Vol8Maio2012

1Cincia e Cultura

CINCIA E CULTURA - Revista Cientfica Multidisciplinar do Centro Universitrio da FEB v. 8, n 1, Maio/2012 - ISSN 1980 - 0029

EditorialCaminhos para uma adequada formao profissional em OdontologiaValdir Gouveia GARCIA

Influncia do Contato Primrio sseo de Implantes de Titnio em Stios da OsseointegraoInfluence of Primary Contact for Bone Implants Osseointegration of Titanium SitesCarlos Alberto ARCARO FILHO, Raquel Bortolin da SILVA, Joo MOURA NETO, Adriana Augusto de REZENDE, Luciana Augusto deREZENDE

Concentraes de nitrognio em substratos orgnicos para formao de mudas de plantasNitrogen concentrations in organic substrate for plantlets formationFabio Olivieri de NOBILE, Reginaldo Itiro MURAISHI, Fernanda Caetano da SILVA, Mayra de Toni AGUILAR, Ana Carla AntoniniSCOMPARIN

Comparao entre os sistemas de Cone Morse e Hexgono Interno em prtese total fixa mandibular implantossuportada:estudo de um caso clnicoComparison between Morse Taper and Internal Hexagon systems in a mandibular implant-supported fixed complete denture: a clinicalcase studyFausto Maurcio Tinajero CAMACHO, Mario Francisco Muoz MERA, Fernando Salimon RIBEIRO, Aline Bhianca Czorny BUCH,Celso Eduardo SAKAKURA, , Ana Emlia Farias PONTES

Programa de Vigilncia do Teor de Flor nas guas de Abastecimento PblicoSurveillance Program of the Fluoride Levels in Public Water SuppliesSuzely Adas Saliba MOIMAZ, Mirelli Ramiro da SILVA, Paula Ervolino da SILVA, Cla Adas Saliba GARBIN, Nemre Adas SALIBA,Orlando SALIBA

Modulao do estresse oxidativo com ozonioterapia e suas implicaes em periodontopatiasModulation of oxidative stress with ozone-therapy and its implications in periodontal diseaseAlexandre Melo KARAM; Teresinha Costa de SANTANA; Elizangela Partata ZUZA; Juliana Rico PIRES

As perspectivas da teoria ator rede em Cursos de EngenhariaThe prospects of actor network theory in Engineering CoursesJurandyr C. N. LACERDA NETO, Vagner R. PEREIRA

A importncia do perito odonto-legal no processo de identificao de corpos carbonizados. Relato de casoThe importance of the dental-legal expert in the process of identification of carbonized corps. Case reportClaudio Ladeia Costa ARARIPE, Thenyson Luis Farias dos REIS, Elizangela Partata ZUZA*, Valdir Gouveia GARCIA, Juliana RicoPIRES, Leticia Helena THEODORO

Reestruturados e empanados (nuggets) de carne bovina: estudo da aceitao sensorial por alunos na alimentao escolarno municpio de Barretos, SPRestructured and breaded (nuggets) beef: study of sensory acceptance by students during school meals in the city of Barretos, SPMadjer Pinheiro Miranda NASSARL, Vivian Caroline Neves ALMEIDA, Vinicius de Paula RODRIGUES, Lilian LEONARDO, EsamirRibeiro AKL

Complicaes e fatores de risco em Implantodontia: uma reviso de literaturaComplications and risk factors in Implantology: literature reviewAndr Luis VEDOVATO JNIOR, Ana Emlia Farias PONTES, Benedicto Egbert C. TOLEDO, Fernando Salimon RIBEIRO

Avaliao in vitro da infiltrao marginal em perfuraes de furcas utilizando o cimento de Portland e agregrado trixidomineralIn vitro evaluation of marginal leakage in furcation perforations using Portland cement and mineral trioxide aggregateDevanir de Arajo CERVI, Fabiano de SantAna dos SANTOS, Jos Umberto BAMPA, Maria Jos Pereira de ALMEIDA, GabrielaBatista Taveira BAMPA , Natalia da Silva FONSECA

ARTIGOS CIENTFICOS-ORIGINAL ARTICLES

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Endereo:POSGRAD - Pr-Reitoria de Ps-Graduao e Pesquisa

Centro Universitrio da Fundao Educacional de BarretosAv. Prof. Roberto Frade Monte, 389 Aeroporto

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CENTRO UNIVERSITRIO DA FUNDAO EDUCACIONAL DE BARRETOSPR-REITORIA DE PS-GRADUAO E PESQUISA

Revista Cientfica Multidisciplinar doCentro Universitrio da Fundao Educacional de Barretos

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Reitoria

CENTRO UNIVERSITRIODA FUNDAO EDUCACIONAL DE BARRETOS

Conselho Curador

Comisso Editorial

CINCIA E CULTURAReitor: Prof. Dr. Reginaldo da SilvaPr-Reitora de Graduao: Profa. Dra. Sissi Kawai Marcos

Pr-Reitora de Ps-Graduao e Pesquisa: Profa. Dra. Fernanda Scarmato de RosaPr-Reitora de Ps-Extenso e Cultura: Profa. Maria Paula Barcellos de Carvaho

Superintendente de Administrao e Finanas: Wander Furegatti Ramos Martins

Cincia e CulturaEditor: Prof. Dr. Luiz Paulo Geraldo (UNIFEB)

Editores Adjuntos: Prof. Ana Emlia Farias Pontes (UNIFEB)Prof. Dr. Joo Antonio Galbiatti (UNESP/Jaboticabal)Prof. Dr. Valdir Gouveia Garcia (UNIFEB)Prof. Dr. Mauro da Silva Dias (IPEN-CNEN/SP)Prof. Dr. Sebastio Hetem (UNESP/Araatuba)

Agnaldo Arroio (Ensino de Qumica USP/SoCarlos)Alberto Cargnelutti FilhO (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Alex Tadeu Martins (Odontologia-UNIFEB)Alexandre Bryan Heinemann (CIRAD Frana)Alfredo Argus (Servio Social UNIFEB)lvaro Fernandes Gomes (Fsica UNIFEB)Ana Carolina Garcia Canoas (Engenharia - UNIFEB)Ana Emlia F. Pontes (Odontologia-UNIFEB)Ana Maria de Souza (Farmcia USP/Ribeiro Preto)Andr Cordeiro Leal (Direito PUC/MG)Andr Del Negri (Direito UNIUBE)Andria Raquel Simoni (Engenharia Mecnica - UNIFEB)ngelo Rubens Migliore Jnior (Engenharia Civil UNIFEB)Antonio Aparecido Pupim Ferreira (Qumica - UNESP/Araraquara)Antonio Baldo Geraldo Martins (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Antonio Carlos Delaiba (Engenharia Eltrica UFU)Antonio Carlos Pizzolitto (Farmcia UNESP/Araraquara)Antonio de Paulo Peruzzi (Engenharia - UNIFEB)Arlindo Jos de Souza Jnior (Educao Matemtica UFU)Benedicto Egbert Correa de Toledo (OdontologiaUNIFEB,UNESP/Araraquara)Camila Ferreira de Avila (Pedagogia - UNIFEB)Caren Elisabeth Studer (Pedagogia - UNIFEB)Carlos Eduardo Angeli Furlani (Agronomia - UNESP/Jaboticabal)Carlos Jos dos Santos Pellegrino (Odontologia UNIFEB)Carlos Reisser Junior (Agrometeorologia EMBRAPA/ClimaTemperado)Carlos Teixeira Puccini (Engenharia Civil UNIFEB)Celso Eduardo Sakakura (Odontologia - UNIFEB)Claudia Regina Bonini Domingos (Biologia UNESP/So Jos do Rio Preto)Clovis Sansigolo (INPE)Cristiane Cardoso Correa Teixeira (Farmcia UNIFEB)Daniela Cristina Z. P. David (Agronomia - UNIFEB)

Daniela Jorge de Moura (Engenharia Agrcola UNICAMP)Danilo Cesar Checchio Grotta (Engenharia Civil - UNIFEB)Dansio Prado Munari (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Darclet Terezinha Malerbo de Souza (Zootecnia UNIFEB)David Chacon lvares (Eng. Alimentos Univ. Est. Paran/Guarapuava)Deise Maria Fontana Capalbo (Meio Ambiente - EMBRAPA/Jaguarina)Deise Pazeto Falco (Farmcia - UNESP/Araraquara)Delly Oliveira Filho (Engenharia Agrcola UFV)Deny Munari Trevisani (Odontologia UNIFEB)Diana Maria Serafim (Qumica, UNIFEB)Dietrich Schiel (Ensino de Fsica USP/So Carlos)Dlson Gabriel dos Santos (Administrao FEA/USP)Dirceu da Silva (Educao UNICAMP)Durval Dourado Neto (Cincias Agrrias - USP)Eduardo Katchburian (Medicina UNIFESP)Eduardo Teixeira da Silva (Eng. Agrcola UFPR)Elcio Marcantonio Junior (Odontologia UNESP/Araraquara)Eleny Zanelha Balducci (Odontologia UNESP/Araraquara)Elisabete Frollini (Qumica USP/So Carlos)Elisabeth Pimentel Rosseti (Odontologia - UNIFEB)Elizangela Partata Zuza (Odontologia - UNIFEB)Fabiano de SantAna dos Santos (Odontologia UNIFEB)Fbio Luiz F. Scannavino (Odontologia - UNIFEB)Fbio Olivieri de Nobile (Agronomia - UNIFEB)Fabio Renato Manzolli Leite (odontologia - Univ. Fed. de Pelotas)Fabrcia Helena Santello (UNIFEB)Fernanda Scarmato de Rosa (Farmcia UNIFEB)Fernando Horta Tavres (Direito PUC/MG)Fernando Salimon Ribeiro (Odontologia - UNIFEB)Flvio Dutra de Rezende (Zootecnia - APTA/AM Secret. Agricultura de SP)Geraldo Nunes Correa (Sistema de Informao UNIFEB)

Aparecida Ftima S.de Lima ArajoPresidente

Wander Stuart Coronato NogueiraVice-Presidente

Maurcio SuzukiSecretrio

Andr Faleiros Andrade

Csar Augusto Passarela

Dickinson Girardi

Fauze Jos Daher

Geisel Alves da Silva

Mara Lcia Basso Fabrcio

Merhej Najm Neto

Nilton Borges Pimenta

Joseli Nogueira Lelis

Renato Peghim

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Glucia Heloisa Malzone Bastos de Aquino ( Servio Social - UNIFEB)Gustavo Rezende Siqueira (Zootecnia - APTA/AM Secret. Agricultura de SP)Heizir Ferreira de Castro (Engenharia Qumica FAENQUIL/Lorena)Helcio Zanetti Bocatto (Agronomia- UNIFEB)Helio Grassi Filho (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Hlio Massaiochi Tanimoto (Odontologia UNIFEB)Hrida Regina Nunes Salgado (Farmcia UNESP/Araraquara)Hidetake Imasato (Qumica USP/So Carlos)Holmer Savastano Jnior (Eng. Civil/Agrcola FZEA-USP/ Pirassununga)Hugo Barbosa Suffredini (Qumica UNIJU)Humberto Tonhati (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Igncio Maria dal Fabro (Engenharia Agrcola UNICAMP)Irenilza de Alencar Naas (Engenharia Agrcola UNICAMP)Isabel Cristina Moraes Freitas (Engenharia de Alimentos UNIFEB)Jackson Rodrigues de Souza (Qumica UFC)Jairo Osvaldo Cazetta (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Janice Rodrigues Perussi (Qumica USP/So Carlos)Jaqueline Aparecida Bria Fernandez (Eng. Ambiental - UNIFEB)Jean Carlo Alanis (Engenharia de Alimentos UNIFEB)Jeosadaque Jos de Sene (Qumica UNIFEB)Joo Antonio Galbiatti (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Joo Domingos Biagi (Engenharia Agrcola UNICAMP)Jorge Aberto Vieira Costa (Eng. de AlimentosUFRGS)Jos Carlos Barbosa (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Jos Eduardo Cora (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Jos Luiz Guimares (Educao UNESP/Assis)Jos Marques Jnior (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Jos Tadeu Jorge (Engenharia Agrcola UNICAMP)Jos Walter Canoas (Servio Social UNESP/Franca)Juliana Rico Pires (Odontologia - UNIFEB)Juliemy Aparecida de Camargo Scuoteguazza (Odontologia UNIFEB)Jlio Csar dos Santos (Engenharia Qumica FAENQUIL/Lorena)Jurandyr Carneiro Nobre de Lacerda Neto (Fsica, UNIFEB)Karina Silva Moreira Macari (Odontologia UNIFEB)Ksia Oliveira da Silva (Engenharia Agrcola ESALQ/USP)Khosrow Ghavami (Engenharia Civil PUC/RJ)Kil Jin Park (Engenharia Agrcola UNICAMP)Kleiber David Rodrigues (Engenharia Eltrica UFU)Leandro Araujo Fernandes (odontologia-unesp Araatuba)Letcia Helena Theodoro (Odontologia - UNIFEB)Lindamar Maria de Souza (Farmcia UNIFEB)Lisete Diniz Ribas Casagrande (Educao UNAERP)Lizandra Amoroso (Zootecnia UNIFEB)Lizeti Toledo de Oliveira Ramalho (Odontologia UNESP/Araraquara)Lucas de Souza Lehfeld ( Direito - UNIFEB)Lcia Helena Sipaba Tavaraes (Engenharia Agrcola UNESP/Jaboticabal)Luciana Renata Muzzeti Martinez (Educao Fsica UNIFEB)Luciana Rezende Alves de Oliveira (Farmcia - UNIFEB)Lucimara Perpetua Ferreira Aggarwall (Fsica UNIFEB)Luiz Alves Rodrigues (Farmcia - UNIFEB)Luiz Carlos Pardini (Odontologia USP/Ribeiro Preto)Luiz Fernando Rimoli (Farmcia - UNIFEB)Luiz Macelaro Sampaio (Odontologia UNIFEB)Luiz Manoel Gomes Junior (Direito UNIFEB)Luiz Paulo Geraldo (Fsica UNIFEB)Luiz Rodrigues Wambier (Direito - UNAERP)Luiza Maria Pierini Machado (Engenharia de Alimentos UNIFEB)Maira Mattar (Zootecnia - UNIFEB)Manoel de Jesus Simes (Medicina UNIFESP)Manoel Victor Franco Lemos (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Marcelo Borges Mansur (Engenharia Qumica UFMG)Marcelo Henkemeier (Engenharia de Alimentos - UPF)Marcelo Henrique de Faria (Zootecnia - APTA/AM Secret. Agricultura de SP)Mrcia Justino Rossini Mutton (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Mrcia Luzia Rizzatto (Engenharia de Alimentos UNIFEB)Marcia Maisa de Freitas Afonso (Odontologia - UNIFEB)Marco Aurlio Neves da Silva (Zootecnia ESALQ/USP)Maria Auxiliadora Brigliador Conti (Qumica UNIFEB)Maria Cristina Piana (Servio Social UNIFEB)

Maria Cristina Thomaz (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Maria Jos de Almeida (Educao UNICAMP)Maria Jos de Oliveira Lima (Servio Social UNIFEB)Maria Jos Soares Mendes Giannini (Farmcia UNESP/Araraquara)Maria Teresa do Prado Gambardella (Qumica USP/So Carlos)Maria Tereza Ribeiro Silva Diamantino (Engenharia de Alimentos UNIFEB)Marlia Oetterer (Agroindstria ESALQ/USP)Mrio Jos Filho (Servio Social UNESP/Franca)Mrio Rolim (Engenharia Agrcola UFRPE)Marlei Aparecida Seccani Galassi (Odontologia UNIFEB)Mauro dal Secco de Oliveira (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Miguel Carlos Madeira (Odontologia UNESP/Araatuba)Miriam Eiko Katuki Tanimoto (Odontologia UNIFEB)Nilza Maria Martinelli (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Norberto Luiz Amsei Jnior (Quimica - UNIFEB)Odair A. Fernandes (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Odila Florncio (Qumica UFSCAR)Orlando Fatibello Filho (Qumica UFSCAR)Oselys Rodrigues Justo (Engenharia Qumica - FEQ/UNICAMP)Osvaldo Eduardo Aielo (Fsica UNIFEB)Patrcia Amoroso (Odontologia UNIFEB)Patrcia Helena Rodrigues de Souza (Odontologia UNIFEB)Patrcia Maria Nassar (Qumica UNIFEB)Paula Homem de Mello (Qumica USP/So Carlos)Paulo Csar Hardoim (Engenharia Agrcola UFLA)Paulo Estevo Cruvinel (EMBRAPA/So Carlos)Paulo Roberto dos Santos Pinto (Odontologia UNIFEB)Paulo Roberto da Silva Ribeiro (Farmcia UFMA)Paulo Srgio Cerri (Odontologia UNESP/Araraquara)Pedro Leite de Santana (Engenharia Qumica UFS)Pedro Paulo Scandiazzo (Educao MatemticaUNESP/S. J. do Rio Preto)Rael Vidal (Biologia UNIFEB)Ranulfo Monte Alegre (Engenharia de Alimentos UNICAMP)Raphael Carlos Comeli Lia (Odontologia UNIFEB)Regilene Steluti (Farmcia UNIFEB)Regina Clia de Matos Pires (Recursos Hdrico IAC/Campinas)Regina Kitagawa (Engenharia de Alimentos ITAL)Reginaldo da Silva (Direito UNIFEB)Renata Camacho Miziara (Odontologia UNIFEB)Renato de Mello Prado (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Renato Moreira ngelo (Fsica UFPR)Ricardo Dias Signoretti (Eng. Agronmica-APTA/AMSecret.Agricultura- SP)Rinaldo Csar de Paula (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Rober Tufi Hetem (Medicina UNICAMP)Roberta Toledo Campos (Direito UNIUBE)Roberto Braga (Planejamento Urbano UNESP/Rio Claro)Roberto Holland (Odontologia UNESP/Araatuba)Romildo Martins Sampaio (Engenharia de Alimentos UFMA)Rosangela de Carvalho Goulart Guedes Prado (UNIFEB)Rosemiro Pereira Leal (Direito UFMG e PUC/MG)Rouverson Pererira da Silva (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Salete Linhares Queiroz (Qumica USP/So Carlos)Sally Cristina Moutinho Monteiro (Farmcia UFMA)Sebastio Hetem (Odontologia-UNESP/Araatuba)Srgio de Freitas (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Srgio Henrique Tiveron Juliano (Direito UNIUBE)Shirley Aparecida Garcia Berbari (Engenharia de Alimentos UNIFEB)Silvano Bianco (Agronomia UNESP/Jaboticabal)Simone Barone Salgado Marques (Farmcia - UNIFEB)Sissi Kawai Marcos (Engenharia de Alimentos UNIFEB)Snia Maria Alves Jorge (Qumica UNESP/Botucatu)Sonia Regina Meira (Educao - FAEX)Sylvio Lus Honrio (Engenharia Agrcola UNICAMP)Telmo Antonio Dinelli Estevinho (Sociologia/Cincia Poltica UFMT)Terezinha Oliveira Maia Martincowski (Pedagogia - UNIFEB)Tetuo Okamoto (Odontologia UNESP/Araatuba)Ueide Fernando Fontana (Odontologia UNIFEB)Valdir Gouveia Garcia (Odontologia/UNIFEB UNESP/Araatuba)Victor Haber Perez (UENF/RJ)Walter Antonio de Almeida (Odontologia UNIFEB)


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SUMRIO

EditorialCaminhos para uma adequada formao profissional em OdontologiaValdir Gouveia GARCIA 9

ARTIGOS CIENTFICOS-ORIGINAL ARTICLESInfluncia do Contato Primrio sseo de Implantes de Titnio em Stios da OsseointegraoInfluence of Primary Contact for Bone Implants Osseointegration of Titanium Sites

Carlos Alberto ARCARO FILHO, Raquel Bortolin da SILVA, Joo MOURA NETO, Adriana Augusto de REZENDE, LucianaAugusto de REZENDE

Concentraes de nitrognio em substratos orgnicos para formao de mudas de plantasNitrogen concentrations in organic substrate for plantlets formation

Fabio Olivieri de NOBILE, Reginaldo Itiro MURAISHI, Fernanda Caetano da SILVA, Mayra de Toni AGUILAR, Ana CarlaAntonini SCOMPARIN

Comparao entre os sistemas de Cone Morse e Hexgono Interno em prtese total fixa mandibularimplantossuportada: estudo de um caso clnicoComparison between Morse Taper and Internal Hexagon systems in a mandibular implant-supported fixed complete denture:a clinical case study

Fausto Maurcio Tinajero CAMACHO, Mario Francisco Muoz MERA, Fernando Salimon RIBEIRO, Aline Bhianca CzornyBUCH, Celso Eduardo SAKAKURA, , Ana Emlia Farias PONTES*

Programa de Vigilncia do Teor de Flor nas guas de Abastecimento PblicoSurveillance Program of the Fluoride Levels in Public Water Supplies

Suzely Adas Saliba MOIMAZ, Mirelli Ramiro da SILVA, Paula Ervolino da SILVA, Cla Adas Saliba GARBIN, Nemre AdasSALIBA, Orlando SALIBA

Modulao do estresse oxidativo com ozonioterapia e suas implicaes em periodontopatiasModulation of oxidative stress with ozone-therapy and its implications in periodontal disease

Alexandre Melo KARAM; Teresinha Costa de SANTANA; Elizangela Partata ZUZA; Juliana Rico PIRES

As perspectivas da teoria ator rede em Cursos de EngenhariaThe prospects of actor network theory in Engineering Courses

Jurandyr C. N. LACERDA NETO, Vagner R. PEREIRA

A importncia do perito odonto-legal no processo de identificao de corpos carbonizados. Relato de casoThe importance of the dental-legal expert in the process of identification of carbonized corps. Case report

Claudio Ladeia Costa ARARIPE, Thenyson Luis Farias dos REIS, Elizangela Partata ZUZA*, Valdir Gouveia GARCIA,Juliana Rico PIRES, Leticia Helena THEODORO

Reestruturados e empanados (nuggets) de carne bovina: estudo da aceitao sensorial por alunos na alimentaoescolar no municpio de Barretos, SPRestructured and breaded (nuggets) beef: study of sensory acceptance by students during school meals in the city ofBarretos, SP

Madjer Pinheiro Miranda NASSARL, Vivian Caroline Neves ALMEIDA, Vinicius de Paula RODRIGUES, Lilian LEONARDO,Esamir Ribeiro AKL*.

Complicaes e fatores de risco em Implantodontia: uma reviso de literaturaComplications and risk factors in Implantology: literature review

Andr Luis VEDOVATO JNIOR, Ana Emlia Farias PONTES, Benedicto Egbert C. TOLEDO, Fernando SalimonRIBEIRO*.

Avaliao in vitro da infiltrao marginal em perfuraes de furcas utilizando o cimento de Portland e agregradotrixido mineralIn vitro evaluation of marginal leakage in furcation perforations using Portland cement and mineral trioxide aggregate

Devanir de Arajo CERVI, Fabiano de SantAna dos SANTOS, Jos Umberto BAMPA, Maria Jos Pereira de ALMEIDA,Gabriela Batista Taveira BAMPA , Natalia da Silva FONSECA

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Editorial

Caminhos para uma adequada formaoprofissional em Odontologia

Foi com orgulho e honra que aceitei o convite para escrever este editorial dirigido aos

leitores da Revista Cincia e Cultura do Centro Universitrio da Fundao Educacional de Barretos.

Em um breve exerccio do que escrever logo avaliei que seria interessante apresentar

dados que permitem reflexo, de acadmicos e profissionais, sobre os caminhos para uma

formao profissional diferenciada que, se trilhados, podero contribuir para a uma melhor

qualificao profissional.

A Odontologia uma rea das cincias da sade que exige daquele que fez a sua escolha

uma plena dedicao acadmica. Isto se deve principalmente por esta ser uma profisso altamente

competitiva e que exige, cada vez mais, maior amplitude dos conhecimentos cientficos, o

desenvolvimento de habilidades e conhecimento de tcnicas atuais renovadoras.

Entendo que os acadmicos dos cursos de odontologia devem agregar valores em sua

formao. Alm dos conhecimentos formais adquiridos em salas de aula devem se inteirar de

outras condies importantes para a sua formao. Dentre estas destaca-se a necessidade de

conhecer o projeto pedaggico do seu curso e seus objetivos; as relaes interdisciplinares e

de contedos ministrados e saber executar pilares mestres de uma instituio de ensino: o

ensino, a pesquisa e a extenso. Estes pilares so indissociveis e importantes para a formao

profissional, pois, possibilitam ao graduando conhecer a realidade dos problemas, por intermdio

de aes intra ou extra-muro, e de novas tcnicas de tratamento que solidificaro seus

conhecimentos, orientando-o melhor para a tomada de deciso do que fazer, quando fazer e

como fazer.

Um programa governamental, recentemente implantado e que merece ser destacado

o denominado Cincia sem Fronteiras. Este programa objetiva investir na formao de pessoal

altamente qualificado nas competncias e habilidades necessrias para o avano da sociedade do

conhecimento; aumentar a presena de estudantes e pesquisadores de vrios nveis em instituies

de excelncia no exterior; promover a insero internacional de instituies brasileiras e atrair

jovens talentos cientficos e investigadores altamente qualificados para trabalhar no Brasil. Acredito

que esta uma grande oportunidade para alunos, professores e pesquisadores atingirem uma

qualificao diferenciada. Mais informaes sobre o programa podem ser obtidas acessando

www.cienciassemfronteiras.gov.br.

Os cursos de ps-graduao, aplicados aos colegas graduados, seja ele Lattu Sensu (Especializao),

Sctricto Sensu (Mestrado Doutorado) ou de Habilitaes em Terapias complementares (Analgesia,

Acupuntura, Fitoterapia, Terapia Floral, Hipnose, Homeopatia, Laserterapia) constituem uma

boa escolha para a ampliao dos conhecimentos, pois qualquer que seja o curso escolhido ser

fundamental e complementar a formao do profissional. H de ser lembrado sempre que a

qualificao uma referncia para a escolha do profissional, pelo paciente. Em dados recentes

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obtidos junto ao Conselho Federal de Odontologia (www.cfo.org.br em 02/05/2012) observa-

se que h no Estado de So Paulo, 43 cursos de Odontologia sendo 6 destes em instituies

estaduais, 5 municipais e 32 em instituies particulares. Destaca-se ainda que em relao aos

cursos Lattu Sensu relatada a presena de 100 cursos de especializao em andamento no

Brasil, nas mais diferentes reas do conhecimento. Este mesmo Conselho apontou nesta data

243.507 Cirurgies-Dentistas inscritos no Conselho sendo que 19.007 destes, possuem registro

como Especialista. Que caminho seguir...

Quando escolhido pelo profissional, o curso de Ps-Graduao Strictu Sensu deve ser

recomendado pela CAPES (Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior).

Estes so oferecidos em diferentes modalidades: Mestrado (Acadmico ou Mestrado

Profissionalizante) e Doutorado. Os Mestrados tm objetivos comuns. Porm, o Mestrado

Profissionalizante possui carga horria de atividade de prtica clnica na rea do programa. As

exigncias da CAPES so quase semelhantes o que requer do interessado, o mximo de dedicao

ao programa. Estes cursos so realizados em perodos de at 24 meses (Mestrados) ou 36

meses (Doutorado).

Programas governamentais apiam os programas de ps-graduao Strictu Sensu com bolsas de

estudo (com durao limitada) para que o aluno possa desenvolver o curso. Destaca-se ainda

que Fontes de Fomento Pesquisa como a FAPESP (Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de

So Paulo) e CNPq (Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico) apiam os

Programas de Ps-Graduao Srictu Sensu com bolsa de Mestrado e ou Doutorado alm de

disponibilizarem Auxlio Pesquisa, este para custeio e infra-estrutura dos projetos ligados ao

Programas de Ps-Graduao.

Neste contexto o Centro Universitrio da Fundao Educacional de Barretos - UNIFEB

contribui para a formao continuada de seus egressos e de outras instituies, oferecendo

cursos de Especializao, Atualizao e de Ps-graduao Lattu Sensu em vrias reas

(www.feb.br). Alm destes oferece ainda comunidade odontolgica interessada, o Programa

de Ps-Graduao em Cincias Odontolgicas nvel Mestrado Profissionalizante que foi avaliado

e recomendado pela CAPES. Este programa oferecido em duas reas do conhecimento:

Periodontia e Implantodontia e tem fluxo de entrada anual.

Prezados acadmicos e colegas profissionais, pelo pouco de minha experincia entendo

que estes caminhos aqui apresentados podem contribuir para a sua diferenciada formao

profissional.

Prof. Dr. Valdir Gouveia Garcia

Professor do Programa de Ps-Graduao

Centro Universitrio da Fundao Educacional de Barretos UNIFEB.

Pesquisador CNPq

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ABSTRACT

RESUMO

*Autor para correspondncia:e-mail: [email protected]: +55-16-3603-6779Recebido em: 01/09/2011Aceito para publicao em: 28/03/2012

Influncia do Contato Primrio sseo de Implantes deTitnio em Stios da Osseointegrao

Influence of Primary Contact for Bone Implants Osseointegrationof Titanium SitesCarlos Alberto ARCARO FILHO1, Raquel Bortolin da SILVA1, Joo MOURA NETO1, Adriana Augusto deREZENDE2, Luciana Augusto de REZENDE1*

1 Universidade de Ribeiro Preto, Departamento de Qumica, Av. Costbile Romano, 2201, Ribeirnia,

14096-900, Ribeiro Preto, SP.2 Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Departamento de Anlises Clnicas e Toxicolgicas, Centrode Cincia da Sade, Rua General Gustavo Cordeiro de Farias, S/N, Petrpolis, 59010-180, Natal, RN.

A osseointegrao do implante dentrio um processo complexo que envolve uma sequncia de transformaescelulares que ocorrem independentemente da presena do material no biolgico. O objetivo deste estudo foiavaliar o processo de formao ssea ao redor de implantes de titnio inseridos em diferentes profundidadesem fmures de coelhos. Quinze coelhos foram divididos em trs grupos, sendo que o implante foi inserido emdiferentes profundidades no crtex do fmur: em contato com a superfcie oposta do endsteo cortical (Grupo1, n=5), suspenso na medula ssea (Grupo 2, n=5) e pressionado contra o osso (Grupo 3, n=5). Cada animal foisubmetido instalao de um implante na metfise do seu fmur esquerdo. Trinta dias aps a colocao doimplante, os animais foram sacrificados, os implantes descartados, e os fmures analisados atravs deprocedimentos histolgicos utilizando Hematoxilina e Eosina. A formao de tecido sseo novo foi observadaao redor dos implantes instalados nos animais do Grupo 1. No entanto, nos Grupo 2 e Grupo 3 observou-seencapsulamento dos tecidos moles, em todas as lminas analisadas. Este estudo forneceu evidncias daformao de tecido sseo na superfcie de implantes e estabelece que o contato entre o osso pr-existente eas superfcies do implante um favorece a osseointegrao do implante. Esses resultados sugerem que oosso cortical um local importante para a fixao inicial dos implantes e para a atividade dos osteoblastosjunto ao processo de osseointegrao do implante.Palavras-Chave: Osso, Implante Dentrio, Osseointegrao.

The osseointegration of dental implant is a complex process involving a sequence of cellular transformationsthat occur independently of the presence of non-biological material. The objective of this study was toevaluate the process of bone formation around titanium implants inserted at different depths in femurs ofrabbits. Fifteen rabbits were divided into three groups, with the implant was inserted at different depths in thecortex of the femur is in contact with the opposite surface of the cortical endosteum (Group 1, n = 5),suspended in the bone (Group 2, n = 5) and pressed against the bone (Group 3, n = 5). Each animal wassubjected to the installation of an implant in his left femur metaphysis. Thirty days after implant placement,the animals were sacrificed, the implants discarded, and the femurs were analyzed by histological proceduresusing hematoxylin and eosin. The formation of new bone tissue was observed around the implants placed inGroup 1. However, in Group 2 and Group 3 was observed wrapping of the soft tissues in all slides. This studyprovided evidence for the formation of bone tissue in the implant surface and establish the contact betweenthe pre-existing bone and implant surfaces is a favor osseointegration of the implant. These results suggestthat cortical bone is an important site for initial fixation of the implants and the activity of osteoblasts near theimplant osseointegration process.

Keywords: Bone, dental implant, osseointegration.

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ARCARO FILHO et alInfluncia do Contato Primrio sseo de Implantes deTitnio em Stios da Osseointegrao

INTRODUO

Os implantes dentrios se tornaram umtratamento vivel como alternativa para a substituiode dentes perdidos em pacientes parcialmente outotalmente desdentados, e tem demonstrado altastaxas de sucesso clnico a longo prazo. A maioriadestes implantes feito de titnio comercialmentepuro por causa de suas propriedades qumicas, fsicase biolgicas, que proporcionam excelentebiocompatibilidade (ESPOSITO et al., 1998a, 1998b;MASUDA et al., 1998; LETIC-GAVRILOVIC, et al.,2000; NAERT et al., 2000).

O conceito de osseointegrao foidesenvolvido com base no trabalhos de Branemarkem meados da dcada de 1960 (BRANEMARK et al.,1969), tendo sido estabelecido tratar-se do processopelo qual o osso novo e reformado perfeitamentefixado ao implante, incluindo as irregularidades desuperfcie, de tal forma que o microscpio no mostraqualquer interposio entre o tecido sseo e o tecidoconjuntivo (BRANEMARK et al., 1997).

Para que a osseointegrao de implantesseja considerada bem sucedida, esta deve atender aalguns critrios: em termos de funo, e fisiologiados tecidos. Vrios elementos so conhecidos porcontribuir para falhas de implantes, inclusive fatoresendgenos, sistmico e local, e exgenos,relacionadas ao operador e relacionados combiomaterial. No entanto, o trauma cirrgico excessivo,juntamente com as condies anatmicas, acredita-se ser um importante fator etiolgico para a perdaprecoce do implante (ESPOSITO et al., 1998a; PAYNEet al., 2000; RAPURI, et al., 2000; BALSHI;WOLFINGER, 2003; VAN STEENBERGHE, et al.,2003; CSAR-NETO, et al., 2005; DUARTE, et al.,2005; MONBELLI; CIONCA, 2006).

Apesar de vrios investigadores estudarema resposta tecidual com nfase especial sobre o estadode osseointegrao na interfase osso-implante,(WADAMOTO et al., 1996; PIATTELLI et al., 1997;SCHWARTZ et al., 1997; DEHUA et al., 2001) poucainformao est disponvel sobre a reao do ossoao redor do implante. Considerando que um implantepode entrar em contato com o osso cortical, ossoesponjoso e medula ssea, ao mesmo tempo,dependendo da profundidade que o implante colocado, o resultado pode estar relacionado s

diferenas nos tecidos circundantes (OHTSU et al.,1997).

A resposta tecidual ao redor de um implantepode ser dividida em dois compartimentos anatmicosdistintos, ambos com funes bem definidas: ostecidos moles, que podem selar o implante da agressode fatores exgenos e bactrias; e o osso, quedesempenha o papel de apoio para o implante(ESPOSITO et al., 1998b).

A maioria dos estudos sobre a relao dotecido sseo ao redor de implantes utiliza avaliaohistolgica (OHTSU et al., 1997; BRANEMARK etal., 1997, CRANIN et al., 1997; MASUDA et al., 1998;NOCITI et al., 2000; DEHUA et al. , 2001;BUTTERFIELD, et al., 2005; SUH, et al., 2006;BRENTEL, et al., 2006; GUEHENNEC, et al., 2008).Modelos animais tm sido frequentemente utilizadospara investigar, atravs de procedimentoshistolgicos, o uso de implantes de titnio comoalternativa para a substituio de dentes perdidos(PIATTELLI et al., 1995; PIATTELLI et al., 1997;SCIPIONI et al., 1997; OHTSU et al., 1997; NOCITI etal., 2000; CORDIOLI et al., 2000; ABRAHAMSSON,et al. , 2004). Levando em considerao ascaractersticas descritas, o objetivo do presenteestudo foi avaliar as respostas do tecido sseo aosimplantes em relao aos locais onde os implantesforam inseridos e a influncia das diversasprofundidades de implantao.

MATERIAL E MTODOS

Aspectos ticos - O projeto foi aprovadopela Comisso de tica de Pesquisa da UNAERP,registrado sob o nmero 89/04.

Animais - Quinze coelhos brancos da raaNova Zelndia pesando entre 2,0 e 2,5 Kg foramutilizados neste estudo. Sendo que cada animalrecebeu um implante na metfise do seu fmuresquerdo. Desta forma, os animais foram divididosaleatoriamente em trs grupos, conforme aprofundidade de insero: Grupo 1, com o implanteem contato com a superfcie oposta do endsteocortical (n = 5); Grupo 2, com o implante suspenso namedula ssea (n = 5); e Grupo 3, com o implante emestreito contato com a superfcie oposta do endsteocortical (n = 5).

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Procedimento cirrgico - Cada coelho recebeu umimplante Sterngold Implamed (Attleboro, MA, EUA),com um dimetro exterior de 3,75 mm e umcomprimento total de 7,0 mm. Os implantes foram feitosde titnio comercialmente puro. Todas as cirurgiasforam realizadas com o animal sob anestesiaintramuscular com cetamina (25 mg/Kg) e 2-(2,6-xilidinol) hidroclorado-5,6- diidro-4H-1,3-tiazina (10mg/Kg). A cirurgia foi realizada sob condiesestreis. A metfise do fmur foi exposta por umainciso na pele atravs de uma aleta no peristeo.Durante todas as fases da insero do implante,soluo salina estril foi irrigada para a refrigerao elimpeza. O implante foi inserido no fmur esquerdode cada coelho. O peristeo e a fscia foram suturadascom fio catgute 2-0, e a pele com fio de seda 5-0. Osanimais receberam injees intramusculares no ps-operatrio de penicilina (22.000,00 UI/Kg) e flunixinameglumina (10 mg/Kg). Os animais foram liberadospara circular livremente no perodo ps-operatrio, etrinta dias aps a colocao do implante foramsacrificados com uma overdose de pentobarbitalintravenoso (100 mg/Kg). Um total de quinzeimplantes foi recuperados. O fmur com o implantefoi radiografado para verificar a ausncia de fraturasem torno do dispositivo. Todas as anlisesradiogrficas foram realizadas com o animalanestesiado, por via intramuscular, com tiletamina ezolazepam hidroclorado (3,5 mg/Kg). O fmur querecebeu o implante foi radiografado imediatamenteantes do procedimento cirrgico e trinta dias aps oimplante, no momento do sacrifcio, usando umamquina de radiografia (Dabi Atlante Spectro II 50X,Ribeiro Preto, Brasil), e uma pelcula radiogrfica de18x24 centmetros (Kodak T-MAT G / RA).

Procedimento histolgico - Trinta dias apsa insero do implante de titnio, os animais foramsacrificados como mencionado anteriormente, e osfemures dos animais foram removidos e o implantedesrosqueado manualmente com auxilio de umtorquimetro (Neodent, Brasil). Os femures aps aremoo do implante foram imediatamente fixados emparaformaldedo 10% para processamentohistolgico. Aps a desmineralizao, os espcimesforam desidratados por uma srie de concentraoascendente de lcool etlico e xilol, e includos emparafina. Cortes de 5 m foram corados emHematoxilina e Eosina. A anlise histolgica foi feita

diretamente ao microscpio de luz (Nikon Eclipse E600Labophot-H3, New York, USA), em que se analisou opadro de formao ssea ao longo da superfcie doimplante.

RESULTADOS E DISCUSSO

Os quinze implantes envolvidos nesteestudo foram posicionados perpendicularmente aoosso e aplicadas foras para a insero dos implante.

A anlise macroscpica e radiogrficaindicou a ausncia de fraturas sseas em torno decada implante. As radiografias eram sugestivas queos implantes estavam osseointegrados plenamenteno fmur, sem nenhum sinal de perda do implante. Aanlise das imagens radiogrficas (no mostrados)no revelou nenhuma evidncia de diferenassignificativas entre os grupos na cicatrizao ao redordos implantes. A nova formao ssea ao redor de implantesde titnio ocorreu em todo o crtex (segmentoproximal), bem como na intramedular (segmentodistal). Aps quatro semanas, embora a formao donovo osso ao redor dos implantes estivesse presente,diferenas interessantes foram observadas naresposta ssea s profundidades dos implantes. Conforme indicado na Figura 1, no grupo 1 aformao de novo osso foi observada no espao darosca do implante. Os eventos celulares daosseointegrao evoluram com a presena deosteoblastos e ostecitos interposta entre o ossorecm-formado. No foram encontrados sinais deinflamao em torno de qualquer um dos implantes,nem qualquer indicao de encapsulamento dostecidos moles. No entanto, nos caso do Grupo 2, oseventos normais de cicatrizao ssea foram alteradose observou-se que o implante estava encapsuladoem tecido fibroso (Figura 2). Um maior nmero deadipcitos foi observado. Neste caso, a superfcieoposta do endsteo cortical foi encoberto por tecidoconjuntivo em uma parte considervel da superfciedo implante de titnio, caracterizando oencapsulamento dos tecidos moles presentes ao redordo implante. No entanto, a quantidade de tecido molefoi suficiente para manter o implante no local de suainsero.

O Grupo 3, no qual o foi inserido com o

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implante em estreito contato com a superfcie opostado endsteo cortical (Figura 3), as imagens sugeremque a presso exercida por estes implantes prejudicoua diferenciao das clulas sseas e levou a um

encapsulamento dos tecidos moles. Na parte medulardo implante, uma pequena quantidade de tecido sseoneoformado e vasos sanguneos espalhados pertodos implantes foram observados.

Figura 1: Anlise histolgica de implantes de osseointegrao trinta dias aps a implantao. Trata-se de umimplante do Grupo 1, instalado em contato com a cavidade medular. BM - medula ssea, NB - formao denovo osso, OC - ostecitos, OB - osteoblastos, AD - adipcitos. Ampliao original: 4x (A); 10x (B),Hematoxilina&Eosina.

Figura 2: Anlise histolgica de implantes de osseointegrao do implante trinta dias aps a implantao.Trata-se de um implante do Grupo 2, que foi instalado suspenso na medula ssea, sem o apoio do ossocortical. BM - medula ssea, NB - formao de novo osso, OC - ostecitos, OB - osteoblastos, AD - adipcitos.Ampliao original: 4x (A); 10x e (B), Hematoxilina&Eosina.


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Figura 3: Anlise histolgica de implantes de osseointegrao do implante trinta dias aps a implantao.Trata-se de um implante do Grupo 3, que foi pressionado contra o osso cortical. BM - medula ssea, NB -formao de novo osso, AD - adipcitos, BV - vaso sanguneo. Ampliao original: 4x (A); 10x e (B),Hematoxilina&Eosina.

Embora muitos trabalhos de avaliao daosseointegrao de implantes dentrios em animaisexperimentais tenham sido publicados, as vantagensdo modelo de coelho sobre outros modelos animais que a sua massa ssea permite a insero deimplantes dentrios de forma adequada.

Este estudo demonstrou diferentesrespostas do tecido sseo ao implante de titnio emfmur de coelhos, em diferentes profundidades deimplantao. Embora o mecanismo pelo qual o ossoseja formado na superfcie do titnio seja um assuntocontroverso, sabe-se que a formao de osso no nvelcelular cresce em direo ao implante de titnio(MASUDA et al., 1997; LETIC-GAVRILOVIC et al.,2000, DAVIES, 2003) podendo influenciar aangiognese, bem como a diferenciao celular,comportamento migratrio celular, alinhamento dasclulas e a sua funo. Assim, a formao de ossomineralizado perto da superfcie do implante requer acolonizao dessa superfcie por clulas da linhaosteognicas com a proliferao e diferenciaodestas clulas (BRAUN et al., 1995; COOPER et al.,1998; DAVIES, 2003).

Neste sentido, Shibli e colaboradores (2008)descreveram as caractersticas essenciais partilhadaspor esses modelos de matriz mineralizante, queincluem: fixao inicial da clula, uma fase proliferativa

seguido por um processo de diferenciaoosteoblstica definido pela expresso de protenasda matriz ssea e mineralizao da matriz eventual. Aadeso ao implante uma resposta especfica edinmica, gerando um sinal posterior de eventoscelulares. Assim, o contato direto dos osteoblastoscom a superfcie de titnio crucial para o sucessoda osseointegrao. A heterogeneidade observadapode refletir mltiplos estgios de um processocontnuo de modelagem da interface e remodelao,que contribuem tanto para a formao quanto para amanuteno (MASUDA et al., 1997; LEVIC-GAVRILOVIC et al., 2000).

Alm disso, anlises histolgicas indicaramque a formao do osso em uma variedade deimplantes um processo contnuo, que suporta alongo prazo a integrao funcional (ESPOSITO et al.,1998a, 1998b; MASUDA et al., 1997; SHIBLI et al.,2008).

Baseado em um estudo histolgico derespostas teciduais ao implante de titnio da maxilade ratos, Fujii e colaboradores (1998) relataram que aformao de osso novo apareceu pela primeira vezao redor dos implantes cinco dias ps-implantao,cobrindo todo o permetro do implante at trinta diasps-implantao. Karimbux e colaboradores (1995)

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revelaram que a osseointegrao atingida vinte eoito dias ps-implantao. Nossos resultadoshistolgicos indicam que a osseointegrao deimplantes de titnio pode ser estabelecida poraproximadamente trinta dias ps-implantao, umavez que o contato entre o osso pr-existente e asuperfcie do implante ocorre durante a formaossea e mineralizao primria.

Utilizando o mesmo modelo animal, em tbiade coelho, e avaliando a osseointegrao, Piattelli ecolaboradores (1995) observaram uma grandequantidade de osso neoformado proveniente dassuperfcies do peristeo e endsteo nas primeirasquatro semanas aps a insero do implante de titnio.

O tecido sseo recm-formado bemdemarcado do osso original, com ostecitos e interpeentre o osso mineralizado e a superfcie do metal.Alm disso, nenhum sinal de encapsulamento dostecidos moles foi observado, uma vez que ao redordo implante foi incorporado um novo osso. Isto poderesultar do maior apoio e estabilidade primria que oosso cortical pode fornecer para o implante. Noentanto, importante considerar outros fatores quecontribuem para tornar o implante incorporado aoosso recm-formado, um tecido altamentediferenciado, como a tcnica e as condies ideaispara a realizao do procedimento cirrgico notraumtico (GAPSKI et al., 2003; PIERI, et al., 2009).

Os resultados do presente estudodemonstram que o osso cortical um local importantepara a fixao inicial do implante e que a formao deum novo osso ao redor dos implantes de titnio ocorreem torno de segmentos proximais localizados dentrodo crtex, bem como a poro intramedular doimplante. Alm disso, esses resultados confirmam queo contato prximo entre o osso mineralizado e asuperfcie do implante um pr-requisito relevantepara o prognstico de sucesso em longo prazo dosimplantes.

Por outro lado, quando o implante inseridosuspenso na medula ssea, sem contato com asuperfcie oposta do endsteo cortical (Grupo 2,Figura 2), o encapsulamento dos tecidos molesprovavelmente resultado da ausncia de contatodireto entre o implante e o osso preexistente.

Considerando que o processo crucial paraa estabilidade dos implantes osseointegrados amineralizao do osso adjacente superfcie doimplante, o encapsulamento pode ser causado pelaincapacidade de se estabelecer um contato ntimoosso-implante. Assim, sugere-se que o contato diretodo osso, bem como a atividade dos osteoblastos coma superfcie de titnio, sejam cruciais para o sucesso

da osseointegrao. Estes resultados so altamentecongruentes com aqueles relatados na literatura, quedemonstram que a integridade estrutural de umimplante e colocao so cruciais para o seu sucessode implantao (ESPOSITO et al., 1998b; BUENO,2010).

O encapsulamento fibroso de um implanteindica um desvio do padro normal de reparaossea e pode ser interpretado como um mecanismode defesa contra uma substncia qumica ou traumamecnico. Na verdade, o encapsulamento fibroso,que tambm foi observado quando o implante foiinserido sob a presso, possivelmente foi causadopor tenses compressivas, que influenciaram nadiferenciao dos tecidos. Histologicamente, essesimplantes so rodeados por uma quantidade menorde tecido sseo neoformado rico em vasossanguneos. possvel tambm que o estresseinfluencie relativamente na diferenciao dos tecidos,deformando as clulas, alterando a expresso gnicae a atividade sinttica, levando diferenciao defibroblastos em vez de osteoblastos. Isso podeinduzir clulas mesenquimais a produzir fibras decolgeno, causando encapsulamento do implante.Neste contexto, reconhece-se que quando uma clulatorna-se distorcida, a organizao do seucitoesqueleto ser modificada (ESPOSITO et al.,1998b).

Atualmente, a osseointegrao mostra quea resposta biolgica do osso no uma inrcia emdireo a um material estranho, mas de integraoativa do material com o osso. A formao sseadurante a osseointegrao pode se originar daatividade dos osteoblastos, que so posicionadospara a funo de mediadores celulares de diferentesbiomolculas no esqueleto, como hormnios, fatoresde crescimento, citocinas, prostaglandinas. Assim, aintegridade das clulas e do contato entre a superfciedo implante e o osso so pr-requisitos para maximizaro controle e integrao do implante.

CONCLUSES

Com base nos resultados encontrados, sugere-se que a resposta apresentada pelo tecido sseo aosimplantes seja influenciada pelo seu posicionamentoe grau de contato com o osso adjacente, sendo que ainsero de implantes, sem contato com o ossocortical do femur, ou ento inseridos sobre foraextrema podem levar ao encapsulamento com tecidosmoles. Desta forma, sugerindo que a ausncia docontato direto do implante com as clulas da linha


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osteognica, no favorece a formao ssea e aosseointegrao dos implantes.

AGRADECIMENTOS

Este trabalho foi financiado por concesses daUniversidade de Ribeiro Preto UNAERP (So Paulo,Brasil), que tambm apoiou GZM com bolsa depesquisa. Somos gratos a Sterngold Implamed porsua generosa doao de implantes de titnio.

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ABSTRACT

RESUMO

*Autor para correspondncia:e-mail: [email protected]: (16) 9601-8282Recebido em: 30/01/2011Aceito para publicao em:12/03/2012

Concentraes de nitrognio em substratos orgnicos paraformao de mudas de plantas

Nitrogen concentrations in organic substrate for plantlets formationFabio Olivieri de NOBILE*, Reginaldo Itiro MURAISHI, Fernanda Caetano da SILVA, Mayra de ToniAGUILAR, Ana Carla Antonini SCOMPARIN

Centro Universitrio da Fundao Educacional de Barretos UNIFEB, AV. Prof. Roberto Frade Monte 389,CEP 14783-226, Barretos (SP).

Atualmente existe uma preocupao crescente da sociedade com o aumento exponencial da produo deresduos orgnicos em diversas atividades humanas. Assim, muitas pesquisas tm sido realizadas, visando oaproveitamento desses resduos na agricultura. Dentre as alternativas, destaca-se a utilizao dos resduosorgnicos como substrato para o cultivo de flores. O objetivo deste trabalho foi avaliar a concentrao denitrognio em diversos substratos. Conduziu-se um experimento no Setor de horticultura do CentroUniversitrio da Fundao Educacional de Barretos. Utilizou-se o delineamento experimental de blocoscasualizados, com 7 tratamentos e trs repeties. Os tratamentos constituram-se das combinaes de podade rvore, composto de lixo, vermiculita (doses 15%, 20% e 30%) e polmero agrcola (doses 0,5%, 1,0% e2,0%). As doses de vermiculita e polmero agrcola no interferiram na concentrao de nitrognio presentenos substratos, apresentando concentraes mdias de 4,5 g kg-1 de nitrognio. Os substratos que continhamo composto vermiculita apresentaram maior contedo de nitrognio (5,2 g kg-1) quando comparado com opolmero agrcola (3,7 g kg-1), pois a vermiculita alm de ser um bom agente na melhoria das condies fsicasdo solo eficiente na absoro de nitrognio. Entretanto ambos condicionadores apresentaram baixa eficinciano aumento de nitrognio no substrato, havendo necessidade de complementao.

Palavras-chave: Nitrognio, Substratos, Compostos Orgnicos.

Currently there is an increasing concern of the society with the exponential increase of the production oforganic residues in several human activities. Thus, many researchers have been carried out, aiming to theexploitation of these residues in agriculture. Amongst the alternatives, its use of the organic residues isdistinguished as substratum for the culture of flowers. The objective of this work was to evaluate thesubstrate nitrogen text diverse. An experiment in the horticulture Sector of the Centro Universitrio daFundao Educacional de Barretos was conducted. The experimental delineation of randomized blocks wasused, with 7 treatments and three repetitions. The treatments had consisted of the combinations of pruningof tree, urban solid waste, vermiculite (rates 15%, 20% and 30%) and agricultural polymer (rates 0.5%, 1.0%and 2.0%). The rates of vermiculite and agricultural polymer had not intervened with the present nitrogen textin substrate, having presented average concentrations of 4.5 g kg-1 nitrogen. The substrata that containedthe vermiculite composition had presented greater nitrogen content (5.2 g kg-1) when compared with agriculturalpolymer (3.7 g kg-1), therefore the vermiculite beyond a good agent in the improvement of the physicalconditions of the ground are efficient in the nitrogen absorption. However both conditioners had presentedlow efficiency in the nitrogen increase in the substrate, having complementation necessity.

Keywords: Nitrogen, Substrate, Organic Compost

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INTRODUO

O xito da implantao florestal comea pelaobteno de mudas de boa qualidade, garantida emboa parte pelo substrato e pelo manejo nutricional ehdrico. Os substratos comearam a ser estudadosem 1955 (KMPF, 2006), porm no Brasil as pesquisasforam iniciadas na dcada de 70 (MINAMI, 2000), esomente na dcada de 80, comearam a ser produzidasmudas de essncias florestais utilizando substratoscomerciais (LOPES, 2008).

A produo e a comercializao de substratosno Brasil no eram regulamentadas at dezembro de2004, quando o Ministrio da Agricultura, Pecuria eAbastecimento publicou a Instruo Normativa n.14que trata das definies e normas sobre asespecificaes, garantias, tolerncias, registro,embalagem e rotulagem dos substratos.Esta instruono aborda as metodologias das anlises qumicas efsicas (ABREU, 2006) e, nesse sentido existem aindamuitas controvrsias e dvidas, quanto aos mtodosque devem ser usados para caracteriz-los (ABREU,2007).

Segundo (COSTA et al., 2009) o substrato considerado um dos insumos mais importantes naproduo de mudas, pois exerce a funo do solo,fornecendo planta, sustentao, nutrientes, gua eoxignio. Na formulao de substratos podem serutilizados diversos materiais, como diferentes tiposde resduos. A utilizao de resduos na formulaode substratos, alm de contribuir para a reduo doimpacto ao meio ambiente, proporciona reduo docusto de produo. O estudo do arranjo percentualdesses componentes importante, uma vez que elespodem ser fonte de nutrientes e atuarem diretamentesobre o crescimento e desenvolvimento das plantas.Assim, em decorrncia do arranjo quantitativo equalitativo dos materiais minerais e orgnicosempregados, o desenvolvimento das mudas ocorrerem funo dos nutrientes, gua disponveis e oxignio(ROSA JUNIOR et al., 1998).

Ainda, no existe no mercado um substratoideal e dentre os materiais utilizados por produtoresde mudas (viveiristas), a vermiculita expandida umdos componentes utilizados. Consiste num mineralde argila do tipo 2:1, capaz de absorver at cincovezes o seu volume em gua.

Uma opo para substituir a vermiculita o

polmero agrcola onde sua adio em substratos temcontribudo para melhorar a germinao de sementese o desenvolvimento das plantas e do sistemaradicular. Alm desses benefcios, o polmero agrcolareduz as perdas de gua de irrigao por percolao,melhoria na aerao e drenagem do solo e as perdasde nutrientes por lixiviao (NOBILE et al., 2007).Portanto, com a utilizao simultnea do polmeroagrcola e de fertilizantes possvel melhorar o nvelde produo de mudas, pois o polmero auxilia nareteno de gua para planta propiciando melhorescondies de desenvolvimento das mudas. O uso desubstratos adequados, associados ao emprego defungos micorrzicos arbusculares (FMA), contribupara a formao de mudas superiores, uma vez quetais fungos associados s razes do hospedeiro,melhoram sua capacidade de absoro de nutrientes,podendo ainda favorecer a condio fitossanitriadas mudas (SILVA et al., 2001).

Polmeros hidrorretentores so produtosnaturais (derivados do amido) ou sintticos (derivadodo petrleo), que so valorizados por sua capacidadede absorver e armazenar gua (MORAES, 2001).

Esses polmeros tm propriedades especiais,como diferente capacidade de reteno de gua ediferentes possibilidades de reserva de gua para asrazes das plantas. Estas propriedades tornam ospolmeros capazes para a aplicao em diferentes tiposde substratos, em diferentes condies ambientais epara diferentes espcies de plantas (COTTHEM,1988).

Como as plantas absorvem atravs de suasrazes gua e nutrientes, so interessantes sabertambm, se os polmeros agrcolas so capazes deabsorver fertilizantes. Isto poderia estimular o usode tais produtos, devido as suas propriedades quefavorecem o uso de fertilizante e de gua (COTTHEM,1998).

Apesar das propriedades promissoras queos polmeros agrcolas apresentam, so necessriosestudos para a determinao de seus reais efeitosnas propriedades do substrato e comportamento dasplantas. Justifica-se assim, a realizao deexperimentos para a confirmao das caractersticasfavorveis dos polmeros e obteno de resultadossobre sua eficincia real na proteo do solo e nodesenvolvimento das plantas.

Diversos materiais de origem vegetal e

NOBILE et alConcentraes de nitrognio em substratos orgnicospara formao de mudas de plantas

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animal tm sido utilizados em substratos orgnicospara a produo de mudas. Entre os elementos quepodem ser combinados para serem utilizados est avermiculita, o hmus de minhoca, o esterco bovino, amoinha de carvo, a terra de subsolo, a areia, a cascade rvores, o composto de lixo, a serragem, o bagaode cana, as acculas de Pinus sp e a turfa(VERDONCK et al., 2004).

Os melhores resultados observados para ossubstratos podem estar relacionados com a misturade materiais, pois de acordo com Minami (1995), autilizao de dois ou mais componentes se mostra,geralmente, superior utilizao de um nico materialcomo substrato.

A interao de polmeros hidrorretentorescom fertilizantes nitrogenados no crescimento enutrio do crisntemo (variedade Virgnia srieglobus) e nas caractersticas qumicas dos substratosfoi pesquisada por Sita (2002). O autor relatouinfluncia negativa do polmero na absoro denutrientes, biomassa e produo de flores docrisntemo, o que contribuiu com o aumento de Nnos substratos.

A mesma autora avaliando, em doisexperimentos, a lixiviao do nitrognio em cultivoem estufa de Festuca arundinacea, observou noprimeiro, quando adicionou polmero no solo arenosoe misturou-se uma soluo de nitrato de amnio euria (32% N), e submetido lixiviao semanaldurante seis semanas, obtiveram 45% de reduo nalixiviao do nitrognio nas quatros primeirassemanas. No segundo experimento os autoresavaliaram diferentes polmeros misturados com amesma soluo, resultando tambm em reduo naperda de nitrognio. E conseqentemente a plantaavaliada aumentou 40% sua produo.

Segundo Ruppenthal e Castro. (2005), ocomposto de lixo urbano pode ser uma alternativa,por ser de fcil aquisio e apresenta baixo custo,podendo ainda favorecer as propriedades fsicas,qumicas e biolgicas do solo.

Silva et al. (1999) consideram que, emboraapresentem viabilidade tcnico-cientfica, pois sofontes de nutrientes e de matria orgnica, oscompostos de lixo urbano tambm contm metaispesados e outros produtos potencialmente txicos.Uma rea de aplicao que no acarreta problemas sade humana a utilizao de tais adubos orgnicos

como componentes de substrato para produo demudas de espcies ornamentais, arborizao urbanae para recuperao de reas degradadas. Nestesentido, Nobile et al. (2010), salientou que a utilizaode composto ou mesmo lodo de esgoto seria idealpara a produo de plantas ornamentais, uma vezque estas no so utilizadas na alimentao humana,e, portanto no oferecem risco sade.

Neste contexto, o objetivo deste trabalhofoi avaliar diferentes concentraes de nitrognio emsubstratos base de compostos de poda de rvore ecomposto de lixo com diferentes doses de vermiculitae polmero agrcola.

MATERIAL E MTODOS

O experimento foi conduzido em ambienteprotegido, tendo como cobertura, plstico leitoso efechado lateralmente com tela antiofdica e as plantasprotegidas com sombrite, no setor de horticultura doCentro Universitrio da Fundao Educacional deBarretos, situada no municpio de Barretos/SP, comcoordenadas geogrficas de latitude 203326" Sul ea uma longitude 483404" Oeste, estando a umaaltitude de 530 metros.

O clima da regio, segundo a classificaode Kppen, Aw, ou seja, com inverno seco emoderado, e vero quente e chuvoso.

Os substratos foram acondicionados emtubetes de plstico rgido (13 cm de altura e 160 cm3de substrato) e colocados sobre suporte feito comtela de arame, sob sombrite com 50% de capacidadede reteno de luz. Foram testados 7 substratos,resultantes da combinao de poda de rvore,composto de lixo, vermiculita e polmero agrcola. Ostratamentos, em percentuais (%) de cada componenteesto descritos na Tabela 1. a porcentagem decomposto de lixo com poda de rvore foi resultadode estudos realizado por Muraishi (2008), onde estaproporo mostrou-se mais eficiente.

O composto de lixo urbano utilizado foiproveniente da usina de triagem, onde so separadosos materiais orgnicos dos inorgnicos (plsticos,papeis, metais e vidros). Os materiais inorgnicosselecionados (materiais reciclveis) foram prensadose enfardados, acondicionados em contineres ouensacados (a granel), e levados ao ptio de

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armazenagem, para posterior recolocao mercado-lgica. A matria orgnica, por sua vez, seguiu paraas peneiras de separao em outras esteiras detriagem, onde sofreu uma ltima separao.Seqencialmente, livre de resduo inorgnico, o

material seguiu para a compostagem. Depois decompostada e peneirada em outro complexo debeneficiamento (usina de peneiramento) tem-se ocomposto orgnico. A amostra do composto de lixofoi obtida na cidade de So Jos do Rio Preto-SP.

Tabela 1: Percentuais dos materiais na composio volumtrica dos substratos utilizados para produo demudas.

O composto de poda rvore foi obtido nacidade de Guaira - SP, onde possui grandesquantidades de compostos prontos para ser utilizado.Originado atravs das podas das rvores de ruas epraas, onde os galhos finos e folhas so trituradose posteriormente submetidos ao processo decompostagem. A coleta do material foi realizada aoacaso em torno das leiras j compostada eencaminhadas para laboratrio da Engenharia Ruralda FCAV/UNESP-Jaboticabal, onde ocorreu oprocesso de retirada dos restos de folhas e galhos eo peneiramento final (malha 5 mm).

O polmero agrcola e a vermiculita foramobtidos na Coopercitrus, Cooperativa dos

Cafeicultores e Citricultores do Estado de So Paulo,localizado em Barretos-SP.

O cultivo em recipientes requer irrigaes efertilizaes freqentes e, para tanto, faz-se necessrioo conhecimento das propriedades qumicas e fsicasdos compostos, por serem fatores determinantes nomanejo e controle de qualidade dos cultivos efornecedor de nutrientes. Assim, foi realizada a anliseda composio qumica e de algumas caractersticasfsicas dos 8 materiais que foram testados, conformeapresentado na Tabela 2. As anlises qumicas foramrealizadas no laboratrio da Universidade de SoPaulo, Escola Superior de Agricultura Luiz deQueiroz, Departamento de Cincias do Solo.

Tabela 2: Dados dos resultados das anlises qumicas dos compostos.

Foram utilizados tubetes de polietileno comcapacidade de 300 cm de volume, preenchidos comos substratos descritos na Tabela 1. As misturas dossubstratos foram realizadas manualmente. Os tubetespassaram por um perodo de incubao de 90 dias,

tempo mdio de crescimento de plantas, sendo logoem seguida retiradas amostras que foram enviadasao laboratrio para quantificao da concentraode nitrognio.

Durante o perodo de incubao foram


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realizadas irrigaes, para isso utilizou-se umatmmetro modificado; aparelho que segundo Bronere Law (1991), pode estimar a evapotranspirao dereferncia com boa preciso, cujas medidas deevaporao foram obtidas atravs da leitura direta naescala (mm) do atmmetro, tendo como base adefinio das lminas de gua para irrigao. Airrigao foi considerada, aps os substratos estaremem capacidade de campo, aplicando uma reposiodiria de 100% da evapotranspirao - (ET0), sendorealizadas manualmente com o uso de um regador.

O experimento foi conduzido emdelineamento em blocos casualizados com 7tratamentos e trs repeties. Os dados foram

analisados estatisticamente atravs da anlise devarincia, sendo as mdias comparadas pelo teste deTukey a 5% de probabilidade, de acordo com osprocedimentos do Statistical Analysis System (SAS,1999).

A anlise qumica dos substratos baseou-se no mtodo descrito por BRASIL (1988).

RESULTADOS E DISCUSSO

A Tabela 3 mostra que o compostovermiculita reteve uma maior concentrao denitrognio, comparando com o polmero agrcola.

Tabela 3: Dados dos componentes entre as mdias de compostos e doses

(Doses 1, 2 e 3, respectivamente, vermiculita 15%; 20% e 30% e gel agrcola 0,5%; 1,0% e 2,0%)

Em estudos feitos por Tllio Jnnior et al.(1986), concluram que a vermiculita normalmenteum bom agente na melhoria das condies fsicas dosubstrato e, ainda, apresenta-se quimicamente ativa,absorvendo nitrognio (N) na forma amoniacal. Eestudos feitos por Vlach (1991) com polmero agrcola,o autor concluiu que a adio de polmeros no solootimiza a disponibilidade de gua, reduz as perdaspor percolao, lixiviao de nutrientes e melhora aaerao e drenagem do substrato, acelerando odesenvolvimento do sistema radicular e da parte areadas plantas.

Resultados contrrios foram obtidos porNobile et al. (2007), quando estudavam a interaode polmeros hidrorretentores com fertilizantesnitrogenados no crescimento e nutrio docrisntemo (variedade Virgnia srie globus) e nascaractersticas qumicas dos substratos. A autorarelatou influncia negativa do polmero na absorode nutrientes, biomassa e produo de flores docrisntemo, o que contribuiu com o aumento de Nnos substratos.

Os autores Henderson e Hensley (1985)

tambm estudaram a ao dos polmeros na presenados ons de nitrognio (amnio e nitrato), econstataram que a reteno destes ons em substratode areia adicionado com hidrorretentor, quando emsubstrato seco, mais de 85% do amnio totaladicionado ao meio foi retida, com resultado da adiodo hidrorretentor.

Quando o substrato foi saturado com gua,antes da aplicao, a capacidade de reteno do onamnio decresce a valores de 40% a 80%. Em contrasteao amnio o on nitrato foi lixiviado rapidamente tantoem substrato seco como pr-hidratado, sendoligeiramente maior nesse ltimo. Portanto, os autoresconcluram que a maior reteno de on amnio nosubstrato seco indica que muitos pontos de absorotornam-se indisponveis quando o hidrorretentoradicionado se hidrata. Menores nmeros de pontosde absoro permitiram maior movimentao do onamnio no meio hidratado.

Como mostra a Tabela 4, as doses estudadasdos compostos (15%; 20%; 30% e 0,5%; 1,0%; 2,0%,respectivamente, vermiculita e polmero agrcola)utilizados no apresentaram diferenas significativas.

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Tabela 4: Dados de composto entre mdias de vermiculita dentro das doses pelo teste de Tukey

Mdias seguidas de mesma letra minscula (na linha) e maiscula (na coluna) no diferem entre si, pelo Testede Tukey, a 5% de probabilidade.

Os substratos formados com adio devermiculita apresentaram maiores teores denitrognio, quando comparados com o polmeroagrcola. As concentraes mdias de nitrognio noscompostos com vermiculita e com polmero agrcolaso de 5,30 e 3,70 g kg-1, respectivamente.

Em seu trabalho, Vichiato et al. (2004),avaliaram o crescimento e a composio mineral deporta-enxerto de tangerina com a adio de polmerohidrorretentor, e observaram que o crescimento foiprejudicado pelo incremento do substrato compolmero hidrorretentor, devido diminuio doespao de aerao no substrato. Tambm noobservaram alterao na composio mineral dasplantas com a adio do polmero.

De acordo com Nobile (2009), substratosformados por resduos orgnicos apresentam grandequantidade de nitrognio e quando associados acondicionadores que permitem uma menorpercolao de gua pelo substrato, tende a aumentaros nveis deste elemento.

Uma possvel explicao para a maiorconcentrao de nitrognio no substrato comvermiculita est na sua maior reteno de nutrientes,o que impede a lixiviao, segundo Muraishi et al.(2010), a vermiculita normalmente um bom agentena melhoria das condies fsicas do substrato e,ainda, apresenta-se quimicamente ativa, absorvendonitrognio (N) na forma amoniacal.

As Tabelas 3 e 4 evidenciam a baixaconcentrao de nitrognio na composio dossubstratos, mostrando a necessidade decomplementao com fertilizantes minerais ousimilares, uma vez que o nitrognio e nutriente deplanta e sua deficincia pode causar srios danos aodesenvolvimento vegetativo das plantas.

Sabonaro et al. (2009) avaliando odesenvolvimento de plantas de Tabebuia

heptaphylla sob diversos substratos orgnicos,puderam verificar que os substratos que possuamvermiculita tinham capacidade de reter maiorquantidade de gua, tendo como consequnciamenores perdas de nitrognio.

CONCLUSO

- Os substratos com composto vermiculitaapresentaram maior concentrao de nitrognio.

- As doses testadas de vermiculita e polmeroagrcola no interferiram nas concentraes denitrognio.

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ABSTRACT

RESUMO

*Autor para correspondncia:e-mail: [email protected]: (17) 3321-6468. Fax: (17) 3321-6205.Recebido em: 26/11/2011Aceito para publicao em: 02/05/2012

Comparao entre os sistemas de Cone Morse e HexgonoInterno em prtese total fixa mandibularimplantossuportada: estudo de um caso clnico

Comparison between Morse Taper and Internal Hexagon systemsin a mandibular implant-supported fixed complete denture: a clinicalcase studyFausto Maurcio Tinajero CAMACHO, Mario Francisco Muoz MERA, Fernando Salimon RIBEIRO,Aline Bhianca Czorny BUCH, Celso Eduardo SAKAKURA, , Ana Emlia Farias PONTES*

Centro Universitrio da Fundao Educacional e Barretos UNIFEB, Curso de mestrado em CinciasOdontolgicas, Av. Prof. Roberto Frade Monte 389, Aeroporto, CEP 14783-226, Barretos (SP).

Este estudo tem o objetivo de apresentar um caso clnico de paciente com edentulismo total, no qual foraminstalados implantes dentrios com conexo do tipo Cone Morse ou com Hexgono Interno, submetidos acarregamento imediato com prtese total inferior. Para isto, quatro implantes foram instalados na mandbula,sendo dois com conexo Cone Morse (grupo CM) e dois com Hexgono Interno (grupo HI). Os componentesprotticos foram instalados e moldados, e uma prtese provisria foi confeccionada e instalada 72 horas apsa implantao. O paciente foi orientado com relao higiene bucal conforme suas necessidades individuais.O ndice de Placa, ndice de Sangramento Sondagem, Profundidade de Sondagem, Recesso Relativa, eNvel de Insero Relativo (NIR) foram avaliados 3 meses aps a instalao da prtese. Alm disto, radiografiasdigitais padronizadas com registros de mordida individualizados foram obtidas no dia da instalao da prtesee aps 3 meses. Diferenas estatisticamente significantes no foram observadas entre os tipos de implantes,contudo, observou-se uma tendncia de menores valores do NIR nos stios do grupo CM. Desta forma,implantes do sistema Cone Morse e Hexgono podem ser utilizado com sucesso, principalmente em combinaocom protocolo de carregamento imediato. Estudos adicionais so sugeridos para avaliar o significado clnicodestes resultados em longo prazo.

Palavras-chave: Implantes dentrios, prtese dentria, ensaio clnico, radiografia dentria, crista alveolar.

The aim of this study is to report a clinical case of a patient with total edentulism, in who dental implants withMorse Taper or Internal Hexagon connection were installed and submitted to immediate loading with a totallower prosthesis. So, four implants were installed in the mandible: two with Morse Taper (MT group) and twowith Internal Hexagon (IH group). Prosthetic components were installed and molded, and a provisionalprosthesis was prepared and installed 72 hours after implantation. Patient was instructed concerning oralhygiene according to the individual needs. Plaque Index, Bleeding on Probing Index, Probing Depth, RelativeRecession, and Relative Attachment Level (RAL) were evaluated 3 months after prosthesis installation. Inaddition, digital standardized radiographies were taken using individual byte blocks in the day of prosthesisinstallation and 3 months later. Statistical significant differences were not observed between the types ofimplants, however, a trend to lower values of RAL was detected in MT group. Thus, implants with MorseTaper and Internal Hexagon systems may be successfully used, mainly in combination with immediate loading.Additional studies are suggested to clarify clinical significance of these results in long-term analysis.

Keywords: Dental implantation, dental prosthesis, clinical trial, dental, radiography, alveolar process.

Cincia e Cultura28

PONTES et alComparao entre os sistemas de Cone Morse e Hexgono Interno em prtesetotal fixa mandibular implantossuportada: estudo de um caso clnico

INTRODUO

Os implantes osseointegrveis transfor-maram o planejamento e tratamento de pacientesdesdentados parciais e totais. Quando o conceito deosseointegrao foi introduzido por Branemark et al.(1977) foi possvel alcanar um alto ndice de sucessonessa modalidade de tratamento, e diversos estudos(ADELL et al., 1990; JEMT et al., 1989; RIBEIRO etal., 2004; MENCHERO-CANTALEJO, 2011)demonstraram excelente prognstico em longo prazo.Inicialmente, os implantes foram indicados parareabilitaes totais (ADELL et al., 1990),posteriormente foram utilizados com sucesso nareabilitao de desdentados parciais (ZARB &SCHIMITT, 1993). Gradativamente, as suasindicaes foram ampliadas e hoje a restauraounitria com implantes uma modalidade estabelecidade tratamento com grande fundamentao cientfica(RIBEIRO et al., 2004).

O protocolo original proposto porBranemark et al. (1977) recomendava que os implantesinstalados permanecessem sem carregamento por umperodo que variava de 4 a 8 meses, gerando umdesagradvel perodo de espera para o paciente.Posteriormente, alguns estudos demonstraram apossibilidade do carregamento imediato dosimplantes em sobredentaduras (LEFKOVE & BEALS,1990; CHIAPASCO et al., 1997) e prteses totais fixas(TARNOW et al., 1997).

Apesar do aparente sucesso clnico dessamodalidade de tratamento, poucos so os estudosem humanos, principalmente sobre o comportamentodo tecido sseo perimplantar durante o processo decicatrizao ao redor do implante com carga imediata.A dificuldade de se realizar bipsias em humanos paratal fim limita a compreenso das mudanas dinmicasdo tecido sseo. A utilizao de medidasradiogrficas como instrumento de avaliao dealteraes no tecido sseo tem sido preconizada comomtodo no-invasivo de avaliao do tecido sseoalveolar. A perda ssea vertical na regio cervical doimplante reportada em diversos estudos (GLAUSERet al., 2006; PONTES et al., 2008a; PONTES et al.,2008b; SCUOTEGUAZZA, 2010; PROSPER et al.,2009) e tem sido usado como parmetro para mensurara perda ssea marginal. Entretanto, so poucos osestudos que apresentam reprodutibilidade noposicionamento geomtrico do conjunto implante,

filme/sensor radiogrfico e aparelho de raio-X,podendo provocar erros de posicionamento econsequentemente medidas no fidedignas.

Tal remodelamento caracterizado por umareabsoro ssea em forma de clice ao redor da regiocervical do implante que geralmente engloba aprimeira rosca do implante (GLAUSER et al., 2006).Alm de estudos prvios (PONTES, 2007; PONTESet al. 2008a; PONTES et al. 2008b, SCUOTEGUAZZA,2010), demais estudos (DE KOK et al., 2006; DE ROUKet al., 2008) demonstram que essa perda varia de 0,4 a1,8 mm e que a extenso de perda parece depender deuma srie de fatores, dentro os quais destacam-se: aespessura da mucosa sobre o implante, a formageomtrica do implante, a carga oclusal e do tipo deconexo implante/pilar. Ainda, alguns trabalhosdemonstram que a utilizao de conexes do tipo ConeMorse (DE KOK et al., 2006) e implantes queapresentam plataforma reduzida (PROSPER et al., 2009)(reduo da plataforma do pilar em relao aoimplante) podem diminuir ou at eliminar a perda sseaperimplantar do implante.

Vale enfatizar que o defeito sseo pode levara uma migrao apical dos tecidos marginais, o queclinicamente representa uma recesso tecidual, quecompromete a esttica final do caso.

Este estudo tem o objetivo de apresentarum caso clnico de paciente com edentulismo total,no qual foram instalados implantes dentrios comconexo do tipo Cone Morse ou Hexgono Interno,submetidos a carregamento imediato com prtese totalfixa inferior.

MATERIAL E MTODOS

Paciente de 58 anos, gnero feminino, comedentulismo total procurou atendimento noconsultrio particular para reabilitao oral superiore inferior (Fig. 1).

A paciente relatou estar com boa sade gerale no fazer uso de medicamentos, no ter sidosubmetida a radioterapia, no ser usuria de drogas,lcool e tabaco. A

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Vol8Maio2012