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Jorge Luiz dos Santos de Souza CREF- 02/RS:7731 R1 PRMI/Atenção Básica-Estratégia Saúde da Família Página 1 Programa de Residência Multiprofissional Integrada em Sistema Público de Saúde(PRMISPS/UFSM) O referido programa, em seu segundo ano, é constituído por três áreas de concentração (áreas temáticas): Gestão e Atenção na Rede Hospitalar, Gestão e Atenção na Rede Básica de Saúde e Planejamento e Gestão do Sistema Público de Saúde. OBJETIVOS DO PROJETO Objetivo geral: Desenvolver nos profissionais de saúde competências (conhecimentos, habilidades e atitudes) para atuarem de modo interdisciplinar, interinstitucional e intersetorial, na perspectiva de consolidação do SUS. Objetivos específicos: · Potencializar a atuação dos profissionais em situações de relevância epidemiológica na Atenção Básica/Estratégia de Saúde da Família; · Habilitar os profissionais para atuação em Vigilância em Saúde, tendo em vista o processo de planejamento do SUS, com a proposição de articular as práticas de vigilância com o controle social; · Viabilizar a construção de novas tecnologias de integração ensino-serviço, gestão e atenção consonantes à Política de Educação Permanente, Política Nacional de Humanização e Promoção da Saúde para desenvolvimento do SUS.

Apresentação prmi educação física

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Jorge Luiz dos Santos de Souza CREF- 02/RS:7731R1 PRMI/Atenção Básica-Estratégia Saúde da Família Página 1

Programa de Residência Multiprofissional Integrada em

Sistema Público de Saúde(PRMISPS/UFSM)

O referido programa, em seu segundo ano, é constituído por três áreas

de concentração (áreas temáticas): Gestão e Atenção na Rede Hospitalar,

Gestão e Atenção na Rede Básica de Saúde e Planejamento e Gestão do

Sistema Público de Saúde.

OBJETIVOS DO PROJETO

Objetivo geral:

Desenvolver nos profissionais de saúde competências (conhecimentos,

habilidades e atitudes) para atuarem de modo interdisciplinar, interinstitucional

e intersetorial, na perspectiva de consolidação do SUS.

Objetivos específicos:

· Potencializar a atuação dos profissionais em situações de relevância

epidemiológica na Atenção Básica/Estratégia de Saúde da Família;

· Habilitar os profissionais para atuação em Vigilância em Saúde, tendo em

vista o processo de planejamento do SUS, com a proposição de articular as

práticas de vigilância com o controle social;

· Viabilizar a construção de novas tecnologias de integração ensino-serviço,

gestão e atenção consonantes à Política de Educação Permanente, Política

Nacional de Humanização e Promoção da Saúde para desenvolvimento do

SUS.

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JUSTIFICATIVAS

A principal motivação para a apresentação deste projeto é a

necessidade de intervir sobre o predomínio de práticas convencionais nos

serviços de saúde, pautadas em padrões disciplinares, fragmentados,

setorializados e mecanicistas, o qual tem determinado a marcante falta de

resolutividade do sistema de saúde em Santa Maria e na região centro-oeste

do Estado do RS.

A busca pela construção daintegralidade da atenção em saúde, nos

vários níveis do sistema, é meta prioritária daformação pretendida na

Residência Multiprofissional Integrada, visto que ela pressupõe aarticulação

entre serviços e ações de saúde, bem como com as diferentes políticas

públicasvigentes no país.

É urgente a necessidade de se formar profissionais competentes em

integrar ações de gestão e de atenção à saúde, de modo a viabilizarem a

estruturação de “Redes ou Linhas de Cuidado”, pautadas em áreas de

concentração de base clínica-epidemiológica de relevância em temos de

morbimortalidade.

JUSTIFICAVA DAS ÁREAS TEMÁTICAS

Atenção Básica/Saúde da Família:

Necessidade de preparação de profissionais para implementarem,

efetivamente, ações integradas de gestão e de atenção a saúde, pautadas na

Estratégia de Saúde da Família. Visa-se formar profissionais com excelência

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nas áreas do cuidado integral à saúde das pessoas e das comunidades, assim

como na gestão e na organização dos processos de trabalho em saúde.

Vigilância em Saúde:

Necessidade de formar profissionais de saúde competentes para atuar

na atenção e gestão das diretrizes da Vigilância em Saúde, tendo em vista que

a ampliação do escopo da vigilância no SUS pressupõe ações cada vez mais

complexas e abrangentes. A Vigilância em Saúde exige interface com a Saúde

do Trabalhador, Doenças e Agravos não Transmissíveis e com Promoção da

Saúde, deve ainda responder eficientemente as emergências de saúde pública.

Atividades

O programa prevê a duração mínima de 02 anos em regime de

dedicação integral (5760 horas) com um período de 30 dias de férias

(descanso) por ano. A carga horária semanal será de 60 horas, distribuída da

seguinte maneira: 44 horas de atividades de formação em serviço (práticas); 08

horas de atividades de reflexão teórica; 04 horas de atividades de formação de

serviço de campo (teórico-prática); 04 horas de atividades de formação de

serviço de núcleo (teórico-prática).

COORDENAÇÃO:

EnfªProfªDrª Vânia M. FigheraOlivo (CCS/HUSM/UFSM) – Coordenação.

EnfªProfªDrª Teresinha Weiller (CCS/UFSM) - Vice-coordenação e

Coordenação de Área Temática – Atenção Básica/ESF.

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COMPETÊNCIAS ESPERADAS DO RESIDENTE (PERFIL DO

EGRESSO)

Perfil geral do egresso: Competências comuns a todos residentes (campo

de saber-fazer interdisciplinar)

Espera-se, ao longo desta modalidade de formação, que além das

usuais práticas de cada núcleo profissional, o pós-graduando desenvolva

competências para atuar de forma interdisciplinar, ou seja, no campo do saber-

fazer comum a todas as áreas profissionais. Nesse sentido, suas ações devem

ser sustentadas pela base epistemológica de cada profissão (Núcleo do saber),

porém, deverão envolver o cruzamento dos diferentes saberes e práticas

(Campo comum), que configuram os diversos núcleos de conhecimento das

profissões. Deverão, portanto, aprimorar a lógica da unificação conceitual dos

métodos e estruturas em que as potencialidades das disciplinas são ampliadas.

Respaldado nas definições de Campos (1997), o núcleo de

responsabilidade de cada profissional indica uma identidade: o compromisso

com certo saber e com um conjunto de responsabilidades, funções e práticas.

O campo, uma ampliação situacional do núcleo, orientada pela necessidade de

se cumprirem objetivos acordados em um dado corpo de saber-fazer

interdisciplinar. A co-gestão de campo e de núcleo é uma forma de assegurar,

na prática, o trabalho interdisciplinar, discutindo e recompondo, de modo

permanente, a distribuição de encargos e a circulação de saber em uma

equipe. A co-gestão do campo e do núcleo dos vários papéis profissionais põe

em questão o saber monopolizado pelos especialistas, a negociação das

responsabilidades e o encargo de tarefas; democratizando, em decorrência, o

poder.

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O campo é um pacto de confiança entre profissionais de

áreas diferentes que para ser firmado exige no mínimo,

convivência e diálogo. São os saberes de meu núcleo

profissional que posso transferir para outrem, sem ferir

nenhum preceito da minha ética profissional, para que

possamos realizar tarefas conjuntas com maior

resolutividade. Da mesma forma, é tudo que posso

aprender com meus colegas sem invadir suas áreas

profissionais, mas acrescentado qualidade as minhas

condutas. (...) O limite do campo é, portanto, um limite de

confiança em constante construção e reformulação.

(SCHMITZ, 2006, p.36)

No exercício prático destes conceitos acredita ser possível que esta

modalidade de residência forme perfis grupais de trabalhadores capacitados

para migrar da visão uniprofissional, médico-centrada, passando por uma visão

centrada no paciente para chegar a um estado mais avançado, ou seja, a

implementação de novos modelos de atenção-gestão dos sistemas e serviços

de saúde, balizados pela perspectiva da tríplice integração: interdisciplinar,

intersetorial e interinstitucional. Segundo Merhy (1997), quanto maior a

interação entre o conjunto de saberes e práticas envolvidas no processo do

cuidado, maior a possibilidade de compreensão do mesmo e melhor a

capacidade de enfrentamento dos problemas de saúde.

Entende-se que os profissionais formados pela RMI da UFSM estarão

preparados competentemente com conhecimentos, habilidades e atitudes para

atuar nos vários cenários do sistema público de saúde, contribuindo para

desencadear reconfigurações neste campo a partir de novas modalidades de

relações interpessoais, organizacionais, ético-humanística e técnico-sócio-

política. Espera-se a internalização de uma atitude crítico-reflexiva, que se

traduza em um comprometimento com a viabilização de metodologias de

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atuação pautadas nos Princípios e Diretrizes do SUS, isto é, que viabilizem

uma maior resolutividade das ações de saúde nos diferentes níveis de

densidade tecnológica do sistema.

Considerando que, na atual diretriz das políticas públicas, o SUS é o

ordenador da formação, consequentemente os profissionais da RMI deverão

estar capacitados, não apenas para se inserir nesta lógica, mas,

fundamentalmente, para agirem como articuladores participativos, na

identificação de situações entendidas como “nós críticos”, nos processos de

tomada de decisões, bem como, na criação de alternativas estratégicas

inovadoras no campo de gestão e atenção, imprescindíveis para as mudanças

necessárias à consolidação do SUS. Entre as alternativas, destaca-se a

competência desenvolvida pelos residentes, para construção de “linhas ou

redes de cuidado” e atuarem nesta perspectiva visando a implementação da

integralidade da atenção a saúde.

Nestes termos, este programa de RMI da UFSM tem foco prioritário na

formação de profissionais que superem a visão paradigmática de pensar-fazer

centrada apenas nos objetos de intervenção de cada profissão. Busca-se um

perfil profissional capaz de ampliar o foco de intervenção, de modo a produzir

ações com base nos determinantes biológicos os sociais da saúde - paz,

habitação, educação, alimentação, renda, ecossistema estável, recursos

sustentáveis, justiça social e equidade (Brasil, 2001) – visando favoreçam as

condições de vida/saúde das comunidades com as quais se envolvem.

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Perfil do egresso (competências comuns) por área de

concentração

Áreas de

concentração

Perfil do egresso: Espera-se que o residente egresso

desta área de concentração sejam capazes de:

Est

raté

gia

de

Sa

úde

da

Fam

ília

Contribuir na construção de alternativas estratégicas

inovadoras no campo da atenção e gestão em saúde,

imprescindíveis para as mudanças necessárias a

consolidação do SUS;

Identificar problemas de saúde prevalentes, intervindo de

modo interdisciplinar, intersetorial e interistitucional,

respeitando as diversidades e especificações de cada

área geográfica e/ou região, reconhecendo as

necessidades de intervenções coletivas nos territórios de

abrangência;

Desenvolver processos de trabalho, voltado à intervenção

nos problemas/situações de saúde no contexto individual,

familiar e coletivo de forma integrada, respeitando os

conhecimentos e valores populares, associados à

competência técnica, atuando principalmente nos

cuidados de promoção à saúde com alta resolutividade;

Estabelecer vínculos com pacientes, família e comunidade

pautados pelo respeito, ética e responsabilidade no

cuidado à saúde.

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Pla

nej

amen

to e

Ges

tão

do S

iste

ma

Púb

lico

de

Saú

de

Criar alternativas estratégicas inovadoras no campo da

gestão e da atenção a saúde, imprescindíveis para as

mudanças necessárias à consolidação do SUS;

Exercer a função de gestor de sistemas e serviços de

saúde, apoiadas em base conceitual atualizada,

adequadas às exigências de descentralização e de

eficácia, eficiência e efetividade, por meio do

monitoramento e avaliação da atenção, colocadas pelo

SUS;

Propulsionar novos processos de gestão e gerência

considerando sua correlação com políticas de saúde,

evolução do contexto social, econômico, ambiental e

cultural;

Utilizar estratégias de planejamento e programação na

condução do processo de trabalho que assegurem oferta

de serviços comprometidos com as necessidades sociais

e de saúde da população;

Identificar problemas em saúde e buscarem soluções aos

mesmos, mediante a experimentação de práticas

inovadoras de gestão;

Desenvolver e implementar projetos de pesquisa na área

da gestão da atenção à saúde, compreendendo a

importância da produção científica na qualificação e

implementação de novas tecnologias em saúde.

Núcleo Profissional:Educação Física

A concepção, as finalidades e os objetivos da residência permitem

conferir ao Educador Físico egressoa internalização de uma atitude crítico-

reflexiva e que se traduza em uma atuação pautada nos princípios e diretrizes

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do Sistema Único de Saúde; nesse sentido espera-se a ampliação da

concepção do processo de atenção-gestão dos sistemas e serviços de saúde,

possível de ser efetivado sob a perspectiva da interdisciplinaridade,

intersetorialidade e interinstitucionalidade.

Busca-se o aprimoramento da lógica de unificação conceitual dos métodos

e estruturas do campo da saúde e dos núcleos profissionais, de modo a

potencializar a interação entre saberes e práticas envolvidas no processo do

cuidado em saúde, o que implica maior possibilidade de compreensão do

processo saúde-doença e melhor capacidade de enfrentamento dos

problemas/eventos de saúde.

Os profissionais formados pela RMI da UFSM estarão preparados

competentemente com conhecimentos, habilidades e atitudes para atuarem

nos vários cenários do sistema público de saúde com ênfase no Planejamento

e Gestão do Sistema Público, de modo a contribuírem na reconfiguração do

campo da saúde por meio de novas modalidades técnicas, de relações

interpessoais, organizacionais que valorizem preceitos éticos, humanísticos,

sociais e políticos. Deverão estar capacitados, não apenas para se inserir nesta

lógica, mas, fundamentalmente, para agirem como articuladores participativos,

na identificação de situações entendidas como “nós críticos”, nos processos de

tomada de decisões, bem como, na criação de alternativas estratégicas

inovadoras no campo da gestão e da atenção a saúde, imprescindíveis para as

mudanças necessárias à consolidação do SUS. Espera-se que os profissionais

implementem ações, em todos os níveis de complexidade do Sistema, que

favoreçam as condições de vida e saúde da população.

Nestes termos, este programa de RMI tem foco prioritário na formação de

profissionais que, sustentados pela base epistemológica da Educação Física,

possam compreender e atuar sobre os determinantes sociais da saúde, e

assim favorecer paz, habitação, educação, alimentação, renda, ecossistema

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estável, recursos sustentáveis, justiça social e equidade (Brasil, 2001), de

modo a praticarem ações que favoreçam as condições de vida/saúde das

comunidades com as quais se envolvem e se responsabilizam como gestores.

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ED

UC

ÃO

FÍS

ICA

O residente Educador Físico da atenção

básica em saúde da família deve estar

apto a:

Desenvolver a capacidade de construir

conhecimentos, propor novas estratégias

de saúde e educação através do

exercício físico, compreender o ser

humano dentro de uma perspectiva

integrada;

Compreender o seu papel na sociedade

e na equipe multidisciplinar de saúde.

Pesquisar, conhecer, compreender,

analisar, avaliar a realidade social para

nela intervir acadêmica e

profissionalmente;

Intervir de forma deliberada, adequada e

eticamente balizada nos campos da

prevenção, promoção, proteção e

reabilitação da saúde;

Produzir conhecimentos que contribuam

para o aprimoramento das práticas de

saúde integradas ao SUS.

O residente Educador Físico na

Gestão e Planejamento de

Serviços Públicos de Saúde

deve estar apto a:

Compreender a organização e

funcionamento da rede atenção

e de cuidado de saúde e atuar a

partir de seu núcleo de

conhecimentosnessa rede

buscando a integralidade e

resolutividade das ações e

serviços de saúde;

Implantar, acompanhar e avaliar

programas e ações de

promoção, prevenção em saúde;

Utilizar as informações

demográficas e epidemiológicas

para o planejamento de ações

de saúde;

Desenvolver políticas e

planejamento de gestão em

saúde;

Participar e promover ações

voltadas ao controle social na

saúde.

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PLANO DE AÇÃO DE CAMPO

LINHAS DE CUIDADO:

Saúde Mental

Participação na comissão de saúde mental;

Trabalhos em conjunto com a rede (CAPS, HUSM, CRAS, conselho tutelar,

casa 13 de maio...)

Política de saúde mental

Trabalhos na unidade Paulo Guedes

PET saúde Mental

Saúde da Mulher

Agenda multiprofissional de saúde da mulher

Planejamento familiar

Lei Maria da Penha

Sexualidade

Política de saúde da mulher

Direitos da mulher trabalhadora

Grupos de mulheres

Trabalhos em conjunto com a rede de atenção a mulher

Seminários

Saúde da Criança e Adolescente

Oficinas de adolescentes

Grupo de práticas esportivas

Integração com a escola

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Geral

Suporte Técnico ACS (grupo, discussão de casos, VDs)

Equipe (discussão de casos, reunião, estruturação dos PTSs)

Organização do fluxo de medicação

Matriciamento

Acolhimento multiprofissional

Participação das reuniões de planejamento do grupo Hiperdia

Agenda anual de saúde coletiva

Grupo de caminhada e atividades corporais

PLANO DE AÇÃO DE NÚCLEO

Nome da Atividade: Atendimento individual de educação física;

Descrição da atividade: Orientações e avaliações físicas em usuários;

Metodologia: Visitas domiciliares de segundas a sextas das 09h00minh as

12h00minh e das 13h30minh as 17h00minh (exceto o dos horários das outras

atividades) e conforme a demanda, com avaliação e prescrição de atividades

conforme cada caso.

Nome da atividade: Grupo de orientação em saúde;

Descrição da atividade: Realização de orientações e atividades corporais

para usuários hipertensos e diabéticos;

Metodologia: Pelas quartas-feiras das 09h00minh as 10h30minh, uma vez em

cada comunidade realizando atividades de alongamentos, dinâmicas de grupo

e orientações sobre atividade física e práticas corporais como coadjuvante no

tratamento da hipertensão e diabetes.

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Nome da atividade: Grupo de orientação em saúde, práticas esportivas e

corporais.

Descrição das atividades: Orientações sobre saúde, prática esportivas para

adolescentes dos 11 aos 18 anos de ambos os sexos;

Metodologia: Aos domingos pela manhã das 09h00minh as 12h00minh, roda

de conversa sobre saúde e adolescência, alongamentos, exercícios físicos,

futsal e vôlei.

Nome da atividade: Reunião de estudos, orientações e planejamentos em

saúde mental;

Descrição das atividades: participação como representante dos R1 da Unidade

Roberto Binato na comissão municipal de saúde mental;

Metodologia: Todas as segundas-feiras das 08h30minh as 10h00minh. Roda

de discussão sobre a política municipal de saúde mental, a rede de cuidados e

estudos sobre assuntos relativos aos cuidados na linha da saúde mental.

Nome da Atividade: Grupo de orientação em saúde e práticas corporais.

Descrição das atividades: Grupo de práticas corporais, orientações e educação

popular em saúde para usuários da Unidade Roberto Binato;

Metodologia: Duas vezes por semana, com horário e turnos a combinar com

realização de caminhada orientada, alongamentos e atividades de

relaxamento, bem como orientações sobre saúde e direitos dos usuários.

(projeto a ser implantado ainda).