Digestão e Digestão e AbsorçãoAbsorção
Funções do Trato Sistema DigestórioFunções do Trato Sistema Digestório
1. Ingestão2. Secreção de água, ácido, tampões e
enzimas para a luz dos orgãos digestório3. Mistura e Propulsão do Alimento4. Digestão
Mecânica Química – hidrólise
1. Absorção – passagem para o sangue ou linfa
2. Defecação – eliminação dos resíduos não absorvidos e substâncias tóxicas
Secreções Gastrintestinais
-Funções primárias: enzimas digestivas e muco
-Substâncias efetoras no TGI: • neurócrinas (neurotrasmissores)• parácrinas• endócrinas
Secreção Salivar produzida pelas Secreção Salivar produzida pelas Glandulas SalivaresGlandulas Salivares
SalivaSaliva
Água: maior componente (99.5%)0.5% solutos – ions, ureia, ácido úrico, muco, IgA, lisozima e a amilase salivar (atua sobre o amido)
Produção de SalivaProdução de Saliva
Controlada pelo sistema nervoso autônomo
Estímulo Parassimpático Secreção de saliva
Estímulo Simpático Inibe a secreção da saliva
Digestão (Cavidade Oral)Digestão (Cavidade Oral)
Digestão Mecânica
Mastigação Alimento é manipulado pela língua, quebrado pelos
dentes e misturado com a saliva Formação do bolo alimentar
Copyright 2009, John Wiley & Sons, Inc.
Digestão (Cavidade Oral)Digestão (Cavidade Oral)
Digestão Química
Amilase Salivar atua sobre o amido
Somente os monossacarídeos podem ser absorvidos
Continua a atuar até ser inativada pela secreção ácida do estomago
Digestão (Cavidade Oral)Digestão (Cavidade Oral)
Digestão Química
Lipase Secretada pelas glandulas salivares linguais - glandulas de von Ebner – hidrolisa os triglicerídeos de cadeia média e longa Continua a atuar até a inativação pela secreção ácida gástrica
Digestão (Cavidade Oral)Digestão (Cavidade Oral)
Digestão Química
Lipase Secretada pelas glandulas salivares linguais - glandulas de von Ebner – hidrolisa os triglicerídeos de cadeia média e longa Continua a atuar até a inativação pela secreção ácida gástrica
Inclue a liberação de produtos exócrinos e endócrinos no TGI
Secreções exócrinas: HCl, H20, HC03-, bile,
lipase, pepsina, amilase, tripsina, elastase, histamina
Endócrina: hormonios secretados no estomago e no ID - regulação das funções do TGI Exs. gastrina, secretina, CCK, GIP, guanilina,
VIP, somatostatina
Secreções do Trato GastrointestinalSecreções do Trato Gastrointestinal
18-7
DigestãoDigestão
Hidrólise:
Carboidratos (amido e açucar) → moléculas com um único carboidrato
Proteínas → aminoácidos, di- e tri-peptídeos Lipídeos → ácidos graxos, glicerol
É uma mistura de secreções das glândulas salivares maiores e as glândulas acessórias:
− Parótidas → serosas− Submandimulares → mistas− Sublinguais → mistas− Acessórias → mucosas
1 - 1,5 L/dia70%
(15-20%)
Saliva
GLAND. SALIVAR PARÓTIDAÁCINOS SEROSOS
-Enzimas Amilase (ptialina) Peroxidase Lisosima- Cistatinas e histatinas
GLAND. SALIVARGLAND. SALIVARSUBMANDIBULARSUBMANDIBULARÁCINOS MUCOSOSÁCINOS SEROSOS
ÁCINOS MISTOSÁCINOS MISTOS MUCOSOS E SEROSOSMUCOSOS E SEROSOS
DUTODUTOEXCRETOREXCRETOR
GLAND. SALIVARGLAND. SALIVARSUBLINGUALSUBLINGUAL
ÁCINOS MUCOSOSÁCINOS SEROSOS
- EnzimasEnzimas- Mucina (N-AcGlic )
-Mucina (N-Mucina (N-AcGlicAcGlic))- Enzimas
Ductos Ductos Intercalares: drenam os ácinosDuctos EstriadosDuctos Interlobulares: excretores
Saliva
Contém eletrólitos e solutos orgânicos secretados principalmente pelas gl. salivares maiores, contém fluido gengival, microorganismos da cavidade oral.
Volume secretado é de 1 a 1,5 L/dia.
A saliva é hipotonica em relação ao plasma.
A secreção salivar é regulada principalmente pelo sistema nervoso autonomo
Funções da SalivaFunções da Saliva
1. Protetora: higiene oral
→ Secreção de lisozima (bactericida)
→ Lactoferrina, quelante de ferro
(limita a multiplicação de patógenos)
→ Secreção de glicoproteína ligadora de IgA
(ativa contra vírus e bactérias)
1. Lubrificação do bolo alimentar pela mucina (N-acetil-glicosamina), que hidratada forma o muco.
3. Ação tamponante – resulta do pH alcalino da saliva.
4. Função digestiva:
α-amilase (ptialina) → quebra o amido em maltose (dissacarídeo), maltotriose (trissacarídeo) e dextrina (cadeias ramificadas α1-6 glicosídicas – 6 a 9 monômeros de glicose)
3. Controle da ingestão de água (boca seca)
Funções da SalivaFunções da Saliva
3. Ação tamponante – resulta do pH alcalino da saliva.
4. Função digestiva: α-amilase (ptialina) → quebra o amido em maltose (dissacarídeo), maltotriose (trissacarídeo) e dextrina (cadeias ramificadas α1-6 glicosídicas – 6 a 9 monômeros de glicose)
5. Controle da ingestão de água (boca seca)
Funções da SalivaFunções da Saliva
O pH ótimo da amilase salivar é de 4-11; a ação da enzima continua no estômago até o pH o bolo alimentar baixar de 4;
2/3 do amido ingerido (e bem mastigado) pode ser metabolizado pela ptialina;
Ausência de amilase salivar não prejudica absorção de amido (amilase pancreática);
Lipase lingual (glândulas de Von Ebner): hidrolisa lipídeos e pode agir em todas as partes do TGI (é ativa em pHs ácidos e básicos).
Funções da SalivaFunções da Saliva
Características da Secreção SalivarCaracterísticas da Secreção Salivar
Líquido incolor, ligeiramente viscoso (pH 6-7)
99,5% de água 0,5% de sólidos.
Destes, 1/3 são substâncias minerais e 2/3 substâncias orgânicas;
A saliva é produzida em dois estágiosA saliva é produzida em dois estágios:
• A saliva produzida nos ácinos é quase isotônica em relação ao plasma → saliva primária• Quando a saliva flui para os ductos estriados e
secretores sua composição é alterada
hipotônica em relação ao plasma) → saliva secundária
Saliva no duto excretor:Saliva no duto excretor:
Reabsorção de Na+ e Cl- → retorno ao plasma Secreção de HCO3- e K+ → do plasma para luz tubular
A saliva é produzida em dois estágiosA saliva é produzida em dois estágios:
Parassimpática (denervação causa atrofia da glândula) – muito mais importante que a simpática.
As duas de maneira geral estimulam a produção de saliva;
Parassimpático – - Aumenta a secreção de amilase e
de mucina; - Aumenta o fluxo sangüíneo
(substrato para as enzimas e muco) - + líquida
Controle Neural da Função SalivarControle Neural da Função Salivar
ESOFAGOESOFAGO
Muscular Externa
Camada Circular Interna Camada Longitudinal Externa
Glandulas Submucosas Glandulas tubulo-acinosas dispostasem pequenos lobulosdrenados por um único duto excretor. Duto Excretor
Esofago:
Mucosa esofágica:• Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado• Lamina propria
Muscular da mucosa (feixes de músculo Liso: limite inferior da mucosa ;
Submucosa:• tecido conjuntivo frouxo com ácinos glandulares serosos e mucosos e duto excretor que seabre na superfície epitelial, vasos sanguíneos e linfáticos.
Muscular Externa
EstomagoEstomago
Regiao Cardica
Regiao Pilórica
Regiao Fúndica
Esofago
EstomagoEstomago Esfincter esofagiano inferior e esfincter
pilórico controlam a entrada e saída do bolo alimentar.
Capacidade de armazenamento: ~4 cups Secreção de ácido clorídrico, enzimas,
proteases, lipase gástrica, muco, a gastrina (hormonio) e o fator intrínseco (vitamina B12)
Suco gástrico: 2000-2500 mL de suco gástrico/dia
Estomago 4 regiões:
Cardia, fundo, corpo, piloro 4 camadas
Mucosa – glandulas se abrem nas fovéolas gástricas 3 tipos de glandulas exócrinas – células mucosas células
parietais cells (fator intrínsico e HCL) e as células principais (pepsinogenio e a lipase gástrica)
Células G – enteroendócrina – secreta gastrina Submucosa Muscular propria – camada obliqua adicional interna Serosa
EstomagoEstomagoRegião da Transição Esofago-Gástrica
Mucosa-Epitélio de revestimento do tipo cilíndrico simples mucosecretor-Invaginações do epitélio (fovéolas gástricas)-Glandulas tubularesMuscular da MucosaSubmucosa - Glandulas tubuloacinaresMuscular Propria - Circular Interna - Longitudinal Externa
Histologia do Estomago
Célula Mucosa Superficial Célula Mucosa Superficial
Fovéola Célula Mucosa
Fovéola
Fovéola
Istmo
ColoRegião SuperiordaGlândula
BaseRegião SuperiordaGlândula
CapilarLâminaPrópriaCélula Mucosa
IstmoCélula -Tronco
Célula Parietal
Enteroendócrina
Célula Principal
Lâmina Basal
Camada de muco recobre a superfície da mucosa gástrica – proteçãoproteção mecânicamecânica
• passagem do bolo alimentar • efeitos nocivos do HCl e das enzimas hidrolíticas do suco gástrico
• Produzem e secretam o pepsinogênio, precursor da enzima proteolítica pepsina e a lipase gástrica.• A pepsina é produzida no suco gástrico quando o pH < 5,0. • Acetil-Colina estimula sua secreção.
Célula Principal ou PépticaCélula Principal ou Péptica
• Secretam o Ácido Clorídrico e o Fator Intrínseco em humanos• Citoplasma com sistema tubulo-vesicular e canalículos intracelular
contínuo com a luz da glandula. • Após estímulo o sistema tubulo-vesicular se funde com a
membrana do canalículo intracelular. A anidrase carbônica e a H+, K+ - ATPase estão localizadas nos microvilos que se projetam na luz dos canalículos.
Célula Parietal ou OxínticaCélula Parietal ou Oxíntica
Digestão Mecânica e Química Digestão Mecânica
Ondas de mistura + movimentos peristálticos – formação do quimo
Digestão Química Digestão pela amilase salivar continua até a inativação
pelo suco gástrico Suco gástrico ácido ativa a lipase lingual
Digere os triglicerídeos em ácidos graxos e diglicerídeos Células Parietais secretam H+ e o Cl- separadamente mas
seus efeitos são o do HCl, Microbicida, desnatura proteínas
HCl no EstomagoProduzido pelas células Produzido pelas células
parietais- Hparietais- H+ + transportado transportado para o lumen via uma para o lumen via uma bomba Hbomba H++/ K/ K++ (pH ≈1) (pH ≈1)
ClCl-- é secretado por é secretado por difusão facilitada difusão facilitada
H+ se origina da H+ se origina da dissociação do Hdissociação do H22COCO33
ClCl-- é transportado para a é transportado para a célula parietal a partir do célula parietal a partir do sangue pela troca com o sangue pela troca com o HC0HC033
--
Estímulo Vagal do antro pilórico estimula a liberação do Peptídeo Liberador de Gastrina a partir dos neuronios pós-sinápticos .
• Peptídeo Liberador de Gastrina estimula diretamente a secreção de gastrina a partir das células G presentes no antro.
HCl no Estomago
AA
• A somatostatina liberada pelas células D do antro inibe a liberação da gastrina.
• Histamina liberada pelas células do tipo Neuroendócrinas caem na lamina propria em resposta a acetil-colina liberada pelas fibras pós-ganglionares e se liga ao receptor H2 presentes na célula parietal.
A histamina potencializa o efeito da acetil-colina e da gastrina na secreção do ácido clorídrico pela célula parietal.
Digestão Química
Células principais secretam o pepsigenio (próenzima) que digere as proteínas Pepsinogenio Pepsina no microambiente ácido
Lipase Gástrica quebra os lipídeos em ácidos graxos e monoglicerídeos
Estomago Pequena porção dos nutrientes é absorvida
Água, íons,ácidos graxos de cadeia curta e
certas drogas como a aspirina, álcool
Região da CardiaRegião da CardiaGlandulas gástricas: cárdicasGlandulas gástricas: cárdicas
Glandulas CárdicasGlandulas Cárdicas
Glandulas Cárdicas são glandulas tubulares simples com porção secretória enovelada. Glandulas cárdicas são revestidas por células produtoras de muco semelhantes as células das glandulas cardicas esofágicas (submucosa)
Região CárdicaRegião Cárdica
• Fovéolas gástricas (P)
• Glandulas Cárdicas (mucosas) são glandulas tubulares simples ou ramificadas;
• Algumas células das glandulas cárdicas produzem muco e lisozima (bactericida).
• Poucas células parietais (produtoras de H+ Cl- - formam o HCl na luz)
Glandulas Gastricas: celulas do coloGlandulas Gastricas: celulas do colo
EstomagoEstomagoRegião Fúndica (= Corpo)
Epitélio de revestimento colunar mucosecretorFovéola – epitélio mucosecretorGlandula Fúndica tubulosa ramificada - Região do istmo - Região do Pescoço - Região do Corpo (mais longa)
IstmoPescoço
Corpo
Mucosa
Submucosa
Muscular da mucosa
Fovéola
Gastric glands contain cells that secrete different products that form gastric juice Goblet cells secrete
mucus Parietal cells secrete
HCl & intrinsic factor (necessary for B12 absorption in intestine)
Chief cells secrete pepsinogen (precursor for pepsin)
Stomach continued
Fig 18.7
18-29
Região antral (pilórica)Região antral (pilórica)Glandulas gástricasGlandulas gástricas
Fovéola profunda queatinge a submucosa
Continuidade das glandulaspilóricas é difícil de se visualizaruma vez que ela é tortuosa eramificada.
Fovéolas revestida por células mucosecretoras.
Glandulas pilóricas são tubulares simples, ramificadas.
As fovéolas são mais profundas que as das glandulas cárdicas e fúndicas.
Glandulas Pilóricas são revestidas por células mucosecretoras.
Regiao do Fundo e Corpo Regiao do Fundo e Corpo GastricoGastrico
Glandulas gástricas: fundicasGlandulas gástricas: fundicas
Glandulas Gastricas: celulas da superficie
Fundo GastricoFundo Gastrico
Glandulas Gastricas: Celulas Principais
-pepsinogenio- Parietais - HCl e o
- Fator intrinseco- Vit B12-
Acidez do Suco Gástrico
Ativa as enzimas digestivas Digere parcialmente a proteína da dieta Auxilia na absorção do cálcio Torna os minerais da dieta, solúveis
para permitir a absorção
É secretado em resposta ao hormonio
gastrina e Acetilcolina do Vago; Efeitos indiretos uma vez que ambos
estimulam a liberação de histamina o que leva a célula parietal a secretar HCl
HCl no EstomagoHCl no Estomago
Torna o suco gástrico ácido promovendo a desnaturação das proteínas para facilitar a sua degradação;
Converte o pepsinogenio em pepsina Pepsina é mais ativa
em pH baixo
HCl no EstomagoHCl no Estomago
HCl no Estomago Produzido pelas células
parietais- H+ transportado para o lumen via uma bomba H+/ K+ (pH ≈1)
Cl- é secretado por difusão facilitada
H+ se origina da dissociação do H2CO3
Cl- é transportado para a célula parietal a partir do sangue pela troca com o HC03
-
Célula PrincipalCélula Principal
Secreção do HCl Secreção do HCl (celulas parietais)(celulas parietais)
EstomagoEstomago pH do estomago: 1 - 4; bactericida para alguns
micro-organismos Acloridria, gastrectomia, disfunção ou doença do
TGI : risco de crescimento bacteriano nos ↑intestinos;
Digestão protéica se inicia com o pepsinogenio que é convertido em pepsina ativa no microambiente gástrico
Células principais secretam lipase gástrica - ácido-estável: efeito pequeno nos triglicerídeos de cadeia curta.
• Maioria da comida líquida é digerida no estomago em 1 - 2 horas enquanto que a sólida leva de 2 – 3 horas;
• Formação do quimo• Camada de muco capaz de proteger a
mucosa gástrica do efeito do suco gástrico
• Mínima parcela dos nutrientes é absorvida.
Estomago
Include: Impermeability of parietal & chief cells to HCl A layer of alkaline mucus containing HC03
-
Tight junctions between adjacent epithelial cells Rapid rate of cell division (entire epithelium replaced in
3 days) Prostaglandins (PGs) inhibit gastric secretions
Which is why PG blockers such as NSAIDs can cause ulcers
Protective Mechanisms of Stomach
18-36
fundus
Principais componentes orgânicos da bile:- sais biliares- colesterol- lecitina (fosfatidilcolina)
Sintetizados no hepatócito Desidroxilação no delgado
Moléculas anfifílicas = apresentam grupos polares e apolares → MICELAS
Ácidos graxos
Core esterídico
Funções da bile:
• Ácidos biliares emulsificam grandes partículas de gordura transformando-as em partículas menores, as quais podem ser atacadas por lipases do suco pancreático.• Ajudam na absorção dos produtos da digestão de gorduras através da mucosa intestinal:
- ácidos graxos- monoglicerídeos- colesterol
• Meio de excreção da bilirrubina (produto de degradação da hemoglobina) e de excesso de colesterol sintetizado no fígado.
Cor amarela da bile
Cor amarela da urina
Estercobilina
Vesícula Biliar
• pequeno saco abaixo do fígado• entre as refeições armazena a bile proveniente do fígado• volume máximo de armazenagem é de 60 mL, pode concentrar a bile em 5 a 10X• após a refeição o órgão se contrai expulsando a bile concentrada através do ducto biliar para o duodeno.
Expulsão da bile pela vesícula Biliar
CCK(fase gástrica)
Liberada pelas células da mucosa duodenal em resposta a entrada de alimento gorduroso (ou peptídeos e aas) no duodeno. Chega até a vesícula pela corrente sangüínea
Contrações fortes da parede vesicular e efeito relaxante sobre o esfincter do Oddi
Ach(fase cefálica)
Nervos vagos e SNE Mesmo efeito de CCK
• contração da parede vesicular transmitem peristaltismo pelo ducto biliar comum até o esfincter • ondas peristálticas intestinais se propagam no duodeno e suas fases de relaxamento também relaxam o esfincter.
Cálculos biliares
• Ocorre por alteração das relações entre sais biliares, fosfolecitina e colesterol.
↑ oferta de colesterol na dieta↑ absorção de água pela vesícula
• Diminuição da motilidade da vesícula biliar
Digestão e AbsorçãoDigestão e AbsorçãoDigestão – Processo pelo qual macronutrientes são transformados em pequenas moléculas para que possam ser absorvidos.
R-R’ + H2O
R-OH + R’H+
hidrolases
condensação
Hidrolases Enzimas luminais: lançadas na luz do TGIEnzimas da borda em escova: sintetizadas nos enterócitos e incorporadas às suas membranas luminais
Atividades facilitadas pela secreção de água e íons para luz do TGI
• Processos hidrolíticos ocorrem nas seguintes porções do SGI:cavidade oralestômago duodeno (predominante) porções proximais do íleo
Amido → amilose
→ amilopectina
Digestão e absorção de carboidratosDigestão e absorção de carboidratos- Amido – polímero composto por glicose ligada através de ligações do tipo α–1,4- Sacarose e lactose – principais dissacarídeos da dieta- Frutose e glicose- principais monossacarídeos da dieta
α
Sacarose (glicose+frutose) Lactose (glicose+galactose)
Digestão e absorção de carboidratosDigestão e absorção de carboidratos
• A digestão de carboidratos inicia-se na boca com a mastigação;• α-amilase salivar x pancreática• ambas atuam na mesma faixa de pH (4 – 11)• Digestão oral é restrita – hidrólise de 3 a 5% do amido ingerido;• No estômago, na fase de armazenamento, α-amilase salivar hidrolisa até 75% do amido
ingerido.• As duas são endoamilases – ligações o tipo α[1-4]-glicosídicas;• Principais produtos da clivagem do amido pelas α-amilases: - Maltose- maltotriose- α-dextrina
Oligossacaridases Oligossacaridases da borda em da borda em escova (duodeno)escova (duodeno)
Digestão e absorção de carboidratosDigestão e absorção de carboidratos
Produtos finais da hidrólise de carboidratos:- glicose (70-80%), - frutose (15%) e - galactose (5%)
SGLT-1 : depende do gradiente eletroquímico para sódio (mantido pela Na+/K+-ATPase da MBL), como do potencial elétrico da ML. GLUT 2: transporte passivoGLUT 5: difusão facilitada
2. Digestão e absorção de proteínas
Fontes
Exógenas Endógenas- carnes- vegetais
- Enzimas- hormônios- imunoglobulinas- proteínas do muco- descamação das células da parede do TGI- proteínas plasmáticas
São completamente hidrolisadas e absorvidas (duodeno e jejuno proximal);Fezes: cólon, células descamadas, muco, proteínas de origem bacteriana.
Localizado na região posterior da grande curvatura do estomago
Pancreas
Pancreas Histologia
99% das células - ácinos Porção Exócrina Secretam o Suco Pancreático
Fluido e Enzimas digestórias
1% das células – Ilhotas (Ilhotas de Langerhans)
Porção Endócrina Secreta hormonios
o Glucagon, insulina, o Somatostatina, Polipeptídeo Pancreático
Suco Pancreático
1200-1500mL /dia Maior componente: água
Bicarbonato de Sódio Tampona o quimo gástrico, ácido
Enzimes Amilase Pancreática Enzimas proteolíticas – tripsina (tripsinogenio),
quimotripsina (quimotripsinogenio), carboxi-peptidase (procarboxi-peptidase), elastase (proelastase)
Lipase Pancreática Ribonuclease e Deoxirribonuclease
Histologia do Fígado
Histologia do Fígado
Histologia do Fígado
Vesícula Biliar
Contração das fibras de músculo liso ejeta o conteúdo da vesícula biliar no duto cístico.
Função: Armazenamento e concentração da bile produzida
no fígado até que haja estímulo para a sua liberação no intestino delgado
Absorve água e ions para concentrar a bile (cerca de 10x)
Fluxo Sanguíneo Hepático
Sangue é proveniente da Artéria Hepática: sangue
oxigenado
Veia Portal: sangue sem oxigenio contendo nutrientes recém-absorvidos e possivelmente drogas, micróbios ou toxinas do TGI
Papel e Composição da Bile
Hepatócitos secretam 800-1000mL de bile/ dia Maioria água, sais biliares, colesterol, lecitina,
pigmentos biliares e vários ions Parte é material para excretar/ secreção digestiva Bilirrubina – principal pigmento biliar
Derivado do heme de hemácias recicladas Breakdown product stercobilin gives feces brown color
Bile salts play role in emulsification Also aid in absorption of lipids following digestion
Digestão Química
Carboidratos Amilase Pancreática α-dextrinase, sacarase, lactase, maltase na borda em
escova Termina com monosacarídeos que podem ser
absorvidos
Proteínas Tripsina, quimotripsina, carboxipeptidase e elastase do
pancreas Aminopeptidase and dipeptidase na borda em escova
Lipídeos e Ácidos Nucleicos
Lipídeos Lipase Pancreática: mais importante para a digestão de
triglicerídeos Emulsificação pelos sais biliares aumenta a área
surface area Anfifáticas – regiões hidrofóbicas e hidrofílicas
Ácidos Nucleicos Ribonuclease e deoxi-ribonuclease no suco pancreático Nucleosidases e fosfatases na borda em escova
Lipídeos
Todos os lipídeos da dieta são absorvidos por difusão simples
Cadeis curtas de ácidos graxos vão para o sangue para transporte
Cadeias longas de ácidos graxos e monoglicerídeos hidrofóbicos
Sais biliares formam micelas e são carreados para a superfície das células absortivas
Deixam a célula por exocitose Entram nos capilares lácteos para eventualmente
irem para o sangue juntamente com a capa protéica dos quilomicrons
Absorção
Eletrolitos A partir das secreções tGI ou da comida Ions Sodio (Na+) através de Transporte Ativo Outros ions podem ser absorvidos por transporte ativo
Vitaminas Vitaminas lipossolúveis A, D, E e K são absorvidas por difusão
simples e transportadas com lipídeos em micelas Maior parte das vitaminas hidrossolúveis são absorvidas por
difusão simples
Água 9,3 L proveniente da ingesta (2,3L) e secreções do TGI (7,0L) Maioria é absorvida no ID; uma parte no IG Somente 100 mL é excretada nas fezes Toda a absorção de água por meio de osmose