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Como promover o aleitamento materno em situações de

emergência

Palestra proferida à Defesa Civil do Município de Rio Claro – SP

Ago/2009

Autora: Profa.Dra. Silvia Marina AnarumaDepto de Educação – Instituto de Biociências –

UNESP – Campus de Rio Claro

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Símbolo da SMAM 2009

Aleitamento Materno: Um papel vital em situações de emergência – Estamos preparados?

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Amamentação em todos os momentos. Mais saúde, carinho e proteção -

Cartaz produzido pelo Ministério da Saúde

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Atividades previstas para 2009 – Mapa feito em 30.05.2009

(TOMA, 2009)

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Olha nós na Campanha:

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OBJETIVOS DA SMAM - 2009• Reforçar o papel vital da amamentação em resposta a situações de

emergência em todo o mundo

• Enfatizar a necessidade de proteção e apoio efetivos para a amamentação antes e durante as emergências.

• Informar mães, ativistas, comunidades, profissionais de saúde, governos, instituições de ajuda humanitária, doadores e meios de comunicação sobre como prestar apoio efetivo para a amamentação antes e durante as emergências.

• Mobilizar as redes de apoio e propiciar a colaboração entre as pessoas capacitadas em aleitamento materno e aquelas designadas a dar respostas às situações de emergência.

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A complexidade do assunto

• Muito mais complexo do que se imagina

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Objetivo desta apresentação

• Preparar os representantes da defesa civil para as melhores atitudes em situações de emergência com relação à alimentação de bebês e crianças pequenas

• Informar a respeito da literatura mais indicada para o estudo da alimentação dos lactentes e crianças pequenas

• Reforçar o papel do aleitamento materno como o melhor alimento nesta fase

• Sensibilizar o profissional desta área para sua responsabilidade na defesa do aleitamento materno

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Mas por que falar em amamentação?

• Amamentar salva vidas

• Pode fazer a diferença entre a vida e a morte

• Bebês e crianças pequenas são as mais vulneráveis

• Ameniza as condições ruins durante a emergência

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Que situações são essas?

Condições sanitárias

ruins

Escassez de

alimentos

Ausência de abrigo

Condições climáticas extremas

Falta de profissionais habilitados e suficientes

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Falta de profissionais habilitados e

suficientes

O leite materno é o melhor remédio

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O que a amamentação pode ajudar?

Condições sanitárias ruins

Leite materno não tem contaminação e contém água

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Escassez de

alimentos

Leite é o alimento completo: propriedade imunológica, cicatrizante, antibiótico,

anticariogênico, tem proteínas, vitaminas – ferro, minerais, anti-alérgico...

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Condições climáticas extremas

Ajuda a estabilizar a temperatura corporal

Protege o bebê

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Ausência de abrigo

A amamentação abriga e protege o

bebê

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• Quando usar outro tipo de alimento?

• Regrinha AFASS:

• Aceitável• Factível• Acessível• Sustentável • Segura

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• Aceitável-A mãe e a família não encontram barreiras culturais ou sociais ou não tem medo do estigma ou discriminação por não amamentar.

• Factível-A mãe (ou a família) tem tempo, conhecimento, habilidades e outros recursos para alimentar a criança de 8 a 12 vezes em 24 horas.

• Acessível -A mãe e a família podem arcar com os custos para compra, preparo e uso dos alimentos de substituição, incluindo ingredientes, combustível, água limpa, sabão e utensílios, sem comprometer a saúde e nutrição dos demais. Ou a família tem acesso a sistema de distribuição gratuita, sem interrupções ou falhas

• .Sustentável–O suprimento é contínuo e ininterrupto durante todo o período que a criança necessitar do leite substituto. O sistema de distribuição não apresenta interrupções ou falhas.

• Segura–A mãe e a família sabem e tem condições de armazenar e preparar de forma correta e higiênica (possuem água tratada na torneira de casa e saneamento básico), oferecer em quantidades adequadas do ponto de vista nutricional, por meio de mãos e utensílios limpos, preferencialmente xícaras.

• (IBFAN – REA, 2009)

Quando a fórmula infantil é (AFASS) Aceitável, Factível, Acessível, Sustentável e Segura

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Três documentos internacionais para a orientação de AIE para resposta às

emergências

• A estratégia Global para a Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas – Assembléia Mundial da Saúde (2002). Disponível em: www.ibfan.org.br

• Código Internacional de Marketing de Substitutos de Leite Materno (no Brasil: NBCAL). Disponível em: www.ibfan.org.br

• Guia Operacional para a Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas em Emergências. Disponível em: http://www.ennonline.net/pool/files/ife/ops-g-portuguese-2-1-210307.pdf

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Mas tornar as idéias concretas para a promoção do Aleitamento Materno é um

desafio

• Há idéias erradas e mitos que afetam a amamentação

• A alimentação artificial também contém riscos

• As doações de leite em pó, mamadeiras e chupetas trazem mais danos do que benefícios

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Ações a desempenhar

• Em primeiro lugar reconheça seu papel, pense sobre como você pode atuar, prepare-se para isso e atue

• Faça todos os esforços para promover, proteger e apoiar a amamentação no dia a dia. Estar preparado previamente para enfrentar uma situação de emergência é a chave para uma resposta rápida e adequada.

• Convença os elaboradores de políticas e os dirigentes dos serviços de saúde sobre a importância de efetivar uma política adequada de alimentação saudável na infância.

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• Divulgue a Norma Brasileira de Comercialização de alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras e capacite o pessoal da saúde e de ajuda humanitária para que monitorem as práticas de marketing no dia a dia, assim como nas situações de emergência.

• Elabore um plano para evitar as doações de produtos que substituam o aleitamento materno, mamadeiras e chupetas que possam vir a prejudicar a saúde das crianças pequenas nas situações de emergência.

• Procure identificar os principais atores das situações de emergência em seu Estado e ou município e discuta um plano de enfrentamento das emergências em sua região.

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Por fim...

Proteger, promover e apoiar o aleitamento materno no dia a dia é a melhor forma de se preparar

para o enfrentamento das situações de emergência

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O que significa...

• Proteger, promover e apoiar o início precoce

• Amamentação exclusiva durante os primeiros 6 meses

• Continuidade da amamentação com complemento até os 2 anos ou mais

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Bibliografia• REA, M. HIV e Alimentação Infantil. Encontro Amamentando às

segundas. Instituto da Saúde – SES/SP- IBFAN, 23 mai 2009. 20 slides, color. Disponível em: >http://www.isaude.sp.gov.br/smartsitephp/media/isaude/file/LidarcomHIVAids.pdf>. Acesso em: 05 ago.2009

• SOCIEDADE DE PEDIATRIA DE SÃO PAULO. Semana Mundial do Aleitamento Materno. Disponível em: >http://www.spsp.org.br/spsp_2008/materias.asp?id_pagina=539&Sub_Secao=103>

• TOMA, T. Semana Mundial do Aleitamento Materno . Amamentação. A segurança alimentar em emergências.SENAC. SP. Disponível em: >http://www3.sp.senac.br/hotsites/gd4/amamentacao/> Acesso em: 05.08.2009

• WBW – Word Breastfeeeding Week 2009. Semana Mundial do Aleitamento Materno 2009. Folheto. Disponível em: > http://worldbreastfeedingweek.org/images/portuguese_2009actionfolder.pdf> Acesso em : 05 ago 2009