1

Tomografia Computadorizado

Alex Leal Gonçalves

2

Cardiomiopatia hipertrófica Cardiomiopatia idiopática Cardiomiopatia isquêmica Regurgitação mitral aguda Regurgitação mitral crônica Estenose mitral Prolapso da válvula mitral Cardiomiopatia periparto Regurgitação tricúspide

Doenças Cardíacas e pericárdicas

3

Anatomia

4

Fisiologia do órgão 1 - Coronária Direita 2 - Coronária Descendente Anterior Esquerda 3 - Coronária Circunflexa Esquerda 4 - Veia Cava Superior 5 - Veia Cava Inferior 6 - Aorta 7 - Artéria Pulmonar 8 - Veias Pulmonares 9 - Átrio Direito 10 - Ventrículo Direito 11 - Átrio Esquerdo 12 - Ventrículo Esquerdo 13 - Músculos Papilares 14 - Cordoalhas Tendíneas 15 - Válvula Tricúspide 16 - Válvula Mitral 17 - Válvula Pulmonar

5

Anato fisiologia

6

Avaliações iniciais

Estado geral do paciente: posição, conforto, estado emocional, cansaço durante entrevista

Tipo morfológico

Nível de consciência

Pele, mucosas e anexos: coloração, turgor, umidade , temperatura, textura

Presença de ascite: palpação e percussão abdominal

Planejamento do exame

7

Pressão arterial Aferir PA dos MMII caso haja alteração nos pulsos ou sinal de alteração

vascular Diferença de PA entre membros pode ser sinal de aneurisma de aorta Pulso Artérias radial , carótida e femoral mais comuns Intensidade Ritmicidade Homem 60 a 70 Mulher 65 a 80 Crianças 120 a 125 Lactentes 125 a 130 Frequência cardíaca

Sinais vitais

8

Frequência cardíaca

Ausculta do pulso apical ou visualização pelo cardioscópio Batimentos/min (ou batimentos em 15s x 4) Verificar diferenças quanto ao pulso radial

Palpação Mão espalmada Frêmitos: vibrações causadas por sopro cardíaco Ictus cordisAusculta

Focos de ausculta: melhor

ressonância das bulhas cardíacas

Aórtico: 2° espaço intercostal direito

Pulmonar: 2° espaço intercostal esquerdo

Mitral: 5° espaço intercostal com linha hemiclavicular

Tricúspide: base do apêndice xifóide

.

9

Pontos de ausculta cardíacas

10

Não existe preparo específico, podendo ser realizado em quaisquer circunstâncias

o exame é feito normalmente com paciente em repouso e deitado de costas.

são colocados eletrodos nas extremidades dos membros superiores e inferiores além do tórax. Normalmente aplica-se gel ou álcool na pele antes de se instalar os eletrodos.

Exame

11.

Exame Ecocardiógrama

12

tomógrafos

13

BetabloqueadoresSua principal indicação e como um protetor cardiaco após o infarto do miocárdio, também utilizado como antiarrítimicos em determinadas situações.

14

Meios de contraste

15

Na análise vascular por Tomografia Computadorizada ( AngioTC) os cortes devem ser finos para que haja um melhor interpolação das imagens obtidas, e com isso seja possível sua manipulação pós aquisição sem perda de qualidade.

PROTOCOLO

16

O campo de visão deve ser sempre proporcional á estrutura a ser estudada, uma vez que interfere diretamente na quantidade de píxel das imagens.

F.O.V

17

Representa a razão entre o deslocamento da mesa

pela espessura de corte. Nas aquisições das imagens

helicoidais com pitch de 1:1 , observamos que; a mesa se

desloca na mesma proporção da espessura do corte em cada

revolução. Assim , se os cortes forem de 10 mm, para cada

imagem a mesa se deslocará 10 mm.

PITCH

18

Topograma=frente Tipo de corte= transversal:axial puro sem angulação Inicio e final dos cortes= raiz do pescoço ate as lojas adrenais. Espessura do corte= 5 a 7 mm Pitch=1 a 1.5 Fov= adequar a regiao de interesse Tecnica= 120 kv Mas = mas baixa possivel necessario para a qualidade da imagem

janela em filmes= ate 20 imagens/folha : partes moles: 30 a 50(centro)

350 a 45º ( abertura)

Torax helicoidal

19

http://www.imagenologia.com.br/pdf/protocolos-tomografia-computadorizada-tc-tac

http://saude.ig.com.br/minhasaude/enciclopedia/doenca-cardiaca

Referencias