Abertura Conta c.e.f

Proposta de Abertura de Conta Corrente e Adesão a Produtos e Serviços no Correspondente CAIXA AQUI

Grau de sigilo

#00

Proponho à Caixa Econômica Federal a abertura da conta abaixo especificada e a adesão aos produtos e serviços por ela oferecidos conforme a seguir assinalado:

UL - Unidade Lotérica Cód. UL/CCA Cód Ag. Nome da agência

CCA - Correspondente CAIXA AQUI

Operação Número conta DV Data aberturaS - Sim; N - Não(marcar os produtos desejados)

/ /20

Conta Corrente Cheque Especial Cartão de Crédito

Cesta de Serviços Dia do débito da Cesta: 10, 15, 20 ou 25.

CPF do Cliente

366.051.907 34

1 - Dados Pessoais

Nome do cliente (completo - sem abreviações)LÍCIA DA SILVA

Data nascimento Sexo Naturalidade UF

08 / 08 / 1955 2 1 – Masculino 2 - Feminino CACHOEIRA DE MACACU

RJ

Nacionalidade

1 1 - Brasileira2 - Brasileira Naturalizada3 - Estrangeira

Estado Civil

5 1 - Solteiro(a) 5 - Divorciado(a)2 - Casado(a) comunhão de bens 6 - Separado(a) judicialmente3 - Casado(a) comunhão parcial de bens 7 - Viúvo(a)4 - Casado(a) separação de bens 8 - Outros

Nome do pai

--X--

Nome da mãe

ALCI MARIA DA SILVA

Grau de Instrução

4 0 – Não alfabetizado 3 – Médio Incompleto 6 – Superior Completo1 – Fundamental Incompleto 4 – Médio Completo 7 – Pós-Graduação

33.205 v017 micro 1


2 – Fundamental Completo 5 – Superior Incompleto

Nº da identidade Órgão emissor UF Data de emissão

12576437-3 IFP RJ 01 / 04 / 1998

CPF do cônjuge Nome do cônjuge Data nascimento cônjuge

/ /

2 - Endereço Residencial

Endereço CEP

RUA NITERÓI, 2199 BLOCO 08 APT 104 28890000

Bairro Município UF

JARDIM ATLÂNTICO RIO DAS OSTRAS RJ

Telefone celular Telefone residencial Telefone de recado e-mail

(22) 9702-8465 ( ) ( )

Residência:

6 1 - Alugada 4 - Cedida/funcional 7 - Financiada outras entidades

Valor do aluguel

2 - Mora pais/parentes 5 - Própria quitada3 - Outros 6 - Financiada pela CAIXA

Reside neste endereço desde:

Mês AnoSe menos de 2 anos, informe tempo na residência anterior

Anos Meses

3 - Renda Comprovada

Fonte pagadora 1

P. Física Profissão Código IR Cargo/Função Data início da renda

X P. Jurídica ASSIST.ADMINIST. ASSIST.ADMINIST / /

CNPJ ou CPF da fonte pagadora Nome da fonte pagadora

Endereço comercial Bairro CEP

Município UF Telefone comercial Fax

( ) ( )

Fonte pagadora 233.205 v017 micro 2


P. Física Profissão Código IR Cargo/Função Data início da renda P. Jurídica / /

CNPJ ou CPF da fonte pagadora Nome da fonte pagadora

Endereço comercial Bairro CEP

Município UF Telefone comercial Fax

( ) ( )

Renda dos seus dependentes - (Não incluir o cônjuge)

Nº dependentes com renda

Nº dependentes sem renda

Total líquido dos rendimentos dos dependentes

Renda brutamensal - R$

Renda líquida mensal - R$

Tempo no emprego anterior

Ano de desligamento do emprego anterior

anos meses

3.1 - Renda não comprovada/Atividade Informal

Nome da atividade Local de trabalho Data de início Renda líquida mensal - R$

/ /

Endereço Bairro CEP

Município UF Telefone

( )

4 - Informações Patrimoniais

4.1 - ImóveisTipo

XPossui

1 - Casa 2 - Terreno

3 - Lote4 - Chácara

5 - Apartamento6 - Loja

7 - Sala Comercial8 - Fazenda

Não possui

Situação

1 - Quitado 2 - Financiado

3 - Quitado e alugado4 - Financiado e alugado

Imóvel 1 Imóvel 2

Tipo

Situação Valor de mercado Tipo Situação Valor de mercado

33.205 v017 micro 3


5 1 110.000,00 5 1 R$100.000,00

4.2 - Veículo

Possui Tipo 1 - Carro2 - Ônibus

3 - Motocicleta4 - Utilitário

5 - Caminhão6 - Embarcação

7 - AeronaveX Não possui

Situação 1 - Quitado 2 - Financiado

Veículo 1 Veículo 2

Tipo

Situação Valor de mercado Ano Tipo Situação

Valor de mercado Ano

5 - Planos de Saúde/Seguros/Previdência

Possui Plano de Saúde Possui Previdência Privada Possui Seguros Sim Sim Sim Tipo: Vida

Não Não Não Veículo

Residencial

Vencimento da apólice seguro do Veículo Vencimento da apólice seguro Residencial

/ / / /

6 - Cartão de Crédito

PossuiTipo

1 - Diners Club2 - Bradesco VISA3 - Unibanco

4 – Credicard5 - American Express6 - Outros MasterCard

7 - Outros VISA8 - Cartão da CAIXA

Não possui

Tipo Limite de crédito Valor médio da fatura mensal Tempo de associação

anos meses

anos meses

anos meses

7 - Conta em outro banco

X Possui Comum

Não possui Especial (informar o limite de crédito)

Código banco Nome do banco Limite de crédito

BCO.BRASIL R$4.000,00

33.205 v017 micro 4


8 - Compromissos financeiros

X Possui Tipo 1 - Empréstimo 2 - Financiamento

3 - Consórcio4 - Crediário

5 - Plano de saúde6 - Outros Não possui

Tipo Nome da empresa/cód. banco

Valor da prestação

Qte. de prestação a vencer

Data da última prestação paga

1 BCO BRASIL R$1.053,66 47 01/11/2010

9 - Referência pessoal

Nome Telefone

( )

Nome Telefone

( )

10 - Solicitação de análise e emissão de cartões

Tipo de cartão Bandeira Modalidade escolhida:

1 – Crédito 1 – MasterCard 1 – Nacional2 – Internacional3 – Universitário Nacional4 – Universitário Internacional

5 – Electronic6 – CAIXA Fácil Múltiplo

2 – Múltiplo 2 – Visa

Para cartão Múltiplo, informe:

Cód. Agência Op. Número da conta

Para cartão Universitário, informe:

Nome da Universidade/Faculdade Pública

Privada

Município da Instituição/UF Matrícula

Nome do Curso

Semestre que está cursando Turno

33.205 v017 micro 5


1 - Matutino 2 - Noturno2- Vespertino 3 - Integral

Deseja se cadastrar no Programa Pontos CAIXA? Sim Não

Preencher caso você seja menor de 18 anos

Menor Emancipado Menor Assistido

Preencher caso você seja menor assistido

CPF do representante legal

Nome do representante legal

Endereço para entrega da fatura Escolha o dia para vencimento de sua fatura:

Residencial Dia 01, 02, 03, 06, 08, 09, 14, 17, 18, 20, 21, 23, 25, 26, e 28 Comercial

11 - Dados do contrato do Cheque Especial

Valor do Limite

Taxa de juro efetiva vigente na data de contratação

Data de implantação

Prazo Custo Efet.Total-CET %

Mensal: Anual: / / 180 dias Mensal: Anual:

12 - Gostaria de receber mais informações sobre os produtos e serviços da CAIXA?

Sim Forma de envio: 1 - e-mail 3 - Correio endereço residencial

Não 2 - telefone 4 - Correio endereço comercial

Declaro que as informações por mim fornecidas constantes deste documento são verdadeiras. Autorizo a Caixa Econômica Federal a consultar, pesquisar ou incluir informações em bancos de dados nas centrais de informações cadastrais do País e, em especial, a Central de Risco do Banco Central do Brasil, nos termos da legislação. Autorizo o arquivamento dos meus dados pessoais e de idoneidade na SERASA - Centralização de Serviços dos Bancos S/A, que poderá deles se utilizar, respeitadas as disposições legais em vigor.

Pelo presente instrumento contratual, a CAIXA Econômica Federal, com sede no SBS, Quadra 4, lote 3/4, CEP 70092-900, Brasília (DF), inscrita no CNPJ sob nº 00.360.305/0001-04, doravante designada CAIXA e a pessoa nomeada na PROPOSTA DE ABERTURA DE CONTA CORRENTE E ADESÃO A PRODUTOS E SERVIÇOS NO CORRESPONDENTE CAIXA AQUI, doravante denominada CLIENTE, ao final assinado, têm entre si, certo e ajustado que:

33.205 v017 micro 6


CLÁUSULA PRIMEIRA - A CAIXA aceita a proposta apresentada pelo CLIENTE, para o(s) produto(s) anteriormente optado(s) e adiante especificado(s), ao(s) qual(is) ele declara aderir expressamente e estar ciente e de pleno acordo com as disposições contidas no(s) contrato(s) específico(s), que passa(m) a fazer parte integrante e complementar deste instrumento, cujas cópias recebe no ato da sua assinatura. O Contrato de Cartão de Crédito será remetido ao cliente, juntamente com o plástico, e o Contrato de Crédito Rotativo em Conta Corrente (Cláusulas Gerais) será entregue ao cliente posteriormente na Agência.

I - Conta Corrente - Contrato de Abertura, Manutenção e Encerramento de Contas de Depósitos na CAIXA, registrado no Cartório do 2º Ofício de Registros de Títulos e Documentos de Brasília/DF, livro BE-09, sob o número 00360358, na data de 10 de outubro de 2000, re-ratificado no Cartório do 2º Ofício de Registros de Títulos e Documentos de Brasília/DF, livro A-16, sob o número 00378590, na data de 12 de janeiro de 2001, re-ratificado no Cartório do 2º Ofício de Registro de Títulos e Documentos de Brasília/DF, livro A-22, sob o número 00431387, na data de 13 de novembro de 2001, re-ratificado no Cartório do 2º Ofício de Registros de Títulos e Documentos De Brasília/DF, sob número 0000542608, na data de 16 de abril de 2004, re-ratificado no Cartório do 2º Ofício de Registros de Títulos e Documentos De Brasília/DF, sob número 0000547081, na data de 27 de maio de 2004, re-ratificado no Cartório do 2º Ofício de Registros de Títulos e Documentos De Brasília/DF, sob número 0000765345, na data de 29 de abril de 2008, re-ratificado em 29/10/2008 sob o número 0000846939 e re-ratificado no Cartório do 2º Ofício de Registros de Títulos e Documentos de Brasília/DF em 02/09/2009 sob o número 0000905922.

II - Cesta de Serviços CAIXA - Regulamento da Cesta de Serviços CAIXA - Pessoa Física, cujas cláusulas gerais constam do contrato registrado em 22/03/2002, no Cartório do 2º Ofício de Registro de Títulos e Documentos de Brasília/DF, livro BE-25, sob o nº 00447120.

III - Contrato de Abertura de Crédito Rotativo em Conta Corrente - As cláusulas gerais do contrato de Crédito Rotativo estão registradas no Cartório do 2º Ofício de Registro de Títulos e Documentos de Brasília/DF, em 24/04/2006, sob nº 00622704.

IV - Cartão de Crédito CAIXA - Contrato de Prestação de Serviços de Administração dos Cartões de Crédito CAIXA, cujas cláusulas gerais constam do contrato registrado no 2o. Ofício de Registro de Títulos e Documentos de Brasília/DF, sob o número 0000 887147 em maio de 2009.

CLÁUSULA SEGUNDA - O proponente declara ter pleno conhecimento de que a aceitação de sua adesão aos produtos da CAIXA não implica a imediata aprovação do(s) crédito(s), pela CAIXA, objeto da(s) operação(ões) aderida(s), conforme itens III e IV.

Parágrafo Primeiro - A aprovação e a disponibilização do crédito dessa(s) operação(ões) deve(m) atender às condições estabelecidas pela CAIXA e fica(m) sujeita(s) à apuração

33.205 v017 micro 7


do respectivo valor do limite de crédito do proponente, por meio de procedimento de apuração da capacidade de pagamento e da avaliação cadastral a ser realizada pela CAIXA, sendo que poderá resultar em não aprovação ou aprovação e disponibilização do crédito para uma, mais de uma, ou todas as operações.

Parágrafo Segundo - Após a aprovação, conforme Parágrafo Primeiro, o limite de crédito será disponibilizado na conta corrente do cliente, de acordo com o disposto no contrato do produto, no caso da operação referente ao item III.

CLÁUSULA TERCEIRA - ALTERAÇÃO CONTRATUAL - quaisquer alterações introduzindo, retirando, ou modificando as presentes cláusulas, bem como as cláusulas gerais dos contratos específicos serão comunicadas ao CLIENTE mediante extrato e/ou por outros meios de comunicação e averbadas no Registro de Títulos e Documentos.

SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações, reclamações, sugestões e elogios)33.205 v017 micro Para Pessoas com deficiência auditiva: 0800 726 2492 8

Ouvidoria: 0800 725 7474 (reclamações não solucionadas e denúncias)caixa.gov.br

http://www.caixa.gov.br/


Essas alterações tornar-se-ão eficazes para todos os contratos e todas as prorrogações que se fizerem após a data de averbação, importando o silêncio do CLIENTE em concordância com a proposição.

, de de 20 Local/Data

Im

pres

são

Dig

ital

(So

men

te C

onta

CAI

XA F

ácil)

Assinatura do cliente (como na identidade)

Para uso internoAs informações acima conferem com os documentos originais apresentados.Data: / / 20

Assinatura, sob carimbo, do Correspondente CAIXA AQUI

Assinatura, sob carimbo, do gerente da CAIXA

Testemunhas

Nome: Nome: CPF: CPF:

SAC CAIXA: 0800 726 0101 (informações, reclamações, sugestões e elogios)33.205 v017 micro Para Pessoas com deficiência auditiva: 0800 726 2492 9

Ouvidoria: 0800 725 7474 (reclamações não solucionadas e denúncias)caixa.gov.br

http://www.caixa.gov.br/

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