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Módulo 1: Compreendendo a Módulo 1: Compreendendo a Dependência QuímicaDependência Química
AULA 1: As drogas e seus efeitos no AULA 1: As drogas e seus efeitos no SNCSNCPablo KurlanderPablo Kurlander
Psicólogo (CRP 06/111.634)Mestrando em Saúde Coletiva – UNESP – Botucatu, SP
Vice-Presidente COMAD – AvaréCoordenador Geral – Comunidade Terapêutica Nova Jornada – Avaré, SP
HistóricoHistórico
A utilização de substâncias substâncias psicoativaspsicoativas, ao contrário do que se pensa, não é um não é um evento novoevento novo na humanidade.
HistóricoHistóricoANTIGUIDADEANTIGUIDADE
USO RITUALÍSTICOUSO RITUALÍSTICO
IDADE MEDIAIDADE MEDIA
SÉCULOS XVIII - XIXSÉCULOS XVIII - XIX
SÉCULOS XVIII - XIXSÉCULOS XVIII - XIX
MODERNIDADEMODERNIDADE
ATUALIDADEATUALIDADE
Substâncias PsicoativasSubstâncias Psicoativas
Potencial de ação no SNCSNC
Provocam: Alterações mentais (psíquicas) SubjetivasSubjetivas Alterações comportamentais ObjetivasObjetivas
Substâncias PsicoativasSubstâncias PsicoativasAs SPAs, em geral:As SPAs, em geral:
causam prazer e excitação
reduzem as sensações desagradáveis
agem em uma área no cérebro responsável pela gratificação ou prazer, conhecida como área de área de recompensarecompensa.
Substâncias PsicoativasSubstâncias Psicoativas As drogas agem no cérebro a nível sináptico, isto
é, na neurotransmissão. Estes neurotransmissores são substâncias químicas
como a dopamina, a serotonina e a noradrenalina.
Substâncias PsicoativasSubstâncias Psicoativas
As SPAs podem fazer com que sejam liberadas em maior quantidade, ou que sua recaptação seja inibida, o que gera sensação de prazer, aumentando a possibilidade de usar novamente.
Classificação das SPAsClassificação das SPAs
ClassificaçãoClassificação (por ação no SNC)
DepressorasDepressoras QuantitativaQuantitativa Álcool, barbitúricos, BZDs, opióides, maconha
EstimulantesEstimulantes QuantitativaQuantitativa Anfetaminas, cocaína, cafeína, ecstasy
PerturbadorasPerturbadoras QualitativaQualitativa Maconha, LSD, mescalina, ecstasy
Classificação das SPAsClassificação das SPAsDepressorasDepressoras ÁlcoolÁlcool
É de longe a SPA de maior uso e abuso.a SPA de maior uso e abuso. Uma dose padrãodose padrão de bebida contém entre 12 e 12 e
15 gramas de álcool15 gramas de álcool. O organismo só é capaz de eliminar UMA eliminar UMA
dose-padrão por hora.dose-padrão por hora. AlcoolemiaAlcoolemianível de álcool no sangue
Classificação das SPAsClassificação das SPAsDepressorasDepressoras BarbitúricosBarbitúricos
Substâncias Substâncias sintetizadas artificialmente sintetizadas artificialmente desde desde o começo do século XX, com propriedades o começo do século XX, com propriedades tranquilizantestranquilizantes..
Seu uso inicial foi dirigido ao tratamento da insônia.
A dose para causar os efeitos terapêuticos desejáveis não está muito distante da dose tóxica ou letal.
Classificação das SPAsClassificação das SPAsDepressorasDepressoras Benzodiazepínicos Benzodiazepínicos
Começaram a ser usados na Medicina durante os anos 60.
Oferecem maior margem de segurança do que os Barbitúricos.
Efeitos: diminuição da ansiedade, indução do sono, relaxamento muscular e redução do estado de alerta
Classificação das SPAsClassificação das SPAsDepressorasDepressoras Opióides Opióides
Drogas derivadas da papoula do oriente (Papaver somniferum).
As drogas mais conhecidas desse grupo são a morfina, a heroína.
Classificação das SPAsClassificação das SPAsDepressorasDepressoras Solventes e inalantes Solventes e inalantes
Este grupo de substâncias não possui nenhuma utilização clínica, com exceção do éter etílico e do clorofórmio.
Podem ser inalados involuntariamente por trabalhadores quanto ser utilizados como drogas de abuso.
Ex.: cola de sapateiro, lança-perfume. O uso crônico destas drogas pode causar distúrbios neurológicos permanentes.
Classificação das SPAsClassificação das SPAsEstimulantesEstimulantes AnfetaminasAnfetaminas
São substâncias sintéticas, ou seja, produzidas em laboratório.
Muito utilizadas para regimes para emagrecer ou para ficar acordado por mais tempo não respeitando os limites fisiológicos.
Atuam aumentando a liberação e prolongando o tempo de atuação de neurotransmissores.
Classificação das SPAsClassificação das SPAsEstimulantesEstimulantes CocaínaCocaína
Substância extraída de uma planta originária da América do Sul, popularmente conhecida como coca (Erythroxylon coca).
Pode ser consumida na forma de pó, absorvido pela mucosa nasal, ou injetada diretamente na corrente sanguínea, o que aumenta a capacidade e velocidade de absorção.
Classificação das SPAsClassificação das SPAsEstimulantesEstimulantes CrackCrack
É formado a partir da mistura da pasta de coca com bicarbonato, soda cáustica e água.
Sua forma de consumo é através da inalação da fumaça, produzida ao queimar a pedra.
Por esta via a droga é rapidamente absorvida por via respiratória (pulmonar), agindo mais rapidamente do que via mucosa nasal.
A via respiratória equivale à via intravenosa no que diz respeito à velocidade da absorção, pico de concentração plasmática, duração e intensidade dos efeitos.
Classificação das SPAsClassificação das SPAs
Administração
Pureza (%) Início daação (s) Duração (m) %
absorvidaVia Modo deuso
Pulmonar CrackMerla 40-85 8-10 5-10 6-32
Injetável Cloridrato(pó) 7-100 30-45 10-20 100
Intranasal Cloridrato(pó) 20-80 120-180 30-45 20-30
Oral Folhas mascadas 0,5-1 300-600 45-90 20-30
Classificação das SPAsClassificação das SPAsEstimulantesEstimulantes NicotinaNicotina
É a SPA presente no tabaco que provoca a dependência.
As ações psíquicas da nicotina são complexas, com uma mistura de efeitos estimulantes e depressores. Destaca-se o aumento da concentração e da atenção e a
redução do apetite e da ansiedade. Atualmente é um dos maiores problemas de Saúde
Pública no mundo, uma das mais importantes causas potencialmente evitáveis de doenças e morte, e o mais prevalente transtorno psiquiátrico do mundo.
Classificação das SPAsClassificação das SPAsPerturbadorasPerturbadoras Provocam fenômenos psíquicos anormais, entre os
quais destacam-se os delírios e as alucinações. Estas drogas receberam a denominação de
“alucinógenos”. Alucinação: percepção sem objeto, ou seja, a pessoa vê, ouve ou sente
algo que realmente não existe. Delírio: falso juízo da realidade, ou seja, o indivíduo passa a atribuir
significados anormais aos eventos que ocorrem à sua volta. Isto ocorre em certas doenças mentais, como psicoses,
razão pela qual estas drogas também são chamadas psicotomiméticos.
Classificação das SPAsClassificação das SPAsPerturbadoras Perturbadoras MaconhaMaconha
A planta de maconha (Cannabis sativa), possui o principal componente psicoativo, o ácido delta-9-tetrahidrocanabinol (THC).
Há também o haxixe, pasta semi-sólida com maiores concentrações de THC.
É a principal droga associada ao aparecimento de psicoses e esquizofrenia.
Classificação das SPAsClassificação das SPAsPerturbadoras Perturbadoras Dietilamida do ácido Dietilamida do ácido
lisérgico (LSD)lisérgico (LSD)
O efeito alucinógeno do LSD foi descoberto por acaso em 1943, pelo cientista suíço Albert Hoffman, ao ingerir o LSD acidentalmente.
A absorção é sublingual através de pequenos papeis impregnados da substância.
As doses variam de 20 a 50 microgramas, os efeitos aparecem de 35 a 45 minutos após o uso e podem durar de 4 a 12 horas.
Classificação das SPAsClassificação das SPAsPerturbadoras Perturbadoras Ecstasy – ÊxtaseEcstasy – Êxtase
Também conhecido como MDMA (3,4-metileno-dioxi-metanfetamina) guarda relação química com as anfetaminas e apresenta, também, propriedades estimulantes.
Foi desenvolvido em 1914 como supressor do apetite, mas nunca foi comercializado.
Apesar de não ter propriedades afrodisíacas, é conhecida também como pílula do amor.
A ação tem início em 30 minutos aproximadamente, e podem durar de 4 a 6 horas.
Classificação das SPAsClassificação das SPAsPerturbadoras Perturbadoras AnticolinérgicosAnticolinérgicos
São substâncias que têm a capacidade de bloquear as ações da acetilcolina.
Os anticolinérgicos podem ser naturais ou sintéticos: Naturais: chá feito de plantas conhecidas como Saia Branca,
Lírio, Trombeta, Trombeteira Sintéticos: medicamentos com os mesmos efeitos que as
substâncias naturais, como o Artane® (triexifenidila), o Akineton® (biperideno), Bentyl® (diciclomina).
Classificação das SPAsClassificação das SPAsPerturbadoras Perturbadoras PsilocibinaPsilocibina
Substância de poder alucinógeno derivada do cogumelo Psilocybe sp.
Os cogumelos são ingeridos em forma de chá ou comidos em sua forma natural.
