Desafios do emagrecimento na consulta · FITOTERAPIA NUTRACEUTICOS GASTRONOMIA. Nutrição de...

Desafios do emagrecimentona consulta

VISÃO DO NUTRICIONISTA E DOS PACIENTES

Annie Bello PhDDoutora em Fisiopatologia - UERJ

Prof. Adjunto Nutrição clínica - UERJNutricionista Ensino e Pesquisa - INC

Praticidade Falta de tempo Ansiedade Estresse Insatisfação

Não cozinhamos Não planejamos Excesso de informação

INDUSTRIA “DO BEM”

PLoS Med. 2012;9(7):e1001252.

genética Programaçãometabólica alimentação sedentarismo

Fatores sócioeconômicos Menopausa Psicosociais ultraprocessad

os

Casamento Pós parto Estresse Microbiota

Sono Disruptoresendócrinos Vírus Iatrogênia

farmacêutica

Ciclos de peso

• Obes Rev. 2015 Feb;16 Suppl 1:7-18.

•  12,5 a 47,5 kg/m2, comdiferença constante de 2,5 pontos.

Transtornos de imagemcorporal

Journal of the American College ofCardiology, Volume 66, Issue 9, 2015, pp.1050-1067

Equilíbrio

Alimentação

Saúdefísica

ComportamentoExercício

Saúdemental

Estresse

Alta ingestão deultraprocessados no desjejumDéficit calóricoSubstitui jantar por lanche

EnxaquecaDor e dormência nos pés

Mastigação rápidaSe alimenta realizandooutra atividadeNão planeja refeiçõesSedentário

cansaço

Estresse moderado

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Menu de nutrientes Entrada: prato de fibras , vitaminas, gordura monoinsaturada,vitamina c, licopeno, sódio Prato principal: bandeja de carboidrato complexo, ômega 9,fibras e ácido fólico Sobremesa: taça de gordura, lactose, glicose, fibras epotássio. Água e cafeína

Por que a gente come?••••••••••••

cultura,disponibilidade,preço,preparo,gosto,cheiro,aparência,culpa,desejo,crença,PRAZER!comemorar

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Porque estamos tristesFelizes DigestãoAbsorçãoMetabolismoOxidação

integração da melhorevidência científica com a

experiência clínica e osdesejos individuais do

paciente .  

Barr

eira

s

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Dieta inadequada de amigos e família;Consumo de alimentos não saudáveis em determinadas situações;Baixo custo relativo de alimentos não saudáveis;Falta de tempo para planejar, fazer compras, preparar e cozinharalimentos saudáveis;Falta de instalações para preparar, cozinhar e armazenar alimentossaudáveis;Presença de alimentos não saudáveis;Falta de conhecimento e habilidades para planejar, fazer compras,preparar e cozinhar alimentos saudáveis;Falta de motivação para comer de forma saudável (incluindocomportamentos de risco).

Obes Rev. 2016 Oct

E os Apps ?

Em parte verdade

• Paciente sabe o que fazer mas não COMO fazer...

Hábito é o comportamento que determinadapessoa aprende e repete sem pensar como deve

executá-lo, é geralmente inconsciente.

Problema que ospacientes trazem

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Excesso de informação

Muitas contradições em nutrição (visão restrita e dicotômica)

Paciente com papel passivo no tratamento Baixa motivação

Paciente já “sabe tudo”

Paciente já foi em várias nutricionistas

Ansiedade, estresse, ciclos de ganho e perda de peso

E agora ?

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Calcular dieta ? Equivalentes ? Lista de substituição ? Qualidade ? Prescrevo cardápio ? Faço “apenas” aconselhamento nutricional ? Vale curso de Coach? E os exames genéticos é uma realidade mesmo ?Como interpretar ?Como programar a alimentação ?

E agora ?

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Entrego muita informação ou pouca informação?

O que fazer nas consultas subsequentes? Planos de consulta ?

Como promover a mudança de hábitos?

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LOW CARB DETOX

DIETA CETOGÊNICA PERIODIZAÇÃO DEMACRO JEJUM INTERMITENTE

E agora ?•

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SEM GLÚTEN E SEM LACTOSE TIPO SANGUINEO ORTOMOLECULAR

ANTI- ENVELHECIMENTO FOOD SPIRIT PROGRAM

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DIETA SUSTENTAVEL AYURVEDA VEGETARIANA RAW

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NUTRIÇÃO FUNCIONAL ANTIOXIDANTES/ANTINFLAMATÓRIA MODULAÇÃO DEMICROBIOMA

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NUTRIÇÃOCOMPORTAMENTAL COACHING NUTRICIONAL GAMEFICAÇÃO

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MINDFULEATING COMER INTUITIVO

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CRONONUTRIÇÃO NUTRIGENÉTICA MODULAÇÃO EPIGENÉTICA DIETA FLEXÍVEL

NUTRIÇÃO DE PRECISÃO

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FITOTERAPIA NUTRACEUTICOS GASTRONOMIA

Nutrição de precisão

Nutrition ReviewsVR Vol. 75(8):579–599

Terrorismo nutricional

Pós graduação emobesidade•••

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Histórico da Prevalência e da Definição de Obesidade Etiologia da ObesidadeFisiopatologia da Obesidade Avaliação, Prevenção e Tratamento da Obesidade para oEmagrecimentoComo prevenir a obesidadeClassificação e avaliação de indivíduos com sobrepesoComo abordar o comportamento no tratamento da obesidadeO tratamento pela dieta na obesidade

Aplicativos...

"Imagine se você estivesse todas asferramentas em mãos para escolher

qual delas aplicar para o cliente”?

PRÉ LANÇAMENTO

“we are not here to fix our client but toinform, guide, encourage, understandand support them”

OBRIGADA!