XIV Congresso Mineiro de Medicina Intensiva destaca a … · 2015-10-05 · dias de intensos debates envolvendo a mobilização precoce em cuidados intensivos e os novos horizontes

Ano 23 - número 64 - abril/maio/junho 2015

Conselhos

participam da

cerimônia de abertura

Página 3

Saiba como foi o

Mineiro de Nutrição

Página 5

Sala Adulto reúne

sete internacionais

Páginas 6 a 12

XIV Congresso Mineiro de Medicina Intensivadestaca a integração da equipe multiprofissional

Páginas 3 a 12

editorial

É necessário refletir

2Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti

expediente

Colegas intensivistas, Nosso Congresso chegou ao fim com

muitos elogios! Tivemos um total de 915 ins-critos, que consideramos um númeroexpressivo para um Congresso Regional eem tempos de crise econômi-ca. Fizemos todos um eventocientífico para as equipes deterapia intensiva com novida-des e discussão de hot topicsem todas as áreas.

Fomos abrilhantados commuitas novidades, temas exci-tantes e o público participandoem todas as salas até o final datarde. Foi muito gratificante vera sala da Odontologia, que aindanão tem reconhecimento mere-cido no ambiente da terapiaintensiva, cercada de profissionais atentos. ASala da Fonoaudiologia lotada e o sucesso dassalas da Fisioterapia, da Psicologia e do IICongresso Mineiro de Nutrição em TerapiaIntensiva.

Na Pediatria tivemos grandes mesas, queproporcionaram a troca de experiências emtemas polêmicos como a terminalidade, den-tre outros. O debate com os palestristas

estrangeiros foi muito produtivo. O Neuro-intensivismo esteve em alta em nossoCongresso Mineiro e outros temas completa-ram as discussões. O uso da cânula de altofluxo em terapia intensiva pediátrica gerou

belíssimas discussões, assimcomo sedação e analgesia ea vida após a sepse.

Os cursos pré-Con-gresso foram fantásticos!Os pediatras tiveram aoportunidade de fazer ocurso de Ultrassom paraIntensivistas (USPI) e o deTerapia Intensiva Pediátricae Neonatal (TINP).

Não posso deixar dedestacar a oportunidade dediscutir o modelo de traba-

lho e remuneração em terapia intensiva fora doBrasil, muito diferente do nosso modelo.Equipes menores trabalhando com contratoem um único Hospital, com uma divisão de tra-balho muito peculiar que valeria a pena conhe-cermos. Vocês não acham que já está passandoda hora de pensarmos um novo modelo de tra-balho e de remuneração?

Outro dia, ouvi de uma colega intensivista,

a quem muito admiro, o questionamento sobrecomo será a vida do intensivista de “cabelosbrancos”. O intensivista de “cabelos brancos” éaquele sujeito que montou a Unidade deTerapia Intensiva ,aglutinou pessoas em tornodela, se dedicou para que a assistência fosseadequada aos pacientes, lutou para trazer novi-dades científicas para a unidade, formou pes-soas e após 20 anos é dispensado ou preterido.Será sempre assim? Até hoje, não temos defini-do de quem é a responsabilidade de remuneraro coordenador da unidade. Precisamos acordare fazer uma revolução na nossa forma de tra-balhar. Convoco a todos para pensarmos nessenovo modelo.

Para encerrar não poderia deixar de agra-decer a todos que contribuíram para o sucessodo XIV Congresso Mineiro de MedicinaIntensiva. A Somiti, os palestrantes, os colegasque saíram de suas cidades para participar dasmesas, os patrocinadores e, principalmente,vocês que nos prestigiaram comparecendo aoscursos e palestras. A Somiti existe por causa devocês!

Grande abraço,

Fátima Lúcia Guedes SilvaPresidente da Sociedade Mineira deTerapia Inteniva

SOCIEDADE MINEIRA DE TERAPIA INTENSIVA -BIÊNIO 2014/2015

Conselho Consultivo e Fiscal

Hermann Alexandre Vivacqua von Tiesenhausen

Marcelo Mascarenhas Corrêa

Marco Antônio Soares Reis

Maria Aparecida Braga

Rogério de Castro Pereira

Valmy Lessa Couto Filho

Waldemar Henrique Fernal

DIRETORIA EXECUTIVA

Presidente

Fátima Lúcia Guedes Silva

Vice-Presidente

Rogério de Castro Pereira

Diretora Secretária Geral

Joana Luiza de Lima Silva

Diretor 1º Tesoureiro

Frederico Rodrigues Anselmo

Diretor 2º Tesoureiro

Hugo Corrêa de Andrade Urbano

Diretor Científico

Jorge Luiz da Rocha Paranhos

DIRETORIA AMPLIADA

Regionais Filiadas

TRIÂNGULO

Elmiro Santos Resende

SUL

José Tasca

ZONA DA MATA

Bruno Licy Gomes de Mello

NORTE

Fernando Emídio Vargas

ALTO SÃO FRANCISCO

Marcos Agnelo de Abreu Matoso

VALE DO AÇO

Cybelle Augusta Vasconcellos Castro

NORDESTE

Sérgio de Azevedo Naves

CAMPOS DAS VERTENTES

Anderson Tavares Rodrigues

CENTRO OESTE

Marco Antonio Ribeiro Leão

DEPARTAMENTO CIENTÍFICO

Diretor de Assuntos Científicos, Ensino e DefesaProfissional


Diretor de protocolos e diretrizesMárcio de Sá FaleirosDiretor de ComunicaçãoHugo Corrêa de Andrade UrbanoCONGRESSO MINEIRO 2015Presidente da Comissão Organizadora do CongressoMineiro de Medicina IntensivaFátima Lúcia Guedes SilvaPresidente Executivo do Congresso Mineiro deMedicina IntensivaRogério de Castro PereiraPresidente Científico do Congresso Mineiro deMedicina IntensivaHugo Corrêa de Andrade UrbanoDEPARTAMENTOSDepartamento de Formação do Intensivista e LigamiPetrônio Generoso ThomazCamila Armond IsoniDepartamento de Acadêmicos 2014/ 2015Acadêmicos 2014Felipe de Oliveira SilvaIara Moreira CastroKlaus Zanuncio ProtilRafael Barbosa AlcântaraRaphael Boaventura DinizAcadêmicos 2015Larissa JanuzziLuiz BartolomeuMaira MalvarMichelle StarlingRoberta AbramoDepartamento de TransplanteRogério Fonseca SadDepartamento de EnfermagemVitório Guedes GomesThais Oliveira GomesJoana Angélica Grossi HonoratoDepartamento de FisioterapiaThaís Nascimento Albano Falcão Daniel da Cunha RibeiroDepartamento de FonoaudiologiaIsabela Pereira VonoIsabella Carolina Santos BicalhoMaria Carolina de Lima FariaLuiza do Carmo Costa

Departamento de Pediatria

Marcus Angelus Jannuzzi de Oliveira

Departamento de Neonatologia

Amarílis Batista Teixeira

Departamento de Odontologia

Alessandra Figueiredo de Souza

Departamento de Neurointensivismo

Jorge Luiz da Rocha Paranhos

Departamento de Terapia Nutricional

Marcelo Mascarenhas Corrêa

Departamento de Psicologia aplicada a MedicinaIntensiva

Juliana Padilha

Conselho Consultivo de Psicologia

Ana Maria Pueyo Blasco de Magalhães

Eliana Márcia Martins Fittipaldi Torga

Gláucia Rezende Tavares

Lilian Almeida Couto Riana

Departamento de Humanização e bioética

José Tasca

Valmy Lessa Couto

Departamento de Qualidade e Gestão



Departamento de Assistência Respiratória

Rodrigo Santana Dutra

Departamento de Monitorização Hemodinâmica

Fernando Antônio Botoni

Departamento de Marketing


Departamento de Internet

Nestor Ivan Saávedra Teran

COMISSÕES

COMISSÃO DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO


COMISSÃO DE CUIDADOS PALIATIVOS

Gláucia Rezende Tavares

Joana Luíza de Lima Silva


COMISSÃO DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARACOMUNIDADE

Ana Maria Pueyo Blasco de Magalhães

Valmy Lessa Couto Filho

COMISSÃO DE AUDITORIA DAS UNIDADES MINEIRASMarcos SaraivaFátima Lúcia Guedes SilvaCOMISSÃO DE RESSUSCITAÇÃOMaria Aparecida BragaDaniel de Castro AzevedoErika Azevedo Leitão MássimoCOMISSÃO DE DEFESA PROFISSIONAL EHONORÁRIOS MÉDICOSMarcos SaraivaRogério de Castro Pereira COMITÊ DE ESPECIALIDADES MÉDICAS DA UNIMED –Fátima Lúcia Guedes SilvaJosé de Freitas Teixeira JúniorLucas Viegas MartinsMaria Aparecida BragaRogério de Castro PereiraCOMISSÃO PARA REVISÃO DO REGIMENTOINTERNO E DO ESTATUTOAchilles Rohlfs BarbosaJosé Sabino de OliveiraMarcelo Mascarenhas CorrêaWaldemar Henrique FernalCOMISSÃO DE PÓS-GRADUAÇÃOHugo Corrêa de Andrade UrbanoCURSOS ACLS - BLSMaria Aparecida BragaCURSOS CITINJorge Luiz da Rocha ParanhosCURSOS FCCSCíntia de Souza FerreiraLeandro Braz de CarvalhoCURSOS PVMAHugo Corrêa de Andrade UrbanoCURSOS TENUTIMarcelo Mascarenhas CorrêaCURSOS TINPLuiz Eduardo Parreiras TálamoCURSOS USPIJosé Muniz Pazeli JúniorREPRESENTAÇÃO JUNTO À AMIBTitulares Frederico Bruzzi de CarvalhoHugo Corrêa de Andrade UrbanoJorge Luiz da Rocha ParanhosLeandro Braz de CarvalhoRogério de Castro Pereira Petrônio Generoso ThomazAndré Francisco dos Reis

Produção Editorial: Fazito Comunicação / Jornalista responsável: Vilma Fazitto - 1988/MT/JP/ Reportagem: Andressa Santos - Reg. 15.162/MG e Jaqueline Corradi / Edição: Andressa Santos / Fotografia: Déa Tomich e

Douglas Barbosa Projeto Gráfico: Helô Costa / Diagramação: Cleber Campos / Gráfica Companhia da Cor / Tiragem: 2.000 exemplares

SOCIEDADE MINEIRA DE TERAPIA INTENSIVA | SOMITI |BIÊNIO 2014/2015

Av. João Pinheiro, 161/T05 - Centro - BH/MG - 30130-180 / Telefax: (31) 3222-3172 / www.somiti.org.br / [email protected]

3 Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti

Abertura do Mineiro reuniu representantesda equipe multidisciplinar

abertura

A mesa de abertura foi composta porThais Onofre Oliveira, Assistente técnicado Conselho Regional de Odontologia deMinas Gerais; André Lage Meira, Vice-pre-sidente do Conselho Regional deFonoaudiologia de Minas Gerais; FernandoSuparregui Dias, Presidente da Associaçãode Medicina Intensiva Brasileira (AMIB);Fátima Lúcia Guedes, Presidente daSomiti; Maria Aparecida Braga, Diretorade Eventos da Associação Médica de MinasGerais (AMMG); Lurdes Aparecida macha-do, Conselho Regional de Psicologia deMinas Gerais; e Rogério de Castro Pereira,Vice-Presidente da Somiti

AberturaA pediatra Fátima Guedes foi a primei-

ra a se pronunciar e destacou a importân-

cia da valorização do intensivista.“Buscamos valorizar as evidências, o tra-balho interdisciplinar, a qualidade e a segu-rança para o paciente sem esquecermos opapel de estímulo aos intensivistas e deintegração da Medicina Intensiva. Nóstemos de nos valorizar enquanto especiali-dade, pois somos os melhores profissio-nais para estar à frente do cuidado aopaciente crítico”, afirmou.

Em seu discurso, o presidente daAMIB, Fernando Suparregui, falou sobre oorgulho da Associação em ter uma regio-nal do porte da Somiti. “O tema abordadoé a essência do trabalho que se executanas UTIs. A equipe multidisciplinar é fun-damental para que tenhamos uma assis-tência com segurança e qualidade e para

que possamos ter uma recuperação donosso paciente”.

União de forçasA Somiti vem desenvolvendo, há mui-

tos anos, a integração com os outrosmembros da equipe interdisciplinar e,mantendo essa tradição, convidou osConselhos Regionais de cada especialidadea participarem da cerimônia de aberturado evento. Aceitaram o convite osConselhos de Odontologia, Psicologia eFonoaudiologia.

“Nós sabemos da relevância que onosso trabalho tem na UTI e o Conselhoacha importante a participação neste even-to”, disse André Meira, representante doConselho Regional de Fonoaudiologia deMinas Gerais.

Do dia 21 a 23 de maio, o Minascentro sediou a 14ª edição do Congresso Mineiro de Medicina Intensiva, promovido pela Somiti. Foram trêsdias de intensos debates envolvendo a mobilização precoce em cuidados intensivos e os novos horizontes de segurança e qualidade – tema

central do evento que reuniu centenas de profissionais.

Hugo Urbano,Presidente Científico doCongresso Mineiro eCoordenador do UTIAdulto do Hospital Vilada Serra, fez as honrasde mestre de cerimônia

“Somos os melhores profissionais para estar à frente docuidado ao paciente crítico”, Fátima Guedes Presidente da AMIB, Fernando Suparregui


Primeiro dia é dedicado à interdisciplinaridade

1º dia

Para o Presidente da AMIB, FernandoSuparregui, a UTI chega a 2015 com umaltíssimo nível de complexidade e integra-ção entre os profissionais. “A equipe multi-disciplinar deve atuar com uma comunica-ção efetiva, abordando a terminalidade eadministrando conflitos”, disse em suaconferência.

Em seguida, o português RicardoMatos, Presidente da Sociedade Portuguêsde Cuidados Intensivos, falou sobre ‘os indi-cadores de qualidade em UTI, e defendeu apremissa de que a avaliação e monitoriza-

ção da qualidade deve ser um importanteinstrumento de mudança das organizações.Segundo o intensivista, as UTIs devem estarenvolvidas em processos de benchmarkinge os indicadores de qualidade devem aten-der à realidade de cada unidade.

O fisioterapeuta Miguel RamalhoGonçalves, da Unidade de Fisiopatologia eReabilitação Respiratória do HospitalUniversitário de São João (Lisboa,Portugal), abordou a ‘ventilação não-inva-siva em procedimentos endoscópicos’.Para ele, “O Congresso Mineiro de

Medicina Intensiva é um dos melhoreseventos científicos que conheci na área”.

BioéticaA terminalidade também esteve em

pauta com a conferência de Gerson ZafalonMartins, representante do Conselho Federalde Medicina (CFM). “É muito oportuna essamesa de bioética, que trata da alma dodoente que estamos assistindo. Não só dele,mas também de todos os seus cuidadores”,frisou na abertura de sua palestra.

O especialista americano, referên-cia na área de biomédica, pós doutorem anestesiologia pela Harvard MedicalSchool, com inúmeras publicaçõessobre a dor e o estresse no recém nas-cido, Kanwaljeet Anand, apresentoupesquisas recentes envolvendo o alívioda dor em terapia intensiva. Anandesclarece que os bebês prematurosestão conscientes do seu ambiente eexcluí-los da definição de dor é desne-cessário e injustificável. “Bebês têmestado de consciência, sono, memória,aprendizado e respondem ao ambiente.As ressonâncias funcionais dos recém-nascidos mostram uma atividade distri-buída nas áreas corticais, sugerindo umcomportamento completamente cons-ciente”, defende.

Debater temas de interesses a todos os membros da equipe interdisciplinar foi o objetivo do primeiro dia do Congresso Mineiro. As atividadesforam concentradas no principal teatro do Minascentro, com palestrantes internacionais de cinco países (Portugal, Estados Unidos, Índia,

Colômbia e Espanha) e convidados de São Paulo, Caxias do Sul, Vitória, Belo Horizonte e Curitiba.

Kanwaljeet Anand(Estados Unidos),Gerson Zafalon (CFM),Marcus Januzzi (AMIB),Amarilis Teixeira(Somiti), GilmáriaTavares (Vitória, ES)

O fisioterapeuta Miguel Ramalho (Portugal)

Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti5

Nutrição

II Congresso Mineiro de Nutrição emMedicina Intensiva

Simultaneamente ao XIV CongressoMineiro de Medicina Intensiva, a Somiti rea-lizou o II Congresso Mineiro de Nutriçãoem Medicina Intensiva. Com uma progra-mação voltada para os aspectos diários dotrabalho do nutricionista nas UTIs, o eventofoi sucesso de público e encheu o auditórioÁgua-Marinha, do Minascentro, durante osdois dias. Foram abordados diversos temascomo ‘Nutrição precoce’, ‘Uso de dietasespeciais em UTI’, ‘Diarréia e constipaçãointestinal’, ‘Benefícios da nutrição do CTI –Revisão de Literatura’, dentre outros.

Para o coordenador do Congresso, onutricionista Mauro Kleber de Souza e Silva, oevento representou um crescimento consi-derável em relação a sua primeira edição eestá mais maduro. “O primeiro Congresso foicomo uma sondagem para ver se existiapúblico e como iríamos nos localizar dentrodo Congresso Mineiro de Medicina Intensiva.Nessa edição, a participação foi maior e con-tamos com mais gente do interior”.

Em relação à escolha dos temas decada palestra, Mauro Kleber explica quehouve uma preocupação em integrar osparticipantes nas discussões. “Nós coloca-mos assuntos que fossem de aspecto práti-co, presentes no dia-dia do trabalho dosnutricionista, para que eles pudessem com-partilhar suas experiências conosco”. Aestratégia foi bem sucedida.

O especialista também destacou a

importância do nutricionista na UTI.Segundo ele, o bom funcionamento dasunidades de terapia intensiva dependede uma equipe formada por profissio-nais de diversas áreas e não somentemédicos e enfermeiros.

A nutricionista Clarissa MartinsZambelli abordou o tema ‘Uso de dietasespeciais em UTI’, na qual explicou os pro-cessos para avaliação, prescrição e acom-panhamento da terapia nutricional.Zambelli apresentou o protocolo denomi-

nado Can we feed, que auxilia naanálise da condição nutricional dopaciente e a identificar quais são ostipos e a quantidade de nutrientesnecessárias. Alguns dos aspectosavaliados na seleção da composi-ção nutricional da dieta são a com-plexidade dos nutrientes, da fór-mula e a densidade calórica.

Indicadores de qualidade1 foio tema da apresentação da nutri-cionista Luciana Ordones Rêgo. Apalestrante falou sobre sua expe-riência na coleta e análise de dadosno Hospital Semper e as etapaspara a criação e monitoração dosindicadores de qualidade. De acor-do com Rêgo, inicialmente é preci-so fazer a coleta e o registro dosdados clínicos. Passada esta pri-meira etapa os dados devem ser

utilizados para criar um controle clínico,realizar pesquisas e melhorar a gestão.

No hospital Semper, juntamentecom sua equipe, a nutricionista implan-tou um sistema de avaliações padroni-zadas e diárias do paciente, através dasquais são criadas planilhas eletrônicas.Dentre os resultados desta experiên-cia, destacou a eficácia do suportenutricional, com uma melhor adequa-ção calórica e o estabelecimento demetas.

Mauro Kleber, Coordenador do Departamento deNutrição da Somiti

Mineiro de Nutrição em Medicina Intensiva é sucesso de público

A professora da UFMG, Isabel Correia,falou sobre os benefícios da nutriçãodo CTI

Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti 6

sala adulto

Especialistas de todo o mundo participaramdas salas de UTI Adulto

A programação científica das salasdedicadas à Medicina Intensiva Adulto con-tou com a participação de sete palestran-tes internacionais: Andres Esteban (Es-panha), Miguel Ramalho Gonçalves (Por-tugal), Guillermo Bugedo (Chile), AndrésRubiano Escobar (Colômbia), José AntônioCarmona Suazo (México), Daniel AugustinGodoy (Argentina) e Ricardo Matos(Portugal).

Ao todo, somaram-se 52 palestras e11 conferências, tendo entre seus temasprincipais: cuidados pós ressuscitação,morte súbita, sepse, ventilação mecânica,

ultrassom pulmonar na SARA, dentreoutros. O Neurointensivismo também foium dos destaques da programação, com asexplanações dos irmãos Jorge LuizParanhos, da Santa Casa de Misericórdiade São João Del Rei (MG), sobre ‘Edema einchaço’, e Eduardo Paranhos, da UTIAdulto do Hospital Municipal Pedro II (RJ),que abordou a ‘Avaliação da complacênciacerebral na TC e RNM’.

Para o coordenador dos CTIs doHospital Luxemburgo e Hospital Evangélico,em Belo Horizonte, Rogério Sad, oCongresso vem mantendo a sua tradiçãode um dos maiores eventos regionais do

país, além do mais alto nível técnico de seuconteúdo. A coordenadora da UTI Adultodo Hospital Dia e Maternidade Unimed emembro do Conselho Consultivo e Fiscalda Somiti, Maria Aparecida Braga, conside-ra que o Congresso Mineiro estimula aparticipação, cada vez mais freqüente, dasatividades associativas. “Foi um sucessotanto do ponto de vista da qualidade cien-tífica, com tantos convidados se empe-nhando para contribuir da melhor maneira,quanto da participação da platéia, que tevea oportunidade de se manifestar e de falarde suas dificuldades na rotina diária”, des-tacou.

Anselmo Dornas Moura, CoordenadorMédico do SAMU, falou sobre sepse e EGDT

Jorge Luiz Paranhos, Somiti e SantaCasa de São João Del Rei

Guillermo Bugedo (Chile) proferiupalestra sobre o TCE grave

A Somiti tem um novoCoordenador do curso Advanced

Cardiac Life Support (ACLS)Instrutor e diretor do curso ACLS desde 2008, Daniel de Castro Azevedo, participou de mais

de 150 cursos nos últimos 7 anos, tendo contribuído com a formação de mais de 4 mil alunos nesseperíodo.

Daniel é um dos primeiros instrutores do ACLS EP (para o profissional experiente) do Brasil e,atualmente, é o diretor geral dos cursos ACLS da Somiti.


neonatologia/pediatria

Só elogios à grade científica daPediatria/Neonatologia

Com debates acerca de sedação eanalgesia, ética e bioética, sepse, cuidadospós reanimação neonatal, pARDS, ventila-ção mecânica, entre outros; a grade cientí-fica da Medicina IntensivaAdulto/Pediátrica reuniu muitos elogiosdos congrencistas, que tiveram a oportuni-dade de acompanhar, com o auxílio de tra-dução simultânea, as palestras dos especia-listas Alexandre Rotta e Jerry Zimmerman(Estados Unidos) e Kanwaljeet Anand(Estados Unidos).

“É sempre um grande prazer ser con-vidado para os eventos científicos daSomiti, pois me dá a chance se rever osbons amigos que tenho em BeloHorizonte”, Alexandre Rotta, professor dePediatria da Faculdade de Medicina daCase Western Reserve University e Chefedo Departamento de Terapia Intensiva noRainbow Babies and Children’s Hospital(Ohio, Estados Unidos). O especialistaexpôs seus conhecimentos sobre ‘cuida-dos paliativos, terminalidade e morte’ e‘cânula nasal de alto fluxo no CPAP nasal’.

As ‘opções para analgesia e sedaçãono recém-nascido’ foi um dos assuntosapresentados pelo indiano KanwaljeetAnand, pós doutor em anestesiologia pelaHarvard Medical School. Para Anand,

todos os recém-nascidos internados emuma unidade de terapia intensiva pediátri-ca/neonatal passam, em média, por 15procedimentos dolorosos por dia. “Comopodemos minimizar esses eventos?”, ques-tionou à platéia. Acesso venoso para cole-tas de sangue que são realizadas mais detrês vezes por dia e aleitamento materno(reduzindo os episódios de choro)foram alguns exemplos citados porele.

Destaques nacionaisCom sua aula sobre ‘memórias

da dor sentida no início da vida’, aprofessora da Universidade Federalde São Paulo, Ruth Guinsburg, mos-trou que a dor e o estresse podemprogramar o cérebro do ser huma-no, tendo como consequênciasalterações sensoriais e comporta-mentais aparente até a idade adul-ta”, defende.

AvaliaçãoA neonatologista Amarilis

Teixeira, da Maternidade Santa Fé eUnineo de Belo Horizonte e coor-denadora do Departamento deNeonatologia da Somiti, consideraum sucesso a avaliação doCongresso. “A presença de três

intensivistas pediátricos internacionais, derenome, com palestras de excelente con-teúdo associadas à grande didática colabo-rou muito para isso. Tivemos tambémexcelentes professores brasileiros e apediatra Filomena do Vale nos emocionoucom importante palestra sobre humaniza-ção”, concluiu.

Da esquerda para a direita: Jerry Zimmermann, Luis Fernando Carvalho, Fátima Guedes, Kanwaljeet Anand, Ruth Guinsburg,Amarilis Teixeira, Pedro Celiny Garcia

Alexandre Rotta (Estados Unidos)

Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti 8

enfermagem

A função assistencial do enfermeiroé destaque nas palestras

A sala de Enfermagem contou com aparticipação da professora daUniversidade de Kentucky, nos EstadosUnidos, Carol Thompson. Referência naárea de cuidados intensivos, Thompson foia segunda enfermeira a ser nomeadaPresidente da Society of Critical CareMedicine (Sociedade de Medicina deTerapia Intensiva).

A enfermeira e representante doConselho Regional de Enfermagem

(Coren), Fabíola Moura da Costa, enfatizouo papel desse profissional no cuidado diretocom o paciente. De acordo com o levanta-mento do Coren, Minas Gerais possui cercade 41 mil enfermeiros e 58 faculdades queoferecem o curso de graduação na área.

Mantendo o mesmo tema, a enfermeiraAndreza Alvarenga, Coordenadora deEnfermagem da linha de cuidados intensivosdo Hospital Risoleta Tolentino Neves, com-partilhou sua experiência neste hospital, cujo

trabalho da enfermagem tem sofrido altera-ções desde 2010, por meio de um projetoque coloca o enfermeiro como responsávelpelos cuidados diretos com o paciente.

A coordenadora destacou a dificulda-de dessa reestruturação devido à redefini-ção das tarefas de cada membro da equipede enfermagem: auxiliar, técnico e enfer-meiro. “Após as mudanças, o Hospitalapresentou bons resultados como a quedanos incidentes de infecção”, conta.

Fisio

Representante do Coren fala sobre as funções do enfermeiroCarol Thompson (Estados Unidos), referência na área decuidados intensivos

Sucesso de público e crítica na FisioSala cheia! Os mais de 100 fisioterapeutas

inscritos assistiram as palestras de GuillermoBugedo (Chile), Miguel Ramalho Gonçalves(Portugal), José Antônio Carmona Suazo(México) e Daniel Godoy (Argentina). Alémda participação de nomes de peso nacionalcomo Francimar Ferrari, Coordenador dosServiços de Fisioterapia dos HospitaisEsperança e São Marcos (Recife, PE); FláviaNerbass, Coordenadora do Departamentode Distúrbios Respiratórios do Sono daAssociação Brasileira de Fisoterapia

Cardiorrespiratória e Fisioterapia em TerapiaIntensiva - Assobrafir (São Paulo, SP) e CintiaJohnston, Presidente do Departamento deFisioterapia da Amib.

‘Ventilação mecânica no paciente neu-rológico grave’ foi o tema do neurocirur-gião Daniel Godoy. O argentino abordouos modos ventilatórios iniciais, concepçõesfisiológicas, PEEP e hiperventilação. Ocirurgião José Antônio Carmona (México)falou sobre a ‘Ventilação Mecânica napaciente gestante’, onde explicou que o

que se busca é recuperar a função pulmo-nar sem lesar o cérebro, favorecer o inter-câmbio gasoso sem reter CO2 e preveniro acúmulo de secreções pulmonares.

“O Departamento se preocupou emtrazer estudiosos incisivos que estão sendoresponsáveis pelo avanço científico que aespecialidade está vivendo. É extrema-mente gratificante termos esse resultadobrilhante!”, enfatizou a Coordenadora doDepartamento de Fisioterapia da Somiti,Thais Nascimento.

Mais de 100 fisioterapeutas enchem o Auditório Esmeralda,no Minascentro

José Antônio Carmona é Coordenador de Transplantes eTecidos da Universidade Nacional Autônoma do México - UNAM


Fono

Fonoaudiologia reúne especialistasde Minas e São Paulo

“Mais uma vez a sala da Fonoaudiologia esteve completa. Aspalestras foram muito interessantes e as discussões muito ricas. Osouvintes tiveram chance de participar e sanar suas dúvidas. O resul-tado final foi satisfatório!”, destacou Maria Carolina de Lima Faria,do departamento de Fonoaudiologia da Somiti.

A grade científica da Sala de Fonoaudiologia contou com a pre-sença de duas fonoaudiólogas de São Paulo (SP), Karina Elena Buhler,do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (USP), quedebateu sobre a ‘intervenção fonoaudiológica em neonatoloigia’; eIrene de Pedro Netto, do Hospital AC Camargo Cancer Center.

Especialistas de Belo Horizonte e do interior de Minas tam-bém apresentaram aulas de alto níveis sobre o protocolo de enca-minhamento ao Serviço de Fonoaudiologia Hospitalar, testamentovital, fonoaudiologia neonatal, disfagias neurológicas, higiene oraldo paciente na ventilação mecânica, estimulação da linguagem,dentro outros temas.

A fonoaudióloga Luiza do Carmo Costa, do Departamentoda Somiti e do Hospital Risoleta Tolentino Neves palestrousobre o ‘Traumatismo cranioencefálico – TCE’, que, segundoela, tem maior ocorrência no sexo masculino, em idade entre20 e 29 anos, sendo os acidentes automobilísticos as causasmais frequentes.

A ‘Desidratação e disfagia orofaríngea em pacientes pós AVC’foi o assunto da explanação de Marina Schetino, fonoaudióloga dasPrefeituras Municipais de Belo Horizonte e Betim. O tema foibaseado em sua tese de mestrado, que teve o objetivo de avaliar

o risco de desidratação em decorrência da disfagia em determina-dos tipos de pacientes. Para isso, foram analisados 15 resumos,que incluíram 41 pacientes na análise final. Os resultados demons-traram a influência da disfagia no estado de hidratação do pacien-te pós AVC durante a internação hospitalar.

Luiza Costa falou sobre o TCE desde a admissão até aintervenção fonoaudiológica

Odonto Importância da higiene bucalem pacientes na UTI

Inserção do cirurgião-dentista nas equipes multidisciplinares,atendimento odontológico no paciente nefropata e exames com-plementares , foram alguns dos temas abordados na programaçãoda sala de Odontologia. A professora da Escola de Enfermagem daUniversidade Federal do Rio Grande do Sul, Débora Feijó Vieira,apresentou a palestra ‘Protocolos de higiene bucal – como a odon-tologia pode integrar ações sem aumentar a carga de trabalho deequipe de enfermagem’. Vieira destacou a importância da higienebucal em pacientes na terapia intensiva para evitar infecções e com-plicações no estado de saúde do mesmo.

Um dos coordenadores do Departamento de Fisioterapia daSomiti, Daniel da Cunha Ribeiro, abordou os benefícios da mobili-zação precoce para os pacientes na terapia intensiva. Para ele, atépouco tempo, a imobilidade fazia parte do tratamento, porém essavisão tem mudado. Dentre os benefícios da mobilização, estão amaior eficiência mitocondrial na captação e utilização do oxigênio,melhora no condicionamento cardiovascular e tolerância ao stressfisiológico.

A fonoaudióloga Maria Carolina de Lima Faria, coordenadorado Departamento de Fonoaudiologia da Somiti, falou sobre a‘Reintrodução da via oral e a interface com a Odontologia’. Anecessidade de uma avaliação clínica e funcional do paciente antes

do da liberação da alimentação via oral foi um dos pontos destaca-dos por ela.

A integridade da dentição é outro fator que influencia direta-mente na deglutição dos alimentos. “A falta de dentes pode dificul-tar o processo de mastigação, a formação oral do bolo alimentar eainda diminuir o reflexo de deglutição”, explica.

Débora Feijó explica a importância da higiene bucal naterapia intensiva


psico

O trabalho em equipe é destaque nasala de Psicologia

O Congresso Mineiro contou com uma programação variadasobre Psicologia. Foram abordados temas como ‘O que o psicólo-go intensivista precisa saber?’, ‘A atuação do psicólogo em UTINeonatal’, ‘Comunicação na condição de terminalidade do pacien-te’, entre outros. A iniciativa contou com palestras de profissionaisdo Brasil inteiro.

Ana Maria Pueyo, professora da Puc Minas e membro doConselho Consultivo de Psicologia da Somiti, apresentou a mini-conferência ‘Simulação realística em saúde a atuação do psicólo-go’. Ela explicou como são criados os cenários de simulação, nosquais os estudantes podem vivenciar experiências diversificadas eaprender como agir no gerenciamento de crises. De acordo comPueyo, a simulação envolve diversas etapas,entre elas, o fornecimento de informaçõesprévias, verificação das necessidades dos alu-nos, utilização da teoria estudada e prepara-ção do cenário.

‘A visita multidisciplinar em UTI: desa-fio para a equipe’ foi o tema da palestra dapsicóloga Sandra Regina Mazutti, que com-partilhou sua experiência no HospitalPaulistano (São Paulo, SP). A especialistaressaltou a efetividade destas visitas, apon-tou que elas diminuem o tempo de interna-ção dos pacientes nas UTIs, possibilitandouma comunicação aberta entre profissio-nais de áreas diferentes. “O papel do psicó-logo, como de todo outro profissional queestá nesta visita, é passar sua visão com

relação ao paciente e a equipe, contribuindo na decisão, quesempre é compartilhada”.

O evento também contou com a participação da Presidentedo Departamento de Psicologia da Associação de MedicinaIntensiva Brasileira (AMIB), Jaqueline Maia de Oliveira, que, emsua apresentação, falou sobre a formação do psicólogo em cuida-dos intensivos e ressaltou a importância da presença deste profis-sional na UTI.

“A UTI é um lugar que por si só, pelo peso cultural, já desper-ta angústias, ansiedade, medo e insegurança. O psicólogo é essen-cial para atuar neste lugar, onde as emoções estão afloradas não sópara o paciente, como para a família e para a equipe”.

ligami Ligami tem força ativa no Congresso Mineiro

Os membros da Ligas Acadêmicas de Medicina Intensiva (Ligami),de Belo Horizonte e de Divinópolis, participaram da organização doXIV Congresso Mineiro de Medicina Intensiva. Os estudantes realiza-ram várias atividades durante os três dias de evento, como inscrições,entrega de crachás e do material do evento, apresentações na sessão depôsteres e também auxiliando nos auditórios.

A acadêmica do 11º período de Medicina na Universidade Federalde São João Del Rei (UFSJ), Thais Andressa Silva, é membro da Ligamide Divinópolis há dois anos e essa é a primeira vez que ela participa doCongresso. Para a universitária, essa é uma experiência única e umagrande oportunidade para ampliar os conhecimentos sobre terapiaintensiva.

“O Congresso expande os nossos conhecimentos, conta com par-ticipantes internacionais. Todos que fazem parte das ligas acadêmicaspossuem uma tendência a encaminharem para a medicina intensiva, issovai nos orientando e consolida a nossa escolha”, afirmou.

A LigaEm 2005, a Somiti criou um departamento voltado para a parceria

com as Ligas Acadêmicas em Minas Gerais. É por meio desta que osmembros da Ligami de Belo Horizonte realizam estágios em diversosCTIs da capital e acompanham os cursos de residentes.

“A parceria com a Somiti oferece a oportunidade de participarmos

de várias iniciativas como esta. Além de apoiar as atividades da Liga”,destacou Larissa Alves, coordenadora da Ligami de Belo Horizonte eestudante do 8º período de Medicina da UFMG.

Palestrantes e congressistas da Sala de Psicologia

Participantes das Ligamis de Minas Gerais auxiliam naorganização do Congresso


somiti

Stand de cursos da Somiti atraipúblico do Congresso

A 14ª edição do Congresso Mineiro inovou na apresentaçãodos cursos oferecidos pela Somiti. No stand da Sociedade foi mon-tada uma área de demonstração para cada curso, com os mane-quins e aparelhos utilizados nas aulas. “A exposição dos manequinsfoi uma ideia genial. Conseguimos ótimos contatos para que possa-mos fazer as próximas turmas”, afirmou a fisioterapeuta ThaisNascimento, coordenadora do PVMA (Princípios de VentilaçãoMecânica no Adulto) e do CITI (Curso Interdisciplinar em TerapiaIntensiva).

Durante os intervalos das palestras, foram realizadas simula-ções reais de funcionamento dos manequins e durante todo oevento foi possível perceber uma movimentação constante nostand, onde muitas pessoas participaram das atividades e tiraramsuas dúvidas sobre os procedimentos simulados.

Para a divulgação do ACLS (Advanced Cardiac Life Support)foram apresentados os processos realizados em ressuscitações epara a exposição do PVMA, FCCS (Fundamental Critical CareSupport) e TINP (Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica), os ins-trutores mostraram como é o funcionamento dos ventiladores e omanejo de via aérea.

“Assim, o aluno consegue ter uma noção melhor sobre o querealmente são os cursos. As informações vão além ao que apre-sentam os folders”, explica Nascimento.

pré-congresso Cursos pré-Congresso antecedem

o encontro de intensivistasAntecedendo o XIV Congresso

Mineiro de Medicina Intensiva, a Somitirealizou diversos cursos pré-Congressocom preços exclusivos aos inscritos noevento. Foram oferecidos os já tradicionaiscursos de imersão ACLS (AdvancedCardiac Life Support), USPI (Ultrassompara Intensivistas), ECTE (EmergênciasClínicas e Traumáticas para Enfermeiros),FCCS (Fundamental Critical Care Support),PVMA (Princípios de Ventilação Mecânicano Adulto) e TINP (Terapia IntensivaNeonatal e Pediátrica).

Cursos inéditosNo dia 20 de maio, foram realizados, na

sede da AMMG, dois estreantes em pré-Congresso: os cursos de Enfermagem e deNeurointensivismo. A ‘Assistência Integradaao Paciente Grave’ foi o tema do curso des-tinado aos enfermeiros. Para Marcos PauloSchilinz, coordenador da Pós-Graduação emTerapia Intensiva Adulto e Neonatal pelaFaculdade Redentor, as aulas promoveram atroca de experiências em cuidados intensivosnas diferentes realidades, sem fugir das dire-trizes vigentes.

A ‘Assistência Integrada ao PacienteNeurocrítico’, foi tema do curso deNeurointensivismo, que teve a presença de

Ricardo Matos (Portugal), Daniel Godoy(Argentina), José Antônio Carmona(México) e Andrés Rubiano (Colômbia).

Segundo o neurointensivista Jorge LuizParanhos, da Santa Casa de Misericórdia deSão João Del Rei e coordenador do curso,

o interesse pela área cresceu nos últimos15 anos devido à dificuldade de se cuidarde um paciente neurológico grave, somadoàs inovações tecnológicas que possibilitama elevação de internações desses pacientesnas UTIs.

A coordenadora do BLS, Érika Massimo, auxilia os participan-tes em demonstração

Plateia ouve atenta as colocações do português Ricardo Matos no curso de Neuro


destaque

Alerta à Sepse: Um problema de saúde públicaque não pode ser negligenciadoDurante as ativida-

des do primeiro dia doXIV Congresso Mineirode Medicina Intensiva, aespecialista, FláviaMachado, do InstitutoLatino Americano deSepse – ILAS (SãoPaulo, SP), distribuiu600 exemplares dolivro Sepse – um pro-blema de saúdePública. Essa publica-

ção é resultado de uma parceria do ILAS edo Conselho Federal de Medicina (CFM)para levar aos médicos e demais profissio-nais da área de saúde dados, informaçõesrelevantes e orientações para combateresse problema.

Dados mostram que no Brasil a mor-talidade por Sepse chega a 16% e que as

estimativas apontam a existência de cercade 600 mil novos casos de Sepse a cadaano no Brasil. Diante desse contexto, oCFM gerou a Resolução nº 6/2014, preco-nizando a criação de protocolos assisten-

ciais de reconhecimento precoce do trata-mento de pacientes com Sepse grave ouchoque sépitco em todos os níveis deatendimento à saúde, desde a unidadebásica até a UTI.

O livro é gratuito e pode ser baixadono site da Somiti www.somiti.org.br

Luciano Azevedo (SP), Médicopesquisador do Instituto Sírio Libanêsde Ensino e Pesquisa, apresentoudados sobre a Sepse

fique por dentro O Congresso parou para vê-lo

Quem, presente no Minascentro, nãoreparou em um senhor alto, bem vestido,de turbante, barba e bigode grande e bemcuidado (lembrando o guidão de uma bici-cleta)? Em sua primeira visita a BeloHorizonte, como conferencista doCongresso Mineiro de Medicina Intensiva,o indiano Kanwaljeet Anand, pediatra, pós-doutor em anestesiologia pela HarvardMedical School, chamou a aten-ção dos participantes do evento.Sempre muito simpático, Anandposou para várias fotos e conhe-ceu o Mercado Central (passeioque lhe rendeu a compra de umaboa pimenta mineira).

“Belo Horizonte é uma cida-de linda, com pessoas maravilho-sas. Estou gostando muito daminha estada aqui”, disse o espe-cialista em entrevista para oSomiti Informa. Suas conferên-cias trataram da importância clí-nica do alívio da dor nas unidadesde terapia intensiva e das opçõespara aliviar a dor, citando as dife-rentes abordagens que os médi-cos podem e devem utilizar.

TrajetóriaKanwaljeet começou a sua

pesquisa em 1982, como estu-dante de doutorado naUniversidade de Oxford, Estados

Unidos. Naquele ano, ele trabalhava naUTI neonatal e “via seus pequenos pacien-tes irem para a cirurgia e voltarem emchoque”, conta. Foi então que descobriuque eram aplicadas nos bebês altas dosesde paralisantes, mas sem anestesia e, apartir daí, Anand começou a questionar oporquê não usavam anestesias nos recém-nascidos. “Passei a analisar as respostas ao

estresse. Medi os níveis de hormônios, osprocessos metabólicos responsáveis peloestresse e a resposta que obtive foi de 3 a5 vezes maior que a resposta que ocorre-ria com crianças e adultos”, conta. Eleacredita que é possível reduzir a mortali-dade dos bebês submetidos às cirurgiascardíacas, somente aplicando a anestesiaapropriada.

Kanwaljeet Anand com Amarilis Teixeira (neonatologista da Somiti) e Fátima Guedes (pediatra ePresidente da Somiti)

O indiano Kanwaljeet Anand foi uma atração à parte entre os participantes

Flávia Machado (SP), Instituto LatinoAmericano de Sepse (ILAS)

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XIV Congresso Mineiro de Medicina Intensiva destaca a … · 2015-10-05 · dias de intensos debates envolvendo a mobilização precoce em cuidados intensivos e os novos horizontes