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7/31/2019 Agente Geriatria Saude Pessoa Idosa
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Aco de Formao
em Agente emGeriatria
Sade da Pessoa IdosaFormadora: Ismnia Santos
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Contedos
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Promoo da sade
Alimentao e Nutrio
Cuidados de Higiene
Demncias
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Conceito de Sade
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Promoo da Sade
A promoo da Sade o processo que permite
capacitar as pessoas a melhorar e a aumentar o
controle sobre a sua sade (e seus determinantes
sobretudo, comportamentais, psicossociais e
ambientais) (Carta de Otawa, 1986).
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Promoo da Sade Itens a ter em considerao:
Higiene corporalAlimentao e nutrio
Exerccio fsicoHbitos txicosHigiene do meio fsico e social ( preveno de
acidentes, reabilitao)VacinasControlo da medicao
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ALIMENTAO E NUTRIO
Roda dos Alimentos
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ALIMENTAO E NUTRIO
Cereais e derivados, tubrculos 28%Hortcolas 23%Fruta 20%
Lacticnios 18%Carnes, pescado e ovos 5%Leguminosas 4%
Gorduras e leos 2%gua
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ALIMENTAO E NUTRIO 5 Refeies dirias
Incluir diariamente 6 pores do grupo dos cereais
Preferir gros integrais e alimentos na sua forma mais natural.
Comer diariamente pelo menos 3 pores de legumes everduras e 3 de fruta.
3 pores de leite e derivados e 2 de carne ou peixe
Consumir no mximo 1 poro por dia de gorduras Evitar refrigerantes e doces, comer no mximo 2 vezes por
semana
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ALIMENTAO E NUTRIOReduzir o sal (mx 1 colher de ch rasa por pessoa/dia < 5g)
Substituir o sal por ervas aromticas
Beber pelo menos 2 litros de agua por dia (excepto quando
contra-indicado) Evitar bebidas alcolicas e tabaco, praticar exerccio fsico.
Manter o peso dentro dos limites recomendados
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ALIMENTAO E NUTRIOMedidas associadas ao consumo das refeies
Fazer as refeies em local agradvel
Incentivar a higienizao das mos antes das refeies
Distribuir a alimentao diria em cinco ou seisrefeies
Estimular o contacto social nos horrios das refeies
Desestimular o uso de sal e acar mesa
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ALIMENTAO E NUTRIOMedidas associadas ao consumo das refeies
Orientar a pessoa idosa a comer devagar, mastigando
bem os alimentos
Cuidar bem da sade oral, favorecendo o prazer mesa
Estimular a busca e o consumo da gua entre as
refeies
Estar atento temperatura de consumo dos alimentos
Fazer uma apresentao atractiva das refeies
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Necessidades e Recomendaes Nutricionais para Sniores
GRUPO DE ALIMENTOS QUANTIDADE EXEMPLOSHidratos de Carbono Amilceos 4 ou mais doses
Po, arroz, batatas, massa, scones,
bolos, etc
Frutas e Legumes 5 ou mais dosesToda a fruta e legumes, cozinhados, crus
ou em sumo
Leite e Produtos Lcteos 3 doses por dia
Leite, queijo e iogurtes. Idosos abaixo do
peso ideal devem beber leite gordo,
pelo menos um copo por dia.
Carne, Peixe e outras alternativas 2 doses por dia Carne vermelha e fgado (para o ferro),aves, peixes, ovos, feijo
Gorduras e Acares Depende do indivduoSe estiver abaixo do peso ideal, ento
uns excessos podem ser aplicveis.
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ALIMENTAO DO IDOSO SEGUNDO ARODA DOS ALIMENTOS Refeies devem ser pouco abundantes e repartidas.
Com idade, a tendncia ser para que as refeies se
tornem isocalricas e com intervalos de cerca de 2,30 atrs horas.
Estas refeies devem ser preparadas para facilitarem a
mastigao e permitirem uma fcil digesto
Evitar a utilizao de condimentos fortes e de gorduras
em excesso e muito aquecidas.
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As refeies devem ser atractivas em termos de aspecto, de paladar e de
consistncia.
Preparar refeies pobres em gorduras slidas e de origem animal e ricas em
protenas de origem animal, metade das quais devem ser provenientes deprodutos lcteos.
O idoso deve ir buscar as vitaminas e minerais aos alimentos do GRUPO V da
roda dos alimentos (vegetais, hortcolas, batatas, frutos), pois estes alimentos
so facilmente digerveis.
As fibras podem ser adquiridas custa do po de mistura e de alimentos do
GRUPO IV (vegetais secos, cereais e derivados, leguminosas secas, acar e
cacau)
ALIMENTAO DO IDOSO SEGUNDO ARODA DOS ALIMENTOS
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Problemas de sade no idoso
relacionadas com alimentao Osteoporose Obstipao Desidratao Obesidade Desnutrio Arterioesclerose
Hipertenso Hipercolesterolmia Diabetes Mellitus
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Razes possveis para malnutrio
em lares:Doenas Solido ou depresso
Menu montono e sem criatividade
Alimentos pouco familiares Texturas dos alimentos inapropriadas
Falta de snacks e bebidas revigorantes
Doseamento das refeies insuficiente
Falta de ajuda para alimentar o idoso No existe acompanhamento mdico de perdas de peso e apetite
Qualidade das refeies - geralmente existe uma falta de alimentosfrescos, baseando as refeies em alimentos congelados e deconvenincia
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Alimentao Entrica Introduo de nutrientes atravs de uma sonda directamente para o
estomago ou duodeno.
Deve ser fraccionada em 5 a 6 refeies
Efeitos secundrios da nutrio entrica:
nuseas
flatulncia
dor abdominal
diarreia, observa-se em cerca de dos doentes submetidos
nutrio entrica.
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Alimentao por SNG A sonda nasogstrica (SNG) um tubo plstico flexvel
que se mete pelo nariz at ao estmago. Tem como funo dar medicamentos e alimentos s
pessoas que no conseguem ou no podem engolir. A introduo desta efectuada por um enfermeiro ou
mdico.
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Indicaes:Aps cirurgias da cavidade oral, que exigem
mucosa oral limpa e em repouso.Doentes inconscientesDoentes que recusam alimentaoEm pessoas debilitadas ou com
impossibilidade de deglutirDoentes com traumatismos da cavidade oral.
Alimentao por SNG
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Alimentao por SNG Cuidados com a sonda:
Mudar o adesivo todos os dias (adesivo emV);
Rodar a sonda;Limpar a pele do nariz;Limpar o nariz uma vez por dia;
Lavar os dentes todos os dias (pasta ousoluo desinfectante);
Colocar creme hidratante nos lbios.
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Alimentao por SNG Material necessrio:
Seringa de alimentao
LuvasCompressas
Resguardo
Copo com agua
Taa com dieta liquida.
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Alimentao por SNG Procedimentos:
Posicionar o utente em semi-fowler Colocar o resguardo sobre o torax
Lavar as mos Colocar luvas descartaveis Clampar a SNG (dobrando a prpria sonda na
extremidade proximal) ainda com a tampa colocada.
Remover a tampa. Conectar a seringa de alimentao. Aspirar o contedo gstrico
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Alimentao por SNG Procedimentos (cont.)
Se houver contedo > ltima refeio, introduz-se novamente
o contedo e esperar 1 hora.
Caso no haja sada de contedo dar a alimentao (cuidado
para no entrar ar na sonda).
Verificar temperatura da dieta (deve estar morna)
Administrar lentamente a dieta (durante cerca de 20 minutos)
Dar gua depois da alimentao (para hidratar e lavar a sonda)cerca de 20 a 30 cc.
Deve deixar o utente sentado 30 minutos aps dar a alimentao.
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Alimentao por SNG
Preparao da alimentao Triturar com varinha mgica, at ficar bem fino, quase
lquida;
Depois de triturado, passar os alimentos por um coador
fino para eliminar qualquer resduo slido que possa
obstruir a sonda.
Pode dar leite, papas (tipo Nestum ou Cerelac ),
batidos de fruta, sumos naturais e sopa de legumes com
carne ou peixe (de preferncia uma ao almoo e outra ao
jantar). Dar cerca de 200 cc em cada refeio
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Triturar bem os comprimidos
Pedir ao mdico para passar medicamentos em
xarope sempre que possivel
Misturar os comprimidos triturados em gua
Administrar lentamente Lavar a SNG com cerca de 30cc gua limpa.
Administrao de medicamentos
por SNG
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CUIDADOS DE HIGIENE
HIGIENE um conjunto de meios e regras que procuram
garantir o bem-estar fsico e mental, promovendo a sade
e prevenindo a doena.
Cuidados parciais - entendem-se como os cuidados
especficos a cada parte do corpo a ter em conta. Regies
com secreo abundante e maior carncia de higiene.
Cuidados totais cuidados gerais ao corpo, inclui banho
total, cuidados pele.
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CUIDADOS DE HIGIENE
Aspectos a ter em considerao:
Proporcionar higiene e conforto;
Avaliar grau de dependncia;
Favorecer independncia/autonomia
Observar todo o corpo, avaliando a integridade cutnea;
Promover a integridade cutnea;
Promover mobilizao;
Promover uma relao interpessoal com Idoso e Famlia
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CUIDADOS DE HIGIENE
Aspectos a ter em considerao:
No impor nova rotina, se possvelaos seus hbitos
Verificar condies ambientais
Respeitar privacidade e dignidade
Assegurar regras de segurana para o Idoso e para o Cuidador
Estimular auto-estima e auto-imagem do Idoso
Atentar ao material invasivo do Idoso (sonda naso-gstrica,
alglias, soros, cateteres, pensos, drenos, etc.);
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CUIDADOS DE HIGIENE
Factores relacionados com a incapacidadepara o auto cuidado:
Cansao fcil, dispneia (falta de ar) ou astenia
(fraqueza); Alteraes da conscincia e mobilidade; Alteraes da percepo e sensibilidade;
Dor; Indicao mdica.
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Cuidados parciaisHigiene ocular
Reunir o material necessrio: luvas, compressas e soro
fisiolgico;
Com uma compressa embebida em SF, passarsuavemente no olho de dentro para fora;
Repetir o procedimento no outro olho, utilizando nova
compressa;
Observar alteraes do olho, considerar conjuntivites e
irritaes, etc.;
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Lavagem do cabelo:
Este procedimento deve ser realizado uma vez porsemana ou em SOS;Descer a cabeceira e retirar as almofadas;Colocar uma toalha sob a cabea do utente e um
dispositivo prprio ou bacia com gua;Pentear o cabelo e proteger os ouvidos, se
necessrio;Molhar o cabelo, aplicar o champ e massajar;
Retirar o champ com gua e secar o courocabeludo, de preferncia com secador;Pentear o cabelo suavemente.
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Higiene da boca e dentes: Material:
Escova de dentes ou esponjas dentrias, pasta dedentes Copo de gua
Toalha Bacia ou cuvete riniforme, se utente acamado No caso de prtese dentria: caixa da prtese e soluode limpeza.
Este cuidado pratica-se duas vezes por dia e consiste na
escovagem mecnica dos dentes. Avaliar o estado da cavidade oral. Pedir ao utente para escovar os dentes e gengivas com a
escova e dentfrico durante 2 a 3 min ou faz-lo por ele.
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Higiene da boca e dentes:
No caso de doente inconsciente ou poucocolaborante: Embeber a esponja dentria ou escova de
dentes na mesma soluo preparada
anteriormente;
Realizar a limpeza da lngua, movendo-a de
um lado para o outro para evitar provocar o
vmito.
No esquecer de limpar tambm as parteslaterais, inferior e palato (cu da boca), alm
das gengivas;
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Higiene da boca e dentes:
Num utente que use prtese dentria:
Retirar a prtese, pass-la por gua limpa, escov-la com a soluo especifica de limpeza e tratamento
anti-tartaro e enxagu-la
noite, ao deitar, deix-la num recipiente
apropriado para o efeito com soluo de limpeza e
tratamento anti-tartaro.Desinfectar a placa 1 vez por semana com soluo
prpria
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Higiene dos genitais:
Faz-se uma ou duas vezes por dia no doente acamado ou
dependente, aps uma dejeco e sempre que o utente esteja sujo de
urina e ou fezes.
Procedimentos: Lavar as mos com sabo neutro.
Encher a bacia com gua morna.
Informar o utente sobre a necessidade e o desenrolar do cuidado.
Pedir a sua participao em funo das suas capacidades.
Calar as luvas limpas.
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Higiene dos genitais:
Instalar confortavelmente o utente sobre a arrastadeira caso no
haja nenhuma contra-indicao nem nenhuma leso cutnea nas
ndegas.
Garantir o respeito pelo pudor do utente. Lavar minuciosamente desde a snfise pbica at ao nus, ensaboar
a pbis, as pregas inguinais, o interior das coxas.
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Utilizao do PC - Sesso 6 38
Higiene dos genitais:
No homem:
fazer a retraco do prepcio e lavar a glande.
Enxaguar abundantemente e secar com cuidado.
No esquecer de voltar a cobrir a glande.
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Utilizao do PC - Sesso 6 39
Higiene dos genitais:
Na mulher:
lavar cuidadosamente os pequenos lbios, depois os grandes
lbios, afastando-se do meato urinrio, ou seja, da frente para
trs.
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Utilizao do PC - Sesso 6 40
Mos, Ps e Unhas
Os Idosos costumam apresentar srios problemas nasmos e ps, devido a alteraes circulatrias,
deformidades sseas, diabetes, etc.
Os objectivos principais da sua higiene so:
prevenir a infeco ou inflamao
evitar traumatismo devido a unhas encravadas,
longas ou speras
evitar acumulao de sujidade, etc.
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Utilizao do PC - Sesso 6 41
Mos, Ps e Unhas
Preparar material necessrio: luvas, bacia, esponja, toalhas,
sabo, tesoura ou corta-unhas, creme, leo, vaselina, etc.
Durante o banho, lavar com gua e sabo, introduzir as mos e
os ps do Idoso na bacia de gua, lavando especialmente asunhas e espaos interdigitais, assim como ter o cuidado de
secar bem os mesmos;
Hidratar com creme, leos ou aplicar vaselina nos locais de
maior calosidade (por exemplo os calcanhares);
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Utilizao do PC - Sesso 6 42
Mos, Ps e Unhas
Cuidar das unhas, corta-las ou lima-las se necessrio
(cortando de forma recta e no muito prximo da pele),
amolecendo-as previamente em gua morna;
Observar as alteraes dos ps, mos e unhas, verificandopresena de leses cutneas;
No cortar calosidades (pode provocar hemorragia);
Considerar micoses (usar instrumentos de uso pessoal oudesinfecta-los).
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Utilizao do PC - Sesso 6 43
Despir o utente e tapa-lo com resguardo.
Proceder lavagem dos membros superiores: braos, antebraos e
mos;
Comear pelo membro mais afastado;
Destap-lo e colocar a toalha esticada sob o membro;
Lavar o membro, dando especial ateno regio axilar, prega do cotovelo e
espaos interdigitais;
Secar bem, dando especial ateno regies supracitadas;
Dispor a bacia com gua ao utente para emergir e lavar as suas mos, segundo
a sua possibilidade;
Proceder de igual modo para o membro mais prximo.
BANHO TOTAL
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Utilizao do PC - Sesso 6 44
BANHO TOTAL
Proceder lavagem do trax (peito) e abdmen(barriga): Destapar o trax e abdmen; Lavar o trax e abdmen, dando especial ateno ao
umbigo, pescoo e regio infra-mamria; Secar bem, principalmente nas regies supracitadas;
Proceder lavagem dos membros inferiores:pernas Comear pelo membro mais afastado; Destap-lo e colocar a toalha esticada sob o membro; Lavar a perna; Secar bem; Proceder de igual modo para a perna mais prxima;
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Utilizao do PC - Sesso 6 45
BANHO TOTAL
Proceder lavagem dos membros inferiores: ps Se possvel, flectir os membros do utente, colocar uma
toalha e a bacia sob os ps e mergulh-los na gua; Lavar bem os ps, dando especial ateno aos espaos
interdigitais; Retirar a bacia e secar bem os ps, envoltos na toalha,
dando especial ateno s regies supracitadas; Cortar as unhas, se necessrio:
As unhas devem ser cortadas com um corta-unhas ou
tesoura de pontas rombas; Devem ser cortadas rectilneas (preveno da unha
encravada); Cuidado com os ferimentos;
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Utilizao do PC - Sesso 6 46
BANHO TOTAL
Proceder lavagem dos rgos genitais Proceder lavagem da regio dorsal (costas) e nadegueira
(ndegas): Assistir na alternncia de posicionamento/posicionar o utente
em decbito lateral;
Tapar o doente na parte da frente com o lenol; Colocar a toalha sobre a cama ao longo das costas do utente; Lavar e secar as costas; Lavar e secar a regio nadegueira;
Aplicar creme hidratante; Aplicar a fralda, se necessrio e tapar o utente; Fazer a base da cama.
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DEMENCIAS
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Decadncia progressiva da capacidade mental em que a memria,a reflexo, o juzo, a concentrao e a capacidade de aprendizagemesto diminudos e pode produzir-se uma deteriorao dapersonalidade.
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Desenvolve-se de forma lenta Afecta as pessoas com mais de 60 anos
DEMENCIAS
Processo normal de envelhecimento
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Doena de Alzheimer (DA)
Demncia VascularDegenerao do Lobo Fronto-temporal
Demncia dos Corpos Difusos de LewysDoena de Parkinson
DEMENCIAS
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Portugal
153000 doentes com demncia
90000 com Doena de Alzheimer
DEMENCIAS
7/31/2019 Agente Geriatria Saude Pessoa Idosa
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No tem cura
Escassa teraputica eficaz
Medicamentos: galantamina, donepezil erivastigmina e a memantina.
Ginkgo biloba, anti-oxidantes, anti-inflamatrios
no esterides no revelaram at agora eficcia
na doena.
DEMENCIAS
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Diagnstico:TAC, RMN e testes que avaliam a capacidadepsiquica e de efectuar as actividades de vidadiria.Um dos testes usado habitualmente o Mini-exame Mental.
DEMENCIAS
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Manuteno ambiente familiar Mudanas podem provocar perturbaes,confuso, agitao e actividade delirante, e at
maior mortalidade. Muito sensvel s alteraes da sua rotina sociale ambiente Acontecimentos da vida marcantes podem
causar sintomas depressivos, at 6 meses aps asua ocorrncia.
Assistncia s pessoas com demncia es suas famlias
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Agenda de grandes dimenses Luz nocturna Relgio com nmeros grandes ou um rdio
Esconder-se as chaves do automvel e colocardetectores nas portas. Utilizao pulseira com a identificao Estabelecimento de rotinas sitemticas
Contacto regular com caras conhecidas Repreenses ou os castigos no so denenhuma utilidade e podem agravar a situao.
Estratgias
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Algumas formas de tratamento utilizadas so:
Estimulao do idoso
Terapia Comportamental Treino Comunicacional
Musicoterapia
Estratgias
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Em relao ao cuidador:
Informao individual e estratgias de suporte
Grupos de suporte e terapia familiar
Psicoeducao e treino de competncias
Interveno no ambiente do lar
Melhoria dos sistemas tecnolgicos Grupos de suporte para situaes de sobrecarga.
Estratgias
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