CONTROL DE LA FUNCIÓN MOTORA POR LA CORTEZA Y EL TRONCO DEL ENCÉFALO

ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ

FISIOLOGÍA I

UAEH Tlahuelilpan Hgo.

•Habilidades motrices gruesas: Implican GRANDES GRUPOS MUSCULARES y suponen un grado de ESPUERZO significativo. Por ejemplo: correr, saltar, etc.

Habilidades motrices finas: NO implican la MOVILIZACIÓN de grandes MASAS MUSCULARES ni exigen un gran esfuerzo, pero si un alto grado de PRESICIÓN. Por ejemplo: escribir, etc.

Surco central – cisura de Rolando

Surco lateral – cisura de Silvio

Cisura longitudinal

CORTEZA CEREBRAL

SURCO CORTICAL

CORTEZA MOTORA

Representación topográfica_ grupos musculares _

Fx motoras especificas

CORTEZA MOTORA PRIMARIA

ÁREA PREMOTORA

ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA

CORTEZA MOTORA PRIMARIA

• 1ra. Circunvolución - lóbulo frontal

• Delante cisura de Rolando

• Surco lateral --- Cisura de Silvio

• Desciende – profundidad – cisura longitudinal

CORTEZA MOTORA PRIMARIA

• Región de la cara: surco lateral

• Brazo mano: porción intermedia

• Tronco: vértice

• Piernas y pies: profundo

_Mas de la mitad

_corteza motora primaria

_controlar músculos manos y del habla

ÁREA PRE-MOTORA

• 1-3cm delante de motora primaria

• Surco lateral --- Cisura de Silvio

Cisura de Silvio- limitar área motora suplementaria

Misma organización topográfica que motora primaria

Señales generadas_ patrones movimientos complejos

Colocación de hombros y manos adecuadamente para realizar un tarea

NEURONAS ESPEJO

Activan Realizan tareas motoras

específicas O Se observan la misma tarea

realizada por otros Situación: CORTEZA PREMOTORA

Y PARIETAL INFERIOR

Importantes para:comprender las acciones de

otras personas

Aprendizaje de nuevas técnicas por imitación

ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA

• Ocupa la cisura longitudinal

• Ocupa centímetros-corteza frontal

• Estimular esta zona- bilateral en vez de unilateral

Su activación desemboca en movimientos de prensión bilateral de ambas manos. Trepar

OTRAS ÁREAS ESPECIALIZADAS DE

CONTROL MOTOR IDENTICAS EN LA COTEZA MOTORA

• Delante de corteza motora primaria

• Encima surco lateral

• Formación de palabras

ÁREA DE BROCA

• Su lesión en esta zona NO IMPIDE que una persona VOCALICE, pero hace IMPOSIBLE EMITIR PALABRAS COMPLETAS

• En el área pre-motora

• Encima del área de Boca

CAMPO DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES *VOLUNTARIOS*

•Controla movimientos palpebrales (parpadeo)

Su lesión impide dirigir los ojos de forma voluntaria

• En el área motora de asociación

• Estimulación produce rotación de la cabeza

AREA DE ROTACIÓN DE LA CABEZA

• Íntimamente vinculada con el campo de los movimientos

oculares

•Dirige la cabeza hacia los objetos

• Por delante de la C.M primaria encargada de mano y dedos

• Habilidades manuales

ÁREA PARA LAS HABILIDADES MANUALES

•Lesiones, movimientos de manos se vuelven descoordinados

“apraxia motora”

TRANSMISIÓN DE SEÑALES DESDE

LA COTEZA MOTORA A LOS

MUSCULOS

SEÑALES MOTORAS----- TRANSMITEN DIRECTAMENTE “FASCICULO

CORTICOESPINAL”

SEÑALES MOTORAS----- INDIRECTAMENTE------VIAS ACCESORIAS:• GANGLIOS BASALES • CEREBELO• NUCLEOS DEL TRONCO DEL ENCEFALO

LAS VÍAS DIRECTAS ESTAN DESTINADAS A MOVIMIENTOS FINOS Y BIEN DIFERENCIADOS:

SEGMENTOS DISTALES DE EXTREMIDADES

FASCÍCULO CORTICOESPINAL (VÍA

PIRAMIDAL)

FASCÍCULO CORTICOESPINAL• Es la vía MAS IMPORTANTE de

salida de la corteza motora

• Llamado “VIA PIRAMIDAL”

• Nacen en: 30% CORTEZA MOTORA PRIMARIA

30% ÁREA PREMOTORA y SUPLEMENTARIA

40% ÁREAS SOMATOSENSITIVAS

Tras salir de CORTEZA MOTORA:

• Atraviesa BRAZO POSTERIOR DE LA CAPSULA INTERNA

Desciende por el TRONCO ENCEFÁLICO formando las PIRAMIDES DEL BULBO RAQUÍDEO

La mayoría de las fibras de la pirámide cruzan a continuación hacia el LADO OPUESTO en la parte inferior del bulbo y desciende por FASCÍCULOS CORTICOESPINALES LATERALES

• Algunas fibras no cruzan al lado opuesto en el Bulbo Raquídeo

• Descienden por el mismo lado de la médula

constituyendo “FASCICULOS

CORTCOESPINALES VENTRALES”

EL NÚCLEO ROJO ACTÚA COMO UNA VÍA

ALTERNATIVA PARA TRANSMITIR SEÑALES

CORTICALES A LA MÉDULA ESPINAL

NÚCLEO ROJO

Situación: MESENCÉFALO

Funciona en INTIMA ASOCIACIÓN con la vía corticoespinal

Recibe FIBRAS DIRECTAS de la corteza motora primaria --- FASCÍCULO CORTICORRÚBRICO

Recibe fibras del fascículo corticoespinal

NÚCLEO ROJO

Fibras- sinapsis- parte inferior del núcleo rojo, porción “MAGNOCELULAR”

contiene neuronas- dan origen al “FASCÍCULO RUBROESPINAL”

Siguen trayecto - COLUMNAS LATERALES DE LA MÉDULA ESPINAL

VÍA CORTICO-RRUBRO-ESPINAL

♫Actúa --- VÍA ACCESORIA --- transmisión de señales

CORTEZA MOTORA MÉDULA ESPINAL

♥ Cuando se DESTRUYEN las fibras corticoespinales, pero esta vía sigue conservada, pueden producirse movimientos, EXCEPTO EL CONTROL FINO de manos y dedos

LAS SEÑALES DINÁMICAS Y ESTATICAS SON

TRANSMITIDAS POR LAS NEURONAS PIRAMIDALES

EFECTO DE LAS LESIONES EN LA

CORTEZA MOTORA O EN LA VÍA CORTICOESPINAL:

EL “ICTUS”

El sistema de CONTROL MOTOR - dañarse –

consecuencia de “ICTUS”

El sistema de CONTROL MOTOR - dañarse –

consecuencia de “ICTUS”Tipos:♥ Hemorrágic

o♥ Isquémico Desaparición – sangre- corteza – via corticoespinal

EXTIRPACIÓN DE LA CORTEZA MOTORA

PRIMARIA

EXTIRPACIÓN – porción de CORTEZA MOTORA PRIMARIA-provoca- PARALISIS

músculos ♫ Núcleo caudado♫ Área premotora♫ Motora

suplementaria

INTEGROS

Movimientos POSTURALES TOSCOS y FIJACIÓN de extremidades

PERDIDA DEL CONTROL VOLUNTARIO – movimientos diferenciados - segmentos

distales - extremidades♫ Manos ♫ Dedos

Desaparece - capacidad – CONTROL MOVIMIENTOS FINOS

ESPASTICIDAD MUSCULAR OCACIONADA

PO LESIONES QUE ALTERAN ÁREAS

ADYACENTES A LA CORTEZA MOTORA

V6: $507,100 pesos V8: $651, 100 pesos

FUNCIÓN DEL TRONCO DEL ENCÉFALO EN EL

CONTROL DE LA FUNCIÓN MOTORA

TRONCO DEL ENCÉFALO:

♥ MESENCÉFALO♥ PUENTE DE VAROLIO♥ BULBO RAQUÍDEO Contiene:

♪ NÚCLEOS SENSITIVOS

♪NÚCLEOS MOTORESFunciones de este tipo en

CARA y CABEZA

TRONCO DEL ENCÉFALOFunción de control ESPECIAL:

♪ CONTROL DE LA RESPIRACIÓN♪APARATO CARDIOVASCULAR♪CONTROL PARCIAL – FUNCIONAMIENTO DIGESTIVO

♪MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS DEL CUERPO

♪EQUILIBRIO♪MOVIMIENTOS OCULARES

MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOSComportamiento motor

REPETITIVO- IMPULSIVO y NO FUNCIONAL

♠sacudir o mover las manos♠balancear el cuerpo♠mordisquear objetos♠Automorderse♠pincharse la piel o los orificios

corporales♠golpear el propio cuerpo

SOPORTE DEL CUERPO CONTRA LA

GRAVEDAD: FUNCIÓN DE LOS NÚCLEOS RETICULARES Y VESTIBULARES

ANTAGONISMO EXCITADOR-INHIBIDOR ENTRE LOS NÚCLEOS RETICULARES PONTINOS Y

BULBARESNÚCLEOS RETICULARES:♣ núcleos reticulares PONTINOSUBICACIÓN: posterolaterales a la protuberanciaEXTENSIÓN: mesencéfalo

♣Núcleros reticulares BULBARESUBICACIÓN: toda longitud del bulbo - ventral y medial

ANTAGONISMO EXCITADOR-INHIBIDOR ENTRE LOS NÚCLEOS RETICULARES Y

PONTINO

Tienen funcionamiento ANTAGONISTA:

∞ PONTINOS: EXCITAN músculos ANTIGRAVIDICOS

∞ BULBARES: RELAJAN

SISTEMA RETICULAR PONTINONúcleos reticulares

PONTINOS - transmiten señales EXCITADORAS

descendente

Médula FASCÍCULO

RETICULOESPINAL PONTINO

MOTONEURONAS ANTERIORES MEDIALES

Activan MÚSCULOS AXIALES

sostienen en contra de la gravedad / M. Columna / extensores - extremidades

SISTEMA RETICULAR PONTINO

Núcleos reticulares PONTINOS – alta EXCITABILIDAD NATURAL

S.R PONTINO (excitador) No oposición

S.R BULBAR (INHIBIDOR)

ACTIVA M. ANTIGRAVITATORIOSAnimales - de pie – SIN envio señales pociones

superiores del encéfalo

SISTEMA RETICULAR BULBARNúcleos reticulares

BULBARES - transmiten señales INHIBIDORAS

descendente

Médula FASCÍCULO

RETICULOESPINAL BULBAR

MOTONEURONAS ANTERIORES MEDIALES

Activa S.R. BULBAR

compensar señales exitadoras del S.R. PONTINO

SISTEMA RETICULAR BULBAR

Señales – áreas encefálicas sup. – pueden DESINHIBIR – S. BULBAR –

Encéfalo – estimular – S. PONTINO -BIPEDESTACIÓN

SISTEMA RETICULAR BULBAR

ACTIVACIÓN – S.R BULBAR – inhibe músculos antigravitatorios

– realizar – actividades motoras

especiales

NÚCLEOS VESTIBULARESfuncionan en conjunto con N. PONTINOS – Controlar

musculatura antigravitatoria

Fx específica:Controlan impulsos para mantener equilibro (respuestas a las señales procedentes del aparto vestibular)

SENSACIONES VESTIBULARE

S Y MANTENIMIEN

TO DEL EQUILIBRIO

APARATO VESTIBULAR

Órgano sensitivo encargado detectar SENSACIÓN DEL EQUILIBRIO

LABERINTO MEMBANOSO: componente FUNCIONAL del A. vestibular

APARATO VESTIBULAR

Componentes:

∞ Cóclea ∞ Tres conductos

semicirculares∞ Utrículo∞ Sáculo

“MÁCULAS”: órganos

sensitivos del utrículo y

Sáculo para detectar la

orientación de la cabeza con respecto a la

gravedad

MÁCULASITUACIÓN: cara interna – utrículo y sáculo

MÁCULA DEL UTRÍCULO:plano: horizontalFx: determinar – orientación – cabeza – posición vertical

MÁCULA

MÁCULA DEL SÁCULO:plano: verticalFx: determinar – orientación – cabeza – persona acostada

MÁCULA

Cada mácula – recubierta- capa gelatinosa – enterrados – cristales - carbonato cálcico – “otolitos o estatoconías” - células pilosas proyectan cilios

La base y caras laterales de células pilosas hacen sinápsis con el N. vestibular

CÉLULA PILOSA:

♪50-70 pequeños cilios “estereocilios” _del mas grande - chico ♪1 cilio grande “CINETOCILIO”

_ SITUADO: lados

♪Conecciones filamentosas

_conectan – puntas – estereocilios - CINETOCILIO

Cuando los estereocilios

cinetocilio

Apertura de canales catiónicos ingresa

iones + Despolarización membrana receptora

doblan

Cuando los estereocilios

sentido opuesto (alejándose – cinetocilio)

Cierran canales iónicos

hiperpolarización membrana receptora

doblan

inclinanA

UM

EN

TA

Impulsos nerviosos

ESTEREOCILIOS CINETOCILIOalejan

DIS

MIN

UY

E

Disminuye /

suprime impulso

sCambia orientación cabeza – peso otolitos dobla estereocilios – enviar señales regular equilibrio

En condiciones normales de reposo , las fibras nerviosas que salen de las células pilosas, transmiten impulsos continuos a

ritmo 100 x seg.

ESTEREOCILIOS CINETOCILIO

En cada mácula - células pilosas - orientadas en direcciones

diferentes - estimulen - cabeza incline hacia adelante - incline

hacia atrás - hacia un lado

CONDUCTOS SEMICIRCULARES*ANTERIOR*POSTERIOR*LATERAL (HORIZONTAL)

≠ C/U DILACIÓN EXTREMOS “AMPOLLA”

≠ CONDUCTOS ENDOLINFA≠ AMPOLLA

≠ SU FLUJO – CONDUCTOS – AMPOLLA

ESTIMULA ORGANO SENSITIVO

*INTERIOR – AMPOLLA – “ CRESTA AMPULAR ”

*SUPERIOR – CRESTA – MASA GELATINOSA “CÚPULA”

≠CABEZA – ROTAR – INCLINA CÓPULA LADO CONTRARIO

≠ INTERIOR CÓPULA – PROYECTAN CILIOS – CEL. PILOSAS – CRESTA AMPULAR

CINETOCILIO DESPOLARIZACIÓN

CINETOCILIO HIPERPOLARIZACIÓN

Células pilas N. vestibular

Dirección

Dirección

Envían señales

S.N.CCAMBIO EN LA ROTACIÓN CABEZA

FUNCIÓN DEL UTRÍCULO Y EL SÁCULO EN EL

MANTENIMIENTO DEL

EQUILIBRIO ESTATICO

Importante – orientación cél. Pilosas -

máculas utrículos y sáculos – “Cada posición de la cabeza ,

varíen las cel. pilosas estimuladas”

Fx específica: EQUILIBRIO - CABEZA - VERTICAL

Estimulación diversas células pilosas – comunican encéfalo – posición cabeza

a su vez• S.N MOTOR VESTIBULAR • CEREBELOSO • RETICULAR DEL ENCEFALO

ACTIVA MÚSCULOS POSTURALES PARA MANTENER EQUILIBRIO