Upload
fernando-morcerf
View
716
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
SeagullMITRAL EM GAIVOTA
PACIENTES COM REGURGITAÇÃO MITRAL, MODERADA OU IMPORTANTE, SEM NENHUMA LESÃO MITRAL APARENTE AO ECO BIDIMENSIONAL TRANSTORÁCICO OU AO TRANSESOFÁGICO. PRINCIPALMENTE ASSOCIADA À HIPERTROFIA VENTRICULAR ESQUERDA.
Messas, E. et al; Circ Cardiovasc Imaging. 2010;3:679-686
TENSÃO NÃO UNIFORME EM UM FOLHETO MITRAL DEVIDO AO DESLOCAMENTO DO MP LEVANDO À MAIOR TRAÇÃO NAS CORDOALHAS BASAIS (SECUNDÁRIAS) QUE NAS MARGINAIS (PRIMÁRIAS).
Messas E, et al. Efficacy of chordal cutting to relieve chronic persistent ischemic mitral regurgitation. Circulation 2003;108 Suppl 1:II111-115).
TRATAMENTO CIRÚRGICO PODERIA SER CORTAR AS CORDOALHAS SECUNDÁRIAS QUE ESTEJAM TRACIONANDO O FOLHETO MITRAL
COMO DIAGNOSTICAR?
CORDOALHAS SECUNDÁRIAS SÃO NORMAIS E PORTANTO A
DEMONSTRAÇÃO DESTAS ESTRUTURAS AO ECO BIDIMENSIONAL NÃO
INDICA QUE ELAS ESTEJAM CAUSANDO A REGURGITAÇÃO
NA AUSÊNCIA DE TRAÇÃO ANORMAL, 0LHANDO A FACE ATRIAL DO FOLHETO ANTERIOR (VISÃO DO CIRURGIÃO) A SUA SUPERFÍCIE É RELATIVAMENTE LISA.
QUANDO HOUVER UMA TRAÇÃO ANORMAL DAS CORDOALHAS SECUNDÁRIAS NA FACE VENTRICULAR DO FOLHETO, PODEMOS VERIFICAR UMA DOBRA QUE ISTO PRODUZ NA FACE ATRIAL DO MESMO.
VALVA MITRAL EM GAIVOTA (SEAGULL)
MULHER, 48 ANOS, HIPERTENSÃO ARTERIAL, DIABETES E REGURGITAÇÃO MITRAL
INDENTAÇÃO OU DEPRESSÃO NO FOLHETO
VALVA MITRAL EM GAIVOTA (SEAGULL)
MULHER, 55 ANOS, HIPERTENSÃO ARTERIAL E REGURGITAÇÃO MITRAL
VALVA MITRAL EM GAIVOTA (SEAGULL)
HOMEM, 59 ANOS, HIPERTENSÃO ARTERIAL E REGURGITAÇÃO MITRAL
TRAÇÃO EXERCIDA POR CORDOALHAS DE AMBOS MÚSCULOS PAPILARESVISTA DA FACE VENTRICULAR.
VISTA DA FACE ATRIAL ESQUERDA
REGURGITAÇÃO MITRAL TIPO “SEAGULL” PODE SER DIAGNOSTICADA MAIS FACILMENTE PELO ECO TRIDIMENSIONAL
É PROVÁVEL QUE ESTE TIPO DE REGURGITAÇÃO MITRAL SEJA RELATIVAMENTE FREQUENTE
NECESSÁRIA MAIOR INVESTIGAÇÃO
FIM