CONTROLE DA QUALIDADE EM MEDICINA...

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CONTROLE DA QUALIDADE

EM MEDICINA NUCLEAR

ILO BAPTISTA

Ilo de Souza Baptista

Assim como todo método de diagnóstico por imagem...

• A busca por um boa sensibilidade e especificidade do método• Diminuir a possibilidade de falsos positivos e falsos negativos

Para tanto, se faz necessário instrumentos bem calibrados e estáveis

Garantia e controle da qualidade

• Alta confiabilidade nos diagnósticos• Evitar o aumento de dose de radiação nos pacientes e IOE´s devido a repetição de exames

CONTROLE DE QUALIDADE

Ilo de Souza Baptista

CONTROLE DE QUALIDADE

PARÂMETROS CARACTERÍSTICOS

DE UM SISTEMA SPECT

•Resolução Energética

• Resolução espacial

• Uniformidade de resposta

• Sensibilidade

• Linearidade espacial

• Centro de Rotação

Ilo de Souza Baptista

Ilo de Souza Baptista

Ilo de Souza Baptista

Ilo de Souza Baptista

Ilo de Souza Baptista

Ilo de Souza Baptista

Ilo de Souza Baptista

Ilo de Souza Baptista

CENTRO DE ROTAÇÃO

CONTROLE DE QUALIDADE

PETO EQUIPAMENTO

•Cristal Detector

•Abertura do Gantry

•Espaçamento entre cortes ou Intervalo axial de Amostragem

•Sistema de aquisição

•Sistema de Reconstrução

•Reconstrução TOF

•Matrizes de aquisição

•Modelo do detector

•Modos de aquisição

•Diâmetro anel detector

•Correção de espalhamento

•Densidade do Cristal

•Tempo de decaimento

•Cintilação relativa

•Computador de Aquisição

•Estação de Trabalho

•Resolução temporal

•Janela de coincidência

•Amostra/s/canal

•Tamanho do cristal

•Blocos detectores

•Matriz de cada bloco

•Anéis detectores

•Número de cristais

•NECR

•Faixa de co-varredura PET-CT

•Sistema de aquisição PET (ACS III)

•sistema de reconstrução PET (PRS)

• HD PET Package

•Resolução espacial

•Gating

•DICOM

•Monitores

•Pacote Neuro

• Pacote Onco

• Pacote Cardio

ALGUNS PARÂMETROS CARACTERÍSTICOS

VISÃO GERAL

CONTROLE DE QUALIDADE

LEGISLAÇÕES VIGENTES

RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA - RDC Nº 38, DE 4

DE JUNHO DE 2008.

Dispõe sobre a instalação e o

funcionamento de Serviços de Medicina

Nuclear “in vivo”.

CONTROLE DE QUALIDADE

LEGISLAÇÕES VIGENTES

CNEN -NN 3.05 NORMA REVISADA

Parâmetros de performance :

• Resolução

• Sensibilidade

• Uniformidade

• Tempo morto

• NECR

Controle das correções:

• Atenuação

• Espalhamento

• Métodos de reconstrução

Controle de qualidade da imagem e SUV

PODEMOS DIVIDIR ASSIM...

CONTROLE DE QUALIDADE

CONTROLE DE QUALIDADE

Fatores que afetam a qualidade da imagem

• Coincidências Randômicas

• Variações na eficiência dos detectores

• Tempo morto

• Coincidências espalhadas

• Atenuação dos fótons

• Efeito de volume parcial – resolução espacial limitada

• Resolução espacial não isotrópica – profundidade da interação

• Ruído

• Algoritmos de reconstrução

• Tempo do exame

• Correções – espalhamento, randoms e atenuação

SIMULADORES

Qualidade da imagem

Fração de espalhamento,

tempo morto e randoms

Sensitivity

Fonte de Ge-68

CT

CONTROLE DE QUALIDADE

Algumas referências – Performance standards:

CONTROLE DE QUALIDADE

Alguns exemplos:

Sensitivity (NEMA NU 2 -2001)

• Fonte linear de F-18, com 70 cm de comprimento

• 5 coberturas de metal com diferentes espessuras

• Calcula-se a sensibilidade do sistema para cada posição radial

CONTROLE DE QUALIDADE

Alguns exemplos:

Fração de espalhamento (NEMA NU 2 -2001)

• Simulador cilíndrico com 20cm de diâmetro e 70 cm de comprimento,

com uma fonte linear de F-18 alinhado ao longo do eixo longitudinal

deslocado de centro em 45mm

CONTROLE DE QUALIDADE

Alguns exemplos:

Qualidade da imagem (NEMA NU 2 -2001)

• Simulador de corpo com lesões quentes e frias .

CONTROLE DE QUALIDADE

ilosbaptista@phymed.com.br

ILO DE SOUZA BAPTISTA

FísicoSupervisor de Proteção Radiológica

Especialista em Medicina NuclearCNEN FM-0023

ABFM 859/239

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