ANEXO ITabela de Procedimentos com Regras Técnicas de Auditoria
ORTODONTIA
Código TUSS
Nomenclatura
Longevidade
Faixa etária
dente/região
face
rx inicial
rx final
Laudo
decíduos
perm
anentes
Observações gerais
86000357 Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho fixo
118,18 60,00 1 mês> de 10
anosASAI
86000365Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho ortopédico
101,23 60,00 2 mês
> de 5
anos e <
de 13
anos
ASAI
86000373Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho 101,23 60,00 1 mês
> de 5
anosASAI
CÓDIGO E NOMENCLATURA Regras de Auditoria
ORTODONTIA & ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES
US Valor em R$
86000373 ortodôntico - aparelho removível
101,23 60,00 1 mêsanos
ASAI
20-024 Tratamento ortodôntico concluído
118,18 60,00 único> de 5
anosASAI
Deverá ser lançado no momento da conclusão do tratamento
(instalação da contenção). Após o lançamento deste procedimento,
não será realizada mais nenhuma remuneração ao prestador referente
a manutenção. Somente serão remuneradas 3 consultas de controle.
20-026 Remoção de aparelho ortodôntico devido a cancelamento
118,18 60,00 único> de 5
anosASAI X
Deverá ser lançado no momento da remoção do aparelho. Obrigatório
envio dos Termos de Cancelamento e de Responsabilidade assinados
pelo paciente e/ou responsável.
20-027 Controle de tratamento ortodôntico concluído
118,18 60,006
meses
> de 5
anosASAI
Utilizado nas consultas de avaliação da contenção instalada após a
conclusão do tratamento ortodôntico. Limite de 3 consultas de
controle de tratamento, que devem ser lançadas em intervalos
mínimos de 6 meses entre elas.
Tabela SulAmérica Odonto_TSO_vJun2013