ARRITMIAS OU DISRITMIAS

QUALQUER ALTERAÇÃO DO RÍTMO CARDÍACO

NORMAL

TEM VÁRIOS MECANISMOS GERADORES ,

DEPENDENDO DA PATOLOGIA DE BASE

NÃO NECESSARIAMENTE PATOLÓGICA

VÁRIAS CLASSIFICAÇÕES :

- REGULAR OU IRREGULAR

- RÍTMICA OU ARRÍTMICA

- BRADICARDIAS E TAQUICARDIAS

- SUPRA-VENTRICULAR OU VENTRICULAR

- PAROXÍSTICA OU INCESSANTE

RÍTMO SINUSAL

ONDAS P POSITIVAS EM D1, D2, aVF

ONDAS P PRECEDEM OS COMPLEXOS QRS

ONDAS P TÊM CORRELAÇÃO FIXA COM O

COMPLEXO QRS

RÍTMO ECTÓPICO ATRIAL

RÍTMO GERADO NAS CÉLULAS DOS ÁTRIOS

OCORRE INIBIÇÃO DO RÍTMO SINUSAL

PODE APARECER POR INEFICIÊNCIA DO NÓ

SINUSAL

ONDAS P PODEM APARECER ANTES OU DEPOIS

DO COMPLEXO QRS, POSITIVAS OU NEGATIVAS

EXTRA-SÍSTOLES

BATIMENTO PRECOCE , COM ACOPLAMENTO

VARIÁVEL

PODE SER :

- SUPRAVENTRICULAR : GERADA NOS ÁTRIOS ,

ACIMA DA JUNÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR

- VENTRICULAR : GERADA NOS VENTRÍCULOS ,

ABAIXO DA JUNÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR

ESCAPES

BATIMENTO TARDIO ( BATIMENTO DE AJUDA )

PODE SER :

- ATRIAL

- JUNCIONAL

- VENTRICULAR

RÍTMO JUNCIONAL

RÍTMO É GERADO DENTRO DA JUNÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR

FREQUÊNCIA CARDÍACA ENTRE 60 E 70 SPM

PODE TER MORFOLOGIA VARIADA , DEPENDENDO DA LOCALIZAÇÃO DO FOCO GERADOR , DENTRO DO NÓ A-V- DENTRO DA REGIÃO A ( ONDAS P NEGATIVAS PRECEDENDO O QRS )- DENTRO DA REGIÃO N ( SEM ONDAS P VISÍVEIS )- DENTRO DA REGIÃO V ( ONDAS P NEGATIVAS E PÓS QRS )

RÍTMO ÍDEO-VENTRICULAR

FOCO GERADOR ESTÁ LOCALIZADO NOS

VENTRÍCULOS

COMPLEXOS QRS ALARGADOS

FREQUÊNCIA CARDÍACA BAIXA ( 30 SPM )

TAQUICARDIAS

COM QRS ESTREITO - REGULARES

=> TAQ. SINUSAL ( FC > 100 SPM )=> TAQ. ATRIAL ( FC ENTRE 180 A 250 SPM ) => TAQ. JUNCIONAL ( FC ENTRE 180 A 250 SPM )=> TAQ. ÁTRIO-VENTRICULAR ( FEIXE ANÔMALO )

- IRREGULARES => FLUTTER ATRIAL ( R-R POUCO IRREGULARES,

SEM ONDAS P, COM ONDAS F, FC APROXIMADA DE 150 SPM )

=> FIBRILAÇÃO ATRIAL ( R-R IRREGULARES , SEM ONDAS P , COM ONDAS f, FC VARIÁVEL)

COM QRS ALARGADO ( > 0,12 SEG )

- SUPRAVENTRICULAR COM ABERRÂNCIA DE

CONDUÇÃO ( FC ENTRE 180 A 250 SPM)

- VENTRICULAR

=> MONOMÓRFICAS ( FC ENTRE 140 A 180 SPM )

=> POLIMÓRFICAS ( TORSADE DE POINTES )

=> FLUTTER VENTRICULAR

=> FIBRILAÇÃO VENTRICULAR

BRADICARDIA SINUSAL

RÍTMO SINUSAL COM FREQUÊNCIA CARDÍACA

ABAIXO DE 60 SPM

NEM SEMPRE PATOLÓGICA

COMUM NOS IDOSOS

BLOQUEIO SINO-ATRIAL

OCORRE DIFICULDADE DO ESTÍMULO

ELÉTRICO EM SAIR DO NÓ SINUSAL

PODE SER :

- PRIMEIRO GRAU

- SEGUNDO GRAU

- TERCEIRO GRAU OU COMPLETO ( PARADA

SINUSAL )

BLOQUEIOS ÁTRIO-VENTRICULARES

PRIMEIRO GRAU ( INTERVALO PR > 0,20 SEG )

SEGUNDO GRAU :

- TIPO I ( PRi VAI AUMENTANDO DE TAMANHO

PROGRESSIVAMENTE, ATÉ QUE O QRS FICA

BLOQUEADO )

- TIPO II ( QRS É BLOQUEADO , SEM AUMENTO

PROGRESSIVO DO Pri )

TERCEIRO GRAU ( DISSOCIAÇÃO ENTRE

BATIMENTOS ATRIAIS E VENTRICULARES, COM

FREQUÊNCIA ATRIAL > FREQUÊNCIA VENTRICULAR)

DISSOCIAÇÃO ÁTRIO-VENTRICULAR

- DISSOCIAÇÃO ENTRE BATIMENTOS ATRIAIS E

VENTRICULARES

- FREQUÊNCIA VENTRICULAR > FREQUÊNCIA

ATRIAL

- DOENÇA NO NÓ SINUSAL