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Ministério da SaúdeEscola Nacional de Saúde Pública
Tema: Avaliar epidemiológicamente os Casos de crianças com idade entre 5 - 14 anos com hematúria e disúria que acorreram ao Centro de Saúde da Aldeia Nova Kaxicane 4ºtrimestre 2012
Alexandrina Fernandes
Supervisão: Cláudia Sicato
1-Introdução
• ConceitoA Shistossomíase é uma doença parasitária crónica causada por parasitas do género Shistosoma• Existem :– 5 espécies (S.haematobium, S.mansoni, S. japoninum, S.
mekongi, S. intercalatum• Manifesta-se:– 2 formas principais de shistossomíase: intestinal e
urogenital• Esquitossomose• Bilharziose
1-Introdução
• A nível do mundo estima-se que cerca de 200 milhões de pessoas estejam infectadas
• A nível de Àfrica ( encontram-se 85 % das pessoas afectadas do mundo)-OMS,1985
Introdução
• Em Angola, estudos realizados junto a grupos populacionais específicos confirmam a gravidade da situação
• Shistosomíase foi reportada no relatório do MINSA como sendo a quarta doença mais importante de notificação (RELATÓRIO do MINSA, 1999).
1-Introdução
• A OMS aprovou a Resolução que determina o desenvolvimento de acções para a eliminação da Shistosomíase
• A Resolução da OMS prevê:• promoção do acesso às drogas essenciais para
o tratamento • mobilização de recursos para sustentar as
actividades de controle, saneamento básico e educação em saúde
1-Introdução
• Em Angola estudos realizados junto a grupos populacionais específicos confirmam a gravidade da situação
• Relatório do MINSA de 1999 reporta a shistosomiase como a quarta doença mais importante de notificação- Relatório do MINSA,1999
Ciclo de Vida do Shistosoma
2-Justificação
• Nova Aldeia de Kaxicane :• Grande número de populares com queixas de
hematúria e disúria• Ocupação principal :
• pesca artesanal • Agricultura
• Necessidade de se saber a prevalência da shistosomiase na população mais jovem que afectava o seu rendimento escolar
3-Objectivos
Geral • Avaliar epidemiológicamente os Casos de crianças
com idade entre 5 - 14 anos de idade com hematúria e disúria que acorreram ao Centro de Saúde da Aldeia Nova Kaxicane
3-1Objectivos específicos
Específicos• Determinar a percentagem de crianças
afectadas com a doença • Descrever a doença por pessoa , tempo e
lugar • Identificar comportamento de risco nas
crianças relacionados com contrair a doença• Recomendar a implementação de medidas de
prevenção e controlo
4-Metodologia
Tipo de estudo • Descritivo de corte transversal• Local de estudo• Aldeia de Nova Kaxicane/ Icolo e Bengo• População em estudo: • Crianças dos 5-14 anos da Nova Aldeia
Kaxicane
4-Metodologia
Definição de Caso:Todo o individuo residente ou visitante da aldeia Nova de Kaxicane que referiu hematúria com ou sem disúria ou dor abdominal ,no 4º trimestre de 2012.Critério de Inclusão: Crianças com idade entre 5-14 anos que frequentam a escola primária de Nova Kaxicane Critério de Exclusão: Crianças com idade inferior a 5 anos e superior a 14 anos de idade
5-Resultados
Caracterização da Aldeia
• Rio Kwanza passa por toda extensão da Aldeia • Lagoa do bairro Km 107
• Principal fonte de abastecimento de água(para consumo,lavagem de roupa e tomar banho).
• Ocupações principais : Pesca e agricultura
Prevalência da Shistosomíase
Teste N= 105 (%)
Positivo74 (70.5)
Negativa 31 (29.5)
Distribuição dos casos por sexo
Sexo masculino Femenino
48
57
Distribuição de casos por área de residência
N.Kachi
Kachica
ne107
Sonda
Mabaia
B.grande
Boavista
Cubaza
Banza
bond
Voando
Massesso
0
5
10
15
20
25
30
35
Distribuição dos casos por faixa etária
39%
30%
31%
5 a 8
9 a 11
12 a 14
Comportamento de Risco Factores N=105 %
Defecar ao lado do rio / lagoa Sim:90Não:15
85,714
Tomar banho no rio / lagoa Sim: 88Não: 17
84 16
Actividade relacionada com Pesca no rio / lagoa Sim:48Não: 57
45,754
Actividades relacionadas com a Agricultura Sim:49Não:56
46,753
6-Discussão Um estudo realizado no ano de 2002,encontrou-prevalências de 38,7%
no município do Icolo e Bengo; apesar desta prevalência ter sido encontrada na população geral, o nosso estudo que teve como alvo crianças em idade escolar de 5-14 anos da Aldeia Nova de Kaxicane, município de Icolo e Bengo, encontrou uma prevalência de 70,5 %, o que significa que fracas medidas de preveção e controlo têm sido tomadas pelas autoridades sanitárias naquele município.
7-Conclusões
• A prevalência encontrada da Shistosomíase nas crianças com idade entre 5-14 anos na Aldeia Nova de Kaxicane foi de 70,5%.
• O sexo femenino foi o mais atingido com (57 %).
• O bairro kaxicane foi o que mais casos apresentou ( 29), seguido do Nova Kaxicane (21).
Conclusões
Quanto ao comportamento de risco• Defecar ao lado do rio / lagoa- 86%• Tomar banho no rio / lagoa-84% • Actividade relacionada com a pesca-46%• Actividade relacionada com a Agricultura-47%
Recomendações
Chefe de Repartição de Saúde de Icolo e Bengo
• Promover periodicamente palestras de educação para a saúde• Divulgação das medidas IEC sobre a doença • Em conjunto com o projecto saúde chegou e as equipas avançadas de saúde
implementar programas que visem o controlo do vector através da drenagem de charcos,pãntanos e valas de esoamento de água.
Administrador Municipal /Governo da Província de Luanda
• Traçar estratégias e medidas para o melhoramento do saneamento básico melhoramento das condições sociais e a garantia ao acesso de água potável naquela comunidade.
• • • •
Recomendações
• Directores das escolas do ensino de base do 1ºciclo e 2ºciclo
• Sensibilizar os estudantes para participar nas palestras de saúde que falam sobre a divulgação da shistosomíase e de outras doenças endémnicas na região
Recomendações
• Pais e encarregados de educação
• Orientar as crianças para não tomar banhos em Rios ,lagoas e charcos ou zonas com águas estagnadas.
• Recomenda-se a manutenção de medidas de higiene dentro de casa , cuidando para eliminar as águas estagnadas ao redor das suas casas.
Referências bibliográficas
• 1-Chitsulo L, Engels D, Montresor A, Savioli L. The global status of schistosomiasis• and its control. Acta Trop 2000; 77: 41-51
• 2- David Morais -Shistosomíase mansoni em Angola: notas sobre a sua recente difusão / J.A.. - Contém bibliografia. - il. In: Anais do Instituto de Higiene e Medicina Tropical. - vol. 2, nºs 1/4- Janeiro/Dezembro de1975), p. 405-428)
• • 3-Larotski LS, Davis A 1981. The schistosomiasis problem in the world: results of a WHO
questionnaire survey. Bull WHO 59: 115-127
4- World Health Organization 1985. The control of schistosomiasis. Tech Report Ser. WHO 728, 113 pp,disponível no site:http//www.who.int, acessado no dia 04 de Agosto de 2012
• 5-O Controlo da Schistosomiase Relatório da OMS Committee. Geneva: OMS; 1985 diponível no site:http//www.who.int,acessado no dia Agosto de 2012
Referências bibliográficas
• 6-Resolução WHA54.19/2001 da Organização Mundial para se atingir a eliminação da esquistossomose,disponível no site:http:www.who.int, acessado no dia 20 de setembro de 2012.
• 7- Utroska JA Chan MG Dixon E Yoon -An estimate of global needs for praziquantel within schistosomiasis control programmes- disponível no site http//www. artigos.scielosp.org/S1020-498919970003,acessado no dia 10 de Outubro de 2012
• 8- Utroska JA Chan MG -An estimate of global needs for praziquantel within schistosomiasis control programmes , disponível no site http//www. artigos.scielosp.org/S1020-498919970003,acessado no dia 10 de Outubro de 2012
• 9-Estudos epidemiológicos e distribuição geográfica da esquistossomose no Estado de Sergipe- Brasil 2011,disponível no site: http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v44n1/20.pdf acessado no dia 4 de Abril de 2013.
• 10-Memorias Instituto Oswaldo Cruz, Vol. 90(2):165-168-Fundação Osvaldo Cruz Bioline Internacional, Molluscicide Control of Snail Vectors of Schistosomiasis mar./apr. 1995acessado no dia 13 de Abril de 2013
• 11-GRYSEELS;REY,)Subsaharan Report Africa SSA (Report) 1990,2001
Referências bibliográficas• 9-Estudos epidemiológicos e distribuição geográfica da
esquistossomose no Estado de Sergipe- Brasil 2011,disponível no site: http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v44n1/20.pdf acessado no dia 4 de Abril de 2013.
• 10-Memorias Instituto Oswaldo Cruz, Vol. 90(2):165-168-Fundação Osvaldo Cruz Bioline Internacional, Molluscicide Control of Snail Vectors of Schistosomiasis mar./apr. 1995acessado no dia 13 de Abril de 2013
• 11-GRYSEELS;REY,)Subsaharan Report Africa SSA (Report) 1990,2001
• Muito Obrigada Pela atenção Dispensada