" Deus, nós vos pedimos forças para suportar o que não pode ser mudado, coragem para mudar o...

"  Deus, nós vos pedimos forças para suportar o que não pode ser mudado, coragem para mudar o que pode ser mudado e sabedoria

para discernir entre um e outro “ .

Perguntas e Respostas - Guia dos Direitos

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O Que vai ser apresentado hoje…

Quem é Afetado pelo Problema?Quem é Afetado pelo Problema?1

Problemas do dia-a-dia do Pacientes Problemas do dia-a-dia do Pacientes 2

O que Poderia ser Diferente?O que Poderia ser Diferente?3

Direito Universal à Saúde Direito Universal à Saúde 4

Final Final 5

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Quem é Afetado?

“O câncer afetará um em cada três indivíduos durante sua vida, manifestando-se o câncer, no

próprio indivíduo, ou em familiar próximo”

A National Action Plan for Cancer Survivorship – Advancing Public Health Strategies, April 2004, CDC Center for Diseases Control and Prevention, Lance Armstrong Foundation, p.ES-1

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Quem é Afetado?

Homens

Mulheres

Fonte: Inca

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Problemas do dia-a-dia dos Pacientes

•Sentimentos do dia-a-dia:

•Impotência;

•Insegurança;

•Ansiedade;

•Medo;

•Frustração;

•Prejuízo Financeiro;

•Dificuldade na Realização do Tratamento:

•Tratamento Ineficaz;

•Risco de Interrupção do Tratamento.

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O Que Pode ser Diferente?

•Direito à Informação;

•Respeito ao príncipio constitucional da dignidade da pessoa humana;

•Direito Universal à Saúde.

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Direito Universal à Saúde

•Ação Judicial (solução imediata);

•Alteração da Lei de Planos de Saúde;

•Mudança das Diretrizes da Política Nacional de Medicamentos.

Vias de Acesso - Direito à Saúde

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Quais os Caminhos?

1.Impossibilidade de aquisição pelas vias Administrativas;

2.Exame Comprobatório de Diagnóstico (biópsia);

3.Receita Médica e Relatório Médico;

4.Documentos Pessoais (RG, CPF, Comprovante de Residência).

O Que é Necessário para entrar na Justiça

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Plano de Saúde

•Constituição Federal 88 - Princípio da Dignidade da Pessoa Humana (fundamento do Estado Democrático de Direito);

•Código de Defesa do Consumidor (Lei 8.078/90);

•Código Civil (Lei 10.406/02);

•Lei que regulamenta os planos de saúde (9.656/98).

Legislação Aplicável - Planos de Saúde

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Contratos Antigos x Novos

•Doenças Preexistentes;

•Tratamentos Contínuos;

•Doenças Crônicas, AIDS, Câncer, etc;

•Quimioterapia, Radioterapia, Exames;

•Limitação de dias de Internação.

Contratos Antigos - Principais exclusões

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Contratos Antigos x Novos

•Vantagem: Não exclui doenças lista na CID (Classificação Internacional de Doenças);

•Desvantagem: também exclui diversos procedimentos

que a própria lei de planos de saúde autoriza.

Contratos Novos

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Plano de Saúde

•Rol de Procedimentos da ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar;

•Exames de Medicina Nuclear PET-SCAN;

•Quimioterapia e Radioterapia.

Principais Entraves de Acesso à Saúde na área Oncológica

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Plano de Saúde

•Cirurgias, próteses, órteses;

•Medicamentos ministrados por via oral, sem necessidade de internação do paciente - terapia Alvo;

•Transplantes e implantes (exceto transplante de Rim e Córnea - inclusão de TMO autólogo no Rol da ANS).

Principais Entraves de Acesso à Saúde na área Oncológica

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Direito a Saúde Comparado

• Estados Unidos• Inglaterra• França• Canadá

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AGRADECIMENTOS

Muito Obrigada!

Renata Vilhena Silvarenata@vilhenasilva.com.br