PREFEITURA DE GOIÂNIA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
RELATÓRIO DE GESTÃO ANO 2013
Goiânia, maio de 2014.
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PREFEITO DE GOIÂNIA Paulo Garcia
SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE
Fernando Machado de Araújo
CHEFIA DE GABINETE Alessandra Karam Tansi
DIRETORIA DO FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE
Nelson Afonso da Silva
ASSESSORIA DE GESTÃO ESTRATÉGICA, MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO Sérgio Norio Nakamura
ASSESSORIA DE GESTÃO PARTICIPATIVA
Adriana de Oliveira Barbosa
ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO Elizeteh Araújo
DIRETORIA ADMINISTRATIVA
Luiz Henrique de Lima
DIRETORIA DE GESTÃO DO TRABALHO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE Kátia Martins Soares
DIRETORIA DE PLANEJAMENTO QUALIDADE, QUALIDADE E CONTROLE
Maria Madalena Resende Monteiro
DIRETORIA DE ASSESSORAMENTO JURÍDICO Carlos Eduardo de Paula Itacaramby
DIRETORIA DE VIGILÂNICA EM SAÚDE
Flúvia Pereira Amorim da Silva
DIRETORIA DE ATENÇÃO À SAÚDE Sandro Rogério Rodrigues Batista
DIRETORIA DE REGULAÇÃO, AVALIAÇÃO, CONTROLE E AUDITORIA
Claudio Tavares Silveira Sousa
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ELABORAÇÃO
Eilon Lopes da Silva – Assessoria de Gestão Estratégica e Monitoramento
Elza Gomes Finotti Nogueira – Diretoria de Vigilância em Saúde
Margareth Oliveira Ximenes - Assessoria e Gestão Estratégica e Monitoramento
Mary Anne de Souza Alves França – Diretoria de Atenção Básica
Sérgio Nório Nakamura - Assessoria de Gestão Estratégica e Monitoramento
Solange Maria Krawczyk - Assessoria de Gestão Estratégica e Monitoramento
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1. IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO:
Ano de vigência: 2013
Secretária da Saúde:
Razão Social da Secretaria Municipal de Saúde: Secretaria Municipal de Saúde
CNPJ: 25.141.524./0001-23
Endereço da Secretaria de Saúde: Av. do Cerrado, N.º 999 Parque Lozandes ·.
CEP: 74884-900
Telefone: (62) 3514-1509 FAX: (62)3524-1503
E-mail: [email protected]
Site da Secretaria (URL se houver): www.saude.goiania.go.gov.br
Secretário (a) de Saúde em Exercício: Fernando Machado de Araújo
Data da Posse: 01/01/2013
O Secretário de Saúde referente ao ano do Relatório de Gestão: é o mesmo
A Secretaria de Saúde teve mais de um gestor no período a que se refere o RAG? Não
Informações do Fundo Municipal de Saúde:
Instrumento de Criação do Fundo de Saúde: Lei N.º 7047, 30/12/1991.
CNPJ: 37.623.352/0001-03 – Fundo de Saúde
O Gestor do Fundo é o Secretário de Saúde? SIM
Nome do Gestor do Fundo: Fernando Machado de Araújo
Cargo do Gestor do Fundo: Secretário de Saúde
Informações do Conselho de Saúde:
Instrumento Legal de criação do Conselho de Saúde: Lei N.º 8088, 10/01/2002.
Nome do Presidente: Edvaldo Bernardo de Lima
Segmento: Trabalhador
Data da Última eleição do Conselho: 01/09/2013
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Telefone: (62)35241585
E-mail: [email protected]
Conferência de Saúde:
Data da Última conferência: 07/2011
Plano de Saúde:
A Secretaria de Saúde tem Plano de Saúde referente ao ano do relatório de gestão? SIM
Vigência do Plano de Saúde: 2010 a 2013
Situação: Aprovado
Aprovação no Conselho Municipal de Saúde: Resolução N.º17, em 03/07/2012.
A Secretaria de Saúde tem plano de saúde referente ao período de 2014 a 2017? Não
A Secretaria de Saúde tem programação anual de saúde referente ao ano do relatório de
gestão? Sim
A Secretaria Municipal de Saúde tem programação anual de saúde referente ao ano de
2014? Sim
Plano de Carreira, Cargos e Salários:
O Município possui Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS)? SIM
Informações sobre Regionalização:
O município pertence à Região de Saúde? Central
O município participa de algum consórcio? Não
O município está organizado em regiões intramunicipal? SIM Quantas? 7
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2. INTRODUÇÃO – CONSIDERAÇÕES INICIAIS
O Relatório Anual de Gestão (RAG) da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia
(SMS), no exercício de 2013, atende as prerrogativas legais, mediante os atos
normativos: Lei Orgânica da Saúde N.º 8.142/90, Lei Complementar 141, artigo 31, de
02 de janeiro de 2012 e a Portaria MS/GM N.º 2.135, de 28 de setembro de2013.
Segundo o Art. 6º da Port. MS/GM 2.135, o Relatório de Gestão é o instrumento de gestão com elaboração anual que permite ao gestor apresentar os resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde (PAS) e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários no Plano de Saúde (PS).
É também instrumento de comprovação da aplicação dos recursos repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, DF e Municípios, cujo resultado demonstra o processo contínuo de planejamento e é instrumento indissociável do PS e de suas respectivas PAS.
O presente relatório leva em conta as seguintes informações: Demografia e
Dados de Morbi-mortalidade, Dados Epidemiológicos, Rede Física, Profissionais do
SUS, PAS 2013, Indicadores de Saúde e Atividades Realizadas.
As fontes de referência para indicadores são o SIA, SIH, SIM, SINASC, SIAB,
SISCAN/SISCOLO, SINAM e SIOPS1. As estatísticas são preliminares, porque os bancos
de dados têm fechamento em períodos diferentes.
O Relatório de Gestão é instrumento fundamental do processo de construção
do SUS e está progressivamente adequando-se à política do Planeja-SUS/MS. O RAG
2013 foi elaborado com a participação de técnicos dos departamentos e divisões da
SMS, o que o torna participativo.
Além de ser uma exigência formal, o Relatório de Gestão deve contribuir
principalmente para apropriação das informações pelos Conselheiros Municipais de
Saúde no fortalecimento do controle social no SUS. O presente Relatório, depois de
analisado, será acrescido da resolução de sua aprovação.
O RAG será anexado na ferramenta SARGSUS, como determina o artigo 6º,
parágrafo 3º da Portaria GM/MS 2.135/2013, tendo em vista que o sistema encontra-
se instável correndo o risco de perder alguma informação, porém está garantida a
transparência, pois através do sistema esse relatório poderá ser consultado.
1 Sistema de Informações Hospitalares (SIH), Sistema de Informações Ambulatoriais (S I A),Sistema de Informação de Mortalidade
(SIM),Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), Sistema da Atenção Básica (SIAB), Sistema de Informação do Câncer
(SISCAN), Sistema de Informação do Câncer do Colo de Útero (SISCOLO), Sistema de Informação de Agravos de Notificação
(SINAN0, sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos (SIOPS).
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3. DEMOGRAFIA E DADOS DE MORBI-MORTALIDADE (Fonte: DATASUS/IBGE)
3.1. População Estimada do ano 2013 (Fonte: TCU): 1.393.579 habitantes
Observação: o detalhamento apresentado abaixo tem como fonte o IBGE.
População ano 2010
Quantidade %
Rural 4.925 0,38%
Urbana 1.297.076 99,62%
Total
1.302.001 100%
Fonte: IBGE – Censo Demográfico
Fonte: IBGE- Censo Demográfico
3.2. População residente em Goiânia, segundo raça – População do último censo (ano 2010).
População Quantidade %
Branca 624.347 51,38%
Preta 73.966 5,31%
Amarela 21.936 1,57%
Parda 579.595 41,59%
Indígena 2.135 0,15%
Sem declaração 22 00
Total 1.302.001 100%
População Urbana X Rural de Goiânia - Ano 2010
Rural Urbana
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3.3. População Residente em Goiânia por sexo e faixa etária, ano 2013 (Fonte: Secretaria
Municipal de Desenvolvimento Urbano/ Assessoria de Gestão Estratégica e Monitoramento
(SEMDUS/AGEM).
Faixa Etária Homem Mulher Total %
00-04 45.953 44.453 90.406 6
05-09 47.298 45.640 92.938 7
10-14 53.537 52.795 106.332 8
15-19 59.052 60.535 119.587 9
20-29 137.338 145.533 282.871 20
30-39 114.890 125.121 240.011 17
40-49 88.044 102.285 190.329 14
50-59 61.879 75.772 137.651 10
60-69 33.951 43.170 77.121 6
70-79 16.338 23.221 39.559 3
80+ 6.247 10.525 16.772 1
Total 664.527 729.050 1.393.579 100
Análise e considerações: A população estimada de Goiânia para o ano 2013 é de 1.393.579 habitantes (Fonte: SEDUS/AGEM). Segundo Censo IBGE Ano 2010, 99,62% está concentrada na zona urbana. Segundo raça, 51,38% da população são branca, 41,59% parda e 7,03% pertencem às demais raças (IBGE: Censo 2010). Verifica-se ainda, predomínio do sexo feminino, 52% da população. Analisando a distribuição por faixa etária, verifica-se que 67% da população encontram-se na faixa etária até 39 anos, sendo que 13% são crianças até 09 anos, os adultos jovens entre 20 a 39 anos representam 38% da população e 10% são idosos, acima de 60 anos.
624.347
73.966 21.936
579.595
2.135 22
População residente em Goiânia, segundo raça - População último censo -ano 2010
Branca Preta Amarela Parda Indígena Sem declaração
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4. MORTALIDADE POR GRUPO DE CAUSAS, FAIXA ETÁRIA E POR RESIDÊNCIA.
Número de óbitos de residentes em Goiânia por Capítulo do CID 10 e faixa etária, ano 2013.
Causa Básica
<1 Ano 1 a 4 5 a 14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 e+ Ignorado TOTAL
N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º %
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 6 2 1 3 7 15 3 1 30 7 42 8 58 7 64 5 76 5 105 4 0 0 392 5
II. Neoplasias (tumores) 3 1 2 5 10 22 9 2 37 8 76 15 210 25 307 25,6 345 24 404 14 0 0 1403 17
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 0 0 1 3 1 2 1 0 0 0 3 1 5 1 5 0 7 0 6 0 0 0 29 0
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 1 0 0 0 1 2 7 2 2 0 8 2 33 4 47 4 93 6 147 5 0 0 339 4
V. Transtornos mentais e comportamentais 0 0 0 0 0 0 1 0 3 1 2 0 4 0 8 1 8 1 39 1 0 0 65 1
VI. Doenças do sistema nervoso 4 1 3 8 4 9 6 2 5 1 8 2 8 1 16 1 18 1 127 5 0 0 199 2
IX. Doenças do aparelho circulatório 1 0 0 0 0 0 8 2 24 5 64 13 164 19 306 25,5 413 29 831 30 0 0 1811 23
X. Doenças do aparelho respiratório 13 4 7 18 2 4 8 2 4 1 13 3 49 6 108 9 175 12 561 20 0 0 940 12
Causa Básica <1 Ano 1 a 4 5 a 14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 e+ Ignorado TOTAL
10
XI. Doenças do aparelho digestivo 6 2 0 0 2 4 2 1 11 2 34 7 80 9 106 9 95 7 162 6 0 0 498 6
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3 0 2 0 3 0 14 1 0 0 24 0
XIII. Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 0 0 0 0 0 0 2 1 8 2 4 1 3 0 5 0 13 1 14 1 0 0 49 1
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 1 0 0 0 0 0 4 1 5 1 6 1 18 2 33 3 41 3 155 6 0 0 263 3
XV. Gravidez parto e puerpério 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 185 59 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 25 189 2
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 65 21 7 18 1 2 5 1 3 1 2 0 2 0 4 0 2 0 0 0 0 0 91 1
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 21 7 5 13 3 7 14 4 35 8 54 11 96 11 121 10 87 6 114 4 0 0 550 7
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 7 2 10 26 15 33 323 82 276 62 190 37 113 13 67 6 57 4 120 4 6 75 1184 15
TOTAL 313 100 38 100 46 100 393 100 444 100 510 100 846 100 1.199 100 1.433 100 2.799 100 8 100 8.029 100
Fonte: SIM/Divisão de Informação em Saúde/SMS – Dados Preliminares
11
No ano 2013 ocorreram 8.029 óbitos de residentes em Goiânia, segundo dados registrados no
Sistema de Informações de Mortalidade (SIM). As quatro principais causas de morte foram:
Doenças do Aparelho Circulatório 22,56% dos óbitos, seguido de 17,47% de Neoplasias e
Tumores, 14,75% Causas Externas de Morbidade e Mortalidade, 11,71% Doenças do Aparelho
Respiratório.
Ao analisarmos os óbitos por faixa etária, verificamos que a principal causa de morte em
crianças menores de 01 ano foram algumas afecções originadas no período perinatal. Na faixa
etária de 1 a 44 anos morre-se mais por causas externas de morbidade e mortalidade. Já na
faixa etária entre 45 a 64 anos, as neoplasias foram as que mais mataram. As doenças do
aparelho circulatório foram a principal causa de óbito a partir de 65 anos.
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
I. Algumas doenças infec.e parasitárias
II. Neoplasias
III. D.sangue órgãos hemat e transt imunitár
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas
V. Transtornos mentais e comportamentais
VI. D. sistema nervoso
IX. Doenças do aparelho circulatório
X. D. aparelho respiratório
XI. D. ap. digestivo
XII. D.pele e do tec. subcutâneo
XIII.D.sist osteomuscular e tec conjuntivo
XIV. D.ap. geniturinário
XV. Gravidez parto e puerpério
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat
XX. Causas externas morb. Mortalidade
N.º de óbitos de residentes em Goiânia por capítulo do Capítulo do CID 10 Goiânia - ANO 2013
12
5. MORBIDADE HOSPITALAR POR GRUPO DE CAUSAS, FAIXA ETÁRIA E POR RESIDÊNCIA.
Número de internações de residentes em Goiânia por Capítulo do CID 10 e faixa etária, ano 2013.
Diag CID10 (capítulo) <1a 1-4a 5-9a
10-14a
15-19a
20-24a
25-29a
30-34a
35-39a
40-44a
45-49a
50-54a
55-59a
60-64a
65-69a
70-74a
75-79a 80e+a Total
I. Algumas doenças infec. parasitárias 535 992 431 215 214 254 289 355 361 370 349 322 311 235 214 215 146 199 6.007
II. Neoplasias (tumores)
43 143 134
91
88 172 160 256 399 589 698 582 581 548 479 388 297 319 5.967
III. D. sangue órgãos hemat e transt imunitár
19
33
29
22
26
51
28
50
40
38
38
39
43
28
41
39
22
24
610
IV. D.endócrinas nutric. metabólicas 153 362 160
71
40
41
41
42
71
55
97 106 102
99 109
80
65
92 1.786
V. Transtornos mentais e comportamentais 1 4 9
64 316 625 985 1.204 1.148 1.176 1.019 756 473 260 161
64
27
10 8.302
VI. D.sistema nervoso
70
73
58
50
68
66
72
72
98 118 116 122 124 100
86
61
42
62 1.458
VII. D. olho e anexos 8
22
16
12
30
22
24
35
30
31
71
79 135 102 112
86
51
42
908
VIII.D. ouvido e da apófise mastóide 6
20
14
18
13 7 8
21
21
14 8 7
11 2 1 3 - 1
175
IX. D.aparelho circulatório
31
15
27
43 107 170 274 417 542 647 804 1.032 1.164 991 949 807 619 771 9.410
X. D. aparelho respiratório 1.846 2.151 950 393 203 183 211 240 217 228 249 222 309 325 336 402 411 638 9.514
XI. D.aparelho digestivo 140 439 310 233 304 399 546 656 633 705 696 706 713 576 468 339 266 206 8.335
13
Diag CID10 (capítulo) <1a 1-4a 5-9a
10-14a
15-19a
20-24a
25-29a
30-34a
35-39a
40-44a
45-49a
50-54a
55-59a
60-64a
65-69a
70-74a
75-79a 80e+a Total
XIII.D.sist osteomuscular e tec conjuntivo 9
37
53 104 100 182 205 276 242 222 250 198 185 156
91
96
75
96 2.577
XIV. D.aparelho geniturinário 107 182 139 139 342 361 439 480 478 449 417 422 327 304 259 267 147 241 5.500
XV. Gravidez parto e puerpério - - - 108 2.974 4.114 3.301 2.036 925 249
27 1 1 - - 1 - - 13.737
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 1.513 6 1 - 7 6 9 3 1 1 - 2 2 2 3 2 1 5 1.564
XVII. Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 171 145
96
65
54
27
26
32
23
27
19
23
13
11 8 5 5 3
753
XVIII. Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat
19
28
24
17
29
37
39
51
72
63
72
41
71
53
37
43
20
23
739
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas
40 208 294 319 876 1.420 1.215 1.238 931 858 738 592 501 389 291 221 173 235 10.539
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade - 2 - - 1 1 2 1 - 3 1 - - 1 1 1 - - 14
XXI. Contatos com serviços de saúde
34
42
19
12
19
78 208 208 105
59
26
19
14 8
13 9 3 7
883
Total 4.793 5.014 2.820 2.033 5.881 8.304 8.168 7.767 6.411 5.959 5.779 5.352 5.145 4.248 3.698 3.172 2.390 3.002 89.936
Fonte: SIH/AGEM
14
Análise e considerações sobre Morbidade:
No ano 2013 foram realizadas pelo SUS, 89.936 internações de pessoas residentes em Goiânia.
Gravidez, Parto e Puerpério representam 15,27% das internações, sendo a principal causa. O
segundo principal grupo de causas foi Lesões, envenenamento e algumas outras
consequências de causas externas (11,72%). Destacam-se ainda, Doenças do aparelho
respiratório (10,58%), seguidas de Doenças do aparelho circulatório (10,46%) e Doenças do
aparelho digestivo (9,27%).
- 2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000
I. Algumas doenças infec. parasitárias
II. Neoplasias (tumores)
III. D. sangue órgãos hemat e transt imunitár
IV. D.endócrinas nutric. metabólicas
V. Transtornos mentais e comportamentais
VI. D.sistema nervoso
VII. D. olho e anexos
VIII.D. ouvido e da apófise mastóide
IX. D.aparelho circulatório
X. D. aparelho respiratório
XI. D.aparelho digestivo
XII. D. pele e do tecido subcutâneo
XIII.D.sist osteomuscular e tec conjuntivo
XIV. D.aparelho geniturinário
XV. Gravidez parto e puerpério
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade
XXI. Contatos com serviços de saúde
Número de internações hospitalares de residentes em Goiânia por Capítulo do CID 10, Ano 2013
15
6. REDE FÍSICA DE SERVIÇOS DE SAÚDE: PRÓPRIOS E PRIVADOS / CONTRATADOS
a) Rede física de serviços de saúde:
Quadro I - Quantitativo de estabelecimentos cadastrados no CNES, segundo tipo de gestão,
Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro/2013.
Na competência de dezembro 2013, 2.837 estabelecimentos de saúde estavam cadastrados no
CNES, sendo que 05 estabelecimentos são de gestão estadual, 03 gestão dupla e os demais
estabelecimentos de gestão municipal.
TIPO DE ESTABELECIMENTO Dupla Estadual Municipal Total
CENTRAL DE REGULAÇÃO 1 1 - 2
CENTRAL DE REGULAÇÃO MÉDICA DAS URGÊNCIAS - - 1 1
CENTRO DE ATENÇÃO HEMOTERÁPICA E/OU HEMATOLÓGICA
- - 1 1
CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL-CAPS - - 8 8
CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA DE SAUDE - 3 91 94
CLINICA ESPECIALIZADA/AMBULATORIO ESPECIALIZADO - 1 479 480
CONSULTORIO - - 1.528 1.528
COOPERATIVA - - 6 6
FARMACIA - - 2 2
HOSPITAL ESPECIALIZADO - - 60 60
HOSPITAL GERAL - - 52 52
HOSPITAL DIA - - 4 4
POLICLINICA - - 115 115
PRONTO ANTEDIMENTO - - 14 14
PRONTO SOCORRO GERAL - - 3 3
SECRETARIA DE SAUDE 2 - 8 10
SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) - - 4 4
UNIDADE DE SERVICO DE APOIO DE DIAGNOSE E TERAPIA - - 403 403
UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSP-URGENCIA/EMERGENCIA
- - 33 33
UNIDADE MOVEL TERRESTRE - - 16 16
TELESAÚDE - - 1 1
TOTAL 3 5 2.829 2.837
Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil –
CNES / competência mês de dezembro /2013.
16
Quadro II - Quantitativo de estabelecimentos de saúde segundo esfera administrativa e tipo
de gestão cadastrado no CNES
De acordo com a esfera administrativa, Goiânia possuía 2.837 estabelecimentos de saúde
cadastrados no CNES no mês de dezembro de 2013. A maioria dos estabelecimentos públicos é
de esfera administrativa municipal, sendo que no 3º quadrimestre constavam 2.639
estabelecimentos de esfera administrativa privada.
Esfera Administrativa Dupla Estadual Municipal Total
Federal
- - 8 8
Estadual
3 5 12 20
Municipal
- - 170 170
Privada
- - 2.639 2.639
TOTAL
3 5 2.829 2.837
Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil –
CNES / competência mês de dezembro /2013.
7. Distribuição das Unidades de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde por Distrito
Sanitário.
Conforme quadro abaixo, a rede própria da SMS é constituída de 137 estabelecimentos de saúde distribuídos em 07 Distritos Sanitários. Essas Unidades estão classificadas em:
23 Centros de Saúde;
63 Centros de Saúde da Família (CSF), sendo que 02 destes estão localizados dentro do CAIS Finsocial e CAIS Jardim Guanabara.
14 CAIS e CIAMS, sendo que o CAIS Finsocial e Guanabara II possui Equipes de Saúde da Família;
01 UPA
01 Maternidade;
01 Hospital e Maternidade da Mulher;
18 Unidades de Saúde Mental composta de Centro de Atenção Psicossocial, Residência Terapêutica e Unidade de Atendimento Transitório;
05 Unidades de Referência que oferece atendimento especializado ao idoso, queimados, ortopedia, trabalhador e 01 centro de referência que disponibiliza atendimento em endodontia, laboratório de citologia e em diagnósticos terapias;
11 outros tipos de estabelecimentos (Farmácias Distritais, Farmácia Popular, SESMT, Ouvidoria, e outros);
17
Distrito Sanitário
Centro de Saúde da Família
Centro de Saúde CAIS/CIAMS/UPA Hospital/ Maternidade
Unidade de Saúde Mental
Unidades de Referência
Outras Unidades
Noroeste
Bairro São Carlos Bairro da Vitória Barravento Boa Vista Brisas da Mata Jd. Curitiba I Jd. Curitiba II Jd. Curitiba III Jd. Primavera CAIS Finsocial Morada do Sol Novo Planalto Pq. Tremendão III Setor Estrela Dalva Recanto do Bosque Vila Finsocial (VF 18) Jd. Colorado Vila Mutirão
Cândida de Morais Finsocial Jd. Curitiba
Maternidade Nascer Cidadão
CAPS Noroeste
Sudoeste
Cond. Esmeralda Garavelo B Grajaú Jd. Caravelas Madre Germana II Pq. Santa Rita Real Conquista Res. Eli Forte Res. Itaipu Andréia Cristina Resid. Ana Clara
Pq. Anhanguera Vila Boa Vila Mauá Vila União
Novo Horizonte UPA ITAIPU
CAPS Beija Flor Residência Terapêutica Beija Flor I Residência Terapêutica Beija Flor II
18
Distrito Sanitário
Centro de Saúde da Família
Centro de Saúde CAIS/CIAMS/UPA Hospital/ Maternidade
Unidade de Saúde Mental
Unidades de Referência
Outras Unidades
Norte
Cachoeira Dourada Jd. Guanabara I Res. Vale do Sonho São Judas Tadeu Vila Rica Conj. Itatiaia Jd. Guanabara III Antônio Carlos Pires
Setor Perim Vila Clemente Vila Maria Dilce Balneário Meia Ponte Samambaia
Jd. Guanabara III Urias Magalhães
*Unidade de Atendimento Transitório Infanto Juvenil-UATI
Sul
Pq. Amazônia Redenção
Jd. América Pedro Ludovico
Hospital e Maternidade Dona Iris
Ambulatório Municipal Psiquiatria CAPS Água Viva CAPS Girassol CAPS Vida PS Psiquiátrico Wassily Chuc GERARTE I CAPS Ad Casa
Ambulatório Municipal de Queimaduras
Centro de Convivência Cuca Fresca Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental Ouvidoria da Saúde Serviço Especial em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT)
19
Centro de Saúde da Família
Centro de Saúde CAIS/CIAMS/UPA Hospital/ Maternidade
Unidade de Saúde Mental
Unidades de Referência
Outras Unidades Centro de Saúde da Família
Campinas Centro
Criméia Oeste Leste Universitário
Esplanada do Anicuns Fama Norte Ferroviário Rodoviário Criméia Leste Negrão de Lima Vila Canãa Vila Moraes Santa Helena
Campinas Vila Nova
GERARTE II
CRASPI CROF CRDT CEREST
Consultório de Rua Farmácia de Insumos e Medicamentos Especiais Farmácia Distrital Central Farmácia Popular/Faculdade de Farmácia da UFG Farmácia popular do Brasil Serviço de Verificação de Óbitos
Leste Ville de France Santo Hilário Jd. Dom Fernando Jd. Mariliza Pq. Atheneu 201 Rec. Minas Gerais Vila Pedroso Aruanã III Aroeiras
Água Branca Riviera
Amendoeiras Chácara do Governador Novo Mundo
CAPS Novo Mundo Residência Terapêutica Novo Mundo
20
Centro de Saúde da Família
Centro de Saúde CAIS/CIAMS/UPA Hospital/ Maternidade
Unidade de Saúde Mental
Unidades de Referência
Outras Unidades Centro de Saúde da Família
Oeste
Bairro Goiá Jd. Aritana Jd. Mirabel Luana Parque Pq. Eldorado Oeste Goiânia Viva Residencial Ytapuã Buena Vista Jd. Cerrado IV Jd. Cerrado VI São Francisco Pq. Buritis Vera Cruz I Vera Cruz II Vila Regina
Pq. Industrial João Braz
Bairro Goiá CAPS Esperança Residência Terapêutica Esperança I Residência Terapêutica Esperança II
Farmácia Distrital Oeste
Fonte: DAS/AGEM
Relação de Unidades de Saúde inauguradas no ano 2013
Quadrimestre Unidade Data
1º Quadrimestre Centro de Saúde da Família Boa Vista 21/01/2013
2º Quadrimestre C.S.F. Antônio Carlos Pires UPA Itaipu Centro de Atenção Psicossocial Noroeste
16/05/2013 10/08/2013 23/08/2013
3º Quadrimestre
Centro de Atenção Psicossocial Novo Mundo Centro de Saúde Samambaia
24/09/2013 27/11/2013
Fonte: AGEM
21
8. Produção dos serviços de saúde:
No ano 2013 foram realizados 18,9 milhões de procedimentos ambulatoriais no SUS. Os mais
executados foram os de finalidade diagnóstica, 9,07 milhões de procedimentos, seguidos por
7,9 milhões de procedimentos clínicos e 1,5 milhões de ações de promoção e prevenção em
saúde (Quadro b.I).
Verificamos que exames laboratoriais, consulta médica/outros profissionais de nível superior e
consulta/atendimento as urgências foram os mais realizados (Quadro b.II).
Em relação ao atendimento médico, foram realizados aproximadamente 3,5 milhões de
consultas médicas pelo SUS, desses 38,5% foram de atendimentos médicos de urgência na
atenção básica e especializada, 33,6% consultas especializadas e 27,9% em atenção básica
ambulatorial (Quadro BIII).
As Unidades próprias da SMS realizaram 2,3 milhões de atendimentos médicos, sendo 48,6%
atendimento médico de urgência (Quadro b.IV).
Quadro b.I – Quantitativo de procedimentos ambulatoriais realizados pelo SUS em Goiânia,
Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro/2013.
Grupo de Procedimentos Nº de Procedimentos
Procedimentos com finalidade diagnóstica 9.072.282
Procedimentos clínicos 7.928.954
Ações de promoção e prevenção em saúde 1.538.539
Procedimentos cirúrgicos 236.384
Órteses, próteses e materiais especiais 99.514
Transplantes de órgãos, tecidos e células 29.749
Ações complementares da atenção à saúde 22.404
Total 18.927.826
Fonte: S I A
Quadro b.II - Principais procedimentos ambulatoriais realizados pelo SUS em Goiânia, por
Forma de Organização, Secretaria Municipal de Saúde, Janeiro a dezembro/2013.
PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS QUANTITATIVO
Exames laboratoriais 6.830.895
Consulta médica/outros profissionais de nível superior 3.557.651
Outros 3.357.980
Consulta/atendimento as urgências (em geral) 1.335.610
Atendimento de enfermagem (em geral) 755.182
Exames radiológicos 670.241
22
PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS QUANTITATIVO
Saúde Bucal 500.862
Fisioterapias 489.484
Educação em saúde 408.546
Alimentação e nutrição 359.199
Ultrassonografias 285.961
Vigilância sanitária 167.678
Visita domiciliar 102.245
Tomografias 61.955
Quimioterapias 44.328
Total 18.927.817
Fonte: S I A
Quadro b.III – Quantitativo de atendimentos médicos ambulatoriais realizados pelo SUS
em Goiânia, Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro/2013.
ATENDIMENTO MÉDICO
N.º de atendimento
Percentual
Consultas médicas em atenção básica 967.827
27,9%
Consultas médicas em atenção especializada
1.163.944
33,6%
Atendimentos médicos de urgência
1.334.858
38,5%
Total 3.466.629
100%
Fonte: S I A Códigos de procedimentos utilizados: Consulta médica em atenção básica: 0301010013/0301010021/0301010056/0301010064/0301010080/0301010099/0301010110/0301010137. Consulta médica em atenção especializada: 0301010072 e 0301010161 Atendimento médico de urgência: 0301060029/0301060037/0301060045/0301060053/0301060061/0301060096 Obs. Para alguns códigos de consulta são computados também, procedimentos realizados por outros profissionais de nível
superior.
b.IV - Atendimentos Médicos Realizados nas Unidades Próprias da SMS, janeiro a
Dezembro/2013
Tipo de atendimento médico
Número de Atendimentos Percentual
Consultas médicas em atenção Básica 931.927 40,6
Consultas médicas em atenção especializada 248.830 10,8
Atendimento médico de urgência 1.116.138 48,6
Total
2.296.895
100
Fonte: S I A Códigos de procedimentos utilizados: Consulta médica em atenção básica: 301010013/0301010021/0301010056/0301010064/0301010080/0301010099/0301010110/0301010137. Consulta médica em atenção especializada: 0301010072 e 0301010161 Atendimento médico de urgência: 0301060029/0301060037/0301060045/0301060053/0301060061/0301060096Obs. Para alguns códigos de consulta são computados também, procedimentos realizados por outros profissionais de nível superior.
23
Quadro b.V - N.º e valor gasto com internações no SUS em Goiânia, segundo município de residência do paciente Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro/2013.
Foram realizadas 145.251 internações em Goiânia no ano 2013 e gasto um valor aproximado de R$ 227,4 milhões. O custo médio de internação dos
pacientes que residem em Goiânia foi de R$ 1.306,63. Para os pacientes residentes em outros municípios o valor sobe para R$ 1.953,84.
Município
N.º de internações
Custo médio por internação (R$)
N.º % Valor (R$) %
Residentes em Goiânia 87.216 60 113.958.883,99 50
1.306,63
Outros Municípios 58.035 40 113.390.959,16 50
1.953,84
Total 145.251 100 227.349.843,15 100
1.565,22
Fonte: Sistema de Internação Hospitalar (SIH)
24
Quadro b.VI - Número de internações por causa e valor gasto com internações no SUS em Goiânia, Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro 2013.
As quatro principais causas de internações no ano 2013, em Goiânia, foram as Lesões,
envenenamento e algumas outras consequências de causas externas (14,81%), seguido de
gravidez parto e puerpério (13,09%), doença do aparelho circulatório (10,60%) e doença do
aparelho respiratório (9,38%). Os quatro principais gastos com internação foram com as
doenças do aparelho circulatório, seguido de causas externas, neoplasias e Doenças do
aparelho respiratório.
Diagnóstico CID10 (capítulo) Frequência Percentual Valor Total
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 21.516 14,81 R$ 30.954.513,32
XV. Gravidez parto e puerpério 19.014 13,09 R$ 11.676.522,85
IX. Doenças do aparelho circulatório 15.401 10,6 R$ 52.103.537,98
X. Doenças do aparelho respiratório 13.625 9,38 R$ 16.211.651,82
XI. Doenças do aparelho digestivo 12.769 8,79 R$ 13.546.957,34
V. Transtornos mentais e comportamentais 12.360 8,51 R$ 10.542.648,49
II. Neoplasias (tumores) 11.666 8,03 R$ 26.608.694,63
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 9.490 6,53 R$ 11.818.463,37
XIV. Doenças do aparelho geniturinário 7.930 5,46 R$ 6.798.597,98
XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 4.569 3,15 R$ 11.987.471,16
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 3.232 2,23 R$ 13.318.098,98
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 2.382 1,64 R$ 1.243.977,17
VI. Doenças do sistema nervoso 2.298 1,58 R$ 4.067.747,11
VII. Doenças do olho e anexos 1.982 1,36 R$ 4.172.474,54
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 1.893 1,3 R$ 1.463.003,78
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 1.563 1,08 R$ 6.331.980,58
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 1.189 0,82 R$ 1.656.204,59
XXI. Contatos com serviços de saúde 1.185 0,82 R$ 696.994,65
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 909 0,63 R$ 847.579,03
VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide 246 0,17 R$ 1.284.572,58
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 32 0,02 R$ 18.151,20
Total 145.251 100 R$ 227.349.843,15
Fonte: Sistema de Internação Hospitalar (SIH)
25
9. PROFISSIONAIS DO SUS
Número de profissionais que atendem no SUS, segundo Natureza, dezembro de 2013.
Analisando os dados abaixo, 73.747 profissionais atendiam no SUS, em dezembro de 2013,
segundo dados CNES. Desses74% são da Administração Direta, 14% Empresa Privada, 9%
Entidade Beneficente sem fins lucrativos e os demais são de outra natureza administrativa.
Natureza Atende ao SUS
TOTAL 73.747
Administração Direta da Saúde (MS, SES, e SMS) 54.484
Administração Direta outros orgãos (MEX, MEx, Marinha,...) 352
Administração Indireta - Autarquias 1.260
Administração Indireta - Fundação Pública 131
Administração Indireta - Empresa Pública 116
Administração Indireta - Organização Social Pública 67
Empresa Privada 10.434
Fundação Privada 42
Cooperativa 486
Serviço Social Autônomo 4
Entidade Beneficente sem fins lucrativos 6.322
Economia Mista 23
Sindicato 26
Fonte: TABNET/CNES - Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde
do Brasil – CNES
26
10. PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE ANO 2013
OBJETIVO 1 – QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
1ª Diretriz - Consolidação, ampliação e qualificação da estratégia saúde da família.
Análise da 1ª Diretriz: As ações realizadas propiciaram a consolidação, ampliação e qualificação da Estratégia Saúde da Família visto que foram
desenvolvidas atividades de qualificação em urgência, clínica ampliada aos profissionais do NASF, da assistência e apoiador da ESF, bem como, a realização
do curso básico para os ACS que tomaram posse. Ampliou-se o número de escolas do PSE que tem por objetivo melhorar a saúde da criança e adolescente.
E ainda, melhorou-se a estrutura física com a construção de 02 (duas) unidades de saúde. Outra ação muito importante foi à continuidade da adesão ao
PMAQ que permite a avaliação das ações para melhoria e qualificação da atenção.
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Cadastramento da população na Estratégia Saúde.
Cadastrar 62,12% da população.
22,68% DAS No ano de 2013 houve um grande déficit de profissionais na Estratégia Saúde da Família, no qual 47,65% de microáreas estavam descobertas de ACS. Acrescenta-se que as unidades não possuem computadores suficientes para que os ACS possam realizar o cadastro no sistema e ainda, em algumas unidades a rede para alimentação dos dados é lenta o que dificulta o registro. Está em curso um processo de aquisição de computadores pelo PMAQ.
Atenção Básica / Gestão do SUS e Recursos Próprios
27
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Diminuição do déficit de profissionais nas ESF.
Manter 85% das equipes sem déficit.
52,35% DAS Diversas ações foram executadas no sentido de diminuir o déficit de profissionais na ESF, dentre elas cita-se: Publicação da portaria nº36/2013 que regulamentou o processo de remoção para a ESF através da Análise Curricular nos meses de recebimento de remoções preconizados pelo DGTES, todas as remoções entregues foram pontuadas e as vagas disponibilizadas para os profissionais que aguardam substituição em suas unidades de origem para serem lotados na ESF; Adesão ao programa Mais Médicos e PROVAB do Ministério da Saúde, com disponibilização de vagas em todos os ciclos; Solicitação do chamamento de ACS do Processo Seletivo 001/2012 para cobertura dos déficits. Porém, estas ações não foram suficientes para alcançar a meta prevista.
Atenção Básica / Gestão do SUS e Recursos Próprios
Adequação de Unidades de Saúde. Adequar 12 Unidades de Saúde.
Meta não alcançada.
DAS No ano de 2013 foi realizado um Termo de Ajuste e Conduta - TAC com o Ministério Público e a COMURG para reforma/ampliação e adequação de 40 unidades. Este processo de adequação das unidades está em andamento.
Atenção Básica /Gestão do SUS e Recursos Próprios
Construção de UABSF para substituir unidades locadas.
Construção de 02 UABSF - Boa Vista e Real Conquista.
Foi construído 1 CSF Boa Vista para substituição de 2 unidades locadas - (CSF Bairro Floresta e CSF Boa Vista)
DAS O CSF Boa Vista foi entregue no início do ano e o CSF Real Conquista ainda está em construção pela SEMOB.
Recursos Próprios
28
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Conversão de Unidades em Centro de Saúde da Família
Converter o CS Rodoviário, CS Santa Helena e CS Canãa)
Meta não alcançada.
DAS A gestão reformulou o planejamento desta ação e passou a priorizar a reestruturação das unidades já existentes adiando a expansão da ESF e mantendo apenas as construções de novas unidades que já estão com processo em andamento. As conversões dos Centros de Saúde estão com processos em curso são: o Rodoviário que está em processo de construção pelo Projeto Macambira-Anicuns, e as unidades do Santa helena e Canãa ainda.
Atenção Básica / Gestão do SUS e Recursos Próprios
Construção de novas UABSF. Construir 3 UABSF Antônio Carlos Pires, Senador albino, Três Marias
Foi construído o CSF - Antônio Carlos Pires
DAS Foi inaugurado somente o CSF Antônio Carlos Pires. O CSF Senador Albino está licitado com a ordem de serviço emitida. No momento, aguarda-se a SEMOB realizar o aterramento da área para inicio da obra. O CSF Três Marias será construído pelo projeto Macambira-Anicuns.
Recursos Próprios
Aumento da cobertura das ESB. Alcançar 58,81% de cobertura ESB.
Foi alcançado 20,01% de cobertura
DAS Não foi possível aumentar a cobertura das ESB pelo déficit de recursos humanos
Atenção Básica / Gestão do SUS e Recursos Próprios
Capacitação de novos ACS. Capacitar 710 ACS. Foram capacitados 202 ACS
DAS Capacitação de todos os ACS que tomaram posse em 2013.
Atenção Básica / Gestão do SUS
Implantação do Sistema TELESAÚDE. Manutenção dos sistemas instalados.
Realizado levantamento da situação dos equipamentos
DAS Realizado levantamento da situação dos equipamentos disponibilizados pelo Telessaúde em 10 unidades, constatou-se a necessidade de manutenção e aquisição de novos equipamentos.
Atenção Básica / Gestão do SUS / Recursos Próprios
29
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Implantação das ESF com NASF como referência.
Implantar 05 NASF. Não houve implantação de novas equipes do NASF
DAS Há 03 equipes implantadas. Não foi possível aumentar o número de equipes NASF devido ao déficit de recursos humanos.
Atenção Básica / Gestão do SUS / Recursos Próprios
Implantação do Programa Saúde nas Escolas priorizando as do Programa “Mais Educação”.
Manutenção das 83 escolas implantadas.
Foi expandido a implantação para 100 escolas
DAS Meta alcançada, a expansão do programa foi realizado acima do programado, conforme solicitado pela Secretaria Municipal e Estadual de Educação.
Atenção Básica / Gestão do SUS / Recursos Próprios
Implantação e implementação do Programa Melhoria, Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ- AB).
Concluir implantação. Meta alcançada em 83,24% das ESF, 88,76% das ESB e 100% do NASF e CEO aderiram ao PAMQ
DAS No ano de 2013, aderiram ao PMAQ 154 ESF; 79 ESB; 5 CEO; 3 NASF. Por ser uma a adesão voluntária, as demais equipes ESF (31) não manifestaram interesse em aderir ao PMAQ.
Atenção Básica / Gestão do SUS / Recursos Próprios
Realização de processo de educação permanente para as equipes de saúde da família em relação ao uso do "Kit de Urgência e Emergência" e às principais urgências e emergências.
100% das Equipes capacitadas.
10% das equipes foram capacitadas
DAS Os Kits de Urgência foram disponibilizados para todas as unidades, porém não foi possível capacitar todos os profissionais.
Atenção Básica / Gestão do SUS e Recursos Próprios
Realização de processo de educação permanente para a qualificação do apoio institucional e matricial na Atenção Primária á Saúde (APS).
100% dos apoiadores da APS capacitados (Público- alvo: 37 apoiadores centrais e distritais da ESF, 18 apoiadores matriciais do NASF e 27 apoiadores da Humanização (8h/mês)
100% dos apoiadores foram capacitados
DAS Meta alcançada. Todos os 40 apoiadores da ESF, 18 apoiadores matriciais do NASF e 27 apoiadores da Humanização foram qualificados para o apoio institucional e matricial na APS.
Atenção Básica / Gestão do SUS e Recursos Próprios
30
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Realização de processo de educação permanente para a Clínica Ampliada em Saúde, cogerida pela SMS e UFG. Público- alvo: profissionais da APS (NASF e Consultório de Rua) e dos CAPS, Programa Saudavelmente e professores da UFG, inseridos no PRÓ-PET Saúde UFG/SMS Goiânia (100h, março a novembro).
30 profissionais da SMS e 12 da UFG.
30 (71%) profissionais participaram do processo de educação permanente
DAS Houve desistência de 12 profissionais. Atenção Básica / Gestão do SUS e Recursos Próprios
2ª Diretriz - Fortalecimento da atenção à saúde da mulher, da criança e do adolescente.
Análise da 2ª Diretriz: Dentre as ações propostas para o fortalecimento da atenção à saúde da mulher, criança e adolescente, destaca-se a implantação da
caderneta do adolescente, a redução do câncer de mama e o aumento da razão de mamografias em mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos. Também
merecem destaques os processos de qualificação profissional sobre o teste de triagem neonatal para os enfermeiros e técnicos (enfermagem e laboratório),
sobre Ambulatório de Alto Risco, prevenção e diagnóstico precoce do colo de útero e oficina de cine-video sobre contadores de história. O Fórum do Câncer
de mama, bem como a participação de 300 servidores da rede na Capacitação de Câncer de Mama em parceria com o Programa de Mastologia do Hospital
das Clínicas, são destaques nessa diretriz.
AÇÃO META PROGRAMADA ano 2013
RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Capacitação dos profissionais das ESF e UBS nas ações do Programa de Atenção Integral a Saúde da Criança (CD, TRO, IRA, ADE, AAR, PNSF, TTNN, SISVAN, aleitamento materno, alimentação e nutrição etc.).
Capacitar 14,36%%. Meta parcialmente alcançada
DAS A capacitação aconteceu pontualmente para o AAR (Ambulatório de Alto Risco), TTNN (Teste de Triagem Neonatal). Foram capacitados sobre o AAR os pediatras das referências do atendimentos, gestores das unidades de referências, diretores das UTI Neonatal, apoiadores da Saúde da Família e representantes dos distritos sanitários.
Atenção Básica / Gestão do SUS
31
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Diminuição da taxa de mortalidade infantil. Alcançar taxa de 12,43/1.000.
14/1.000(dado preliminar)
DAS Os fatores que levaram ao não alcance da meta foram: a demora no encaminhamento ao pré-natal de alto risco; Pré-natal tardio; Assistência inadequada no pré-natal de alto risco; Parto prematuro realizado em hospital sem suporte de UTI; não utilização dos Protocolos adequadamente pela assistência; ausência de pediatra na sala de parto; Leitos insuficientes de UTI neonatal; não utilização do Partograma nos hospitais e maternidades que realizam partos.Ressalta-se que foi realizado a construção do Plano de ação municipal e o cronograma de implantação, com todas as divisões, das ações previstas para qualificar o pré-natal e o atendimento da criança. Foi realizada a capacitação sobre o programa de proteção à gestante (SISPRENATAL) para os técnicos dos distritos sanitários. Destaca-se ainda que iniciou em 2014 a vinculação de parto de risco habitual e alto risco na atenção primária. Ações estão sendo previstas na PAS de 2014 com intuito de corrigir as deficiência apresentadas em 2013.
Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS
32
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Diminuição da taxa de mortalidade neonatal. Alcançar taxa de 8.63/1.000.
9,77(dado preliminar)
DAS Os fatores que levaram ao não alcance da meta foram: a demora no encaminhamento ao pré-natal de alto risco; Pré-natal tardio; Assistência inadequada no pré-natal de alto risco; Parto prematuro realizado em hospital sem suporte de UTI; Não utilizado Protocolos adequadamente para assistência; Ausência de pediatra na sala de parto; Leitos insuficientes de UTI neonatal; Não utilização do Partograma nos hospitais e maternidades que realizam partos. Ressalta-se que foi realizado a capacitação dos profissionais da urgência em urgência pediátrica e neonatal.
Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS
Diminuição da taxa de mortalidade pós-neonatal.
Alcançar taxa de 3,80/1.000
4,29(dado preliminar)
DAS Foram desenvolvidas ações para implantação do ambulatório de alto risco tais como: desenvolvimento do sistema de informação, reuniões com os diretores as UTIs neonatais, com o departamento de controle e regulação, IDETECH, com os apoiadores da DAP e a DAST. Em virtude da presença de áreas descobertas na estratégia saúde da família em alguns casos não foram realizadas as visitas domiciliares em tempo oportuno, bem como o acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento.
Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS
Implantação do serviço de agendamento via teleconsulta dos RNs egressos de UTI’s neonatal ao ambulatório de alto risco.
Implantar o serviço em 100% das UTIs.
meta não alcançada
DAS A articulação para a reestruturação do AAR (Ambulatório de Alto Risco) aconteceu no decorrer do ano de 2013, com os responsáveis da: Informática, Central de Agendamento, DAST, Uti's Neonatais, Departamento do Controle e Avaliação. Porém a efetividade do agendamento iniciou-se em janeiro de 2014 em 100% das UtI's
Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Captação das gestantes e crianças atendidas nas UBS para o SISVAN.
100% das gestantes e crianças atendidas nas UBS.
meta alcançada DAS Meta alcançada. Foram realizadas as medidas antropométricas de todas as crianças e gestantes que compareceram nas unidades de saúde.
Atenção Básica / Vigilância em Saúde /Gestão do SUS
Aumento do percentual de famílias acompanhadas no perfil saúde.
Alcançar 70% de cobertura.
62,84% DAS As áreas descobertas de ACS dificultaram a busca ativa dos beneficiários do bolsa família.
Atenção Básica /Gestão do SUS
Redução de crianças menores de 05 anos com baixo peso para idade.
Reduzir para 2,40%. 2,5% (dados retirados do SISVAN WEB)
DAS Meta não alcançada. Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS /Assistência Farmacêutica
Implantação da caderneta do adolescente em escolas do PSE (Programa Saúde na Escola).
Implantar de acordo com expansão do PSE.
100% DAS Meta alcançada. Todos os profissionais dos distritos foram sensibilizados para a utilização da caderneta do adolescente, bem como os profissionais das Unidades Regionais de Educação (UREs). A implantação das cadernetas foi realizada em todas as escolas aderidas ao PSE.
Atenção Básica / /Gestão do SUS
Aumento da razão exames citopatológicos do colo do útero realizado em mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos e a população feminina nessa faixa etária.
Atingir a razão de 0,23. 0,46 DAS Meta alcançada Atenção Básica / Média e Alta Complexidade /Gestão do SUS
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Aumento do percentual de seguimento/tratamento informado de mulheres com diagnóstico de lesões intraepiteliais de alto grau do colo do útero.
Alcançar 60% 15,76 (dado preliminar)
DAS Foi realizada a capacitação em todos os distritos, porem foi identificado que mesmo após capacitação quanto ao preenchimento correto das fichas, houve deficiência do acompanhamento e devolução das fichas pelos dos Distritos Sanitários no monitoramento do preenchimento das mesmas. Com isso não houve aumento do indicador do segmento.
Atenção Básica / Média e Alta Complexidade /Gestão do SUS
Redução da mortalidade por câncer de mama.
Redução de 3% em relação a 2012 (alcançando taxa de 11,19/100.000).
Taxa de 15,53 (132 óbitos)
DAS Houve um aumento no quantitativo de mamografias para rastreamento realizado na Atenção Básica, porém ainda prevalece o diagnóstico tardio, devido à demora em: realização da ultrassonografia mamária para complementação diagnóstica e acesso a média e alta complexidade.
Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS /Assistência Farmacêutica
Aumento anual da razão entre as mamografias realizadas nas mulheres de 50 a 69 anos e a população feminina nessa faixa etária.
Alcançar razão de 0,19. 0,25 DAS Meta alcançada. Foi concluído o processo de capacitação do SISMAMA para a busca ativa das pacientes com exames alterados, bem como o acompanhamento das mesmas. Esta capacitação foi realizada com os profissionais dos distritos e os profissionais responsáveis pelo programa da mulher na unidade. Aconteceu em 2013 à participação dos profissionais da SMS no Fórum do Câncer de mama e também participação de 300 servidores da rede na Capacitação de Ca de Mama em parceria com o Programa de Mastologia do Hospital das Clínicas.
Atenção Básica / Média e Alta Complexidade /Gestão do SUS
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Atendimento dos Nascidos Vivos de Mães com 07 ou mais consultas pré-natal.
Alcançar 75% dos NV c/ mães de 7 ou + consultas de pré-natal.
70% DAS Os fatores que influenciaram para o não alcance da meta da ação proposta foram: Gestantes com início tardio ao pré-natal, deficiência nas anotações desse dado nas Declarações de Nascidos Vivos.
Atenção Básica / Gestão do SUS
Implantação do serviço de referência e atendimento humanizado às vítimas (mulheres, crianças e adolescentes) de violência sexual no CAIS de Campinas e na maternidade Dona Iris.
Implantar o Serviço na Maternidade e Hospital D Íris.
70% DAS Foi implantado apenas o serviço de atendimento para adolescentes (feminino) a partir dos 14 anos de idade e mulheres. Em virtude da deficiência na estrutura da maternidade para o atendimento da criança, esta continua sendo atendida no Hospital Materno Infantil.
Atenção Básica / Gestão do SUS
Implementação da implantação da Caderneta de Saúde do Adolescente (CSA) na rede de atenção à Saúde.
Implementar a implantação da CSA nas UABSF.
70% DAS A Caderneta de Saúde do Adolescente foi implantada em todas as unidades de saúde da família (63 Centros de Saúde da família) e encontra-se em processo de implantação nos Centros de Saúde.
Atenção Básica / Gestão do SUS
Capacitação de profissionais das ESF e UBS nas ações de atenção integral à saúde do adolescente.
Realizar capacitação por Região Distrital.
Meta não alcançada
DAS A capacitação foi adiada devido a mudanças no formato de realização da Educação Permanente pelo DGTES da SMS e prioridades assistenciais da atenção primária.
Atenção Básica / Gestão do SUS
Implementação do Plano Operativo Municipal de Atendimento ao Adolescente em conflito com a lei em regime de internação.
Ampliar a meta em 20%. Meta alcançada DAS Meta alcançada Atenção Básica / Gestão do SUS
Implementação da "Rede Amamenta e Alimenta Brasil".
Implantar em 01 Unidade por Distrito Sanitário.
Meta alcançada DAS A implantação foi realizada nos 06 distritos sanitários que contem a ESF.
Atenção Básica / Gestão do SUS
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Monitoramento e avaliação do Estado Nutricional de crianças e gestantes por meio dos dados do SISVAN e BOLSA FAMILIA para a construção de políticas públicas.
Monitorar e avaliar 50% dos dados.
Meta parcialmente alcançada
DAS Foi realizado monitoramento das crianças e gestantes do SISVAN e do BOLSA FAMILIA, porém foi feita análise dos dados do Estado Nutricional somente do SISVAN.
Atenção Básica / Vigilância em Saúde /Gestão do SUS
Aumento da cobertura do Programa Nacional de Suplementação de Ferro e da Vitamina A.
Aumentar em 50% a cobertura
Meta não alcançada
DAS O Ministério da Saúde (MS) adequou às ações do Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF) no final de 2013, modificando os suplementos e dosagens. Em 2013 não foram realizadas ações municipais no PNSF, bem como a distribuição dos suplementos, pois aguardou essa reestruturação. O Programa Nacional de Vitamina A é recente no município, e ainda é preciso sensibilizar a população para adesão e é imprescindível estabelecer a parcerias importantes como com a Secretaria Municipal de Educação e com Sociedade Goiana de Pediatria, o que já está sendo articulado em 2014. A cobertura de 2012 para 2013 aumentou, porém ainda não atingiu a meta sugerida pelo MS.
Atenção Básica / Vigilância em Saúde /Gestão do SUS /Assistência Farmacêutica
Implantação de sistema de monitoramento e avaliação em conjunto com o Distrito sobre o preenchimento das fichas do SISMAMA de acordo com as diretrizes do INCA.
Monitorar e avaliar 80% das fichas de exames alterados.
Meta parcialmente alcançada (30%)
DAS Foi realizada a capacitação em todos os distritos, porem foi identificado que mesmo após a capacitação quanto ao preenchimento correto das fichas, houve deficiência do acompanhamento e devolução das fichas pelos Distritos Sanitários no monitoramento do preenchimento das mesmas.
Atenção Básica / /Gestão do SUS
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Implantação de sistema de monitoramento e avaliação em conjunto com o Distrito sobre o preenchimento das fichas do SISCOLO de acordo com as diretrizes do INCA.
Monitorar e avaliar 80% das fichas de exames alterados.
Meta parcialmente alcançada (30%)
DAS Foi realizada a capacitação em todos os distritos, porem foi identificado que mesmo após capacitação quanto ao preenchimento correto das fichas, houve deficiência do acompanhamento e devolução das fichas pelos dos Distritos Sanitários no monitoramento do preenchimento das mesmas.
Atenção Básica / /Gestão do SUS
Realização de processo de educação permanente em Saúde do Adolescente (EPAD) para equipes da ESF do Distrito Noroeste e parceiros intersetoriais (48h, de abril a junho, 5 turmas).
175 profissionais. Meta não alcançada
DAS Em virtude da reestruturação do processo de Educação Permanente realizado pelo Departamento de Gestão e Trabalho e Educação em Saúde (DGTES) da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), optou-se por adiar a realização desta ação para o ano de 2014.
Atenção Básica / /Gestão do SUS
Realização de processo de educação permanente para qualificações em teste de triagem neonatal sanguíneo (teste do pezinho) para enfermeiros e técnicos (laboratório e em enfermagem) diretamente envolvidos em TTNN.
100% dos profissionais envolvidos.
100% DAS Meta alcançada. Todos os técnicos e enfermeiros responsáveis pelo programa da criança dos distritos sanitários (100 profissionais) e da UTI neonatal da rede privada (30 profissionais)
Atenção Básica /Gestão do SUS
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Realização de Oficinas de cine-vídeo e contadores de histórias para profissionais, adolescentes e família da região noroeste, conforme área de abrangência.
30% dos profissionais de saúde.
Meta alcançada DAS Meta alcançada. Inicialmente foi realizada reunião com os responsáveis da Cara Vídeo para apresentar como é funcionamento do serviço . Posteriormente a Cara Vídeo realizou uma oficina com o responsável pelo Ciclos de Vida e profissionais do NASF, Unidade de Saúde (UABSF Curitiba III) e Distrito Sanitário Noroeste. Os atores capacitados reuniram com a escola da área de abrangência do Curitiba III. Em por último, os profissionais realizaram oficinas com os alunos e familiares.
Atenção Básica / /Gestão do SUS
Realização de processo de educação permanente para ACS sobre saúde do adolescente através de cartilha elaborada pela Divisão de Saúde da Mulher,Criança e Adolescente.
100% dos ACS. Meta não alcançada
DAS Foram realizadas reuniões com o Departamento de Atenção Primária e o DGTES, bem como, a participação de fóruns para realizar o diagnóstico. Em virtude da reestruturação do processo de Educação Permanente realizado pelo Departamento de Gestão e Trabalho e Educação em Saúde (DGTES) da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), optou-se por adiar a realização desta ação para o ano de 2014.
Atenção Básica / /Gestão do SUS
Realização de processo de educação permanente junto aos profissionais da rede de atenção à saúde objetivando a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de mama.
50% os profissionais que atuam nesta área
Meta alcançada DAS A Meta foi alcançada. O processo foi iniciado em 2012 e finalizado em 2013.
Atenção Básica / Gestão do SUS
Realização de processo de educação permanente junto aos profissionais da rede de atenção à saúde objetivando a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de colo.
50% os profissionais que atuam nesta área
Meta alcançada DAS A Meta foi alcançada. O processo foi iniciado em 2012 e finalizado em 2013.
Atenção Básica /Gestão do SUS
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3ª Diretriz - Implantação da Política Municipal de Atenção à Saúde do Homem
Análise da 3ª Diretriz: Para implementar a Política Municipal de Atenção à Saúde do Homem foram executadas ações de assistência em saúde.
AÇÃO META PROGRAMADA ano 2013 RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Capacitação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família.
Capacitar 100% dos profissionais até 2013. Meta não alcançada
DAS A capacitação foi adiada devido a mudanças no formato de realização da Educação Permanente pelo DGTES da SMS e prioridades assistenciais da atenção primária.
Atenção Básica /Gestão do SUS
Realização da Semana de Atenção à Saúde do Homem.
Realizar a semana de Atenção à Saúde do Homem.
Meta alcançada (19/11/2013)
DAS Meta alcançada Atenção Básica /Gestão do SUS
Realização das biópsias de próstata encaminhadas.
Realizar 100%das biópsias. Meta alcançada DAS Não há fila de espera Média e Alta Complexidade/ Gestão do SUS
4ª Diretriz - Construção de uma rede de promoção, prevenção e assistência à saúde de forma a reduzir os casos de doenças não transmissíveis.
Análise da 4ª Diretriz: A maioria das metas propostas para as ações de construção de uma rede de promoção, prevenção e assistência à saúde de forma a
reduzir os casos de doenças não transmissíveis foram alcançadas. Dentre as ações que propiciaram este resultado foram: eventos e campanhas realizadas,
qualificação profissional com a realização de 02 Encontros do Programa de Tabagismo (PMCT), 01 Encontro Programa de Prevenção e Controle da
Obesidade (PPCO), 02 capacitações de "Cuidadores Informais" do Programa do Idoso, sendo uma no Distrito Sanitário Noroeste e o outro no Centro de
Referência de Atenção a Pessoa Idosa (CRASPI). Além disso, organização do processo de trabalho com implementação de formulários específicos.
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AÇÃO META PROGRAMADA ano 2013
RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Cadastramento no HiperDia dos portadores de diabetes e hipertensão que forem atendidos e diagnosticados na SMS.
Realizar em média 2.000 cadastros.
Total de 2.015 fichas novas de cadastro do HiperDia - 2013
DAS Meta alcançada Atenção Básica / /Gestão do SUS/Assistência Farmacêutica
Realização de campanhas e eventos referentes às Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT's).
Realizar 06 campanhas e Eventos.
Total de 43 eventos de Rastreamento de Casos de DCNT e 03 Campanhas realizadas.
DAS De acordo com avaliação técnica da Divisão de Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) foi feita a opção de substituir a realização das 6 campanha programadas, por um número maior de Eventos de Rastreamento de Casos de DCNT, totalizando 43 eventos e 03 Campanhas (Dia Mundial da Saúde, Dia de Finados no Cemitério Park e o Dia "D" da atividade Física na Praça da Juventude do Jardim Aroeira). O objetivo desta substituição foi para obter maior cobertura das áreas e fortalecimento das instituições parceiras. Esta opção técnica também amplia a atuação dos profissionais a nível distrital, obtendo um alcance maior da população alvo, da meta programada, do fortalecimento dos grupos educativos, além da prevenção, promoção e intervenção precoce nos casos suspeitos de DCNT, principalmente em Hipertensão Arterial Sistêmica. É preciso destacar também que os casos alterados detectados nos eventos são encaminhados aos Distritos Sanitários/UABS para busca ativa e confirmação do diagnóstico e tratamento adequado; o que tem sido bem sucedido e apreciado pela população atendida.
Atenção Básica / Gestão do SUS/Vigilância em Saúde
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Realização de capacitações, atualizações e/ou encontros para os profissionais nos programas de Hipertensão, Diabetes, Asma, Obesidade, Tabagismo e Idoso.
Realizar 06 capacitações. Total de 05 atividades de Capacitação/Encontro sendo: 02 Encontro do Programa de Tabagismo (PMCT), 01 Encontro Programa de Prevenção e Controle da Obesidade (PPCO), 02 capacitações de "Cuidadores Informais" do Programa do Idoso sendo uma no DS Noroeste e o outro no Centro de Referência de Atenção a Pessoa Idosa (CRASPI).
DAS TABAGISMO - Os 02 encontros do PMCT realizados foram: Apresentação do "Projeto Viva Sem Cigarro" do Programa Municipal de Controle do Tabagismo para os AACS, Coordenadores distritais e profissionais da saúde do PSE, Coordenadores e Diretores da Secretaria Municipal de Educação - Participação na Capacitação para os novos Farmacêuticos da rede municipal para orientações com informações específicas referente ao apoio medicamentoso do Programa Municipal de Controle do Tabagismo. IDOSO- Foram realizadas 2 capacitações cuidadores de idosos do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD/DAP) e "Cuidadores Informais de Idosos" com os temas cuidando do cuidador, cuidado com higiene, alimentação, feridas, direito dos idosos e saúde mental, No total foram capacitados 62 cuidadores
Atenção Básica / Vigilância em Saúde/Gestão do SUS
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Aumento no quantitativo de medicamentos distribuídos aos pacientes em DANT's registrados e ou cadastrados.
Aumentar 10% Diminuição em media de 15% de medicação
DAS Houve diminuição da distribuição de medicamento em DCNT diretamente pela rede municipal. Essa diminuição ocorreu por vários motivos, destacando a implementação do Programa Nacional do Ministério da Saúde " Saúde Não Tem Preço do Governo Federal" onde a distribuição de medicamento tem sido feita na rede das farmácias populares e credenciadas.Esta ação tem se mostrado extremamente positiva, pois facilitou o acesso à aquisição e o uso regular do medicamento pelos pacientes crônicos. Outro motivo na redução da distribuição dos medicamentos aos pacientes crônicos está relacionados diretamente a diminuição do número total de grupos de educação em saúde como do tabagismo (34 grupos em 2013 com diminuição em media de 15% de medicação dispensados ao tabagismo). Quanto os demais grupos de controle da hipertensão, diabetes e obesidade, além da aquisição dos medicamentos pela rede.
Assistência Farmacêutica/ Gestão do SUS
Diminuição da taxa de internação hospitalar por fratura de fêmur na população de 60 anos e mais.
Alcançar taxa de 16/10.000.
13,11 /10.000 OBS: (175 casos numa população de 567.992)
DAS Meta alcançada Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS /Assistência Farmacêutica
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Aumento de prevalência de atividade física suficiente no tempo livre em adultos.
Alcançar prevalência de 16,4%.
* Aguardando o resultado VIGITEL - 2013
DAS * Aguardando o resultado VIGITEL - 2013 o qual deverá estar disponível a partir de Julho 2014. Apesar de não se ter o resultado da prevalência da atividade física de 2013 temos observado o aumento significativo da prevalência prática de atividade física no município de Goiânia conforme série de histórica (ano 2008- 15,7); (ano 2009 – 17,2); (ano 2010 – 15,9); (ano 2011 – 29,9); ( ano 2012 - 36,7) Este aumento se faz devido: - O maior acesso da população às informações preventivas e educativas, através da mídia sobre importância da prática da atividade física e alimentação saudável; - A implementação dos espaços saudáveis em parques e áreas públicos; - A construção de ciclovias em parceria com a Secretária Municipal de Esporte e Lazer/ Prefeitura de Goiânia; - Incentivo de rede privada na promoção e apoio da prática de esportes, além da realização de eventos esportivos (corridas, maratonas etc.); - Parcerias estabelecida pelo PPCO/SMS com diversas instituições do município na realização de eventos e na site matização da atividade física nos grupos educativos fortalecendo os fatores de proteção às DCNT.
Atenção Básica / Vigilância em Saúde /Gestão do SUS
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Redução da prevalência de Tabagismo em adulto.
Alcançar prevalência de 13%.
* Aguardando o resultado VIGITEL - 2013
DAS -* Aguardando o resultado VIGITEL - 2013 o qual deverá estar disponível a partir de Julho 2014. Apesar da NÃO conclusão do VIGITEL 2013, temos observado a diminuição significativa do número de fumantes em Goiânia conforme demonstrado na série histórica (ano 2008 - 14), (ano 2009 -14.4), (ano 2010 - 14,6), ( ano - 2011 - 11), (ano 2012 - 9,9). Esta diminuição se faz devido à realização de campanhas de controle do tabagismo a nível nacional e local, divulgação da mídia tanto escrita com televisiva, do intenso trabalho realizado pela Secretaria Municipal da Saúde (SMS) na implantação dos Grupos Terapêuticos da Abordagem Intensiva ao Fumante (desde 2005), nas capacitações realizadas, nos diversos eventos com as instituições parceiras, e principalmente no compromisso e envolvimento dos profissionais coordenadores dos grupos tanto a nível central quanto a nível local no tratamento ao tabagista. No ano de 2013 foram atendidos cerca de 800 pacientes nas Unidades de Saúde de Referência da rede municipal
Atenção Básica / Vigilância em Saúde /Assistência Farmacêutica
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Redução da taxa de internação por Diabetes Mellitus e suas complicações na população de 30 a 59 anos.
Alcançar taxa de 10,49/10.000.
4,15/10.000 OBS:( 236 casos numa população de 567.992)
DAS Meta alcançada. Conforme avaliação e acompanhamento tem se observado uma redução importante do número da taxa de internação por Diabetes Mellitus no município de Goiânia de acordo com a série histórica (ano 2008 - 13,49), (ano 2009 -10,56), (ano 2010 - 10,04), ( ano 2011 - 7,69), (ano 2012 - 5,64) e o (ano 2013 - 4,15). Entre os vários fatores desta diminuição destacamos a realização de campanhas de controle de Diabetes Mellitus (DM), trabalho da Secretaria Municipal da Saúde (SMS) no matriciamento e capacitações, no rastreamento de casos novos de DM nos eventos com as instituições parceiras, e principalmente na disponibilização medicamentosa mais acessível aos pacientes, tanto a nível da SMS, como pelo Programa Saúde Não Tem Preço. Outro fator a ser ressaltado é envolvimento do grupo de profissionais do nível central numa esforço conjunto de uma "Força Tarefa" para sistematização das ações e integração da rede de atenção às DCNT principalmente DM, que resultou na diminuição das complicações e internações dos portadores de DM .
Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS /Assistência Farmacêutica
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Redução da taxa de internação por Acidente Vascular Cerebral (AVC) na população de 30 a 59 anos.
Alcançar taxa de 5,50/10.000.
5,56/10.000 OBS: (316 casos numa população de 567.992)
DAS Apesar de não se ter alcançado a meta programada, é significativa a redução da taxa de internação por Acidente Vascular Cerebral (2012 resultado de 7,5 e 2013 resultado de 5,56).Entre os diversos motivos destaca-se: - Acesso facilitado do medicamentos para as DCNT; - Busca ativa dos casos rastreados nos eventos/ campanha para confirmação de diagnóstico e tratamento precoce; - Fortalecimento e melhor atuação dos grupos educativos de controle e educativo em saúde; - Aumento da atividade física pela população geral no município (de 29% em 2012 para 36,7% em 2013), potencializando os fatores protetores às DCNT; - Sistematização das ações e integração da rede de atenção às DCNT principalmente DM e HAS, que promoveu a integração com os três níveis (central, distrital e local). Este esforço resultou no fortalecimento das ações de controle, sensibilizações, promoção, e diminuição das complicações dos portadores de doenças crônicas.
Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS /Assistência Farmacêutica
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Implantação da ficha de cadastro de Tabagismo junto aos grupos Terapêuticos de Abordagem Intensiva ao Fumante - (AIF) na rede municipal.
100% dos grupos utilizando as fichas .
Cadastro totalizando 91% de adesão (Dos 34 Grupos realizados em 2013, apenas 3 não preencheram as fichas).
DAS Apesar de ainda não se ter alcançado a meta programada na totalidade numérica, considera-se muito bom o número de cadastros realizados. Os fatores que interferiram no alcance da meta foram - A implantação recente do cadastro, iniciada em 2013; - - Dificuldade de Adesão dos profissionais no preenchimento da ficha no início do tratamento. Houve diferença entre o número de usuários dos Grupos Terapêuticos da Abordagem Intensiva ao Fumante que iniciaram e finalizaram todo o tratamento - A mudança de coordenação dos Grupos terapêuticos das Unidades de Saúde.
Atenção Básica / Gestão do SUS
Implementação da ficha de cadastro de ASMA/DPOC na Atenção Secundária do Programa Catavento.
100% dos grupos utilizando as fichas.
100% DAS Meta alcançada Atenção Básica / Gestão do SUS
Capacitação dos profissionais da Atenção Primária dos CAIS e CIAMS sobre ASMA
100% dos profissionais. 100% DAS Meta alcançada Atenção Básica / Gestão do SUS
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5ª Diretriz - Aprimorar as ações de vigilância em saúde
Análise da 5ª Diretriz: A aprovação do Regimento Interno da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) em 2013 consolidou a Diretoria de Vigilância em Saúde
(DVS) que, além dos Departamentos de Vigilância Sanitária e Ambiental, Vigilância e Controle de Zoonoses, Vigilância Epidemiológica e Departamento de
Saúde do Trabalhador, agregou o Serviço de Verificação de Óbitos. Sendo assim, desde a sua criação em 2009, vem ampliando gradativamente seu campo
de atuação por meio das ações desenvolvidas pelas equipes técnicas destes Departamentos.
A análise dos indicadores do ano de 2013 relacionados à DVS nos revela que muitas metas foram alcançadas, algumas superadas, no entanto, existem
outras que requerem um esforço redobrado das equipes com a adoção de medidas eficazes para o alcance das metas.
Ressalta-se que a priorização das ações de investigações de óbitos infantis, femininos e maternos tem sido exitosa, tendo em vista que o percentual de
óbitos investigados se mantém em 100% nos três últimos anos. O envolvimento de profissionais do nível Central e também dos Distritos Sanitários tem sido
fundamental para o alcance das metas.
Em relação às Unidades de Saúde com serviço de notificação de violência doméstica, sexual e outras violências nota-se que o número de Unidades
notificantes aumentou em 25% nos últimos quatro anos, em virtude das ações de sensibilização dos profissionais para a notificação dos casos desenvolvida
pela equipe da Divisão de Vigilância às Violências e Promoção da Saúde, do Departamento de Vigilância Epidemiológica. Da mesma forma, tem sido
crescente o número de notificações dos casos ou agravos relacionados ao trabalho, o que também significa o empenho das equipes do Departamento de
Saúde do Trabalhador na sensibilização dos profissionais para a notificação.
Não podemos deixar de mencionar a dificuldade no alcance da cobertura vacinal, cujo resultado em 2013 se manteve em 60%, aquém da meta pactuada
em função de vários fatores, dentre eles: a falta de provisão das vacinas dT, DTP e Tríplice viral pelo Ministério da Saúde; sub-registro de doses aplicadas
pelas Unidades de Saúde e também pelo déficit de recursos humanos nas salas de vacina. Desta forma, buscando resolver o problema, otimizando tanto as
vacinas quanto os recursos humanos, está em fase de discussão uma proposta de remanejamento das salas de vacina da SMS, em parceria com a Diretoria
de Atenção à Saúde e Conselhos Locais e Municipal de Saúde.
Outros indicadores epidemiológicos sinalizam o esforço das equipes para o cumprimento das metas, como o de proporção de casos de doenças de
notificação compulsória imediata encerrados em até 60 dias após notificação e proporção de registros de óbitos com causa básica definida, assim como, os
relacionados às doenças transmissíveis crônicas, como a tuberculose, hanseníase e HIV/AIDS/Hepatites Virais. Destaca-se que não houve fechamento dos
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dados de alguns indicadores porque os casos novos registrados nos últimos seis meses de 2013 ainda estão em tratamento. Todavia, a inconstância e/ou
abandono do tratamento pelos pacientes da Saúde Mental e moradores de rua tem se mostrado um desafio aos profissionais da assistência.
A redução do número de casos novos de AIDS em menores de cinco anos pode significar que o acompanhamento do pré-natal das pacientes HIV tem sido
efetivo, favorecendo o alcance da meta.
A implementação do Plano de Contingência para o Enfrentamento de Epidemias de Dengue conseguiu manter o número de óbitos por dengue abaixo do
que foi pactuado com o MS, que foi de reduzir em 25% o número de óbitos de 2012, apesar do crescimento em aproximadamente cinco vezes o número de
casos notificados (58.024). Destaca-se, ainda, que houve redução de 30% nas internações por dengue.
Desta forma, o desafio neste momento é diminuir o número de casos e evitar a ocorrência de epidemias explosivas, sendo necessário concretizar e manter
a integração dos Agentes de Controle de Endemias e Agentes Comunitários de Saúde, assim como, cobrir em 100% o ciclo de visitas anuais em cada
domicílio, como preconiza o Ministério da Saúde.
Ressaltamos que atualmente existem 251 áreas não cobertas por Agentes de Combate a Endemias, o que significa 250.000 visitas domiciliares não
realizadas por ciclo. Sendo assim, considerando que cada Agente é responsável por 1.000 imóveis, torna-se imprescindível a contratação de 250 Agentes
para suprir esta necessidade.
Outra providência fundamental é a implantação sistemática de mutirões de limpeza nos bairros de maior incidência de casos notificados e com elevado
índice de infestação do vetor, a partir do levantamento semanal realizado pelo Departamento de Vigilância Epidemiológica e índices entomológicos
fornecidos pelo Departamento de Vigilância e Controle de Zoonoses. Desta forma, para efetivação destes mutirões, estamos articulando um cronograma
para atuação conjunta da Companhia Municipal de Urbanização de Goiânia e esta Secretaria. Além disso, temos feito a difusão das orientações sobre
cuidados e formas de evitar a Dengue em todos os órgãos da administração municipal e externos.
Destaca-se que as solicitações para captura de grandes animais em logradouro público são consideradas como demanda de urgência devido ao alto risco de
acidentes que possam representar. Sendo assim, as demandas são encaminhadas imediatamente para o serviço de recolhimento, o que certamente
contribuiu para que 100% delas fossem atendidas.
Em relação aos indicadores pactuados pelo Departamento de Vigilância Sanitária e Ambiental, alguns entraves dificultaram o alcance das metas de
fiscalização, como a paralisação temporária dos fiscais para fiscalização em carro próprio e do cadastro desatualizado fornecido pela Secretaria de Finanças
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do Município, que contém um número superior aos estabelecimentos ativos. Por outro lado, destacam-se as metas alcançadas em outros indicadores, fruto
do empenho das equipes daquele Departamento.
AÇÃO META PROGRAMADA ano 2013
RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Manutenção da taxa de letalidade das formas graves de dengue (febre hemorrágica da dengue-FHD/síndrome do choque da dengue-SCD/ dengue com complicações – DCC).
Manter taxa <=2%. 3,30% DVS Apesar da taxa de letalidade estar acima da meta programada, houve redução no número absoluto de óbitos maior que 25%, conforme pactuado com o MS.
Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS
Aumento de cura de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes
Alcançar >=96% de cura de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes.
94,8% (Dados preliminares)
DVS O banco de dados ainda encontra-se em construção com o acompanhamento do tratamento
Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS /Assistência Farmacêutica
Aumento de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera.
Alcançar >=80% de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera .
67,8%(Dados preliminares)
DVS O banco de dados ainda encontra-se em construção com o acompanhamento do tratamento
Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS /Assistência Farmacêutica
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Aumento do número de amostras clínicas coletadas do vírus influenza em relação ao preconizado.
Coletar 60% de amostras. 92,40% DVS Meta alcançada Atenção Básica / Vigilância em Saúde /Gestão do SUS
Confirmação anual dos casos de hepatite B por sorologia.
Confirmar anualmente 100% dos casos.
98,70% DVS O banco de dados ainda encontra-se em construção aguardando os resultados dos exames
Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS
Manutenção anual da taxa de incidência de AIDS em menores de 05 anos.
Manter taxa de anual de incidência menor de 3/100.000.
2/100.000 DVS Meta alcançada Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde /Gestão do SUS
Realização de notificações dos agravos à saúde do trabalhador constantes da portaria GM/MS N.º 777/04.
Realizar 3.254 notificações.
4.419 DVS Meta alcançada. A equipe do Departamento de Saúde do Trabalhador tem intensificado a supervisão às Unidades reforçando as recomendações para notificação.
Atenção Básica / Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde
Encerramento oportuno de casos de doenças de notificação compulsória (DNC).
Encerrar 90%dos casos. 92,90% DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Notificação ao SIM de óbitos não fetais com causa básica definida.
Notificar ao SIM 97% de óbitos não fetais com causa básica definida .
97,60% DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Manutenção da cobertura vacinal com a vacina tetravalente em crianças menores de 01 ano.
Manter 95% de cobertura. 88,55% DVS Informamos que a vacina Tetravalente em menores de 1 ano foi substituída pela Pentavalente e justificamos o não alcance da meta pelo sub-registro de doses aplicadas pelas Unidades de Saúde e pelo déficit de recursos humanos nas salas de vacina. Desta forma, buscando resolver o problema, otimizando tanto as vacinas quanto os recursos humanos, está em fase de discussão uma proposta de remanejamento das salas de vacina da SMS, em parceria com a Diretoria de Atenção à Saúde e Conselhos Locais e Municipal de Saúde.
Atenção Básica / Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Realização de análises de vigilância da qualidade da água referente aos parâmetros coliformes totais.
Alcançar 100% de análises de vigilância da qualidade da água referente aos parâmetros coliformes totais.
100% DVS Meta alcançada. A equipe da Divisão de Fiscalização de Saúde Ambiental tem se empenhado em atender a todas as demandas que chegam, alcançando dessa forma o percentual pactuado.
Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Publicação anual de boletins com dados de análise de vigilância em saúde.
Publicar anualmente 02 boletins.
52 DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Descentralização das ações de vigilância em saúde, inclusive o SINAN, para os Distritos Sanitários.
Descentralizar para 07 Distritos, para alcançar meta programada no PMS.
6 DVS Não houve condições de implantação no D.S. Noroeste por insuficiência de recursos humanos e rede de informática
Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Disponibilização das informações sobre a situação de saúde, doenças de notificação compulsória e agravos na Intranet.
Disponibilizar 52 boletins/informes.
52 DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Aumento do percentual de unidades notificantes para causas externas (violências).
Alcançar 80% de unidades municipais notificantes.
65% DVS Justificamos que, apesar do aumento do número de notificações e do número de Unidades notificantes, ainda existe resistência dos profissionais de saúde em notificar os casos de violência por medo das consequências, além da alta rotatividade dos profissionais, sobretudo em Unidades de Urgências.
Média e Alta Complexidade/Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Aumento do número de contatos intradomiciliares de portadores de hanseníase examinados.
Aumentar para >=75%. 75,74% DVS Meta alcançada. Atenção Básica / Vigilância em Saúde /Gestão do SUS
Aumento da detecção de sintomáticos respiratórios examinados
Detectar 4.100 sintomáticos respiratórios.
2.172 DVS Falta de busca de pacientes pelas Unidades de Saúde e os pacientes residentes em Goiânia atendidos no HDT não são informados.
Atenção Básica/Média e Alta Complexidade/Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Manutenção anual da cobertura vacinal contra influenza em indivíduos maiores de 60 anos
Manter cobertura de 80%. 90,62 DVS Meta alcançada Atenção Básica/Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Manutenção das coberturas vacinais contra poliomielite, tetravalente e hepatite B em menores de 01 ano.
Manter cobertura vacinal maior ou igual 95%.
VOP: 95,44/ Penta: 95,37/ HB: 96,9
DVS Meta alcançada Atenção Básica/Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Implantação do programa de DST/AIDS nas Unidades, inclusive com aconselhamento pré e pós-teste mais abordagem sindrômica.
Alcançar 90% de Unidades com programa implantado.
90% DVS Meta alcançada Atenção Básica/ Média e Alta Complexidade/ Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Aumento da investigação dos óbitos de mortalidade infantil.
Alcançar 90% de investigação dos óbito de mortalidade infantil.
100,00% DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Aumento da investigação dos óbitos de mortalidade materna .
Alcançar 90% de investigação dos óbito de mortalidade materna.
100% DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Implantação do protocolo de atendimento do SVO .
Implantar em 100% das unidades hospitalares e de pronto atendimento, públicas e privadas .
60% DVS Baixa adesão dos profissionais médicos da rede privada, tendo em vista que o protocolo foi implantado em 100% das unidades públicas. Desta forma, as ações de sensibilização desses profissionais serão reforçadas.
Gestão do SUS/ Média e Alta Complexidade/ Vigilância em Saúde
Realização de campanha de controle de animais sinantrópicos.
Realizar 01 Campanha de controle de animais sinantrópicos.
Realizado 01 campanha
DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Manutenção do índice de infestação do Aedes aegypti.
Manter o índice<1%. 1,76% DVS Meta não alcançada em virtude do déficit de Agentes de Combate à Endemias, levando a um número expressivo de áreas descobertas no Município. Para minimizar o problema buscamos concretizar a integração dos ACE's e Agentes Comunitários de Saúde.
Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Realização de coletas de água para dosagem de cloro residual livre e turbidez
Realizar 840 coletas de água.
868 coletas DVS Meta Alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Realização de coletas de água para exame bacteriológico e pH.
Realizar 480 coletas. 504 coletas DVS Meta Alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Identificação de áreas com população exposta a solo contaminado.
Identificar 11 áreas. 24 áreas DVS Meta Alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Implantação das ações de atendimento de animais sinantrópicos e de recolhimentos de animais.
Implantar em 02 Distritos Sanitários, para alcançar meta programada no PMS.
0 DVS Os Distritos Sanitários não possuem ainda estrutura física e recursos humanos apropriados para a implantação do serviço proposto.
Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Realização de eventos para divulgação da posse responsável de animais.
Realizar 12 eventos/ano. 12 DVS No decorrer do ano, para o desenvolvimento dos trabalhos educativos sobre a posse responsável, foram realizadas atividades diversas como a participação em Feiras de Adoção de Cães e Gatos, Ação Global, agendamentos para visitas e palestras a estudantes no DVCZ, atividades educativas paralelamente a inquéritos sorológicos de leishmaniose visceral canina, entre outros.
Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Realização de castrações de cães e gatos. Castrar 100% dos cães e gatos encaminhados para adoção.
100% DVS A estrutura física (centro cirúrgico ) e corpo técnico do DVCZ são suficientes para atender a atual demanda de castração, que se restringe aos cães e gatos capturados pelo órgão. É protocolo padrão que todos os animais que forem disponibilizados para adoção, acima de 3 meses de idade, sejam previamente castrados.
Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Aumento da taxa de adoção de animais apreendidos.
Alcançar taxa de 70%. 95% DVS Alguns fatores contribuíram para o resultado apresentado: a ampla divulgação do serviço de adoção de animais nas redes sociais/ Facebook e imprensa; a participação do DVCZ em feiras de adoção de cães e gatos, firmamento de parcerias com Ong's de proteção animal que auxiliaram nas atividades de doação e o controle rigoroso (proibição) da entrada de cães e gatos sadios no DVCZ, evitando, assim, a superlotação desses animais no órgão.
Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Atendimento de solicitações para resgate de animais em logradouros públicos.
Atender 100% das solicitações de resgate.
100% DVS Solicitações para captura de grandes animais em logradouro público são consideradas como demanda de urgência devido ao alto risco de acidentes que possam representar. Sendo assim, todas a fichas são encaminhadas para o serviço de recolhimento imediatamente após o recebimento das mesmas pelo DVCZ, o que certamente contribuiu para que 100% delas fossem atendidas.
Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Fiscalização de estabelecimentos de alimentos.
Fiscalizar 70% dos estabelecimentos de alimentos.
46% DVS Paralização dos fiscais de vigilância Sanitária na fiscalização em carro próprio. Cadastro da SETEC superior aos estabelecimentos ativos.
Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Fiscalização dos estabelecimentos de saúde cadastrados.
Fiscalizar 100% dos estabelecimentos de saúde cadastrados.
76% DVS Paralização dos fiscais de vigilância Sanitária na fiscalização em carro próprio. Cadastro da SETEC superior aos estabelecimentos ativos.
Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Fiscalização dos estabelecimentos de produtos químicos e medicamentos cadastrados.
Fiscalizar 100% dos estabelecimentos de produtos químicos e medicamentos cadastrados.
82% DVS Paralização dos fiscais de vigilância Sanitária na fiscalização em carro próprio. Cadastro da SETEC superior aos estabelecimentos ativos.
Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Fiscalização dos estabelecimentos e ambientes de interesse a saúde e a saúde do trabalhador.
Fiscalizar 70%dos estabelecimentos e ambientes de interesse a saúde e a saúde do trabalhador.
74% DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Atendimento das denúncias registradas na VISA.
Atender 100% das denúncias.
93% DVS Paralização dos fiscais de vigilância Sanitária na fiscalização em carro próprio.
Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Monitoramento das notificações registradas na VISA e as ações programadas.
Monitorar 100% das denúncias e notificações.
100% DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Investigação das denúncias/ notificações registradas de surtos de doenças transmitidas por alimentos – DTAS e infecções relacionadas à assistência à saúde.
Investigar 100%das denúncias/ notificações registradas de surtos de doenças transmitidas por alimentos – DTAS e infecções relacionadas à assistência à saúde.
100% DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Realização de eventos de capacitação para profissionais do setor regulado.
Realizar 10 oficinas. 18 Oficinas DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Realização de eventos de capacitação para profissionais da VISA.
Realizar 20 oficinas. 20 DVS Meta alcançada Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
Realização de eventos de educação em saúde para comunidade e profissionais do setor regulado.
Realizar 20 oficinas. 12 Oficinas DVS Extinção de projetos com a comunidade: Associação de Albergues, Associação de Donas de Casas
Gestão do SUS/ Vigilância em Saúde
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6ª Diretriz - Aumentar a cobertura da população Goianiense pela atenção odontológica.
Análise da 6ª Diretriz: Parte das ações programadas para aumentar a cobertura da população Goianiense pela atenção odontológica foram executadas.
Destaca-se principalmente o aumento do acesso da população à assistência refletida pelo número de procedimentos restauradores, bem como a diminuição
da demanda no atendimento na urgência. Monitoramento 100% do serviço de manutenção dos equipamentos odontológicos, e ainda a implantação dos
serviços de ortodontia e radiologia no município.
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Aumento das restaurações odontológicas. 7.000 restaurações Total anual de 127.464, média mensal de 10.622
DAS Meta alcançada. Atenção Básica/ Gestão do SUS
Monitoramento do serviço de manutenção realizado pela empresa terceirizada.
Monitorar 100% dos serviços
Foram monitorados 100% do serviço de manutenção realizado
DAS Meta alcançada. Atenção Básica/ Média e Alta Complexidade/ Gestão do SUS
Implantação do serviço de radiologia. Implantar no CAIS Novo Mundo, Curitiba, Cândida de Morais, Bairro Goiá, Guanabara e C. S. Pq. Amazônia.
Foram implantados no CAIS Cândida de Morais, Novo Mundo, Bairro Goiá e UPA Itaipú.
DAS O serviço não foi implantado nas outras Unidades porque não haviam aventais pumbíferos até 2013. Tais aventais estavam incluídos no processo 49253842/2012, o mesmo dos aparelhos de Raio-x mas as propostas foram fracassadas. Sendo assim foram incluídos novamente no processo 54439024/2013 dando entrada no almoxarifado em dezembro de 2013.
Atenção Básica/ Média e Alta Complexidade
Implantação da Urgência odontológica 24 horas.
Implantar em 01 Unidade (Itaipu).
O serviço foi implantado com plantão de 15 horas.
DAS Para a implantação do serviço 24 horas, depende da regulamentação da gratificação de urgência do profissional Cirurgião Dentista através de aprovação de lei.
Atenção Básica/Gestão do SUS
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Implantação do serviço de ortodontia . Implantar no CEO e CRDT. O serviço foi implantado
DAS Meta alcançada. Gestão do SUS/ Média e Alta Complexidade
Aumento na cobertura de primeira consulta odontológica programática até 2013.
Alterar para 3% . 3,02% DAS Meta alcançada. Atenção Básica/ Gestão do SUS
Aumento da média da ação coletiva de escovação dental supervisionada.
Alcançar 3% de média. Média alcançada 2,56%
DAS Existe uma dificuldade de adesão de algumas escolas ao programa, soma-se a isso, a inconsistência no SICAA levou a subnotificação da ação realizada nas Unidades de Saúde. Além disso a morosidade administrativa no processo de aquisição de insumos ocasionou a falta de escovas para distribuição nos CSF e Unidades Básicas de Saúde CAIS, CIAMS e Centros de Saúde.
Atenção Básica/ Gestão do SUS
Ampliação do número de ESB da Estratégia Saúde da Família.
Ampliar para 100 ESB. 89 DAS O número de ESB não foi ampliado em virtude da falta de recursos humanos
Atenção Básica/ Gestão do SUS
Aumento da razão ente tratamentos concluídos e primeiras consulta.odontológicas programáticas.
Alcançar razão igual a 0,8. Razão de 0,65 DAS Faltaram alguns itens de insumos que dificultaram as conclusões dos tratamento, alem da dificuldade com a manutenção dos equipamentos.
Atenção Básica/ Gestão do SUS
Aumento da média de instalação de próteses dentárias
0,068. 0,05 DAS Problemas estruturais no Laboratório de Prótese impossibilitou o alcance das metas. Entretanto, foram realizada uma avaliação do espaço físico e foi desenvolvido um projeto juntamente com o Departamento Administrativo para adequação do estrutura física com afinidade de atingir a meta pactuada.
Atenção Básica/ Gestão do SUS / Média e Alta Complexidade
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Aumento da média de atendimento de urgência odontológica.
Alcançar média de 0,1. Média alcançada 1,28%
DAS Meta alcançada. Atenção Básica/ Gestão do SUS
7ª Diretriz - Consolidar, ampliar e qualificar a rede de atenção à saúde mental.
Análise da 7ª Diretriz: Dentre as ações propostas para Consolidar, ampliar e qualificar a rede de atenção à saúde mental cita-se a implantação de mais
equipes do consultório na Rua, além da migração do serviço para a Atenção Primária à Saúde. A aquisição de imóvel em parceria com o Ministério Público
do Trabalho proporcionou a melhora da estrutura física de uma unidade do CAPS, bem como a realização de curso de qualificação dos profissionais da ESF.
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Implantação de CAPS . Mudança de modalidade CAPS II para CAPS III na região leste; mudança da sede de CAPSad na região sul, 2 CAPS III na região noroeste
Metas não alcançadas.
DAS O CAPS Novo Mundo foi transferido para sede reformada e com estrutura física para CAPSIII, mas não iniciou atendimento como tal por estar ainda em processo de habilitação na nova modalidade. O CAPSad CASA não mudou de sede por não conclusão do processo de locação do novo imóvel e, também, pela possibilidade de ampliação do serviço, implantando novo CAPSad no imóvel proposto. Os 2 CAPS da região noroeste foram inaugurados, porém na modalidade tipo II, pois ainda estão em processo de habilitação para tipo III.
Gestão do SUS / Média e Alta Complexidade
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Implantação de Residência Terapêutica . 1 SRT (Região Leste) Meta não foi alcançada
DAS Não foi implantada por estar aguardando localização de um imóvel adequado para o fim, contratação de pessoal e estruturação da casa, também ainda se encontra em fase de seleção das moradoras por meio de avaliação psicossocial, por equipe multiprofissional do CAPS Novo Mundo.
Gestão do SUS / Média e Alta Complexidade
Implantação do serviço Consultório na Rua Migração de Consultório de Rua para Consultório na Rua, implantação de 01 CR.
Meta alcançada DAS No ano 2013 o serviço migrou para consultório NA rua. Foi implantada 1 equipe totalizando 2 equipes.
Gestão do SUS / Média e Alta Complexidade
Realização de Escola em Redução de Danos Implantar 01 ERD. Em andamento DAS Todo material didático e plano de ação foram elaborados e encaminhados a Universidade Federal de Goiás que durante todo ano de 2013 esteve em processo de análise e laboração da minuta de contrato entre as partes.
Gestão do SUS / Média e Alta Complexidade
Implantação de Casas de Apoio Transitório - CAT, vinculadas aos CAPS AD.
Migração de CAT para Unidade de Acolhimento Transitória; implantação de 1 Unidades de Acolhimento Transitória.
Meta parcialmente alcançada
DAS A CAT migrou para UAT, atendendo ao público menor de 18 anos. Mais nenhum outro serviço foi implantado porque, segundo orientação do Ministério da Saúde, o serviço deve estar vinculado a um CAPSad III, e o município ainda não dispõe de CAPS nessa modalidade.
Gestão do SUS / Média e Alta Complexidade
Aquisição de imóvel para Serviço de Saúde Mental.
Adquirir 01 imóvel. Meta alcançada DAS O imóvel foi adquirido, através de doação de recurso por parte do Ministério Público do Trabalho, e destina-se a nova sede do CAPSad Girassol.
Gestão do SUS / Média e Alta Complexidade
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AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
Realização de cursos de capacitação.
Trabalho em conjunto com DAP para realização de curso para 21 equipes de saúde da família (região noroeste).
Meta alcançada
DAS A capacitação foi realizada com 26 equipes de saúde da família da região noroeste.
Gestão do SUS / Atenção Básica
Realização de processo de educação permanente para o cuidado integral em álcool e outras drogas (EPAD). Público- alvo: equipes da ESF, profissionais dos NASF e CAPS ad e parceiros intersetoriais (60h, de agosto a novembro, 5 turmas).
175 profissionais capacitadas.
Meta parcialmente alcançada
DAS
O EPAD aconteceu durante o ano de 2013, com 4 turmas, capacitando 100 pessoas no total, com carga horária de 40h. A meta de numero de profissionais não foi alcançada devido à dificuldade de adesão de alguns profissionais ao curso e a carga horária foi reduzida por melhor adequação do conteúdo.
Gestão do SUS / Atenção Básica
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8ª Diretriz - Reestruturar e qualificar a gestão dos serviços ambulatoriais.
Análise da 8ª Diretriz: Para a reestruturação e qualificação parcial da gestão dos serviços ambulatoriais, foram realizadas ações de implantação de fluxos e
protocolos que proporcionaram a sistematização do processo de trabalho, como também possibilitou o acesso de 100% usuários (preencheram requisitos
conforme critérios) com necessidade de oxigênio terapia e ainda, a qualificação dos profissionais do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Implantação do Protocolo de Atendimentos e Fluxos.
100% dos protocolos 100% DAS O protocolo foi implantado através de reuniões com os Distritos Sanitários e Unidades de Saúde, nestas foram entregues o protocolo de atendimento impresso, bem como foi realizado a orientação de como seria realizado o agendamento das consultas através do Sistema de Informações e Consultas de Atendimento Ambulatorial (SICAA), bem como foi entregue e exposto o fluxo do SICCA e sua utilização de forma ampla e adequada
Atenção Básica / Gestão do SUS
Diminuição do número de encaminhamentos para média e alta complexidade através da criação de protocolos clínicos.
Redução em 20%. Meta alcançada DAS Das especialidades programadas para matriciamento (cardiologia, endocrinologia e pneumologia) foram matriciadas as duas primeiras. Foram criados os protocolos de encaminhamentos clínicos de cardiologia e endocrinologia e realizado os matriciamentos distritais com os médicos da atenção primária. Com esses matriciamentos atingiu-se redução de encaminhamentos acima da meta para essas duas especialidades, em torno de 35% de redução.
Atenção Básica /Média e Alta Complexidade / Gestão do SUS
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Implantação do Centro de Especialidades Médicas.
01 Centro. Meta não alcançada
DAS Está em andamento um levantamento quantitativo e qualitativo das especialidades existentes em toda rede de saúde, para posteriormente reestruturação dos centros de especialidades.
Média e Alta Complexidade / Gestão do SUS
Implantação do Ambulatório Noturno. Implantar o Ambulatório Noturno em 100% dos CAIS e CIAMS até 2012.
30% DAS Até final de 2012 e inicio de 2013 foi implantado o ambulatório noturno em 70% das unidades, mas devido à baixa demanda e a indisponibilidade de servidores para trabalharem neste período ocorreu uma redução de 40% na proposta desta implantação, para melhor estruturar as unidades com este horário e para adequar a oferta de consultas com a demanda existente.
Atenção Básica / Gestão do SUS
Implantação do Ambulatório de Feridas Complexas.
CAIS Campinas, Cândida e CIAMS Jd. América
Meta parcialmente alcançada
DAS Implantado no CAIS Cândida de Morais no período vespertino. O CAIS de Campinas está sendo reestruturado para reforma no qual irá ser convertido em Hospital de Campinas, desta forma o serviço foi implantado, mas posteriormente foi desativado. No CAIS Jd. América iniciou-se a implantação, mas esta foi interrompida devido à adequação física estrutural da unidade para atendimento do aumento da demanda da urgência, em virtude do fechamento do CIAMS do Novo Horizonte para reforma.
Média e Alta Complexidade / Gestão do SUS
Implantação de laboratórios próprios. Implantar no CAIS Vila Nova e Bairro Goiá.
Meta não alcançada
DAS Não foi atingida devido ao déficit de profissionais para assumir o serviço.Não houve convocação de Biomédicos.
Média e Alta Complexidade / Gestão do SUS
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AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Implantação da Clínica da Dor. Implantar serviço no CROF.
Em andamento DAS A implantação não foi realizada devido à reforma para adequação da unidade não ter sido iniciada, mas o projeto de adequação e ampliação do CROF já foi aprovado. Desta forma, após esta reforma será analisado a implantação deste serviço nesta unidade.
Média e Alta Complexidade / Gestão do SUS
Atendimento aos usuários que necessitam de oxigenação domiciliar, considerando o protocolo preconizado.
Atender 100% dos usuários conforme protocolo.
100% DAS 177 usuários solicitaram oxigênio domiciliar via processo administrativo,destes 108 preencheram os critérios e foram atendidos.
Média e Alta Complexidade / Gestão do SUS
Manutenção da disponibilidade de oxigenação e ar comprimido para todas as unidades de saúde que necessitarem.
Disponibilizar em 100% das Unidades
100% DAS O contrato de fornecimento de oxigênio e ar comprimido contempla todas as unidades de saúde da SMS
Média e Alta Complexidade / Gestão do SUS
Monitoramento e avaliação da resolutividade das solicitações de recursos operacionais de forma a qualificar o serviço.
80% das solicitações concluídas.
Meta não alcançada
DAS A Falta de sistema informatizado, déficit de RH na divisão impossibilitaram a reestruturação do serviço.
Média e Alta Complexidade / Gestão do SUS
Realização de processo de educação permanente para enfermeiros e técnicos de enfermagem do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) quanto ao tratamento de feridas e cuidados paliativos
100% dos profissionais. 100% dos profissionais foram capacitados
DAS Meta alcançada Atenção Básica / Gestão do SUS
Emissão de vale exame para os exames laboratoriais provenientes do atendimento ambulatorial para os laboratórios próprios da SMS.
Promover através do sistema de Vale Exame a oferta de exames laboratoriais realizados dentro das unidades da SMS.
Meta não alcançada
DAS Não foi atingida devido a não conclusão de instalação dos equipamentos automatizados no CRDT.
Média e Alta Complexidade / Gestão do SUS
66
9ª Diretriz - Reestruturar e qualificar a gestão dos serviços hospitalares e pós-hospitalares.
Análise da 9ª Diretriz: As ações executadas para reestruturar e qualificar a gestão dos serviços hospitalares e pós-hospitalares relaciona-se ao processo de
educação permanente tratamento de feridas e cuidados paliativos e realização do curso para cuidadores de usuários do Serviço de Atenção Domiciliar
(SAD). Também foi fundamental a ampliação do número de EMADS.
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Ampliação Serviço de Atenção Domiciliar Ampliar o quantitativo de EMADs de forma a garantir a cobertura de 100 mil habitantes/equipe e EMAPs, de forma a garantir que a cada 03 EMADs, com qualidade no atendimento .
Meta parcialmente realizada. Foi implantado 02 EMADS no CRER
DAS O município de Goiânia tem como teto o número de 13 EMADs, com a implantação de 2 equipes em 2013 chegou-se ao total de no máximo 6 EMADS. Portanto, há o déficit de 7 equipes. Não foi possível maior ampliação em virtude do déficit de recursos humanos.
Atenção Básica / Gestão do SUS
Construção da nova sede do Banco de Leite da Maternidade Nascer Cidadão.
Construir o Banco. Não realizado. DAS Encaminhado projeto para o Ministério da Saúde, porém não foi aprovado.
Investimento
Realização de processo de educação permanente para enfermeiros e técnicos de enfermagem do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) quanto ao tratamento de feridas e cuidados paliativos.
100% dos profissionais capacitados.
100% dos profissionais foram capacitados
DAS Meta alcançada. Atenção Básica / Gestão do SUS
Realização de curso para cuidadores de usuários do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).
100% dos cuidadores capacitados.
100% dos cuidadores foram capacitados
DAS Meta alcançada. Atenção Básica / Gestão do SUS
67
10ª Diretriz - Fortalecer a atenção ás urgências.
Análise da 10ª Diretriz: As metas para o fortalecimento da atenção às urgências foram parcialmente atingidas. Este resultado advém do fato das ações
previstas dependerem de recursos financeiros e estruturais. Importante destacar a implantação da UPA Itaipu.
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Implantação de Unidades Pronto Atendimento Porte III.
Entregar UPA Itaipu. Meta alcançada DAS Meta alcançada Investimento
Informatização das Unidades de Urgência. 13 Unidades de Urgência. Meta parcialmente alcançada. Informatização do CROF, Campinas, Chácara do Governador, UPA Itaipu (4 unidades)
DAS Indisponibilidade de recursos materiais para informatização de todas as unidades propostas. O processo de aquisição de equipamentos está em fase de licitação.
Atenção Básica / Gestão do SUS
Ampliação e reforma de CAIS e CIAMS. Reforma e ampliação do CIAMS Jardim América e Urias Magalhães e CAIS Cândida de Morais.
Em andamento. DAS Reforma do CIAMS Urias Magalhães em andamento. Ainda não foram iniciadas as reformas do Cais Cândida e CIAMS Jardim América. Os projetos complementares estão em fase de processo. A reforma do CAIS Cândida está em análise pelo Departamento Administrativo.
Atenção Básica / Gestão do SUS
Ampliação e qualificação de CAIS e CIAMS. Ampliação do CAIS Novo Mundo, Chácara do Governador, Campinas, Vila Nova, Curitiba e CIAMS Novo Horizonte com vistas à qualificação com UPA.
Em andamento DAS Ampliação do CIAMS Novo Horizonte está em fase final. A ordem de serviço foi assinada pela COMURG para execução das demais obras.
Atenção Básica / Gestão do SUS
68
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Qualificação d o Pronto Socorro de Psiquiatria.
Estabelecer fluxos e rotinas de atendimentos aos pacientes psiquiátricos em condições agudas em parceria com o DSM.
Meta não alcançada
DAS A proposta de execução desta ação está sendo analisada.
Média e Alta Complexidade / Gestão do SUS
Elaboração de manual de normas e rotinas técnicas para procedimentos médico, de enfermagem, de fisioterapia, de controle de operação de manutenção de equipamentos e de transporte do paciente grave, visando o controle de infecção.
Manual elaborado. Meta parcialmente alcançada
DAS Implantação do SATIH (Serviço de Atendimento Transporte Intra Hospitalar). Elaboração do Protocolo de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), bem como o Protocolo de atendimento da dengue. Os demais protocolos estão em andamento.
Média e Alta Complexidade / Gestão do SUS
69
OBJETIVO 2 – IMPLEMENTAÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
1ª DIRETRIZ - Implementação da assistência farmacêutica.
Análise da 1ª Diretriz: As metas para implementação da assistência farmacêutica foram parcialmente atingidas. Destaca-se como ações importantes o
acesso a medicamentos antimicrobianos e sujeitos a controle especial em duas unidades e início do processo de informatização das farmácias das unidades
de saúde
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Implantação de Farmácia Distrital. Iniciar processo licitatório para construção de 02 Farmácias Distritais.
Meta não alcançada
DAS As Plantas e os Projetos Complementares não foram concluídos. Atenção Básica /
Gestão do SUS
Inserção das Farmácias Distritais no Organograma da SMS.
Inserir no organograma da SMS as farmácias distritais em funcionamento
Meta não alcançada
DAS Não foi incluído no Organograma da SMS.
Gestão do SUS
Implantação da Farmácia Popular modelo 2 em parceria com a UFG.
Finalizar a documentação necessária e convocar recursos humanos.
Meta não alcançada
DAS O prazo para abertura foi prorrogado para o ano de 2014 ,devido alteração na documentação da Farmácia.
Gestão do SUS / Assistência Farmacêutica
Ampliação do acesso a medicamentos antimicrobianos e sujeitos a controle especial nas unidades de ESF.
50% das UABSF que possuem farmácia com profissional farmacêutico.
Meta parcialmente alcançada
DAS Ampliação para os Centros de Saúde da Família: Ville de France e Andréia Cristina. Para as demais unidades de Centros de Saúde da Família a meta não foi atingida por déficit de Recursos Humanos (farmacêuticos e auxiliares de farmacêutica).
Assistência Farmacêutica/Gestão do SUS
Informatização das farmácias das unidades de saúde.
Informatizar 15 farmácias .
Meta parcialmente alcançada. Foram informatizadas duas Farmácias.
DAS Está em andamento o processo para aquisição de equipamentos para informatização das farmácias.
Gestão do SUS
70
2ª DIRETRIZ - Qualificar a assistência farmacêutica.
Análise da 2ª Diretriz: Dentre as ações propostas qualificar a assistência farmacêutica, cita-se a qualificação dos profissionais (farmacêuticos e assistentes).
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Revisão dos fluxos de trabalho, publicar e divulgar o Protocolo de Assistência Farmacêutica.
Implantação do protocolo de assistência farmacêutica.
Meta não alcançada
DAS Devido às mudanças no Regimento Interno e do Organograma da Secretária Municipal de Saúde , o protocolo de assistência farmacêutica deverá ser alterado.
Atenção Básica / Gestão do SUS
Reavaliação do protocolo de dispensação de insumos e tiras reativas para pacientes diabéticos .
Implantação do protocolo de dispensação de insumos e tiras reativas para pacientes diabéticos.
Meta não alcançada
DAS Não foi reavaliada , devido à necessidade de republicação da portaria que institui os membros da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) pela Secretaria Municipal de Saúde que somente foi editada em 2014.
Atenção Básica / Gestão do SUS
Capacitação dos farmacêuticos da SMS em relação à normatização/legislação sanitária e farmacêutica.
Oferecer pelo menos 1 curso de capacitação técnica para os farmacêuticos.
Meta alcançada DAS As Capacitações dos farmacêuticos em relação à normatização/legislação sanitária e farmacêutica ocorreram no decorrer das reuniões bimestrais (06 reuniões no ano 2013).
Atenção Básica / Gestão do SUS
Capacitação dos auxiliares de farmácia em relação às atividades ligadas ao ciclo logístico da Assistência Farmacêutica.
Capacitar 100% dos novos profissionais que serão convocados.
100% dos novos auxiliares de Farmácia foram capacitados .
DAS Todos os novos auxiliares de Farmácia foram capacitados nas convocações que ocorreram no ano de 2013.
Atenção Básica / Gestão do SUS
71
OBJETIVO 3 - FORTALECIMENTO DA GESTÃO DO SUS PARA AMPLIAR SUA RESOLUBILIDADE
1ª Diretriz - Fortalecimento da Política de Recursos Humanos e Gestão do Trabalho
Análise da ª Diretriz: Dentre as ações que alcançaram suas metas está à implantação do Regimento Interno da Secretaria. Destaque também para a redução
de contratos temporários e implementação de ações de educação permanente para os servidores. Merecem atenção à redução do déficit de profissionais
na rede e a adequação do Adicional de Insalubridade em conformidade com a Lei N.º 9159/2012 que não alcançaram suas metas.
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Redução do número de contratos temporários.
Reduzir 22% dos contratos temporários
Redução de 28% dos contratos temporários.
DGTES Meta alcançada.
Gestão do SUS
Redução do déficit de profissionais da rede Reduzir 50% do déficit de profissionais na Rede
Não Realizado. DGTES As convocações do Concurso não foram suficientes para redução do déficit. Gestão do SUS
Implementação das ações de educação em saúde.
Implementar ações de educação permanente para 45% dos servidores
Realizado em 51% dos servidores.
DGTES Meta alcançada.
Gestão do SUS
Convocação de profissionais do Concurso Edital N.º 002/2012.
Convocar 1.524 profissionais aprovados no concurso
Convocação de 454 aprovados no concurso.
DGTES Tendo em vista que os gastos da Prefeitura ultrapassaram o limite prudencial não foi possível à realização de convocação do concurso Gestão do SUS
Criação de Incentivo Especial por Desempenho-IED para médicos da ESF e ambulatório e Cirurgiões Dentistas e enfermeiros na Estratégia Saúde da Família.
IED implantado Portaria Nº 055/2013.
DGTES Meta alcançada.
Gestão do SUS
Progressão dos servidores no Plano de Carreira, Cargos e Vencimentos.
Progressão de 100% dos servidores que obtiveram avaliação de desempenho positiva
Realizada a progressão de 98% dos servidores.
DGTES Tendo em vista a não realização das Avaliações de Desempenho por Competência, alguns servidores a princípio não foram beneficiados no plano, porém após abertura de processo foi concedida a progressão. Gestão do SUS
72
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Elaboração e acompanhamento da implantação do Regimento interno da SMS
Regimento Interno implantado
Decreto Nº 4051 de 02/09/2013.
DGTES Meta alcançada.
Gestão do SUS
Adequação do Adicional de Insalubridade em conformidade com a Lei N.º 9159/2012
Adicional de Insalubridade 100% adequado
Não Realizado. DGTES Impossibilidade por parte da SEMGEP - Secretaria Municipal de Gestão de Pessoas de realização dos laudos técnicos periciais por déficit de pessoal Gestão do SUS
Realização das reuniões da Mesa de Negociação permanente
Realizar 11 reuniões Realizadas 10 reuniões ordinárias e 04 extraordinárias.
DGTES Meta alcançada.
Gestão do SUS
2ª Diretriz - Modernização da Gestão do SUS
Análise da 2ª Diretriz: A maioria das ações propostas tiveram suas metas alcançadas. Destaque para o desenvolvimento do Módulo Ficha A no SICAA
(Sistema de Controle de Atendimento Ambulatorial) quando os ACS passaram a cadastrar as famílias diretamente no sistema. Os dados são então
exportados para o SIAB, não sendo mais necessário encaminhar a Ficha A que era preenchida pelo ACS, para digitação. Além disso, foi implantado o novo
Organograma da SMS.
AÇÃO META PROGRAMADA RESULTADO ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise Bloco Financeiro
Informatização das Unidades de Saúde. Informatizar as novas unidades.
06 novas Unidades - Informatizadas 05 (CSF Boa Vista, Samambaia , CAPS Noroeste e Novo Mundo e a UPA Itaipu)
AGEM Apenas o CSF Antônio Carlos Pires não foi informatizado. Segundo a Central de Informática a operadora não dispõe de internet para aquela região. Além disso, faltam equipamentos em quantidade e em qualidade suficiente para instalação na Unidade.
Gestão do SUS
73
Implantação do novo Organograma da SMS. Organograma implantado. Lei Nº 245 de 29/04/2013
DGTES Meta Alcançada Gestão do SUS
Alimentação regular da Base de Dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.
100% alimentado. 100% AGEM Meta Alcançada Atenção Básica / Vigilância em Saúde / Gestão do SUS
Desenvolvimento e implantação do Módulo Cadastro Ficha A no SICAA.
Módulo implantado. Realizado AGEM Meta Alcançada Gestão do SUS
Desenvolvimento e implantação do SIAB Complementar no SICAA.
SIAB Complementar implantado.
Realizado AGEM Meta Alcançada Gestão do SUS
74
11. AÇÕES DESENVOLVIDAS PELA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE POR BLOCO FINANCEIRO E VALORES GASTOS POR BLOCO - ANO 2013
AÇÃO Atenção Básica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS e Recursos
Próprios
Investimento
Cadastramento da população na Estratégia Saúde.
x x
Diminuição do déficit de profissionais nas ESF.
x x
Adequação de Unidades de Saúde.
x x
Construção de UABSF para substituir unidades locadas.
x
Conversão de Unidades em Centro de Saúde da Família
x x
Construção de novas UABSF. x Aumento da cobertura das ESB.
x x
Capacitação de novos ACS.
x x
Implantação do Sistema TELESAÚDE.
x x
Implantação das ESF com NASF como referência.
x x
Implantação do Programa Saúde nas Escolas priorizando as do Programa “Mais Educação”.
x x
Implantação e implementação do Programa Melhoria, Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ- AB).
x x
Realizar processo de educação permanente para as equipes de saúde da família em relação ao uso do "Kit de Urgência e Emergência" e às principais urgências e emergências.
x x
Realizar processo de educação permanente para a qualificação do apoio institucional e matricial na Atenção Primária á Saúde (APS).
x x
75
AÇÃO Atenção Básica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS e Recursos
Próprios
Investimento
Realizar processo de educação permanente para a Clínica Ampliada em Saúde, cogerida pela SMS e UFG. Público- alvo: profissionais da APS (NASF e Consultório de Rua) e dos CAPS, Programa Saudavelmente e professores da UFG, inseridos no PRÓ-PET Saúde UFG/SMS Goiânia (100h, março a novembro).
x x
Capacitação dos profissionais das ESF e UBS nas ações do Programa de Atenção Integral a Saúde da Criança (CD, TRO, IRA, ADE, AAR, PNSF, TTNN, SISVAN, aleitamento materno, alimentação e nutrição etc.).
x x
Diminuição da taxa de mortalidade infantil.
x x x x
Diminuição da taxa de mortalidade neonatal.
x x x x
Diminuição da taxa de mortalidade pós-neonatal.
x x x x
Implantação do serviço de agendamento via teleconsulta dos RNs egressos de UTI’s neonatal ao ambulatório de alto risco.
x x x
Captação das gestantes e crianças atendidas nas UBS para o SISVAN.
x x x
Aumento do percentual de famílias acompanhadas no perfil saúde.
x x
Redução de crianças menores de 05 anos com baixo peso para idade.
x x x x x
Implantação da caderneta do adolescente em escolas do PSE (Programa Saúde na Escola).
x x
Aumento da razão exames citopatológicos do colo do útero realizado em mulheres na faixa etária de 25 a 59 anos e a população feminina nessa faixa etária.
x x x
76
AÇÃO Atenção Básica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS e Recursos
Próprios
Investimento
Redução da mortalidade por câncer de mama.
x x x x x
Aumento anual da razão entre as mamografias realizadas nas mulheres de 50 a 69 anos e a população feminina nessa faixa etária.
x x x
Atendimento dos Nascidos Vivos de Mães com 07 ou mais consultas pré-natal.
x x
Implantação do serviço de referência e atendimento humanizado às vítimas (mulheres, crianças e adolescentes) de violência sexual no CAIS de Campinas e na maternidade Dona Iris.
x x
Implementar a implantação da Caderneta de Saúde do Adolescente (CSA) na rede de atenção à Saúde.
x x
Capacitação de profissionais das ESF e UBS nas ações de atenção integral à saúde do adolescente.
x x
Implementar o Plano Operativo Municipal de Atendimento ao Adolescente em conflito com a lei em regime de internação.
x x
Implementação da "Rede Amamenta e Alimenta Brasil".
x x
Monitoramento e avaliação do Estado Nutricional de crianças e gestantes por meio dos dados do SISVAN e BOLSA FAMILIA para a construção de políticas públicas.
x x x
Aumento da cobertura do Programa Nacional de Suplementação de Ferro e da Vitamina A.
x x x x
77
AÇÃO Atenção Básica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS e Recursos
Próprios
Investimento
Implantação de sistema de monitoramento e avaliação em conjunto com o Distrito sobre o preenchimento das fichas do SISMAMA de acordo com as diretrizes do INCA.
x x
Implantação de sistema de monitoramento e avaliação em conjunto com o Distrito sobre o preenchimento das fichas do SISCOLO de acordo com as diretrizes do INCA.
x x
Realizar processo de educação permanente em Saúde do Adolescente (EPAD) para equipes da ESF do Distrito Noroeste e parceiros intersetoriais (48h, de abril a junho, 5 turmas).
x x
Realizar processo de educação permanente para qualificações em teste de triagem neonatal sanguíneo (teste do pezinho) para enfermeiros e técnicos (laboratório e em enfermagem) diretamente envolvidos em TTNN.
x x
Realizar Oficinas de cine-vídeo e contadores de histórias para profissionais, adolescentes e família da região noroeste, conforme área de abrangência.
x x
Realizar processo de educação permanente para ACS sobre saúde do adolescente através de cartilha elaborada pela Divisão de Saúde da Mulher,Criança e Adolescente.
x x
Realizar processo de educação permanente junto aos profissionais da rede de atenção à saúde objetivando a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de mama.
x x
78
AÇÃO Atenção Básica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS e Recursos
Próprios
Investimento
Realizar de processo de educação permanente junto aos profissionais da rede de atenção à saúde objetivando a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de colo.
x x
Capacitação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família.
x x
Realização da Semana de Atenção à Saúde do Homem.
x x
Realização das biópsias de próstata encaminhadas.
x x
Cadastrar no HiperDia os portadores de diabetes e hipertensão que forem atendidos e diagnosticados na SMS.
x x x
Realização de campanhas e eventos referentes às Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT's).
x x x
Realização de capacitações, atualizações e/ou encontros para os profissionais nos programas de Hipertensão, Diabetes, Asma, Obesidade, Tabagismo e Idoso.
x x x
Aumento no quantitativo de medicamentos distribuídos aos pacientes em DANT's registrados e ou cadastrados.
x x
Diminuição da taxa de internação hospitalar por fratura de fêmur na população de 60 anos e mais.
x x x x x
Aumento de prevalência de atividade física suficiente no tempo livre em adultos.
x x x
Redução da prevalência de Tabagismo em adulto.
x x x
Redução da taxa de internação por Diabetes Mellitus e suas complicações na população de 30 a 59 anos.
x x x x x
79
AÇÃO Atenção Básica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS e Recursos
Próprios
Investimento
Redução da taxa de internação por Acidente Vascular Cerebral (AVC) na população de 30 a 59 anos.
x x x x x
Implantação da ficha de cadastro de Tabagismo junto aos grupos Terapêuticos de Abordagem Intensiva ao Fumante - (AIF) na rede municipal.
x x
Implementação da ficha de cadastro de ASMA/DPOC na Atenção Secundária do Programa Catavento.
x x
Capacitação dos profissionais da Atenção Primária dos CAIS e CIAMS sobre ASMA
x x
Manutenção da taxa de letalidade das formas graves de dengue (febre hemorrágica da dengue-FHD/síndrome do choque da dengue-SCD/ dengue com complicações – DCC).
x x x x
Aumento de cura de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes
x x x x x
Aumento de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera.
x x x x x
Aumento do número de amostras clínicas coletadas do vírus influenza em relação ao preconizado.
x x x
Confirmação anual dos casos de hepatite B por sorologia.
x x x x
Manutenção anual da taxa de incidência de AIDS em menores de 05 anos.
x x x x
Realização de notificações dos agravos à saúde do trabalhador constantes da portaria GM/MS N.º 777/04.
x x x
Encerramento oportuno de casos de doenças de notificação compulsória (DNC).
x x
80
AÇÃO Atenção Básica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS e Recursos
Próprios
Investimento
Notificação ao SIM de óbitos não fetais com causa básica definida.
x x
Manutenção da cobertura vacinal com a vacina tetravalente em crianças menores de 01 ano.
x x x
Realização de análises de vigilância da qualidade da água referente aos parâmetros coliformes totais.
x x
Publicação anual de boletins com dados de análise de vigilância em saúde.
x x
Descentralização das ações de vigilância em saúde, inclusive o SINAN, para os Distritos Sanitários.
x x
Disponibilização das informações sobre a situação de saúde, doenças de notificação compulsória e agravos na Intranet.
x x
Aumento do percentual de unidades notificantes para causas externas (violências).
x x x
Aumento do número de contatos intradomiciliares de portadores de hanseníase examinados.
x x x x
Aumento da detecção de sintomáticos respiratórios examinados
x x x x
Manutenção anual da cobertura vacinal contra influenza em indivíduos maiores de 60 anos
x x x
Manutenção das coberturas vacinais contra poliomielite, tetravalente e hepatite B em menores de 01 ano.
x x x
Implantação do programa de DST/AIDS nas Unidades, inclusive com aconselhamento pré e pós-teste mais abordagem sindrômica.
x x x x
Aumento da investigação dos óbitos de mortalidade infantil.
x x
81
AÇÃO Atenção Básica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS e Recursos
Próprios
Investimento
Aumento da investigação dos óbitos de mortalidade materna .
x x
Implantação do protocolo de atendimento do SVO .
x x x
Realização de campanha de controle de animais sinantrópicos.
x x
Manutenção do índice de infestação do Aedes aegypti.
x x
Realização de coletas de água para dosagem de cloro residual livre e turbidez
x x
Realização de coletas de água para exame bacteriológico e pH.
x x
Identificação de áreas com população exposta a solo contaminado.
x x
Implantação das ações de atendimento de animais sinantrópicos e de recolhimentos de animais.
x x
Realização de eventos para divulgação da posse responsável de animais.
x x
Realização de castrações de cães e gatos.
x x
Aumento da taxa de adoção de animais apreendidos.
x x
Atendimento de solicitações para resgate de animais em logradouros públicos.
x x
Fiscalização de estabelecimentos de alimentos.
x x
Fiscalização dos estabelecimentos de saúde cadastrados.
x x
Fiscalização dos estabelecimentos de produtos químicos e medicamentos cadastrados.
x x
Fiscalização dos estabelecimentos e ambientes de interesse a saúde e a saúde do trabalhador.
x x
82
AÇÃO Atenção Básica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS e Recursos
Próprios
Investimento
Atendimento das denúncias registradas na VISA.
x x
Monitoramento das notificações registradas na VISA e as ações programadas.
x x
Investigação das denúncias/ notificações registradas de surtos de doenças transmitidas por alimentos – DTAS e infecções relacionadas à assistência à saúde.
x x
Realização de eventos de capacitação para profissionais do setor regulado.
x x
Realização de eventos de capacitação para profissionais da VISA.
x x
Realização de eventos de educação em saúde para comunidade e profissionais do setor regulado.
x x
Aumento das restaurações odontológicas.
x x
Monitoramento do serviço de manutenção realizado pela empresa terceirizada.
x x x
Implantação do serviço de radiologia.
x x
Implantação da Urgência odontológica 24 horas.
x
Implantação do serviço de ortodontia .
x x
Aumento na cobertura de primeira consulta odontológica programática até 2013.
x x
Aumento da média da ação coletiva de escovação dental supervisionada.
x x
Ampliação do número de ESB da Estratégia Saúde da Família.
x x
Aumento da razão ente tratamentos concluídos e primeiras consulta.odontológicas programáticas.
x x
83
AÇÃO Atenção Básica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS e Recursos
Próprios
Investimento
Aumento da média de instalação de próteses dentárias
x x x
Aumento da média de atendimento de urgência odontológica.
x x
Implantação de CAPS . x x Implantação de Residência Terapêutica .
x x
Implantação do serviço Consultório na Rua
x x
Realização de Escola em Redução de Danos
x x
Implantação de Casas de Apoio Transitório - CAT, vinculadas aos CAPS AD.
x x
Aquisição de imóvel para Serviço de Saúde Mental.
x x
Realização de cursos de capacitação.
x x
Realizar processo de educação permanente para o cuidado integral em álcool e outras drogas (EPAD). Público- alvo: equipes da ESF, profissionais dos NASF e CAPS ad e parceiros intersetoriais (60h, de agosto a novembro, 5 turmas).
x x
Implantação do Protocolo de Atendimentos e Fluxos.
X x
Diminuição do número de encaminhamentos para média e alta complexidade através da criação de protocolos clínicos.
x x
Implantação do Centro de Especialidades Médicas.
x x
Implantação do Ambulatório Noturno.
X x
Implantação do Ambulatório de Feridas Complexas .
x x
Implantação de laboratórios próprios.
x x
Implantação da Clínica da Dor.
x x
84
AÇÃO Atenção Básica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS e Recursos
Próprios
Investimento
Atender os usuários que necessitam de oxigenação domiciliar, considerando o protocolo preconizado.
x x
Manter a disponibilidade de oxigenação e ar comprimido para todas as unidades de saúde que necessitarem.
x x
Monitorar e avaliar a resolutividade das solicitações de recursos operacionais de forma a qualificar o serviço.
x x
Realizar processo de educação permanente para enfermeiros e técnicos de enfermagem do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) quanto ao tratamento de feridas e cuidados paliativos
x x
Emissão de vale exame para os exames laboratoriais provenientes do atendimento ambulatorial para os laboratórios próprios da SMS.
x x
Ampliação Serviço de Atenção Domiciliar
x x
Construção da nova sede do Banco de Leite da Maternidade Nascer Cidadão.
x Realizar processo de educação permanente para enfermeiros e técnicos de enfermagem do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) quanto ao tratamento de feridas e cuidados paliativos.
x x
Realizar curso para cuidadores de usuários do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).
x x
Implantação de Unidades Pronto Atendimento Porte III.
x Informatização das Unidades de Urgência.
x x
Ampliação e reforma de CAIS e CIAMS.
x x
85
AÇÃO Atenção Básica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS e Recursos
Próprios
Investimento
Ampliação e qualificação de CAIS e CIAMS.
x x
Qualificar o Pronto Socorro de Psiquiatria.
x x
Elaborar manual de normas e rotinas técnicas para procedimentos médico, de enfermagem, de fisioterapia, de controle de operação de manutenção de equipamentos e de transporte do paciente grave, visando o controle de infecção.
x x
Implantação de Farmácia Distrital.
x x
Inserção das Farmácias Distritais no Organograma da SMS.
x
Implantação da Farmácia Popular modelo 2 em parceria com a UFG.
x x
Ampliação do acesso a medicamentos antimicrobianos e sujeitos a controle especial nas unidades de ESF.
x x
Informatizar as farmácias das unidades de saúde.
x
Revisar os fluxos de trabalho, publicar e divulgar o Protocolo de Assistência Farmacêutica.
x
x
Reavaliar o protocolo de dispensação de insumos e tiras reativas para pacientes diabéticos .
x
x
Capacitação dos farmacêuticos da SMS em relação à normatização/legislação sanitária e farmacêutica.
x
x
Capacitação dos auxiliares de farmácia em relação às atividades ligadas ao ciclo logístico da Assistência Farmacêutica.
x
x
Redução do número de contratos temporários.
x
86
AÇÃO Atenção Básica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Assistência
Farmacêutica
Gestão SUS e Recursos
Próprios
Investimento
Redução do déficit de profissionais da rede
x Implementação das ações de educação em saúde.
x Convocação de profissionais do Concurso Edital N.º 002/2012.
x Criação de Incentivo Especial por Desempenho-IED para médicos da ESF e ambulatório e Cirurgiões Dentistas e enfermeiros na Estratégia Saúde da Família.
x Progressão dos servidores no Plano de Carreira, Cargos e Vencimentos.
x Elaboração e acompanhamento da implantação do Regimento interno da SMS
x Adequação do Adicional de Insalubridade em conformidade com a Lei N.º 9159/2012
x Realização das reuniões da Mesa de Negociação permanente
x Informatização das Unidades de Saúde.
x
Implantar o novo Organograma da SMS.
x
Alimentação regular da Base de Dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.
x x x
Desenvolvimento e implantação do Módulo Cadastro Ficha A no SICAA.
x
Desenvolvimento e implantação do SIAB Complementar no SICAA.
x
VALOR TOTAL GASTO (R$)
62.090.679,46
462.834.823,76
16.982.097,92 6.884.221,55 511.434.273,48 1.049.124,04
Fonte: Ação: PAS 2013 /Valor Total Gasto: SIOPS
87
12. DIRETRIZES, OBJETIVOS, METAS , RESULTADO E ANÁLISE DOS INDICADORES ANO 2013
CADASTRO DE METAS DA PACTUAÇÃO – 2013
Para avaliação do Percentual de Alcance de Metas dos indicadores os resultados foram
agrupados em:
Maior ou igual 99,56%
Entre 99,55 e 70%
Menor que 70%
Diretriz 1 - Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em
tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da
política de atenção básica e da atenção especializada.
Objetivo 1.1 - Utilização de mecanismos que propiciem a ampliação do acesso da atenção
básica.
Nº Tipo Indicador Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013
Unidade %
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
1 U
Cobertura
populacional estimada
pelas equipes de
Atenção Básica
(Fonte: Dados N.º
Médicos RH/SMS+N.º
ESF site da DAB)
65,23 60,7 % 93,06
No ano 2013 houve um grande déficit de profissionais na Estratégia Saúde da Família. Diversas ações foram executadas no sentido de diminuir o déficit, dentre elas cita-se: Publicação da portaria nº36/2013 que regulamentou o processo de remoção para a ESF através da Análise Curricular nos meses de recebimento de remoções preconizados pelo DGTES, todas as remoções entregues foram pontuadas e as vagas disponibilizadas para os profissionais que aguardam substituição em suas unidades de origem para serem lotados na ESF; Adesão ao programa Mais Médicos e PROVAB do Ministério da Saúde, com disponibilização de vagas em todos os ciclos. Porém essas ações não foram suficientes para alcançar a meta prevista.
Verde
Amarelo
Vermelho
88
Nº Tipo Indicador Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013
Unidade %
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
2 U
Proporção de
internações por
condições sensíveis à
atenção básica
(ICSAB).
30,00 28,74 % 104,39 Meta alcançada.
3 U
Cobertura de
acompanhamento das
condicionalidades de
saúde do Programa
Bolsa Família.
70,00 62,84 % 89,77
As áreas descobertas de ACS dificultaram a busca ativa dos beneficiários do bolsa família.
4 U
Cobertura
populacional estimada
pelas equipes básicas
de saúde bucal.
(Monitoramento
Quadrimestral)Fonte:
N.º CD RH/SMS+N.º
ESB site da DAB
45,10 44,65 % 99,00
O número de ESB não foi ampliado em virtude da falta de recursos humanos
5 U
Média da ação
coletiva de escovação
dental supervisionada.
3,00 2,56 % 85,43
Existe uma dificuldade de adesão de algumas escolas ao programa, soma-se a isso, a inconsistência no SICAA levou a subnotificação da ação realizada nas Unidades de Saúde. Além disso a morosidade administrativa no processo de aquisição de insumos ocasionou a falta de escovas para distribuição nos CSF e Unidades Básicas de Saúde CAIS, CIAMS e Centros de Saúde.
6 E
Proporção de
exodontias em relação
aos procedimentos.
6,00 5,65 % 106,26 Meta alcançada.
89
Objetivo 1.2 - Garantir acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em
tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da
política da atenção especializada.
Nº Tipo Indicador Meta
Ano 2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
% Alcance
da meta JUSTIFICATIVA
7 U
Razão de procedimentos
ambulatoriais de média
complexidade e população
residente.
3,41 3,45 /100 101,17 Meta alcançada.
8 U
Razão de internações clínico-
cirurgicas de média
complexidade e população
residente.
4,22 4,22 /100 100,00 Meta alcançada.
9 E
Razão de procedimentos
ambulatoriais de alta
complexidade e população
residente.
6,66 6,97 /100 104,65 Meta alcançada.
10 E
Razão de internações clínico-
cirúrgicas de alta
complexidade na população
residente.
4,13 3,91 /1.000 94,67
Analisando a série histórica desse indicador observa-se resultado estável. Percentual de alcance de meta próximo a 100%.
11 E
Proporção de serviços
hospitalares com contrato de
metas firmado.
8,82 24,24 % 274,83 Meta alcançada.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 1: Entre os indicadores que refletem a ampliação do acesso da atenção básica destacam-se a Proporção de internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB) que teve redução de 4% em relação ao ano anterior, bem como a Proporção de exodontias em relação aos procedimentos odontológicos que diminuiu de 6,06% para 5,65%. Os demais indicadores obtiveram resultados acima de 85%. As metas propostas para garantir o acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política da atenção especializada foram todas alcançadas, exceto a razão de internações clínico-cirúrgicas de alta complexidade que teve manteve resultado estável, comparando-se a série histórica.
90
Diretriz 2 - Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e adequação de
Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência
(SAMU), de prontos-socorros e centrais de regulação, articulada às outras redes de atenção.
Objetivo 2.1 - Implementação da Rede de Atenção às Urgências.
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
12 U
Número de
Unidades de
Saúde com
serviço de
notificação de
violência
doméstica,sexual
e outras
violências
implantado.
(Monitoramento
Quadrimestral)
80 81 N.Absoluto 101,25
A equipe da Divisão de Vigilância às
Violências e Promoção da Saúde
intensificou as ações de sensibilização
dos profissionais para a notificação dos
casos.
13 E
Proporção de
acesso hospitalar
dos óbitos por
acidente.
66,9 54,52 % 81,49 Está sendo realizado estudos para identificar o agravamento dos acidentes.
14 E
Proporção de
óbitos nas
internações por
infarto agudo do
miocárdio
(IAM).
9,02 12,95 % 69,65 Fechamento da oferta de serviços de angioplastia e cateterismo do Hospital Santa Casa.
15 E
Proporção de
óbitos, em
menores de 15
anos, nas
Unidades de
Terapia
Intensiva.
14,51 13,99 % 103,72 Meta alcançada.
16 E
Cobertura do
serviço de
atendimento
móvel de
urgência (SAMU
192).
100 100 % 100,00 Meta alcançada.
91
Objetivo 2.2 - Fortalecimento de mecanismos de programação e regulação nas redes de
atenção à saúde do SUS.
Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
E
Proporção da
internações de
urgência e
emergência
reguladas.
100 100 % 100,00 Meta alcançada.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 2: A maioria das metas propostas para os indicadores da Rede de
Atenção às Urgências foram alcançadas. Merece atenção o indicador Proporção de óbitos nas
internações por infarto agudo do miocárdio (IAM) e o acesso hospitalar dos óbitos por
acidente cuja meta não foi alcançada.
Diretriz 3 - Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança e implementação
da "Rede Cegonha", com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade.
Objetivo 3.1 - Fortalecer e ampliar as ações de Prevenção, detecção precoce e tratamento
oportuno do Câncer de Mama e do Colo de útero.
18 U
Razão de
exames
citopatológicos
do colo do
útero em
mulheres de 25
a 64 anos e a
população da
mesma faixa
etária.
0,43 0,46 RAZÃO 106,98 Meta alcançada.
19 U
Razão de
exames de
mamografia de
rastreamento
realizados em
mulheres de 50
a 69 anos e
população da
mesma faixa
etária.
0,27 0,25 RAZÃO 92,59
Embora esteja sendo realizado continuamente a sensibilização dos profissionais sobre a importância da prevenção do câncer de mama através da realização da mamografia, ainda não obtivemos alcance satisfatório. No ano de 2013 houve participação dos profissionais da SMS no Fórum do Câncer de mama e também participação de 300 servidores da rede na Capacitação de Ca de Mama em parceria com o Programa de Mastologia do Hospital das Clínicas.
92
Objetivo 3.2 - Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para garantir acesso,
acolhimento e resolutividade.
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
20 U Proporção de
parto normal. 25,00
25,00 (dados
preliminares) % 100,00 Meta alcançada.
21 U
Proporção de
nascidos vivos de
mães com 7 ou
mais consultas de
pré-natal.
75,00 70 (dados
preliminares) % 93,33
Gestantes com início do pré-natal tardio e deficiência nas anotações desse dado nas Declarações de Nascidos Vivos (dado em branco na DNV).
22 U
Número de testes
de sífilis por
gestante.
2,00 4,00 RAZÃO 200,00 Meta alcançada.
23 U
Número de
óbitos maternos
em determinado
período e local
de residência.
11 10 N.Absoluto 110,00 Meta alcançada.
24 U
Taxa de
mortalidade
infantil.
12,43 14,07 (dados
preliminares) /1000 88,34
Os fatores que levaram ao não alcance da meta foram: a demora no encaminhamento ao pré-natal de alto risco; Pré-natal tardio; Assistência inadequada no pré-natal de alto risco; Parto prematuro realizado em hospital sem suporte de UTI; não utilização dos Protocolos adequadamente pela assistência; ausência de pediatra na sala de parto; Leitos insuficientes de UTI neonatal; não utilização do Partograma nos hospitais e maternidades que realizam partos.Ressalta-se que foi realizado a construção do Plano de ação municipal e o cronograma de implantação, com todas as divisões, das ações previstas para qualificar o pré-natal e o atendimento da criança. Foi realizada a capacitação sobre o programa de proteção à gestante (SISPRENATAL) para os técnicos dos distritos sanitários. Destaca-se ainda que iniciou em 2014 a vinculação de parto de risco habitual e alto risco na atenção primária. Ações estão sendo previstas na PAS de 2014 com intuito de corrigir as deficiência apresentadas em 2013.
93
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
25 U
Proporção de
óbitos infantis e
fetais
investigados.
(Monitoramento
Quadrimestral)
100 100 % 100,00
A investigação de óbitos infantis e fetais tem sido prioridade das equipes da Divisão de Informação em Saúde e dos Distritos Sanitários, o que favoreceu o alcance da meta.
26 U
Proporção de
óbitos maternos
investigados.
(Monitoramento
Quadrimestral)
100 100 % 100,00
A investigação de óbitos maternos tem sido prioridade das equipes da Divisão de Informação em Saúde e dos Distritos Sanitários, o que favoreceu o alcance da meta.
27 U
Proporção de
óbitos de
mulheres em
idade fértil (MIF)
investigados.
(Monitoramento
Quadrimestral)
100 100 % 100,00
A investigação de óbitos de mulheres em idade fértil tem sido prioridade das equipes da Divisão de Informação em Saúde e dos Distritos Sanitários.
28 U
Número de casos
novos de sífilis
congênita em
menores de um
ano de idade.
13 33 N.Absoluto 39,39
Os seguintes fatores interferiram no aumento de casos: não realização do pré- natal em mulheres com história de uso de drogas, pré-natal realizado em outro município e parto em Goiânia não havendo tempo hábil para tratamento e tratamento inadequado do parceiro.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 3: Das metas propostas para fortalecer e ampliar as ações de Prevenção, detecção precoce e tratamento oportuno do Câncer de Mama e do Colo de útero, obteve alcance de meta o indicador razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos. Merece atenção o indicador razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em mulheres de 50 a 69, que alcançou aproximadamente 93% da meta, sendo necessário à sensibilização deste público alvo para importância da realização do exame. Na organização da Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil a maioria dos indicadores alcançaram a meta prevista, com exceção o número de casos novos de sífilis congênita em menores de um ano de idade que merecem atenção.
94
Diretriz 4 - Fortalecimento da rede de saúde mental, com ênfase no enfrentamento da
dependência de crack e outras drogas.
Objetivo 4.1 - Ampliar o acesso à Atenção Psicossocial da população em geral, de forma
articulada com os demais pontos de atenção em saúde e outros pontos intersetoriais.
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
29 E
Cobertura
de Centros
de Atenção
Psicossocial
(CAPS).
0,78 0,65 /100.000 83,33
O meta de cobertura do ano não foi alcançada, fato justificado pelo CAPS Novo Mundo não ter migrado para CAPS III e pelo CAPS noroeste ter sido inaugurado como tipo II. Estão em processo de habilitação para CAPS III, porém ainda não foi concluído.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 4: Embora não se tenha alcançado a meta prevista para a cobertura de CAPS, várias ações foram realizadas para garantir o fortalecimento da rede de saúde mental. Dentre estas ações destacam-se a inauguração do CAPS Noroeste, no Distrito Noroeste e do CAPS Novo Mundo, no Distrito Leste, constituído de estrutura física adequada para CAPS Tipo III, devendo ser habilitada no decorrer de 2014. No ano de 2013 foi também implantado mais uma equipe de Consultório na Rua, houve ainda a migração da Casa de Apoio Terapêutico para Unidade de Acolhimento Transitório, a locação de uma nova sede para o CAPS Girassol e está sendo firmado contrato com o HC para Implantação da Escola de Redução de Danos, que já dispõe de material didático e plano de ação elaborados.
Diretriz 5 - Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de
doenças crônicas, com estímulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das ações de
promoção e prevenção.
Objetivo 5.1 - Melhoria das condições de Saúde do Idoso e Portadores de Doenças Crônicas
mediante qualificação da gestão e das redes de atenção.
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
30 U
Taxa de
mortalidade
prematura
(<70 anos)
pelo
conjunto das
4 principais
DCNT
(Doença do
aparelho
circulatório,
câncer,
diabetes e
doenças
respiratórias
crônicas).
284 252,82 (dados
preliminares) /100.000 112,33 Meta alcançada.
95
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 5: Indicador com alcance de meta superior ao pactuado. Observa-se
nos últimos anos uma redução importante na taxa e mortalidade prematura (<70 anos) pelo
conjunto das 04 principais DCNT, passando de 304,49/100.00 para 252,82 em 2013.
Diretriz 7 - Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de
promoção e vigilância em saúde.
Objetivo 7.1 - Fortalecer a promoção e vigilância em saúde.
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
35 U
Proporção de
vacinas do
calendário básico
de vacinação da
criança com
coberturas
vacinais
alcançadas.
75% 60% % 80,00
Falta de provisão das vacinas dT, DTP e Tríplice viral pelo MS; subregistro de doses aplicadas pelas Unidades de Saúde e déficit de recursos humanos. Buscando otimizar as vacinas e recursos humanos está em fase de discussão uma proposta de remanejamento das salas de vacina, junto à Diretoria de Atenção à Saúde e Conselhos Municipal e Locais de Saúde.
36 U
Proporção de
cura de casos
novos de
tuberculose
pulmonar
bacilífera.
83 71,5% (dados
preliminares) % 86,14
Não houve fechamento dos dados porque os casos novos registrados nos últimos 6 meses de 2013 ainda encontram-se em tratamento. Todavia, a inconstância e/ou abandono do tratamento pelos pacientes da Saúde Mental e moradores de rua tem sido um desafio às equipes da assistência.
37 U
Proporção de
exames Anti-
HIV realizado
entre os casos de
tuberculose.
80 78,9% (dados
preliminares) % 98,63
Aguardamos ainda resultados de testes solicitados.
38 U
Proporção de
registros de
óbitos com causa
básica definida.
>95 96,45% % 101,53
Meta alcançada. Dois fatores tem sido importantes para o alcance da meta: a alta cobertura do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e a atuação do Serviço de Verificação de Óbitos da SMS.
96
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
39 U
Proporção de
casos de doenças
de notificação
compulsória
imediata(DNCI)
encerradas em
até 60 dias após
notificação.
92,7 92,95 % 100,27
Meta alcançada. A investigação destes casos é uma das prioridades da Coordenação de Doenças e Agravos Transmissíveis do DVE.
40 U
Número de casos
ou agravo
relacionado ao
trabalho
notificado.
2.776
4.419 N.Absoluto 159,19
Meta alcançada. A equipe do Departamento de Saúde do Trabalhador tem intensificado a supervisão às Unidades reforçando as recomendações para notificação.
41 U
Percentual de
ações de
vigilância
Sanitária
Realizadas
100 100 % 100,00 Meta alcançada.
42 U
Número de casos
novos de AIDS
em menores de 5
anos.
2 2 N.Absoluto 100,00
Meta alcançada. O efetivo acompanhamento do pré-natal das pacientes HIV favoreceu o alcance da meta.
43 E
Proporção de
pacientes HIV+
com 1ª CD4
inferior a
200CEL/MM3.
Não se aplica. Monitoramento estadual.
44 E
Número de testes
sorológicos Anti-
HCV realizados.
109.238 97.576 N.Absoluto 89,32
Tem sido implementadas as medidas de sensibilização dos profissionais e disponibilização dos testes, favorecendo o maior acesso dos usuários.
45 E
Proporção de
cura dos casos
novos de
hanseníase
diagnosticados
nos anos das
coortes.
97,40 96,20 (dados
preliminares) % 98,77
Os dados são preliminares porque os casos novos notificados nos últimos 6 meses de 2013 ainda encontram-se em fase tratamento. Espera-se que os dados sejam fechados ao final do primeiro semestre de 2014.
97
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
46 E
Proporção de
contatos
intradomiciliares
de casos novos
de hanseníase
examinados.
89,00 75,9 ( dados
preliminares ) % 85,28
Os dados são preliminares porque os casos novos notificados nos últimos 6 meses de 2013 ainda encontram-se em fase de acompanhamento e exame de contatos. Em 2014 o Município de Goiânia foi contemplado pelo MS com um projeto no qual haverá busca ativa nos três bairros com o maior número de casos notificados em 2013, reforçando as medidas para ampliar o percentual de contatos examinados.
47 E
Número absoluto
de óbitos por
leishmaniose
visceral.
0 0 N.Absoluto 100,00
Meta alcançada. A vigilância e controle da leishmaniose visceral em caninos tem sido efetiva e não há casos da doença em humanos registrados.
48 E
Proporção de
cães vacinados
na campanha de
vacinação
antirrábica
canina.
82,18 71,2 % 86,64
O alcance da meta foi prejudicada pela falta de divulgação da campanha (cartazes, folders, outdoors, além da mídia TV e rádio) , tendo em vista que foi mantida a mesma estrutura de anos anteriores, inclusive o número de postos de vacinação.
49 E
Proporção de
escolares
examinados para
o tracoma nos
municípios
prioritários.
Não se aplica. Município não é área endêmica.
51 E
Número absoluto
de óbito por
dengue.
(Monitoramento
Quadrimestral)
11 23 N.Absoluto 47,83
A implementação do Plano de Contingência para Enfrentamento de Epidemias de Dengue conseguiu manter o número de óbitos abaixo do que foi pactuado com o Ministério da Saúde, que foi de reduzir em 25%, passando de 32 óbitos em 2012 para 23 em 2013, apesar do crescimento em aproximadamente 5 vezes o número de casos notificados (58.024). Ao analisarmos a série
98
histórica desse indicador, verificamos que a meta no SISPACTO foi superestimada, pois dificilmente seria possível alcança-la.
52 E
Proporção de
imóveis visitados
em pelo menos 4
ciclos de visitas
domiciliares para
controle da
dengue.
80 64% % 80,00
Meta não alcançada em virtude do déficit de Agentes de Combate às Endemias, levando a um número expressivo de áreas descobertas no Município. Para minimizar o problema buscamos concretizar a integração dos Agentes de Combates a Endemias e Agentes Comunitário de Saúde.
Objetivo 7.2 - Implementar ações de saneamento básico e saúde ambiental para a promoção
da saúde e redução das desigualdades sociais com ênfase no Programa de aceleração do
crescimento.
Nº Tip
o Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
53 U
Proporção de
análises
realizadas em
amostras de água
para consumo
humano quanto
aos parâmetros
coliformes totais,
cloro residual
livre e turbidez
100 100 % 100,00
Meta alcançada. A equipe da Divisão de Fiscalização de Saúde Ambiental tem se empenhado em atender a todas as demandas que chegam, alcançando desta forma o percentual pactuado.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 7 – Várias metas foram alcançadas, algumas superadas, sendo que o
menor alcance de meta nessa diretriz foi igual a 80%, exceto para o indicador número absoluto
de óbito por dengue que teve alcance de meta inferior a 70%. Para alguns indicadores o
resultado é parcial, pois os dados continuem sendo processados nos respectivos bancos de
dados.
99
Diretriz 8 - Garantia da assistência farmacêutica no âmbito do SUS.
Objetivo 8.1 - Ampliar a implantação do Sistema Nacional de Gestão da Assistência
Farmacêutica - HORUS como estratégia de qualificação da gestão da assistência farmacêutica
no SUS.
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
54 E
Percentual
de serviços
farmacêuticos
da Atenção
Básica com o
sistema
Hórus
implantado
no município
Não se aplica. Goiânia possui sistema próprio.
Objetivo 8.2 - Qualificar os serviços de Assistência Farmacêutica nos municípios com
população em extrema pobreza.
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
55 E
Percentual
de serviços
farmacêuticos
estruturados
no município.
Não se aplica. Meta para município de extrema pobreza.
Objetivo 8.3 - Fortalecer a assistência farmacêutica por meio da inspeção nas linhas de
fabricação de medicamentos, que inclui todas as operações envolvidas no preparo de
determinado medicamento desde a aquisição de materiais, produção, controle de qualidade,
liberação, estocagem, expedição de produtos terminados e os controles relacionados,
instalações físicas e equipamentos, procedimentos, sistema da garantia da qualidade.
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
56 E
Percentual de
indústrias de
medicamentos
inspecionadas
pela
vigilância
sanitária, no
ano.
100 100 % 100,00
A fiscalização em indústrias de medicamentos tem sido uma das prioridades do Departamento de Vigilância Sanitária e Ambiental, determinante para o alcance da meta.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 8: Meta alcançada
100
Diretriz 11 - Contribuição à adequada formação, alocação, qualificação, valorização e
democratização das relações do trabalho dos profissionais de saúde.
Objetivo 11.1 - Investir em qualificação e fixação de profissionais para o SUS.
57 U
Proporção de
ações de
educação
permanente
implementadas
e/ou realizadas.
100 277 % 277,00
Meta alcançada
N.º Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
Resultado
Ano 2013 Unidade
% Alcance da meta Justificativa
58 E
Proporção de
novos e/ou
ampliação de
Programas de
Residência de
Medicina da
Família e
Comunidade e
da Residência
Multiprofissional
em Atenção
Básica/Saúde da
Família/Saúde
Coletiva.
zero zero % -
Meta não pactuada
59 E
Proporção de
novos e/ou
ampliação de
Programas de
Residência
Médica em
Psiquiatria e
Multiprofissional
em Saúde
Mental.
zero zero % -
Meta não pactuada
60 E
Número de
pontos do
TELESSAUDE
e Brasil Redes
Implantados
10
pontos 10 pontos N.Absoluto 100,00
Realizado
101
Objetivo 11.2 - Investir em qualificação e fixação de profissionais para o SUS. Desprecarizar o
trabalho em saúde nos serviços do SUS da esfera pública na Região de Saúde.
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
61 U
Proporção de
Trabalhadores
que atendem
ao SUS, na
esfera
Pública, com
vínculos
protegidos
90% 91% % 101,11
Meta não pactuada
Objetivo 11.3 - Investir em qualificação e fixação de profissionais para o SUS. Estabelecer
espaços de negociação permanente entre trabalhadores e gestores da saúde na Região de
Saúde.
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
62 E
Número de
Mesas ou
Espaços
Formais
Municipais e
Estaduais de
Negociação
Permanente do
SUS,
implantados
e/ou mantidos
em
funcionamento.
1 1 N.Absoluto 100,00 Meta alcançada.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 11: Nessa diretriz todos indicadores pactuados alcançaram suas
metas, alguns inclusive com alcance de meta superior a 100%.
Diretriz 12 - Implementação de novo modelo de gestão e instrumentos de relação federativa,
com centralidade na garantia do acesso, gestão participativa com foco em resultados,
participação social e financiamento estável.
Objetivo 12.1 - Fortalecer os vínculos do cidadão, conselheiros de saúde, lideranças de
movimentos sociais, agentes comunitários de saúde, agentes de combate às endemias,
educadores populares com o SUS.
102
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
63 U
Proporção de
Plano de Saúde
enviado ao
Conselho de
Saúde.
1 1 N.Absoluto 100,00 Meta alcançada.
64 U
Proporção de
Conselhos de
Saúde
cadastrados no
sistema de
acompanhamento
dos Conselhos de
Saúde - SIACS.
1 1 N.Absoluto 100,00 Meta alcançada.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 12: Metas alcançadas.
Diretriz 13 - Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de ganhos de
produtividade e eficiência para o SUS.
Objetivo 13.1 - Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de ganhos de
produtividade e eficiência para o SUS.
Nº Tipo Indicador
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013 Unidade
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
65 E
Número de
ouvidoria
implantada
no
município.
1 1 % 100,00 Meta alcançada.
66 E
Componente
do SNA
estruturado
1 1 N.Absoluto 100,00 Meta alcançada.
67 E
Proporção
de entes com
pelo menos
uma
alimentação
por ano no
Banco de
Preço em
Saúde.
8 10 N.Absoluto 125,00 Meta alcançada
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 13: Meta alcançada
103
Classificação dos Indicadores segundo alcance de metas:
Classificação N.º %
Verde (Maior ou igual 99,56%) 35 63
Amarelo (Entre 99,55 e 70%) 18 32
Vermelho (Menor que 70%) 3 5
Total 56 100
No ano 2013 foram pactuados 56 indicadores, desses 35 (63%) obtiveram alcance de meta
igual ou maior que 99,56%, sendo que em 29%, o alcance de meta foi superior a 100%.
Tiveram suas metas entre 70% e menor que 99,55% um total de 18 (32%) indicadores.
Merecem atenção 5% com alcance de meta inferior a 70%.
13. DEMONSTRATIVO DO MONTANTE E FONTE DOS RECURSOS APLICADOS NO
PERÍODO/SIOPS:
Em 2013 o percentual de recursos próprios aplicados em saúde no município de
Goiânia foi de 22,72%, acima de 15% previsto na LC 141/2012, conforme dados abaixo:
Tabela 1: Resumo das Informações Necessárias para o Cálculo do % da LC 141/2012
RESUMO Valor (6º Bimestre 2013)
01) Receita de Impostos e Transferências Constitucionais e Legais
1.847.150.911,83
02) Receita das Transferências do SUS 542.415.093, 81
03)Receita de Operação de Crédito 0,00
04) Despesa Dotação 1.119.364.282,98
05) Despesa Empenhada 1.089.814.718,55
06) Despesa Líquida 1.089.814.718.,55
07) Despesa Paga 1.061.275.220,21
08) Despesa Orçada 1.405.417.000,00
09) Restos a Pagar não processados (09 = 05 - 06) 0,00
10) Restos a Pagar Processados (10 = 06 - 07) 28.539.498,34
11) Despesa com Recursos Próprios por Fonte - LC 141/2012
420.226.947,67
12) Despesa mínima com Recursos Próprios - LC 141/2012 (12 = 15% de 01)
277.072.636,77
13) Despesa mínima com Recursos Próprios – Lei Orgânica ou Constituição
N/A
14) % de Recursos Próprios aplicados em Saúde por Fonte – LC 141/2012 (14 = 11/01)
22,72
Fonte: SIOPS 6º Quadrimestre (Anexo II – Consulta de Despesa por Fonte e RP).
104
As receitas da SMS totalizaram R$ 1.084.421.309,96, esse valor é composto de
transferências fundo a fundo repassadas pelo Governo Federal, governo estadual através de
convênios, recursos próprios da prefeitura e de operações de crédito/rendimento e outros,
conforme discriminado abaixo.
Origem da receita Valor (R$)
Federal 541.897.325,51
Estadual 517.768,30
Recursos Próprios 533.966.110,48
Operação de créditos e outros 8.040.105,67
Total 1.084.421.309,96
Fonte: SIOPS/Consulta por Unidade Executora – Receitas e Despesas – Ano Base a partir de 2002 (Anexo III).
Em relação às despesas pagas, foi efetuado um valor de 1.061.275.220,211 reais
distribuídos nos Blocos de Financiamento abaixo. Os maiores despesas pagas se referem ao
Bloco da atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar e Bloco de
Gestão/Prestação de Serviços do SUS.
Bloco de Financiamento Despesas Pagas (R$)
Atenção Básica 62.090.679,46
Atenção de MAC Ambulatorial e Hospitalar 462.834.823,76
Vigilância em Saúde 16.982.097,92
Assistência Farmacêutica 6.884.221,55
Gestão do SUS / Prestação de Serviços de Saúde 511.434.273,48
Bloco de Investimento na Rede de Serviços de Saúde
1.049.124,04
Total 1.061.275.220,211
Fonte: SIOPS/Consulta por Unidade Executora – Receitas e Despesas – Ano Base a partir de 2002 (Anexo III).
105
15 – INFORMAÇÕES SOBRE AUDITORIAS
A Secretaria Municipal de Saúde, no decorrer do ano 2013, realizou 802 auditorias nos
estabelecimentos de saúde de Goiânia. O principal demandante foi prestador de serviço de
saúde com 753 auditorias, conforme quadro abaixo. Segue no, relatório detalhado das
auditorias.
15.1. Número de auditorias realizadas segundo classificação do demandante - Secretaria
Municipal de Saúde - janeiro a Dezembro de 2013.
DEMANDANTE
Quantidade
Prestador de Serviços de Saúde 753
Ministério Público Estadual 21
Gabinete do Secretário Município de Saúde 7
Controle e Avaliação 6
Setores Internos da SMS 4
Cidadão 3
Secretaria Municipal de Saúde 3
Componente Federal do SNA 1
Entidades de Classe 1
MS/SGEP 1
Ouvidoria da Prefeitura Municipal 1
Setores Externos da SMS 1
Total: 802
Fonte: SNA - Sistema Nacional de Auditoria do SUS – Período 01/01 a 31/12/2013.
106
15.2. Número de auditorias por estabelecimento de Saúde - Secretaria Municipal de Saúde Janeiro a Dezembro 2013.
ENTIDADE
Número Auditorias
Percentual
1 CRER
154 19,2
2 SANTA CASA DE MISERICORDIA DE GOIANIA
67
8,4
3 CLINICA INFANTIL DE CAMPINAS LTDA
46
5,7
4 PRONTO SOCORRO PARA QUEIMADURAS LTDA
43
5,4
5 HOSPITAL MONTE SINAI LTDA
42
5,2
6 INSTITUTO GOIANO DE PEDIATRIA LTDA
42
5,2
7 HOSPITAL DA CRIANCA
36
4,5
8 MAT E HOSPITAL SAO JUDAS TADEU
35
4,4
9 CLINICAS SANTA GENOVEVA SC
33
4,1
10 ASSOCIACAO DE COMBATE AO CANCER DE GOIAS
29
3,6
11 HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA BARBARA
27
3,4
12 HOSPITAL SANTA ROSA
26
3,2
13 HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA GERALDO PEDRA
21
2,6
14 HOSPITAL BENEFICENCIA LIBANESA LTDA
16
2,0
15 HOSPITAL E MATERNIDADE CIDADE JARDIM LTDA
14
1,7
16 HOSPITAL LUCIO REBELO
13
1,6
17 HOSPITAL MARIA AUXILIADORA LTDA
10
1,2
18 HOSPITAL SANTA LUCIA LTDA
10
1,2
19 FUNDACAO BANCO DE OLHOS DE GOIAS
9
1,1
20 HOSPITAL GERAL DR. ALBERTO RASSI
8
1,0
21 CLIAME - CLINICA DE ATENDIMENTO MEDICO ESPECIALIZADO LTDA ME
7
0,9
22 HOSPITAL DAS CLINICAS - UFG
6 0,7
107
ENTIDADE Número
Auditorias Percentual
23 HOSPITAL DE DOENCAS TROPICAIS
6
0,7
24 INSTITUTO ESPIRITA BATUIRA DE SAUDE MENTAL
6
0,7
25 MATERNIDADE DONA IRIS
6
0,7
26 TEODORO E VASCONCELOS LTDA
6
0,7
27 HOSPITAL GOIANIA LESTE LTDA.
5
0,6
28 H E MATERNIDADE SAO MARCOS LTDA
4
0,5
29 HOSP S FRANCISCO DE ASSIS LTDA
4
0,5
30 HOSPITAL DE URGENCIAS DE GOIANIA HUGO
4
0,5
31 HOSPITAL UROLOGICO DE GOIANIA LTDA
4
0,5
32 HOSPITAL COLONIA STA MARTA
3
0,4
33 HOSPITAL CORACAO DE JESUS LTDA
3
0,4
34 HOSPITAL ESPIRITA EURIPEDES BARSANULFO
3
0,4
35 CLINICA DE REPOUSO DE GOIANIA
2
0,2
36 MATERNIDADE NOSSA SENHORA DE LOURDES
2
0,2
37 ASCEP
1
0,1
38 ASMIGO ASSOCIACAO DE SAUDE MENTAL INFANTIL DE GOIAS 1 0,1
39 C COR CENTRAL DO CORACAO S S LTDA
1
0,1
40 CACI - CENTRO AVANCADO DE CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA LTDA
1
0,1
41 CAIS BAIRRO GOIA - FUNDO MUNICIPAL DE SAUDE
1
0,1
42 CAIS CAMPINAS - FUNDO MUNICIPAL DE SAUDE
1
0,1
43 CAIS CHACARA DO GOVERNADOR
1
0,1
44 CAIS VILA NOVA
1
0,1
45 CARDIO CLINICA
1
0,1
46 CDI DIAGNOSTICOS EM COLOPROCTOLOGIA SC LTDA.
1
0,1
47 CEMA CENTRO DE MEDICINA AVANCADA 1 0,1
108
ENTIDADE Número
Auditorias Percentual
48 CENTRAL DE ODONTOLOGIA SEBASTIAO ALVES RIBEIRO
1 0,1
49 CENTREL
1
0,1
50 CENTRO DE MEDICINA INTEGRADA LTDA
1
0,1
51 CENTRO ESPECIALIZADO EM RADIOLOGIA ODONTOLOGICA LTDA
1
0,1
52 CENTRO MEDICO DE DOENCAS RENAIS SC LTDA
1
0,1
53 CIMP - FUNDO ESPECIAL DE SAUDE FUNESA
1
0,1
54 CLIMT MED MEDIC E SEGURANCA DO TRABALHO
1
0,1
55 CLINICA DE FRATURAS NOVO HORIZONTE LTDA / CIOT
1
0,1
56 CLINICA JARDIM AMERICA LTDA
1
0,1
57 CLINICA MEDICA INTEGRADA LTDA
1
0,1
58 CLINICA SAO LUIS
1
0,1
59 CROF CENTRO DE REF EM ORTOPEDIA E FISIOTERAPIA
1
0,1
60 ECO HOME CARE MEDICINA LTDA
1
0,1
61 GASTRO SALUSTIANO ASSISTENCIA MEDICA LTDA
1
0,1
62 GIVE GRUPO INTEGRADO DE VIDEO ENDOSCOPIA LTDA-GASTROCARE
1
0,1
63 HEMOCENTRO DE GOIAS HEMOG
1
0,1
64 HONCORD HEMATOLOGIA ONCOLOGIA E CONGEL DE CELULAS TRONCO
1
0,1
65 HOSPITAL DO RIM - INSTITUTO DE UROLOGIA E NEFROLOGIA DE GOIANIA LTDA
1
0,1
66 HOSPITAL E MATERNIDADE VILA NOVA LTDA
1
0,1
67 HOSPITAL MATERNO INFANTIL
1
0,1
68 HOSPITAL MEMORIAL BATISTA DO CENTENARIO
1
0,1
69 HOSPITAL SANTA CATARINA LTDA
1
0,1
70 LABORATORIO EXAME
1
0,1
71 LABORATORIO MEDICO PAPANICOLAOU LTDA
1
0,1
109
ENTIDADE Número
Auditorias Percentual
72 LABORATORIO MODERNO
1
0,1
73 LABORATORIO SALUTI LTDA
1 0,1
74 LABORATORIO SANTA HELENA LTDA
1
0,1
75 LABORCENTER LABORATORIO MEDICO LTDA
1
0,1
76 MATERNIDADE E HOSPITAL DOM BOSCO LTDA
1
0,1
77 MATERNIDADE NASCER CIDADAO
1
0,1
78 MED LABOR DIAGNOSTICO
1
0,1
79 MP ASSISTENCIA MEDICA S S
1
0,1
80 NEUROCENTRO SERVICOS MEDICOS EXAMES CLINICOS LTDA
1
0,1
81 OX.- UNIDADE INTENSIVA - SERVICOS MEDICOS E DIAGNOSTICOS TERAPEUTICOS LTDA
1
0,1
82 PRIORI DIAGNOSTICOS
1
0,1
83 PSF RESIDENCIAL ITAIPU - FUNDO MUNICIPAL DE SAUDE
1
0,1
84 RX SAID RASSI HOSPITAL SANTA ROSA
1
0,1
85 SECRETARIA DE ESTADO DA SAUDE DE GOIAS
1
0,1
86 STR SERVICOS TECNICOS RADIOLOGICOS LTDA ME
1
0,1
TOTAL: 802
100,0
Fonte: Diretoria de Regulação, Controle e Auditoria.
15.3. Número de auditorias por finalidade, Secretaria Municipal de Saúde - Janeiro a Dezembro/2013. Ao analisarmos o número de auditorias segundo a finalidade, destaca-se as auditorias em prontuários com 83% do total auditado.
FINALIDADE QTD
AUDITORIA EM PRONTUÁRIO 664
APURAÇÃO DENÚNCIA 41
ALTERAÇÃO FPO 37
CREDENCIAMENTO SERVIÇOS 29
ALTERAÇÃO DADOS CADASTRAIS NO CNES 14
110
FINALIDADE QTD
CREDENCIAMENTO LEITOS UTI 8
PAGTO VALORES COMPLEMENTARES 5
AVALIAÇÃO DE CAPACIDADE INSTALADA DA UNIDADE 2
OUTROS 2
Total: 802
Fonte: Diretoria de Regulação, Controle e Auditoria.
15.4. Informações sobre celebração e execução do Termo de Ajuste Sanitário (TAS):
No ano 2013 foi celebrado o TAS relativo à auditoria N.º 7824, assinado em 06 de
dezembro de 2013 pelo Secretário Municipal de Saúde. O referido TAS tem como metas a
serem alcançadas a capacitação de profissionais que atuam na saúde do trabalhador e a
Modernização e descentralização da digitação no sistema de agravos e notificação compulsória
(SINAN). O período de vigência são 24 meses contados a partir da data de publicação resumida
do TAS no Diário da União e o valor é R$ 1.344.201,55.
Nesse ano também foi executado o TAS N.º 178, referente à auditoria N.º 10.967,
assinado em 10 de abril de 2012, cujas metas são a ampliação em 50% da capacidade do Banco
de Leite da Maternidade Nascer Cidadão e a qualificação do atendimento dos usuários que
necessitam de atendimento de urgência no CIAMS Novo Horizonte e CAIS Campinas. O período
de execução teve como início 02 meses após a publicação e término 12 meses após a
publicação, sendo valor R$614.096,40. Conforme ofício N.º 2037, de 18/07/2013 foi solicitado
prorrogação de prazo, passando a vigência para 14/02/2014, de acordo coma ofício n.º
818/DENASUS/SGEP/MS.
16. ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES GERAIS
No decorrer do ano 2013, em cumprimento a Lei Complementar 141/2012 a Secretaria
Municipal de Saúde (SMS) apresentou, em audiência pública, na Câmara de vereadores o
Relatório Detalhado do Quadrimestre Anterior, dando transparência à gestão através de
prestações de contas públicas.
Outra ação importante realizada foi a Implantação do novo organograma, que
possibilitou a correção de várias distorções fortalecendo a gestão, principalmente a Diretoria
de Atenção à Saúde.
Durante o ano 2013 a SMS ampliou sua rede própria de saúde com a inauguração de
06 novas unidades: Centros de Saúde da Família Boa Vista e Antônio Carlos Pires, Centro de
111
Saúde Samambaia, Centros de Atenção Psicossocial Noroeste e Novo Mundo e Unidade de
Pronto Atendimento (UPA) Itaipu, perfazendo um total de 137 Unidades de Saúde, sendo 64
Centros de Saúde da Família (CSF), 23 Centros de Saúde, 18 Unidades de Saúde Mental, 14
CAIS e CIAMS, 02 Maternidades, 05 Unidades de Referências e 11 outros tipos de
estabelecimentos (Farmácias Distritais, Farmácia Popular, SESMT, Ouvidoria, e outros),
distribuídas em 07 Distritos Sanitários.
Foram realizados 18,9 milhões de procedimentos ambulatoriais no SUS sendo os mais
executados: finalidade diagnóstica com 9,07 milhões de procedimentos, seguidos por 7,9
milhões de procedimentos clínicos e 1,5 milhões de ações de promoção e prevenção em
saúde.
Em relação ao atendimento médico, foram realizados aproximadamente 3,5 milhões
de consultas médicas pelo SUS, desses 38,5% foram de atendimentos médicos de urgência na
atenção básica e especializada, 33,6% consultas especializadas e 27,9% em atenção básica
ambulatorial.
As Unidades próprias da SMS realizaram 2,3 milhões de atendimentos médicos, sendo
48,6% atendimento médico de urgência.
As internações em Goiânia no ano 2013 foram em número de 145.251 e gasto um
valor aproximado de R$ 227,4 milhões. O custo médio de internação dos pacientes que
residem em Goiânia foi de R$ 1.306,63. Para os pacientes residentes em outros municípios o
valor foi de R$ 1.953,84. As quatro principais causas de internações foram as Lesões,
Envenenamento e Algumas Outras Consequências de Causas Externas (14,81%), seguido de
Gravidez Parto e Puerpério (13,09%), Doença do Aparelho Circulatório (10,60%) e Doença do
Aparelho Respiratório (9,38%). Os quatro principais gastos com internação foram com as
Doenças do Aparelho Circulatório, seguido de Causas Externas, Neoplasias e Doenças do
Aparelho Respiratório.
Foram realizadas diversas capacitações na área de vigilância epidemiológica com
temas diversos: coqueluche, hanseníase, tuberculose e imunização entre outros.
De acordo com a Escola Municipal de Saúde Pública, neste ano foram realizados 67
cursos, 53 encaminhamento para bolsas de estudo e capacitados 4553 profissionais.
As inspeções sanitárias de bens, produtos e serviços sujeitos ao controle sanitário
foram em número de 53.954, de acordo com a VISA.
Atividades especiais de controle vetorial da dengue como abertura e vistoria em
imóveis desocupados e/ou abandonados; “Cata pneus” e ações intersetoriais com a
participação do Exército e Polícia Militar dentre outras mereceram atenção da vigilância
ambiental.
112
Déficit de profissionais existe em algumas áreas como agente de combate a endemias
e imunização.
Avanços foram observados no desenvolvimento de sistemas, como o início da
integração do SI PNI ao SICAA, com realização de piloto no Cais Novo Mundo, ainda em
andamento. Teve início também a Implantação do Sistema de Acompanhamento do Incentivo
Especial de Desempenho – IED, regulamentado através do Decreto N.º 4052, de 02/09/2013,
com a criação das telas para cadastramento das metas dos indicadores, por categoria
profissional conforme definido na Port. N.º 055/201. Foi disponibilizado, tela de cadastro dos
procedimentos que serão computados no cálculo dos indicadores. No sistema Módulo
Gerencial foi desenvolvida tela para incluir a adesão do profissional ao IED.
Destacamos ainda que a maioria dos indicadores de saúde pactuados nas Diretrizes,
Objetivos e Metas, tiveram alcance de meta igual ou maior que 99,56%, sendo que desses,
29% o alcance de meta foi superior a 100%. Apenas três (5%) indicadores pactuados tiveram
alcance de meta inferir a 70%: proporção de óbitos nas internações por infarto agudo do
miocárdio (IAM), número de casos novos de sífilis congênita em menores de um ano de idade
e número absoluto de óbito por dengue, ressaltamos que esse indicador não alcançou a meta
pactuada no SISPACTO, mas foi alcançada a meta de redução de 25% de óbitos em relação ao
ano de 2012, pactuada com o Ministério da Saúde.
A aplicação de recursos próprios em saúde neste ano foi de 22,72 %, acima do limite
Constitucional de 15%, o que possibilitou não só a expansão de rede como também a
implementação de serviços e programas, bem como os resultados alcançados no ano 2013.
A próxima Programação Anual de Saúde será elaborada no contexto do novo Plano
Municipal de Saúde referente ao período 2014 a 2017.
Algumas áreas e ações devem ser destacadas, na área de atenção a saúde, a
consolidação da Atenção Básica através da ampliação do acesso, qualificação da carteira de
serviços e consolidação das redes de atenção à saúde. Outras ações que deverão ser priorizada
para alcance da meta na PAS 2014 são ampliação da rede de urgência através da implantação
de mais Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), ampliação e qualificação da rede de atenção
psicossocial com conversão dos CAPS Tipo II para Tipo III, passando a ter atendimento 24
horas.
Na vigilância em saúde ações para redução da mortalidade infantil devem ser
priorizadas, como também a otimização das salas de vacina visando diminuição da perda de
vacinas e diminuindo o período de falta nas Unidades de Saúde. Deverá também ter
continuidade o Plano de Contingência para Enfrentamento de Epidemias de Dengue.
113
Na área de recursos humanos as ações de dimensionamento de pessoal e
recadastramento dos servidores deverão ser realizadas objetivando a otimização do quadro de
funcionários da SMS.