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Aspectos microbiológicos na Doença Periodontal

Qualificar – Centro de Estudos Técnicos de Formação em Saúde

Curso Técnico em Saúde Bucal

Disciplina de Microbiologia

Professor: Bruno Aleixo Venturi

Dados epidemiológicos estimam que 90% da população mundial têm gengivite e que 30% têm doença periodontal.

Doença de natureza multifatorial que resulta da interação complexa entre microrganismos patogênicos e defesa do hospedeiro (Page et al., 1997; Kinane et

al., 2006).

Doença periodontal é uma doença infecto-inflamatória, indolor, que acomete os tecidos de suporte e sustentação.

DOENÇA PERIODONTAL

DOENÇA PERIODONTAL

Doença periodontal avançada, biofilme organizado e perda dos tecidos de suporte.

Acúmulo de placa, estágio

inicial com início da gengivite.

O desenvolvimento da doença periodontal pode ser modificado por: • Fatores locais (biofilme, fumo) • Condições adquiridas (doenças sistêmicas) • Fatores genéticos

MICROBIOLOGIA DA DOENÇA PERIODONTAL

• A doença periodontal não é causada apenas por um microrganismo. •  É uma infecção mista contendo diversos microrganismos periodonto patogênicos. •  A composição desta infecção influencia no grau de destruição periodontal.

PLACA BACTERIANA

• O biofilme atrai bactérias continuamente.

• Na medida em que continua acumulando, cria um ambiente com diversas espécies bacterianas e seus produtos.

PROPRIEDADES DO BIOFILME

• Biofilmes - chegam a ser 1000 vezes mais resistentes a agentes antimicrobianos • Proteção das células do hospedeiro e de predadores, organização espacial facilitando interações metabólicas • Elevada concentração de nutrientes

O Simpósio Mundial de Periodontia designou o A. actinomycetemcomitans, T. Denticola, P. gingivalis e T. Forsythia como patógenos periodontais. Entretanto, diversos outros patógenos também estão relacionados com as doenças periodontais (Lindhe et al, 2003)

COMPLEXO VERMELHO

PROGRESSÃO DA DOENÇA PERIODONTAL

A gengivite é uma doença que causa a inflamação do tecido mole (gengiva) Periodonto saudável desenvolverá gengivite (histologicamente) dentro de 3-4 dias Transição para a gengivite é evidenciada por mudanças inflamatórias nos tecidos gengivais e bacteriologicamente caracterizada pelo aparecimento de bacilos e filamentos gram negativos e por espiroquetas e microorganismos móveis.

GENGIVITE

• mais freqüente em adultos, mas pode ocorrer em crianças e adolescentes. • progressão lenta. • forma mais comum de Doença Periodontal: crônica 80%. • não há predileção por sexo.

PERIODONTITE (crônica)

• Perda da crista óssea cortical; • Crateras interproximal: defeito em forma de cratera; • Defeitos ósseos angulares; • Reabsorções ósseas na furca.

CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS

A hipermobilidade é resultado de um alargamento do ligamento periodontal, que pode ser causado por uma inflamação, por perda do ligamento periodontal, forças funcionais ou parafuncionais excessivas, ou devido à redução de altura do tecido de

suporte.

CÁLCULO DENTAL

Consiste na calcificação de proteínas salivares. Sua formação não depende somente da quantidade de placa, mas também da secreção das glândulas salivares. O cálculo abriga continuamente placa bacteriana viável. Significado Clínico: O cálculo está sempre recoberto por uma camada viável de placa bacteriana não mineralizada, mas o cálculo, por si só não desencadeia gengivite ou periodontite. É a placa presente na superfície rugosa do cálculo que desencadeia o processo doença. O cálculo dificulta a remoção de placa pelo paciente.

CASO CLÍNICO

CASO CLÍNICO

OBRIGADO PELA ATENÇÃO