Toxoplasma gondiiToxoplasma gondii
ClassificaçãoClassificaçãoFilo ApicomplexaFilo ApicomplexaClasse SporozoaeClasse SporozoaeOrdem EucoccídeaOrdem EucoccídeaOrdem EucoccídeaOrdem EucoccídeaFamília SarcocystidaeFamília SarcocystidaeSubfamília ToxoplasmatinaeSubfamília ToxoplasmatinaeGênero ToxoplasmaGênero Toxoplasma
HistóricoHistóriconn Isolado em 1908 de um roedor do Isolado em 1908 de um roedor do
deserto: deserto: Ctenodactylus gondiiCtenodactylus gondii
1923 1923 –– descrição do primeiro caso descrição do primeiro caso nn 1923 1923 –– descrição do primeiro caso descrição do primeiro caso humano humano
nn 1937 1937 –– documentada a transmissão documentada a transmissão congênita humanacongênita humana
nn 1940 1940 –– demonstrada a transmissão demonstrada a transmissão adquiridaadquirida
nn 1965 1965 –– observouobservou--se a transmissão se a transmissão pelo contato de fezes de gatos pelo contato de fezes de gatos pelo contato de fezes de gatos pelo contato de fezes de gatos infectadosinfectados
nn 1976 1976 –– foi descrito o ciclo sexuado do foi descrito o ciclo sexuado do parasitaparasita
ImportânciaImportânciann Ser uma infecção cosmopolitaSer uma infecção cosmopolitann Atacar fetos e criançasAtacar fetos e crianças
Constituir uma infecção oportunistaConstituir uma infecção oportunistann Constituir uma infecção oportunistaConstituir uma infecção oportunistann Causar mortalidade em animaisCausar mortalidade em animais
Morfologia e formas evolutivasMorfologia e formas evolutivas
nn TaquizoítoTaquizoíto
v Taxon – arco e plasma – moldev Alongado, encurvado em arco (banana)v Núcleo no meio da célulav Complexo apical – conóide, anel polar, roptrias, micronemasv Memb. interna dupla e externa simples
nn Encontrados na fase aguda da infecçãoEncontrados na fase aguda da infecçãonn Sinonímias: trofozoíto, forma livre ou Sinonímias: trofozoíto, forma livre ou
proliferativaproliferativann Forma móvelForma móvel
Pouco resistente à ação do suco Pouco resistente à ação do suco nn Pouco resistente à ação do suco Pouco resistente à ação do suco gástricogástrico
nn Multiplicação rápida (endodiogenia) Multiplicação rápida (endodiogenia)
bradizoitobradizoito
nn Encontrado dentro do vacúolo parasitóforoEncontrado dentro do vacúolo parasitóforonn Resiste à ação do suco gástricoResiste à ação do suco gástriconn Presente em vários tecidosPresente em vários tecidosnn Presente em vários tecidosPresente em vários tecidosnn Sinonímia: cisto, cistozoítoSinonímia: cisto, cistozoíto
Oocisto Oocisto nn Produzido nas células intestinais Produzido nas células intestinais
dos felinosdos felinosnn Esféricos, parede duplaEsféricos, parede dupla
Contém 2 esporocistos, com 4 Contém 2 esporocistos, com 4 nn Contém 2 esporocistos, com 4 Contém 2 esporocistos, com 4 esporozoítos cadaesporozoítos cada
nn Forma de resistênciaForma de resistênciann Eliminados imaturosEliminados imaturos
Ciclo de vidaCiclo de vida
nn HeteroxênicoHeteroxêniconn Ciclo sexuado ou enteroepitelial:Ciclo sexuado ou enteroepitelial:Gato e outros felinosGato e outros felinosGato e outros felinosGato e outros felinosnn Ciclo assexuado ou extraCiclo assexuado ou extra--intestinalintestinalGato e outros hospedeirosGato e outros hospedeiros
transmissãotransmissão
nn Ingestão de carne crua ou mal cozida Ingestão de carne crua ou mal cozida (bradizoítos)(bradizoítos)
nn Ingestão de verduras contaminadas com Ingestão de verduras contaminadas com nn Ingestão de verduras contaminadas com Ingestão de verduras contaminadas com oocistosoocistos
nn Ingestão de leite não Ingestão de leite não pasteurizado(taquizoítos)pasteurizado(taquizoítos)
nn Transmissão congênita (taquizoítos e Transmissão congênita (taquizoítos e cistos)cistos)
nn Transplante de órgãos (cistos)Transplante de órgãos (cistos)nn Transplante de órgãos (cistos)Transplante de órgãos (cistos)
PatogeniaPatogenia
nn Depende de:Depende de:nn Cepa do parasitoCepa do parasitonn Resistência do hospedeiroResistência do hospedeironn Resistência do hospedeiroResistência do hospedeironn Modo de infecçãoModo de infecção
Forma adquiridaForma adquirida
nn Período de incubação: 1 a 4 semanasPeríodo de incubação: 1 a 4 semanasnn FebreFebrenn MialgiaMialgiann MialgiaMialgiann AdenopatiaAdenopatiann CefaléiaCefaléiann Cronicidade de infecçãoCronicidade de infecçãonn Lesão ocularLesão ocular
nn Marcador sorológico IgGMarcador sorológico IgGnn Reativação de infecçãoReativação de infecção
Toxoplasmose congênitaToxoplasmose congênita
nn
n 1º trimestre – aborton 2º trimestre – aborto ou prematuron 3º trimestre – normal ou com doença
n Síndrome de Sabin- Coriorretinite- Calcificações cerebrais
- Perturbações neurológicas - Alteração do volume craniano
nn HidrocefaliaHidrocefaliann Calcificação cerebralCalcificação cerebralnn Retardo mentalRetardo mentalnn Miocardite agudaMiocardite agudann PneumoniaPneumoniann PneumoniaPneumoniann HepatiteHepatitenn RetinocoroiditeRetinocoroiditenn EstrabismoEstrabismonn microftalmiamicroftalmia
Diagnóstico laboratorialDiagnóstico laboratorial
nn Demonstração do parasitaDemonstração do parasitaIsolamento de cultura em célulasIsolamento de cultura em célulasInoculação em animais de laboratórioInoculação em animais de laboratórioInoculação em animais de laboratórioInoculação em animais de laboratórionn SorológicoSorológicoDetecção de IgM ou IgGDetecção de IgM ou IgG
Diagnóstico da toxoplasmose Diagnóstico da toxoplasmose congênitacongênita
nn Detecção de IgM no recém nascidoDetecção de IgM no recém nascidonn Sangue do cordão umbilicalSangue do cordão umbilicalnn SoroSoronn SoroSoronn Detecção de IgGDetecção de IgGnn Título de IgG da criança maior que o da Título de IgG da criança maior que o da
mãemãe
Epidemiologia Epidemiologia n Zoonose freqüente em mamíferos e aves
n Zoonose cosmopolita
n Alta prevalência sorológica – BR 50-80%n Alta prevalência sorológica – BR 50-80%
n Grave – recém-nascidos e imunodeprimidos
nn Prevalência de infecção na população Prevalência de infecção na população aumenta com a idadeaumenta com a idade
Profilaxia Profilaxia
nn SaneamentoSaneamentonn Educação sanitáriaEducação sanitáriann Incineração de fezes de gatosIncineração de fezes de gatosnn Incineração de fezes de gatosIncineração de fezes de gatosnn Controles de roedoresControles de roedoresnn Tampar caixas de areia Tampar caixas de areia nn Não ingerir carne crua ou mal cozidaNão ingerir carne crua ou mal cozidann Higienização adequada de verdurasHigienização adequada de verduras
Cercar tanques de areia para recreação de crianças
Exame de gestantes e pacientes em situação de risco (sorologia -)