mais precoce. Os princípios gerais visam eliminar a causa e promover a circulação digital, reduzir a tensão nas lâminas e administrar anti-inflamatórios para minimizar a inflamação, reduzir a necrose digital e aliviar a dor. Devido ao grande potencial anti-inflamatório, o uso de corticosteroides é indicado.

3. Os sinais clínicos incluem claudicação, depressão, anorexia e relutância em se mover. Ocorre aumento da pulsação das artérias digitais. O pinçamento do casco revela aumento de sensibilidade e dor. Em geral, os membros pélvicos são mais acometidos que os torácicos, o que leva o animal a adotar uma postura típica, caracterizada pela colocação dos membros pélvicos sob o corpo e posicionamento dos membros torácicos para a frente, a fim de projetar o peso para os membros torácicos.

Assinale a alternativa correta:

a) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. ►b) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. c) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. e) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.

28 - Doença renal crônica é caracterizada pela redução permanente do número de néfrons funcionais, fazendo com que o rim seja incapaz de manter sua função. Mecanismos compensatórios levam à perda progressiva da função remanescente. O curso progressivo da doença renal crônica pode ocorrer de forma mais lenta se utilizada terapia adequada. Com base nos conhecimentos sobre doença renal crônica em cães e gatos, assinale a alternativa correta.

►a) Vasodilatadores (como inibidores da enzima conversora de angiotensina e bloqueadores do canal de cálcio) são muitas vezes necessários para controlar a hipertensão (arterial sistêmica e intraglomerular) e reduzir a proteinúria.

b) Azotemia e incapacidade de concentrar a urina (baixa densidade urinária) estão presentes em todos os estágios da doença renal crônica (I a IV) (Classificação IRIS: International Renal Interest Society).

c) A hiperfosfatemia observada nos pacientes com doença renal crônica deve ser controlada com o uso de calcitriol, que impede a absorção de cálcio e fósforo entérico.

d) A anemia observada em pacientes com doença renal crônica é do tipo regenerativa e ocorre exclusivamente pela diminuição da produção renal de eritropoetina.

e) A dieta de pacientes com doença renal crônica deve ser rica em proteína, para compensar a proteinúria renal que ocorre em muitos desses animais.

29 - Sobre cardiopatias em cães e gatos, assinale a alternativa correta.

a) Em um paciente canino assintomático, a identificação de sopro cardíaco em valva mitral, mas sem evidência radiográfica ou ecocardiográfica de remodelamento cardíaco, indica início de tratamento com dieta restrita em sódio. Além disso, já está comprovado que o uso de vasodilatadores (inibidor da enzima conversora de angiotensina) nessa fase aumenta a sobrevida dos pacientes.

►b) Em um paciente com endocardiose de mitral, a regurgitação presente faz com que um volume cada vez maior de sangue se movimente ineficazmente do átrio para o ventrículo, diminuindo o fluxo à aorta. Essa diminuição do débito cardíaco ativa mecanismos compensatórios, que incluem aumento da atividade simpática, atenuação do tônus vagal e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).

c) Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva esquerda, secundária a endocardiose de mitral, apresentam como principais sinais clínicos: tosse noturna, intolerância ao exercício, hepato-esplenomegalia e ascite.

d) A tosse presente em pacientes com endocardiose de mitral (ou doença valvular degenerativa crônica ou degeneração mixomatosa da valva mitral) só ocorre se houver edema pulmonar secundário à insuficiência cardíaca congestiva.

e) Em cães com cardiomiopatia dilatada, observa-se diminuição da contratilidade cardíaca, com ou sem arritmias. Ao exame radiográfico, geralmente é observada cardiomegalia generalizada. Para o tratamento de pacientes com sinais clínicos evidentes de insuficiência cardíaca congestiva, é contraindicado o uso de inotrópicos positivos (como digoxina ou pimobendam).

30 - Animais que apresentam convulsões podem ou não ter epilepsia. Em alguns casos, os animais têm convulsões

secundárias a outras doenças e, após a resolução dessas doenças, eles não apresentam mais crises convulsivas, como, por exemplo, nas intoxicações. Diversos medicamentos podem ser usados no tratamento de epilepsias verdadeiras. Acerca do tema, assinale a alternativa com a medicação que pode ser indicada para o tratamento de longo prazo para cães e para gatos, respectivamente.

a) Diazepam – diazepam. b) Diazepam – fenobarbital. c) Fenobarbital – brometo de potássio. ►d) Brometo de potássio – diazepam. e) Brometo de potássio – brometo de potássio.

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31 - Na clínica de pequenos animais, o diagnóstico laboratorial das lesões hepatobiliares assume grande importância. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

►a) Lesões hepáticas podem levar a alterações no hemograma, tais como anemia, codocitose, acantocitose e microcitose. b) Lesões hepáticas podem levar a alterações no perfil bioquímico sérico, como aumento da ALT, FA, GGT, hiperproteinemia,

hiperalbuminemia e hiperamonemia. c) A dosagem de ácidos biliares sérica é um teste de alta sensibilidade diagnóstica para lesões hepatobiliares, e a diminuição

dessa concentração sustenta a conclusão de que o animal tem a função hepatobiliar diminuída. d) A fosfatase alcalina (FA) é uma enzima comumente dosada na rotina clínica, pois apresenta alta especificidade para

diagnóstico de lesões colestáticas em cães e gatos. e) A ALT é a principal enzima utilizada no diagnóstico de lesão de hepatócitos em cães e gatos, pois a atividade sérica dessa

enzima não aumenta nas lesões musculares.

32 - Assinale a alternativa correta relacionada ao exame de urina de grandes animais.

a) A avaliação pela tira reagente é um teste fácil, que pode ser levado a campo e fornece valores confiáveis da densidade urinária, glicose, proteína, pH e corpos cetônicos.

b) O pH da urina de equinos e bovinos adultos varia com a dieta, de pH ácido a neutro. c) A avaliação do sedimento urinário constitui uma importante etapa do exame de urina, e este deve ser preparado

centrifugando-se a urina em altas rotações (1000-1500 x g), eliminando o sobrenadante e preparando uma lâmina com o sedimento.

d) No exame químico da urina, a reação positiva para heme, rotulada de sangue ou sangue oculto, reage apenas com a mioglobina e hemoglobina, sendo por isso utilizada para diferenciar mioglobinúria e hemoglobinúria de hematúria.

►e) A urina fisiológica de equinos frequentemente é turva, pela presença de muco-proteínas (produzida pelos rins) ou de cristais de carbonato de cálcio.

33 - Em relação ao hemograma dos répteis, assinale a alternativa correta.

a) Os eritrócitos dos répteis tendem a ter menor tempo de vida do que os eritrócitos dos mamíferos. b) Os eritrócitos jovens são menos ovais e apresentam o núcleo menos oval também, e diferentemente do que ocorre nos

mamíferos, a policromasia não indica regeneração nas anemias dos répteis. ►c) Binucleação nuclear, mitose e outros achados nucleares ocorrem em répteis com resposta eritroide regenerativa, doença

inflamatória e pós-dormência. d) Os trombócitos dos répteis são células originárias do megacariócito que são anucleadas e mantêm várias organelas no

citoplasma. e) A morfologia dos leucócitos dos répteis é bem semelhante aos leucócitos dos mamíferos, principalmente dos neutrófilos,

linfócitos e monócitos.

34 - Assinale a alternativa que apresenta apenas enfermidades causadas por vírus que determinam infecções persistentes em seus hospedeiros.

a) Anemia infecciosa equina, influenza equina, leucose enzoótica bovina e rinotraqueíte infecciosa bovina. ►b) Leucose enzoótica bovina, rinotraqueíte infecciosa bovina, anemia infecciosa equina e artrite encefalite caprina. c) Influenza equina, artrite encefalite caprina, diarreia viral bovina e estomatite vesicular bovina. d) Diarreia viral bovina, febre aftosa, rinotraqueíte infecciosa bovina e raiva. e) Raiva, rotavirose, anemia infecciosa equina e febre aftosa.

35 - Sobre a Listeria monocytogenes, é correto afirmar:

a) A pasteurização não constitui um método efetivo para eliminação da Listeria monocytogenes no leite. b) Ao contrário do que ocorre em humanos, a transmissão transplacentária da L. monocytogenes em ruminantes não é

comprovada. c) A L. monocytogenes é uma bactéria ubiquitária, Gram positiva, intracelular obrigatória.

d) Septicemia, encefalite e enterite são manifestações clínicas comuns da listeriose em ruminantes. ►e) As infecções por Listeria monocytogenes em humanos estão relacionadas ao consumo de alimentos contaminados como

leite, queijos, legumes e vegetais crus.

36 - Sobre a raiva silvestre, assinale a alternativa correta.

a) Morcegos frugívoros e insetívoros são refratários à infecção pelo vírus da raiva. ►b) Após sua introdução nos tecidos, o vírus é transportado até o sistema nervoso central pelo fluxo axoplásmico retrógrado. c) Ao contrário dos carnívoros domésticos, as raposas e guaxinins são pouco suscetíveis à infecção pelo vírus da raiva. d) O período de incubação da raiva em quirópteros é de 10 dias. e) O sangue de animais que desenvolveram sinais encefálicos deve ser examinado quanto à presença do vírus.

37 - A lesão do endotélio vascular com exposição de colágeno subendotelial determina aglutinação:

a) de plaquetas e formação de êmbolo. b) de hemácias e formação de trombo. c) de hemácias e formação de êmbolo. ►d) de plaquetas e formação de trombo. e) de plaquetas e hemácias e formação de coágulos.

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38 - A necrose tecidual que preserva temporariamente a arquitetura macroscópica e microscópica da estrutura acometida é a necrose:

a) de liquefação. b) de caseificação. ►c) de coagulação. d) fibrinoide. e) apoptótica.

39 - Choque hipovolêmico é caracterizado:

a) por um aumento agudo na capacitância vascular e pela incapacidade de manter a resistência periférica. b) pela incapacidade do coração em manter o débito cardíaco. c) pelo impedimento ou restrição do retorno venoso na grande circulação. d) pelo tamponamento cardíaco. ►e) pela redução na volemia, devido a fugas do leito vascular.

40 - Assinale a alternativa correta.

a) Paquimeningite é a inflamação da pia-máter. b) Leucoencefalomalácea é a inflamação da substância cinzenta do encéfalo. c) Leptomeningite é a inflamação da dura-máter, aracnoide, pia-máter e córtex telencefálico. ►d) Polioencefalomielite é a inflamação da substância cinzenta do encéfalo e da medula. e) Leucomielite é a inflamação da substância cinzenta do encéfalo.

41 - Os distúrbios da queratinização (i.e., alterações na formação do estrato córneo) podem ser primários, como na seborreia primária, mas são mais frequentemente secundários a uma variedade de fatores infecciosos, traumáticos e metabólicos. O aumento de espessura do estrato córneo é denominado de hiperqueratose ou paraqueratose. São causas de hiperqueratose/paraqueratose nos animais de companhia, EXCETO:

a) deficiência de vitamina A. b) dermatopatia necrolítica superficial (síndrome hepatocutânea). c) traumatismos crônicos. d) deficiência de zinco. ►e) piodermite úmida aguda.

42 - Com relação às patologias do coração, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) O Clostridium chauvoei, além de causar gangrena gasosa, é também responsável por causar quadros de pericardite fibrinosa em bovinos.

( ) A endocardite é um processo inflamatório que atinge as valvas e/ou paredes do endocárdio e é causada somente por bactérias, como o Erysipelothrix rhusiopathiae.

( ) A denominação vasculite engloba a inflamação de veias e artérias. A vasculite é observada em felinos com peritonite infecciosa felina.

( ) A presença de células da falha cardíaca é um achado histopatológico comum em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva esquerda.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

a) F – V – V – F. b) V – F – F – V. ►c) V – F – V – V. d) F – F – V – V. e) V – V – F – F.

Considere a imagem abaixo para responder a questão 43.

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43 - Sobre a imagem, considere as seguintes alterações:

1. Fratura da margem caudal da falange distal com rotação. 2. Rotação da falange distal. 3. Fragmento ósseo na margem cranial da falange distal. 4. Linha radioluscente que se estende da sola até a falange distal. 5. Imagem radiográfica sugestiva de laminite crônica.

A imagem radiográfica apresenta as seguintes alterações:

a) 1, 2 e 3 apenas. ►b) 2, 3, 4 e 5 apenas. c) 1, 3, 4 e 5 apenas. d) 4 e 5 apenas. e) 1, 2, 3, 4 e 5.

Considere a imagem ao lado para responder a questão 44.

44 - Sobre essa imagem radiográfica, considere as seguintes alterações:

1. Subluxação coxofemoral bilateral. 2. Remodelamento da cabeça do fêmur bilateral. 3. Remodelamento do colo femoral bilateral. 4. Arrasamento acetabular apenas do lado direito. 5. Imagem radiográfica sugestiva de displasia

coxo-femoral.

A imagem radiográfica apresenta as seguintes alterações radiográficas:

a) 2 e 4 apenas. b) 1, 4 e 5 apenas. ►c) 1, 2, 3 e 5 apenas. d) 1, 3 e 5 apenas. e) 2, 3, 4 e 5 apenas.

45 - Assinale a alternativa correta para a

imagem radiográfica ao lado:

►a) Apresenta deslocamento dorsal do coração em relação ao esterno, com aparecimento de material radioluscente abaixo do coração. Imagem sugestiva de pneumotórax.

b) Apresenta deslocamento dorsal do coração em relação ao esterno, com aparecimento de material radiopaco abaixo do coração. Imagem sugestiva de pneumotórax.

c) Apresenta deslocamento dorsal do coração em relação ao esterno, com aparecimento de material radioluscente abaixo do coração. Imagem sugestiva de efusão pleural.

d) Apresenta deslocamento dorsal do coração em relação ao esterno, com aparecimento de material radiopaco abaixo do coração. Imagem sugestiva de efusão pleural.

e) Apresenta coração e lobos pulmonares com aparência radiográfica dentro da normalidade.

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46 - Assinale a alternativa que identifica

corretamente os órgãos.

a) 01 – Glândulas Adrenais; 02 – Fígado; 03 – Bexiga Urinária; 04 – Intestino; 05 – Estômago.

b) 01 – Ovários; 02 – Estômago; 03 – Bexiga Biliar; 04 – Intestino; 05 – Fígado.

►c) 01 – Rins; 02 – Fígado; 03 – Bexiga Urinária; 04 – Intestino; 05 – Estômago.

d) 01 – Rins; 02 – Fígado; 03 – Bexiga Biliar; 04 – Intestino; 05 – Estômago.

e) 01 – Rins; 02 – Baço; 03 – Bexiga Urinária; 04 – Intestino; 05 – Estômago.

47 - Com relação à anatomia radiográfica de aves, assinale a alternativa INCORRETA.

►a) No antebraço, o rádio é o maior osso. b) O úmero é o principal osso pneumático. c) Os sacos aéreos torácico caudais e abdominais são visualizados como simétricas áreas radiotransparentes localizadas

circundando as vísceras toracoabdominais. d) Os pulmões estão localizados na região craniodorsal da cavidade celomática, contra as vértebras torácicas e costelas

vertebrais. e) Os rins são melhor visualizados na projeção látero-lateral, sendo que, na projeção ventrodorsal, geralmente não são

visualizados, por causa da sobreposição das vísceras.

48 - Com relação à medicina e/ou conservação de aves nativas brasileiras, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Cracídeos, grandes representantes da Ordem Galliformes na América do Sul, constituem um dos grupos de aves mais ameaçados do continente americano e apresentam grande contribuição na dispersão de sementes na floresta tropical.

b) O botulismo é uma das intoxicações mais frequentes em anseriformes e tem relação com os hábitos alimentares dessas aves.

c) A ocorrência de alta mortalidade em ranfastídeos de cativeiro pode estar associada à hemocromatose. ►d) O Sarcocystis falcatula é a espécie prevalente de protozoário que acomete aves e que apresenta o gambá (Didelphis spp.)

como único hospedeiro definitivo conhecido. Em espécies de psitacídeos brasileiros, a ocorrência da doença causada por esse protozoário é normalmente hiperaguda e causa alta mortalidade, devido a lesão pulmonar grave.

e) A utilização de técnicas de falcoaria pode ser útil para o manejo e/ou reabilitação de aves de rapina.

49 - Quanto às afecções de répteis, assinale a alternativa que apresenta corretamente a doença e/ou diagnóstico.

a) A ocorrência de edema de pálpebra em quelônios de água doce pode ser indicativo de hipovitaminose A, doença que está associada à hiperplasia escamosa e hiperqueratose dos epitélios.

b) A disecdise em serpentes está pouco associada à desidratação e à baixa umidade ambiental, contudo existe indicativo de influência da baixa temperatura na sua ocorrência.

c) Gastroenterites, pneumonias e septicemias são processos infecciosos bacterianos raramente encontrados na rotina clínica de lagartos.

d) Na avaliação de um jabuti com suspeita de pneumonia, recomenda-se a realização de exame radiográfico em projeção látero-lateral.

►e) As distocias obstrutivas em quelônios podem estar relacionadas, entre outros fatores, ao estreitamento da pelve devido a uma má formação óssea e à presença de ovos grandes ou mal posicionados.

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50 - A terminologia ultrassonográfica é extremamente importante para o reconhecimento das alterações ultrassonográficas. Por essa razão, assinale a alternativa que possui a sequência exata da numeração na imagem abaixo em relação aos termos usados no ultrassom.

a) 01 – Hipoecoico; 02 – Anecoico; 03 – Isoecoico; 04 – Hiperecoico. b) 01 – Hiperecoico; 02 – Isoecoico; 03 – Anecoico; 04 – Hipoecoico. c) 01 – Isoecoico; 02 – Hiperecoico; 03 – Hipoecoico; 04 – Anecoico. d) 01 – Anecoico; 02 – Hiperecoico; 03 – Isoecoico; 04 – Hipoecoico. ►e) 01 – Anecoico; 02 – Hipoecoico; 03 – Isoecoico; 04 – Hiperecoico.