UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO

Caso ClínicoAmanda PereiraAnderson Hirose

Lais ValenteLeticia Pacífico Tavares

Mariana CozacMariana Thereza

Liga Acadêmica de Saúde Oriental

LASOUberaba - MG

Descrição do Caso Clínico

Paciente N.Y.M. do sexo masculino, 33 anos, é obeso (98 kg) e apresenta hiperidrose em

ambos membros superiores e inferiores (pés e mãos). É ansioso, porém reservado. Relata

que possui constipação intestinal, de acordo com o último médico que foi ("Ele me disse

que talvez fosse constipação intestinal" S.I.C). Possui bons amigos, mas não nunca esteve em um relacionamento sério com alguém.

Elementos do Paciente segundo a MTC

•  Indivíduos de elemento Terra possuem o baço-pâncreas como órgão ying e o estômago como

órgão yang, enquanto que indivíduos de elemento Fogo apresentam o coração e o

pericárdio como órgãos yin e o intestino delgado e o triplo aquecedor como órgãos yang.

• O coração, órgão relacionado ao elemento fogo, possui seu meridiano auxiliando na ansiedade e em problemas circulatórios, além de envolver

transpiração nas extremidades e angústia, sintomas apresentados por nosso paciente, o que nos leva a crer que nosso paciente esteja

com seu elemento Fogo em estado yang.

• Concluímos também que nosso paciente pertença ao elemento terra devido a

algumas características, como a obesidade (“gordos de carne rija”), doença a qual geralmente acomete

indivíduos deste elemento. Além disso, os distúrbios apresentados pelo paciente estão correlacionados com seus órgãos

yin e yang.

Caso Clínico - Resolução

• O paciente considerado possui características mais acentuadas dos elementos fogo e terra, justificando de certo modo seus sintomas: constipação, ansiedade, hiperidrose e obesidade.

• Foram escolhidas técnicas diferentes que trabalham de maneira integrada: acupuntura, aromaterapia, cromoterapia, musicoterapia, medicina dos chás, fitoterapia e tai chi chuan.

MT

Hiperidrose

O suor é regido pelo coração, que possui como principal função governar o sangue (XUE), os vasos sanguíneos (XUE MAI) e abrir a mente, manifestam-se na compleição, abre-se na língua e controla a sudorese. A sudorese é um dos fluidos corpóreos que aparece nos espaços entre pele e músculo. O sangue e os fluidos se interagem. Quando o Xue é muito espesso os Jin Ye penetram na circulação e diluem-na. Uma deficiência do Qi do coração pode frequentemente causar sudorese espontânea, enquanto que uma deficiência do Yin do coração pode provocar sudorese excessiva, noturna. O tratamento da Hiperidrose deve priorizar tonificação do Yang do coração.

MT

Ansiedade, Constipação e Obesidade

A ansiedade é sintoma de uma desarmonia, ela pode ser sintoma de desequilíbrio de qualquer um desses aspectos, sendo, porém, mais marcadamente considerada um distúrbio do shen, que significa espírito (Campiglia, 2004), ressaltando-se que, para os chineses, o espírito reside no coração. Esse espírito não fica preso no coração, mas circula por todo o corpo, garantindo a vitalidade e a consciência, regulando o humor e a sensação de bem-estar no mundo. Ela pode ser entendida como o resultado de uma desarmonia do espírito, seja por uma situação de excesso, insuficiência ou estagnação de qi (energia) ou xue (sangue) no coração ou em outros órgãos que acabam afetando o coração

MT

A constipação é geralmente causada por um distúrbio na função de transmissão do Intestino Grosso, e é também relacionada a desordens envolvendo o Baço, o Estômago, o Fígado e os Rins. Existem basicamente tres tipos: Constipação por Calor, Constipação por Frio e Constipação por deficiência de Qi.

A obesidade é considerada pela MTC como uma disfunção do B/P e do Estômago. Contudo o Rim e o Fígado também estão envolvidos. MT

Possíveis pontos para sintomas apresentados

Hiperidrose:

Se houver deficiência de Xue podemos usar: B17, B20, BP6 e E36

Acalmar o Yang pode dar Yin com: BP6 e CS5

Nutrir o Yin: BP6, VC4, R6 e R3

Regular o Qi e Xue: B17 e VC17

Ansiedade:

VB20 - Elimina os Ventos emocionais e relaxa a musculatura cervical

F3 - Elimina os Ventos emocionais e acalma a mente

Yin Tang - Acalma a mente. Estimula a concentração

C7 - Complementa a ação do Yin Tang, fortalecendo o Shen

MT

VG20 - Canaliza a energia e alinhando os Chakras

VB21 - Dispersa a estagnação de energia nos 3 Aquecedores (ansiedade no Aquecedor Superior causa palpitação. No Aquecedor Médio, causa gastrite. No Inferior, constipação)

*VC4 - para ansiedade no Aquecedor Inferior

Específicos para constipação: E36, BP6, E37, VC12, VC4 e E25 (deficiencia de Qi e sangue), IG11, E36, E25, TA6, BP6 e R7 (constipação por calor – causa sudorese noturna tratar com - IG4 + R7).

Os pontos para obesidade estão relacionados ao Bexiga (B), Baço/Pancreas (BP), *Vesicula Biliar (VB), Intestino Gross (IG), *Estomago (E)

E36 - Tonifica o B/P. A investigação demonstrou que a associação deste ponto ao 40E torna a acção do 40E ainda mais eficaz na redução da lipidémia já referida.

E44 - aclara o calor no E

VB34 - lívio do stress mental e da depressão, estimulação e auxílio à digestão, pelo facto de provocar a produção da bílis e pela eliminação e controlo que exerce sobre o fogo do Fígado e calor da VB.

MT

Cromoterapia

• As energias das cores geram efeito devido algumas freqüências de cores repercutirem fortemente com certos chakras. As freqüências das cores energizam e reequilibram os chakras que estejam bloqueados ou apresentando determinada irregularidade por causa de uma doença.

AP

Cromoterapia

• A cromoterapia aplica determinadas cores ou níveis de vibração em partes específicas do corpo que estejam com a energia bloqueada ou obstruída. As cores são aplicadas por meio de aparelhos específicos ou cristais, através da meditação, podendo ser indicada para complementar o tratamento terapêutico em ambientes, vestimentas e alimentos.

(BELLO, Suely Ramos).

AP

Cromoterapia

AP

Cromoterapia

AP

Fonte: Google imagens. Fonte: Google imagens.

Cromoterapia

•De acordo com as doenças encontradas no paciente, o tratamento com cromoterapia deve ser de acordo com as zonas e os chakras indicados para cada afecção.

Para constipação intestinal tratar com o amarelo por aproximadamente 10 minutos.

Para desordens emocionais tratar com luz azul sobre a fronte e as têmporas durante 15 minutos.

AP

(Abbra).

Cromoterapia

AP

Fonte: Google imagens. Fonte: Google imagens.

Musicoterapia• A musicoterapia consiste na

utilização controlada da música com o intuito de restabelecer, conservar e desenvolver a saúde mental e física. Estimula a concentração e a autoconfiança, promove relaxamento e sensação de bem esta, reduzem tensões, estresse e a ansiedade, sendo usada para fins terapêuticos e preventivos (BÜCKER, Jamine; CUNHA, Juliana; MACHADO, Marli). AP

Fonte: Google imagens.

Musicoterapia

• O melhor é que os pacientes escolham uma canção que os façam sentir bem, pois, estudos confirmam que ao escutar uma música o ouvido modifica os sons em estímulos elétricos que chegam ao cérebro ocasionando o aumento de endorfina, o que gera sensação de bem estar, relaxamento do corpo, redução dos batimentos cardíacos e da pressão arterial. Músicas que lembram tristeza causam ansiedade e ocasionam diminuição no fluxo sanguíneo.

AP

Fonte: Google imagens.

Musicoterapia

• Deste modo, cabe ao profissional perceber as reações que cada paciente apresenta a cada som que escuta, para identificar o que mais influencia nas suas emoções, para então aliar atividades de acordo com seu problema às músicas que o trazem ao equilíbrio.

(BÜCKER, Jamine; CUNHA, Juliana; MACHADO, Marli).

APFonte: Google imagens.

Aromaterapia• Trata-se de ramo da

fitoterapia o qual associa um

tratamento que objetiva a cura de uma indisposição mental ou

física através de cheiros agradáveis.

• É uma prática terapêutica holística, visto que atua tanto

no sistema físico quanto no campo das emoções e da mente, promovendo saúde física e bem estar.

LV

Fonte: Google imagens.

• Utiliza-se das propriedades dos óleos essenciais 100% puros a fim de restabelecer o equilíbrio e a harmonia pessoa, sendo atualmente um recurso natural aliado às áreas de cosmética, estética facial, estética corporal e

higiene pessoal

» Seus benefícios podem

ser recebidos

através de massagens, águas de

banho, inalação,

difusão, entre outros.

Aromaterapia

Fonte: Google imagens.

LV

Aromaterapia

• A aromaterapia auxilia os tratamentos alopáticos ou

homeopáticos, visando o bem estar do

indivíduo de maneira completa, incluindo suas necessidades

pessoais, sendo que para cada pessoa é feita uma avaliação física (a fim de evitar possíveis alergias, irritabilidade

ou hipersensibilidades) e psicológica antes de definir qual caminho

seguir.

LV

Fonte: Google imagens.

Para as patologias do paciente

• O tratamento aromaterapêutico específico para a diminuição do estresse e da ansiedade indica a

utilização de óleos essenciais de lavanda (Lavandula officinalis), laranja azeda (Citrus aurantium var amara), ilang-ilang (Cananga odorata) e cedro

(Cedrus atlantica) (LYRA, Cassandra; NAKAI, Larissa; MARQUES, Amélia).

• LAVANDA:

– Nome científico: Lavandula angustifolia Mill – família Labiatae ou Lavandula officinalis

– Sinônimos: alfazema, lavândula, lanvande, echter lavandel (alemão), espigolina (espanhol), lavande

(francês), lavender (inglês), lavanda vera, spigo, fior di spigo (italiano), flores spicae (latim)

LV

– Aplicação: muito utilizada no tratamento de constipações e em perturbações do sistema digestivo, possui efeito tranqüilizante, acalma os nervos e alivia a tensão, é afrodisíaco para os homens.

– Apresentação: utilizam-se com mais freqüência as flores, folhas e hasta na forma de óleo essencial,

o qual pode ser aplicado diretamente sobre

a pele, não sendo necessária diluição.

– Lavanda na MTC: alivia o calor e o fogo,

por ser uma erva refrescante que tonifica o

yin do coração, fígado e pulmão, eliminando

a agitação do vento interno causado por

fatores emocionais.

– Classificação: categoria 2 (erva para calor

– excessivo dentro do corpo) e categoria 14

– (redução da ansiedade) LV

Fonte: Google imagens.

LIMÃO- Nome científico: Citrus limon (L.) Burm. f. –

família Rutaceae- Sinônimos: popularmente conhecido como limoeiro, limão-eureka, limão-gênova, limão-

feminello, limão-monochelo, limão-lisboa, limão-verde, limão-verdadeiro, limoeiro-azedo, zitrone (alemão), lai men g (chinês), limón (espanhol),

citron (francês), limoen (holandês), lemon (inglês), limone (italiano) ou lajm (russo)

- Aplicação: benéfico para o sistema circulatório, imunitário e digestivo, sendo um bom remédio

para a prisão de ventre, acalma, auxilia no tratamento de constipações.

- Apresentação: nativo da índia, é mais utilizado na forma de óleo essencial , sendo que o fruto e

sua casca possuem efeito laxativo.LV

- Limão na MTC: utilizado para o calor tóxico e o fogo do coração e do estômago, estagnação do

Xue, vazio do Xue, estagnação do Qi do estômago, elimina calor, harmoniza estômago e

fortalece o baço-pâncreas (elemento terra).- Classificação: categoria 5 (erva para reduzir a

umidade do corpo) e categoria 11 (para regular o Qi)

LV

Fonte: Google imagens.

Fitoterapia

• Trata-se do estudo das plantas e ervas medicinais ou bioativas, ocidentais e/ou

orientais, sendo tradicionalmente conhecida como terapia das plantas, a

qual busca a cura das patologias.

• Com o advento da tecnologia, atualmente há estudos específicos a

respeito dos princípios ativos das plantas.

LV

• Enquanto este princípio não é isolado, as plantas medicinais são utilizadas de forma

caseira, em especial como chás, ultradiluições ou até mesmo de forma

industrializada, como extrato homogêneo da planta.

Fonte: Google imagens.LV

Para as patologias do paciente• GINSENG

- Nome científico: Panax ginseng C.A.Meyer

- Sinônimos: ginseng-coreano, ginseng-chinês.

LV

- Aplicação: estimulação da energia e da concentração, tônico do corpo e da mente, eficácia comprovada em estudos recentes no tratamento de constipações atenuando os sintomas e encurtando o tempo da constipação, sendo que se for consumido regularmente o ginseng atua também na prevenção das constipações

Fonte: Google imagens.

• CÁSCARA SAGRADA (erva)

- Nome científico: Rhamnus purhiana – família Ramnáceas

- Sinônimos: rhamnus (inglês), sacred bark (inglês), cascara e amerikanische faulbaum

(alemão) e buckthorn (inglês)

- Aplicação: utilizada como laxante, colagogo e estomáquico, por não induzir ao hábito nem a perda da atividade, mesmo em uso contínuo.

Sua ação aumenta a peristalse e a secreção de líquidos, restabelecendo o tônus natural do

cólon sem causar hábito, estimulando o peristaltismo intestinal, auxiliando na digestão

de gorduras em doses baixas, estimulando todo o sistema digestivo.

LV

- Apresentação: apresenta como parte terapêutica sua casca a qual possui atividade laxativa devido a substâncias como os cascarósidos (C-heterósidos)

- Cáscara sagrada na MTC: atua contra a estagnação do Qi do estômago, do fígado e do rim.

- Classificação: categoria 8 (erva para induzir movimentos intestinais)

LV

Fonte: Google imagens.

Medicina dos chás• Os chás são bebidas usualmente tomadas

quentes, bebida está a qual foi introduzida pelos chineses há milhares de anos, sendo que a

palavra chá deriva do chinês tchae.

• Vale ressaltar que é sempre recomendada a orientação de profissional especializado.

Fonte: Google imagens.

LV

• CHÁ DE SENE

- Nome científico: há duas variedades principais, a Cassia Senna, originária do Egito e do Sudão, e a Cassia angustifólia, nativa da Somália e da

Arábia.

- Sinônimos: sene-da-índia, sena, cássia, cene, fedegoso-do-rio-de-janeiro, lava-pratos,

mamangá; senna (alemão), senna, sen, senet, pitusgarri (espanhol), séné ou cassier (francês),

senna leaves (inglês), senna (italiano)

- Aplicação: muito utilizado para constipação (principalmente por inércia intestinal) por possuir efeito laxativo, prisão de ventre,

purgativo.

Para as patologias do paciente

AP

- Apresentação: suas folhas e vagens contêm

senosídeos A e B, em maior concentração

(estereoisômeros), sendo recomendada como dose

diária 2g da planta seca (o que equivale a 1 colher de sopa para cada xícara de

água).

- Sene na ayurveda: utilizam-se apenas as

folhas, contra constipação e febre.

- Sene na MTC: estagnação d Qi dos intestinos, elimina calor e previne o calor do

verão.

- Classificação: categoria 8 (erva para lubrificar

sintomas secos)

Fonte: Google imagens.

AP

Ayerveda

Ayerveda para elemento Terra

• Encontrada em grãos, leguminosas, frutos secos e carnes;

• Reto: órgão da ação – consumo e defecação resultam no equilíbrio – a constipação torna o corpo forte, porém tóxico.

MC

Ayerveda para elemento Fogo

• Encontrado em sabores picantes e tem sua ação prolongada em sabores amargos;

• Pés: órgão da ação – muda a pessoa de direção baseando-se em sua percepção e senso crítico.

MC

Tai Chi Chuan

• A arte do Tai Chi Chuan e Chi Kung proporciona leveza, suavidade e paz interior, contribuindo para a saúde física, mental e espiritual. Desenvolve a destreza, flexibilidade e agilidade, fortalecendo músculos, tendões e articulações, melhora da circulação sanguínea, ansiedade, estresse, cansaço, pânico, insônia, obesidade, dentre outros. 

AH

AH

AH

Benefícios da prática constante de Tai Chi Chuan

•Aumento da vitalidade, dando mais energia e disposição; 

•Fortalecimento do sistema nervoso;

•Aumento da atenção e concentração mental;

•Desenvolvimento pleno do potencial mental e espiritual;

•Equilíbrio total de todos os sistemas orgânicos do corpo;

•Conquista da serenidade e o equilíbrio das emoções;

•Auxilia na prevenção e redução do estresse e a sobrecarga mental;

•Aumento da flexibilidade, proporcionando um relaxamento muscular em todo o corpo;

•Fortalecimento do sistema imunológico ajudando na prevenção de doenças;

•Superação dos medos e limites.AH

Recomendações para a prática de Tai Chi Chuan

1 - Praticar com regularidade e persistência, procurando dominar as práticas para que os benefícios sejam maiores;

2 - Sempre que possível, treine em ambientes naturais, onde o ar fresco possa circular;

3 - O ideal é praticar logo de manhã, ao nascer do sol, na chamada hora da energia criativa;

4 - Permanecer relaxado e alegre durante o treinamento, pois muitos dos benefícios obtidos através do Tai Chi Chuan são de natureza mental;

5 - Usar roupas folgadas e sapatos sem salto para facilitar o fluxo da energia pelo corpo. Tirar relógio, anéis e pulseiras também são aconselhável;

6 - Respire e se movimente suave, graciosa e naturalmente, criando uma harmonia no fluxo da energia;

7 - Seja gentil e generoso ao lidar com todas as pessoas que estejam praticando junto.

AH

Relação com as futuras profissões -

InterdisciplinaridadeTerapia Ocupacional:

i. Indicação aos profissionais para melhor atendimento.

ii. AVDs e AIVDs

Fisioterapia:

iii. Auxílio em nível musculoesquelético

iv. Retomada e conservação de ADM

v. Auxílio para analgesia, caso necessário.

Educação Física:

vi. Recomendações de exercícios adequados

Biomedicina

i. Estudo de princípios ativos (ervas, chás, fitoterápicos, óleos ce frutos);

ii. Pesquisas sobre interações medicamentosas;

iii. Atuação conjunta de terapeutas especializados em aromaterapia, fitoterapia e medicina dos

chás;

iv. Interdiciplinariedade com terapia ortomolecular – estudo molecular do paciente –

abordagem dirigida

Enfermagem

v. Estabelecimento de equipe multidisciplinar;

vi. Esclarecimento de dúvidas quanto aos tratamentos – contato/interação profissional-

paciente – humanização;

vii.Oficinas e palestras sobre práticas integrativas

Referências Bibliográficas

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• Abbra. Cromoterapia. Propriedade terapêutica das cores. Disponível em: http://www.abbra.com.br/cromoterapia1.htm. Acesso em: 21 de Abril de 2014.

• Abbra. Cromoterapia. Tratamento de doenças. Disponível em: http://www.abbra.com.br/cromoterapia3.htm. Acesso em: 21 de Abril de 2014.

• BELLO, Suely Ramos. Cromoterapia. Disponível em: http://www.apanat.org.br/site/cromoterapia/. Acesso em: 20 de Abril de 2014.

• BÜCKER, Jamine; CUNHA, Juliana; MACHADO, Marli. AROMATERAPIA, CROMOTERAPIA E MUSICOTERAPIA ASSOCIADAS AOS TRATAMENTOS ESTÉTICOS. Disponível em:

http://siaibib01.univali.br/pdf/Jamine%20B%C3%BCcker,%20Juliana%20Cunha.pdf. Acesso em: 20 de Abril de 2014.

• GUIZZETTI, Franco. Aprenda a energizar sua casa, segundo o significado das cores. Disponível em: http://www.terra.com.br/esoterico/infograficos/cores-nos-ambientes/index.htm. Acesso em:

21 de Abril de 2014.

• LYRA, Cassandra; NAKAI, Larissa; MARQUES, Amélia. EFICÁCIA DA AROMATERAPIA NA REDUÇÃO DE NÍVEIS DE ESTRESSE E ANSIEDADE EM ALUNOS DE GRADUAÇÃO DA ÁREA

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