05/05/2014

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OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS procedimentos de desobstrução

Profa. Marion Vecina A. Vecina

OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS

• ASFIXIA e OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS

• Chamamos asfixia a qualquer situação em que o ar não chegue aos pulmões. Como consequência, o sangue fica sem oxigênio.

• Se não atuar/ agir prontamente, as células do encéfalo são privadas de sangue oxigenado provocando de 4 a 6 minutos a morte da vítima ou lesões encefálicas irreversíveis.

OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS

• OBSTRUÇÃO:

• Parcial (há passagem de algum fluxo de ar); • Total (não há passagem de ar para os pulmões);

• TIPOS DE OBSTRUÇÃO: • Anatômica (queda da língua); • Mecânica (objeto estranho); • Patológica (edema, tumor);

OBSTRUÇÃO PARCIAL

• NA OBSTRUÇÃO PARCIAL DAS VIAS AÉREAS, A VÍTIMA: • Está consciente; • Respira com muita dificuldade ( respiração ruidosa) • Os lábios começam a ficar cianóticos “azulados”; • Tosse;

• ATUAÇÃO: • Não interferir com a tentativa natural e espontânea da vítima tentar

expelir o corpo estranho, mas incentivar a tossir; • Aconselhar a vítima a inclinar-se para baixo, pois esta posição ajuda o

corpo estranho a sair para o exterior, pela própria ação da gravidade;

OBSTRUÇÃO TOTAL

• NA OBSTRUÇÃO TOTAL DAS VIAS AÉREAS, A VÍTIMA APRESENTA:

• Expressão de angústia; • Olhos muito abertos; • Boca aberta; • Quer tentar falar; • Mãos agarram o pescoço; • Lábios, língua, unhas e orelhas cianóticas “azulados”;

• ATUAÇÃO: • Em vítima consciente : • Ficar de pé atrás da vítima, inclinando-a para a frente; • Aplicar até 5 pancadas nas costas com a mão – pancadas interescapulares; • A outra mão deve apoiar o peito da vítima;

• Se não resultar, iniciar de imediato a desobstrução das vias aéreas através da aplicação da manobra de Heimlich

MANOBRA DE HEIMLICH

• A manobra de HEIMLICH é o único método pré-hospitalar de desobstrução das vias aéreas superiores por corpo estranho.

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MANOBRA DE HEIMLICH

• A MANOBRA DE HEIMLICH DEVE SER REALIZADA QUANDO:

• Houver forte suspeita de corpo estranho obstruindo as vias aéreas.

• A obstrução das vias aéreas por corpo estranho deve ser suspeitada nos seguintes casos:

1. Adultos jovens que estavam se alimentando e subitamente param de respirar.

2. Crianças que estavam se alimentando ou brincando com pequeno objeto e subitamente perdem a consciência e param de respirar.

3. Qualquer paciente em PCR, em que a ventilação boca-a-boca não produza a elevação do tórax.

4. Impossibilidade de respirar, tossir e falar de ocorrência súbita.

MANOBRA DE HEIMLICH

1 - Vítimas Conscientes com obstrução de vias aéreas

• Verifique se a vítima está se sufocando e sua capacidade de emitir sons.

• Caso a vítima possa tossir ou falar, significa que a obstrução é incompleta. Acione o sistema SAMU (192) para transportar a vítima para o hospital de referência e não efetue a Manobra de Heimlich.

MANOBRA DE HEIMLICH

• Nas obstruções completas posicione-se

por trás da vítima cincundando-a com seus

braços e faça compressões abdominais

sucessivas, direcionadas para cima, até

desobstruir as vias aéreas ou o paciente

perder a consciência.

MANOBRA DE HEIMLICH

2 - Vítimas Inconscientes com obstrução de vias aéreas

• Suspeite de obstrução em vítimas nas quais você encontre

dificuldade para insuflar seus pulmões.

Refaça a hiperextensão do pescoço e tente novamente ventilar

– Caso não tenha sucesso:

• Ajoelhe-se a cavaleiro sobre as coxas do paciente e coloque as mãos entre o umbigo e o início das costelas. Faça 5 compressões súbitas no abdome em direção a cabeça.

MANOBRA DE HEIMLICH

• Após a manobra de Heimlich - tente novamente ventilar o paciente por duas vezes.

• Abra a boca e verifique se o corpo estranho foi deslocado, retirando-o.

• Em caso de insucesso, repita toda a seqüência, até que seja obtido sucesso.

MANOBRA DE HEIMLICH Em lactentes, coloque a criança com a cabeça em posição mais baixa que o corpo, uma das mãos segura a cabeça e a mandíbula em ligeira hiperextensão, e com a outra mão dê 5 tapas no tórax. Caso não seja efetiva, gire a vítima de frente e tente 5 compressões torácicas abaixo do ponto da compressão cardíaca em lactente

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REFERÊNCIAS

• Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina

• Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado, PHTLS / NAEMT - 7.ed. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2011.