Violência e Uso de Drogas:

Qual a relação?

Ana Regina Noto

Núcleo de Pesquisa em Saúde e Uso de SubstânciasDepartamento de PsicobiologiaUNIFESP

Violência e Uso de Substâncias:

Qual a relação?

Violência e Uso de Substâncias:

Qual a relação?

USO DE DROGAS NA HISTÓRIA DA HUMANIDADE

Estatueta Maia, 2000AC

DROGAS PSICOTRÓPICAS ao longo da história

Extração dos princípios ativos Folha de coca → cocaína (1858)

Extração dos princípios ativos

Síntese e descoberta dos efeitos do LSD Hoffmann em 1943

Síntese de novas substâncias e/ou descoberta de efeitos

Comercialização dos benzodiazepínicos década de 70

Expansão do uso e comércio medicamentos psicoativos

Restrições internacionais ILEGAL – LEGAL/CONTROLADAS

Uso/comércio clandestinos

CONTEXTOS DE USO DE DROGAS NA ATUALIDADE

PSICOTRÓPICOS X

VIOLÊNCIA

TRÁFICO

FAMÍLIA

DEPENDÊNCIA

COMUNIDADE

As interfaces da violência associada aos psicotrópicos

USO ABUSO

NIDA, 2005

CÓRTEX

HIPOTÁLAMO

HIPOCAMPO

AMIGDALA

GÂNGLIOS DA BASE

Drogas e Sistema Nervoso Central

NIDA, 2005

Efeitos da droga no SNC e

a interface com Violência

ESTIMULANTES

Cocaína/crack

Anfetamina

DEPRESSORAS

Álcool Heroína

Solventes

Benzodiazepínicos

PERTURBADORAS - ALUCINÓGENAS

Ecstasy

Maconha

LSDCogumelos (Psiloscibe sp)

DMT

USO - ABUSO – DEPENDÊNCIA

Avanço do uso e das vulnerabilidades

Bio-psico-social

DEPENDÊNCIA ABUSO

USO EXPERIMENTAL

USO MODERADO

Leve Moderada

Grave

Fatores biológicos, psicológicos e sociais

Uso abusivo e dependência de substâncias

VIOLÊNCIAVIOLÊNCIA

DEFINIÇÃO (OMS, 2002) “Uso intencional de força física ou

poder (em ameaça ou de fato) que resulta ou tem grande potencial de resultar em dano físico, psicológico ou problemas de desenvolvimento ou privação”

Para a OMSPara a OMS: : Um dos principais problemas de saúde pública

“ fenômeno passível de prevenção”

Violência e Abuso de Drogas: Fenômenos complexos com fatores de risco comuns

Fatores biológicos, psicológicos e sociais

Violência e Uso arriscado de substâncias:

vários fatores em comum

Genética

Interação com a droga

Epigenética

Impulsividade

Auto-estima

AgressividadeTolerância a frustração

Resiliência

Ansiedade

Comorbidades

Cultura do grupo socialFamília:

ValoresNormas

Amigos

Contexto

Nível econômico

Mídia

Leis

Grupo Social

Políticas

ControleCultura do país

Religião

Estresse

Crítica

Projetos de Vida

Visibilidade da ViolênciaVisibilidade da Violência

Comunitária

Domiciliar

AMOSTRAGEM:AMOSTRAGEM:108 municípios7.939 domicílios

Levantamento Domiciliar Nacional CEBRID - 2005

ENTREVISTA:ENTREVISTA:Violência: tipo de violência e estado do autor no momento da ocorrência

Domicílios pesquisados N=7.934

Com histórico de violência34,6 % (N=2.244)

17,9% álcool

Levantamento Domiciliar Nacional CEBRID - 2005

CRACK ÁLCOOL

DIFERENÇAS HISTÓRICAS/CONTEXTUAIS/CULTURAIS/POLÍTICAS

Levantamento Domiciliar Nacional108 Cidades com mais de 200.000 Habitantes - 2005 DEPENDÊNCIA DE

ÁLCOOL19,5

6,9

0

5

10

15

20

Homens Mulheres

12,3%

Porc

enta

gem

Uso – Abuso – DependênciaUso – Abuso – Dependência

ÁLCOOLÁLCOOL

USOABUSO

DEPENDÊNCIA

Dependência do álcool no Brasil: 12,6% da população adulta

INTERFACE COM A VIOLÊNCIA

“Uso na vida” de bebidas alcoólicas no Brasil: 70% da população adulta

CERCA DE 10 ANOS

Levantamento Domiciliar Nacional108 Cidades com mais de 200.000 Habitantes - 2005 USO NA VIDA

8,8

6,1 5,6

3,2 2,91,9 1,3 1,1

-1

1

3

5

7

9

11

13

15

Mac

onha

Solve

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Benz

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Coca

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Xaro

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Opi

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Porc

enta

gem

Crac

k

0,7

CRACK – RISCOS

FISSURA E DEPENDÊNCIA

DEPENDÊNCIA

USO EXPERIMENTAL

Poucas semanas/meses

Vítima 1ª

N=41

Autor

N=32

Vítima 2ª

N=36

Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: estudo qualitativoestudo qualitativo

AMOSTRA

Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: estudo qualitativo no município de São Pauloestudo qualitativo no município de São Paulo

Padrão de violência associada à cocaína/crack

“...se você não tem (crack) vai roubar, vai brigar pra arrumar dinheiro. Uma vez eu cheguei a pegar folha de cheque da minha vó em branco...” (autor)

“A cocaína é diferente do álcool. Você até pode estar na fissura, mas sabe muito bem o que está fazendo. Não perde a consciência... Além disso, a cocaína é droga de rua... A briga é fora de casa” (autor)

Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: estudo qualitativo no município de São Pauloestudo qualitativo no município de São Paulo

Álcool - Menor percepção pelo agressor

“...eu não lembro bem, mas sei que aprontei muito. Eles diziam que eu virava bicho...” (agressor)

“No dia seguinte eu acordava na sala... Percebia que tinha feito besteira..., mas era tudo meio nebuloso” (autor)

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Padrão de violência associada ao álcool: percepção vítima

“...ele chegava todo dia... sujo, vomitava a casa toda, quebrava as coisas... Eu botava comida no prato e ele jogava... Quebrava panela, prato...”. (vítima)

“Vivi isso muitos anos... Acho que foi uns 15 anos... Eu sempre achei que ele ia mudar... Vivi no inferno e nem sei como sobrevivi” (vítima)

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• Crenças

“... a bebida faz a gente virar a cabeça do avesso... Não sei porque eu me sinto culpado se foi uma coisa que não fui eu, foi a bebida... parece que tem outra pessoa dentro da gente” (autor)

“ ...Porque o que fazia ele ficar assim, daquele jeito, era a cachaça” (vítima)

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• Segredo, empobrecimento da comunicação

“Só estou contando agora pra você. Minha mãe às vezes desconfiava porque ela me via marcada” (vítima)

“Nunca procurei ajuda. Eu achava feio, tinha medo, sei lá...”(vítima)

Como a maioria das pessoas e instituições lidam Como a maioria das pessoas e instituições lidam com a violência?com a violência?

Violência e Uso de Substâncias:

Qual a relação? Como pode ser evitada?

Violência e Uso arriscado de substâncias:

vários fatores em comum

Genética

Interação com a droga

Epigenética

Impulsividade

Auto-estima

AgressividadeTolerância a frustração

Resiliência

Ansiedade

Comurbidades

Cultura do grupo socialFamília:

ValoresNormas

Amigos

Contexto

Nível econômico

Mídia

Leis

Grupo Social

Políticas

ControleCultura do país

Religião

Estresse

Crítica

Projetos de Vida

Pesquisa em 60 Atléticas de SP

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