Proposta de Abertura de Conta Corrente e Adesão a Produtos e Serviços no Correspondente CAIXA AQUI
Grau de sigilo
#00
Proponho à Caixa Econômica Federal a abertura da conta abaixo especificada e a adesão aos produtos e serviços por ela oferecidos conforme a seguir assinalado:
UL - Unidade Lotérica Cód. UL/CCA Cód Ag. Nome da agência
CCA - Correspondente CAIXA AQUI
Operação Número conta DV Data aberturaS - Sim; N - Não(marcar os produtos desejados)
/ /20
Conta Corrente Cheque Especial Cartão de Crédito
Cesta de Serviços Dia do débito da Cesta: 10, 15, 20 ou 25.
CPF do Cliente
366.051.907 34
1 - Dados Pessoais
Nome do cliente (completo - sem abreviações)LÍCIA DA SILVA
Data nascimento Sexo Naturalidade UF
08 / 08 / 1955 2 1 – Masculino 2 - Feminino CACHOEIRA DE MACACU
RJ
Nacionalidade
1 1 - Brasileira2 - Brasileira Naturalizada3 - Estrangeira
Estado Civil
5 1 - Solteiro(a) 5 - Divorciado(a)2 - Casado(a) comunhão de bens 6 - Separado(a) judicialmente3 - Casado(a) comunhão parcial de bens 7 - Viúvo(a)4 - Casado(a) separação de bens 8 - Outros
Nome do pai
--X--
Nome da mãe
ALCI MARIA DA SILVA
Grau de Instrução
4 0 – Não alfabetizado 3 – Médio Incompleto 6 – Superior Completo1 – Fundamental Incompleto 4 – Médio Completo 7 – Pós-Graduação
33.205 v017 micro 1
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2 – Fundamental Completo 5 – Superior Incompleto
Nº da identidade Órgão emissor UF Data de emissão
12576437-3 IFP RJ 01 / 04 / 1998
CPF do cônjuge Nome do cônjuge Data nascimento cônjuge
/ /
2 - Endereço Residencial
Endereço CEP
RUA NITERÓI, 2199 BLOCO 08 APT 104 28890000
Bairro Município UF
JARDIM ATLÂNTICO RIO DAS OSTRAS RJ
Telefone celular Telefone residencial Telefone de recado e-mail
(22) 9702-8465 ( ) ( )
Residência:
6 1 - Alugada 4 - Cedida/funcional 7 - Financiada outras entidades
Valor do aluguel
2 - Mora pais/parentes 5 - Própria quitada3 - Outros 6 - Financiada pela CAIXA
Reside neste endereço desde:
Mês AnoSe menos de 2 anos, informe tempo na residência anterior
Anos Meses
3 - Renda Comprovada
Fonte pagadora 1
P. Física Profissão Código IR Cargo/Função Data início da renda
X P. Jurídica ASSIST.ADMINIST. ASSIST.ADMINIST / /
CNPJ ou CPF da fonte pagadora Nome da fonte pagadora
Endereço comercial Bairro CEP
Município UF Telefone comercial Fax
( ) ( )
Fonte pagadora 233.205 v017 micro 2
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P. Física Profissão Código IR Cargo/Função Data início da renda P. Jurídica / /
CNPJ ou CPF da fonte pagadora Nome da fonte pagadora
Endereço comercial Bairro CEP
Município UF Telefone comercial Fax
( ) ( )
Renda dos seus dependentes - (Não incluir o cônjuge)
Nº dependentes com renda
Nº dependentes sem renda
Total líquido dos rendimentos dos dependentes
Renda brutamensal - R$
Renda líquida mensal - R$
Tempo no emprego anterior
Ano de desligamento do emprego anterior
anos meses
3.1 - Renda não comprovada/Atividade Informal
Nome da atividade Local de trabalho Data de início Renda líquida mensal - R$
/ /
Endereço Bairro CEP
Município UF Telefone
( )
4 - Informações Patrimoniais
4.1 - ImóveisTipo
XPossui
1 - Casa 2 - Terreno
3 - Lote4 - Chácara
5 - Apartamento6 - Loja
7 - Sala Comercial8 - Fazenda
Não possui
Situação
1 - Quitado 2 - Financiado
3 - Quitado e alugado4 - Financiado e alugado
Imóvel 1 Imóvel 2
Tipo
Situação Valor de mercado Tipo Situação Valor de mercado
33.205 v017 micro 3
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5 1 110.000,00 5 1 R$100.000,00
4.2 - Veículo
Possui Tipo 1 - Carro2 - Ônibus
3 - Motocicleta4 - Utilitário
5 - Caminhão6 - Embarcação
7 - AeronaveX Não possui
Situação 1 - Quitado 2 - Financiado
Veículo 1 Veículo 2
Tipo
Situação Valor de mercado Ano Tipo Situação
Valor de mercado Ano
5 - Planos de Saúde/Seguros/Previdência
Possui Plano de Saúde Possui Previdência Privada Possui Seguros Sim Sim Sim Tipo: Vida
Não Não Não Veículo
Residencial
Vencimento da apólice seguro do Veículo Vencimento da apólice seguro Residencial
/ / / /
6 - Cartão de Crédito
PossuiTipo
1 - Diners Club2 - Bradesco VISA3 - Unibanco
4 – Credicard5 - American Express6 - Outros MasterCard
7 - Outros VISA8 - Cartão da CAIXA
Não possui
Tipo Limite de crédito Valor médio da fatura mensal Tempo de associação
anos meses
anos meses
anos meses
7 - Conta em outro banco
X Possui Comum
Não possui Especial (informar o limite de crédito)
Código banco Nome do banco Limite de crédito
BCO.BRASIL R$4.000,00
33.205 v017 micro 4
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8 - Compromissos financeiros
X Possui Tipo 1 - Empréstimo 2 - Financiamento
3 - Consórcio4 - Crediário
5 - Plano de saúde6 - Outros Não possui
Tipo Nome da empresa/cód. banco
Valor da prestação
Qte. de prestação a vencer
Data da última prestação paga
1 BCO BRASIL R$1.053,66 47 01/11/2010
9 - Referência pessoal
Nome Telefone
( )
Nome Telefone
( )
10 - Solicitação de análise e emissão de cartões
Tipo de cartão Bandeira Modalidade escolhida:
1 – Crédito 1 – MasterCard 1 – Nacional2 – Internacional3 – Universitário Nacional4 – Universitário Internacional
5 – Electronic6 – CAIXA Fácil Múltiplo
2 – Múltiplo 2 – Visa
Para cartão Múltiplo, informe:
Cód. Agência Op. Número da conta
Para cartão Universitário, informe:
Nome da Universidade/Faculdade Pública
Privada
Município da Instituição/UF Matrícula
Nome do Curso
Semestre que está cursando Turno
33.205 v017 micro 5
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1 - Matutino 2 - Noturno2- Vespertino 3 - Integral
Deseja se cadastrar no Programa Pontos CAIXA? Sim Não
Preencher caso você seja menor de 18 anos
Menor Emancipado Menor Assistido
Preencher caso você seja menor assistido
CPF do representante legal
Nome do representante legal
Endereço para entrega da fatura Escolha o dia para vencimento de sua fatura:
Residencial Dia 01, 02, 03, 06, 08, 09, 14, 17, 18, 20, 21, 23, 25, 26, e 28 Comercial
11 - Dados do contrato do Cheque Especial
Valor do Limite
Taxa de juro efetiva vigente na data de contratação
Data de implantação
Prazo Custo Efet.Total-CET %
Mensal: Anual: / / 180 dias Mensal: Anual:
12 - Gostaria de receber mais informações sobre os produtos e serviços da CAIXA?
Sim Forma de envio: 1 - e-mail 3 - Correio endereço residencial
Não 2 - telefone 4 - Correio endereço comercial
Declaro que as informações por mim fornecidas constantes deste documento são verdadeiras. Autorizo a Caixa Econômica Federal a consultar, pesquisar ou incluir informações em bancos de dados nas centrais de informações cadastrais do País e, em especial, a Central de Risco do Banco Central do Brasil, nos termos da legislação. Autorizo o arquivamento dos meus dados pessoais e de idoneidade na SERASA - Centralização de Serviços dos Bancos S/A, que poderá deles se utilizar, respeitadas as disposições legais em vigor.
Pelo presente instrumento contratual, a CAIXA Econômica Federal, com sede no SBS, Quadra 4, lote 3/4, CEP 70092-900, Brasília (DF), inscrita no CNPJ sob nº 00.360.305/0001-04, doravante designada CAIXA e a pessoa nomeada na PROPOSTA DE ABERTURA DE CONTA CORRENTE E ADESÃO A PRODUTOS E SERVIÇOS NO CORRESPONDENTE CAIXA AQUI, doravante denominada CLIENTE, ao final assinado, têm entre si, certo e ajustado que:
33.205 v017 micro 6
Proposta de Abertura de Conta Corrente e Adesão a Produtos e Serviços no Correspondente CAIXA AQUI
CLÁUSULA PRIMEIRA - A CAIXA aceita a proposta apresentada pelo CLIENTE, para o(s) produto(s) anteriormente optado(s) e adiante especificado(s), ao(s) qual(is) ele declara aderir expressamente e estar ciente e de pleno acordo com as disposições contidas no(s) contrato(s) específico(s), que passa(m) a fazer parte integrante e complementar deste instrumento, cujas cópias recebe no ato da sua assinatura. O Contrato de Cartão de Crédito será remetido ao cliente, juntamente com o plástico, e o Contrato de Crédito Rotativo em Conta Corrente (Cláusulas Gerais) será entregue ao cliente posteriormente na Agência.
I - Conta Corrente - Contrato de Abertura, Manutenção e Encerramento de Contas de Depósitos na CAIXA, registrado no Cartório do 2º Ofício de Registros de Títulos e Documentos de Brasília/DF, livro BE-09, sob o número 00360358, na data de 10 de outubro de 2000, re-ratificado no Cartório do 2º Ofício de Registros de Títulos e Documentos de Brasília/DF, livro A-16, sob o número 00378590, na data de 12 de janeiro de 2001, re-ratificado no Cartório do 2º Ofício de Registro de Títulos e Documentos de Brasília/DF, livro A-22, sob o número 00431387, na data de 13 de novembro de 2001, re-ratificado no Cartório do 2º Ofício de Registros de Títulos e Documentos De Brasília/DF, sob número 0000542608, na data de 16 de abril de 2004, re-ratificado no Cartório do 2º Ofício de Registros de Títulos e Documentos De Brasília/DF, sob número 0000547081, na data de 27 de maio de 2004, re-ratificado no Cartório do 2º Ofício de Registros de Títulos e Documentos De Brasília/DF, sob número 0000765345, na data de 29 de abril de 2008, re-ratificado em 29/10/2008 sob o número 0000846939 e re-ratificado no Cartório do 2º Ofício de Registros de Títulos e Documentos de Brasília/DF em 02/09/2009 sob o número 0000905922.
II - Cesta de Serviços CAIXA - Regulamento da Cesta de Serviços CAIXA - Pessoa Física, cujas cláusulas gerais constam do contrato registrado em 22/03/2002, no Cartório do 2º Ofício de Registro de Títulos e Documentos de Brasília/DF, livro BE-25, sob o nº 00447120.
III - Contrato de Abertura de Crédito Rotativo em Conta Corrente - As cláusulas gerais do contrato de Crédito Rotativo estão registradas no Cartório do 2º Ofício de Registro de Títulos e Documentos de Brasília/DF, em 24/04/2006, sob nº 00622704.
IV - Cartão de Crédito CAIXA - Contrato de Prestação de Serviços de Administração dos Cartões de Crédito CAIXA, cujas cláusulas gerais constam do contrato registrado no 2o. Ofício de Registro de Títulos e Documentos de Brasília/DF, sob o número 0000 887147 em maio de 2009.
CLÁUSULA SEGUNDA - O proponente declara ter pleno conhecimento de que a aceitação de sua adesão aos produtos da CAIXA não implica a imediata aprovação do(s) crédito(s), pela CAIXA, objeto da(s) operação(ões) aderida(s), conforme itens III e IV.
Parágrafo Primeiro - A aprovação e a disponibilização do crédito dessa(s) operação(ões) deve(m) atender às condições estabelecidas pela CAIXA e fica(m) sujeita(s) à apuração
33.205 v017 micro 7
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do respectivo valor do limite de crédito do proponente, por meio de procedimento de apuração da capacidade de pagamento e da avaliação cadastral a ser realizada pela CAIXA, sendo que poderá resultar em não aprovação ou aprovação e disponibilização do crédito para uma, mais de uma, ou todas as operações.
Parágrafo Segundo - Após a aprovação, conforme Parágrafo Primeiro, o limite de crédito será disponibilizado na conta corrente do cliente, de acordo com o disposto no contrato do produto, no caso da operação referente ao item III.
CLÁUSULA TERCEIRA - ALTERAÇÃO CONTRATUAL - quaisquer alterações introduzindo, retirando, ou modificando as presentes cláusulas, bem como as cláusulas gerais dos contratos específicos serão comunicadas ao CLIENTE mediante extrato e/ou por outros meios de comunicação e averbadas no Registro de Títulos e Documentos.
SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações, reclamações, sugestões e elogios)33.205 v017 micro Para Pessoas com deficiência auditiva: 0800 726 2492 8
Ouvidoria: 0800 725 7474 (reclamações não solucionadas e denúncias)caixa.gov.br
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Essas alterações tornar-se-ão eficazes para todos os contratos e todas as prorrogações que se fizerem após a data de averbação, importando o silêncio do CLIENTE em concordância com a proposição.
, de de 20 Local/Data
Im
pres
são
Dig
ital
(So
men
te C
onta
CAI
XA F
ácil)
Assinatura do cliente (como na identidade)
Para uso internoAs informações acima conferem com os documentos originais apresentados.Data: / / 20
Assinatura, sob carimbo, do Correspondente CAIXA AQUI
Assinatura, sob carimbo, do gerente da CAIXA
Testemunhas
Nome: Nome: CPF: CPF:
SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações, reclamações, sugestões e elogios)33.205 v017 micro Para Pessoas com deficiência auditiva: 0800 726 2492 9
Ouvidoria: 0800 725 7474 (reclamações não solucionadas e denúncias)caixa.gov.br