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AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ “Apesar da maioria das drogas passarem para o leite materno, isto só ocorre em uma pequena quantidade e mesmo quando presente no leite humano, poderá ou não ser absorvida pelo trato gastrointestinal da criança”.
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ “A transferência de drogas e outros componentes micromoleculares do sangue para o leite ocorre da mesma maneira que em outras membranas biológicas”...
Difusão através dos poros hidrossolúveis; Difusão passiva; Transporte ativo.
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no leite materno:
Farmacologia materna (Dose da droga; freqüência e vias de administração, ligação a proteínas plasmáticas);
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no leite materno:
Glândula mamária (Fluxo sangüíneo, pH, matabolismo da droga);
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no leite materno:
Composição do leite (Gorduras, proteínas, água);
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no leite materno:
Criança (Hábitos alimentares, quantidades consumidas, intervalos de alimentação);
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no leite materno:
Droga (Características de solubilização em água e gorduras, peso molecular)
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no leite materno:
Farmacologia materna (Dose da droga; freqüência e vias de administração, ligação a proteínas plasmáticas);
Glândula mamária (Fluxo sangüíneo, pH, matabolismo da droga);
Composição do leite (Gorduras, proteínas, água); Criança (Hábitos alimentares, quantidades
consumidas, intervalos de alimentação); Droga (Características de solubilização em água e
gorduras, peso molecular)
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Princípios gerais para a escolha de uma droga durante a fase da amamentação:
Avaliar a necessidade da terapia medicamentosa; Escolher drogas “seguras” para o lactente; Preferir terapia tópica ou local; Programar o horário de administração da droga à mãe; Se necessário dosar a droga na corrente sangüínea
do lactente; Observar os possíveis efeitos colaterais na criança; Evitar drogas de ação prolongada; Conservar o leite materno no congelador para
alimentação do lactente.
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Analgésicos não opióides:AAS (AspirinaR);Ac. Mefenâmico (PonstanR);Diclofenaco (CataflamR, VoltarenR); Ibuprofeno(AdvilR);Paracetamol (TylenolR); Indometacina (IndocidR);Fenilbutazona
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Antibióticos:Penicilinas (AmoxilR, BenzetacilR,
ClavulinR)Cefalosporinas (RocefinR, KeflexR,
KefazolR)Aminoglicosídeos (Amicacina,
Garamicina, Gentamicina, Espectinomicina – TrobicinR)
Sulfonamidas
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Cardiovasculares:Anti-hipertensivos(Captopil – CapotenR,
Enalapril – RenitecR, Metildopa, Atenolol – AtenolR)
Cardiotônicos (Digitoxina, Digoxina)Antianginosos (Isossorbida – IsordilR)
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Antiasmáticos: Brometo de Ipratrópio + Fenoterol
(AtroventR); Salbutamol (AerolinR).
♦ Antitussícos: Ambroxol (FluibronR,MucossolvanR); Codeína + Paracetamol (TylexR);
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Gastrointestinais: Antiácidos (Hidróxido de alumínio+hid. de
magnésio - KolantylR); Gastrite (Cimetidina - TagametR, Ranitidina -
AntakR) (Omeprazol - LosecR); Antieméticos (Cisaprida – CisaprideR,
Metoclopramida - PlasilR);
AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Hipoglicemiantes:Hipoglicemiantes orais (Clorpropamida
– DiabineseR, Glibenclamida - EugluconR).
Insulina