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MARIA LILIANA GONZALEZ 11281014
YEINY PAOLA ROJAS 11281005
Explicar el procedimiento al examinador
Una iluminación adecuada y descubriendo el abdomen.
Exposición completa del abdomen desde la apófisis xifoides hasta la sínfisis púbica
Pedir al examinador que se relaje.
las piernas semiflectadas con una almohada bajo las rodillas.
El examen se realiza desde el lado derecho, pero conviene tener destrezas para examinar desde ambos lados.
No hay que olvidar de examinar las regiones inguinales.
El examinador debe haber evacuado la vejiga
Antes de empezar la palpación pídale al paciente que le señale las zonas dolorosa
Para esto conviene que tenga sus brazos a los lados o sobre el pecho
En posición decúbito supinoLa cabeza sobre una almohada
HIPOCONDRIO DERECHO: Lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon.
EPIGASTRIO: Estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta, vena cava inferior.
HIPOCONDRIO IZQUIERDO: Bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, polo superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal
FLANCO DERECHO: Parte del riñón derecho y del colon ascendente.
REGIÓN UMBILICAL: Porción inferior del duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava inferior.
FLANCO IZQUIERDO: Parte del riñón izquierdo y del colon descendente.
REGIÓN ILÍACA DERECHA: Ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.
REGIÓN DEL HIPOGASTRIO O SUPRAPÚBICA: útero, vejiga, colon sigmoides.
REGIÓN ILÍACA IZQUIERDA: colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.
Inspeccionar la superficie, movimientos: respiración, pulsaciones.
Contorno del abdomen (plano, cóncavo, redondeado, prominente)
Simetría (igualdad de cuadrantes)
La piel (estrías, nódulos, equimosis, cicatrices, cambios de color, venas dilatadas, distribución del vello)
Tamaño o volumen (comparado con el resto del cuerpo)
Ombligo (localización, contorno, inflamación.)
Se ven órganos o masas
Puede revelar soplos o ruidos vasculares parecidos a los cardiacos
Se coloca el diafragma del estetoscopio sobre el abdomen
Escuchar peristaltismo en todos los cuadrantes
Si el pte sufre de HTA, ausculte el epigastrio y cada cuadrante superior para encontrar soplos
Identificar la diferencia de los ruidos peristálticos:
Están presentes
Están aumentados
Disminuidos
Ausentes
PALPACION LIGERA
Palpación suave del abdomen ayuda a detectar dolores abdominales, resistencia muscular de algunos órganos, masas superficiales.
Desplazar la mano de un lugar a otro palpando todos los cuadrantes
Percibir la relajación de la musculatura abdominal que suele seguir de la aspiración
Identificar cualquier masa (localización tamaño, forma, consistencia y dolor)
Utilizada para delimitar masa abdominales
Se pueden reconocer vísceras huecas (ciego, colon ascendente y sigmoide)
Vísceras solidas( hígado, bazo y riñón) normales.
Mano izquierda rodea al paciente
Mano derecha, bajo el reborde costal se presiona el bazo.
Inspiración profunda
Se repite la maniobra con el paciente sobre el lado derecho y flexión de cadera y rodillas
El bazo aumentado se palpa 2 cm por debajo del reborde costal izquierdo
Buscar aumento de tamaño de las vísceras.
Realizar la técnica de enganche (hígado, bazo)
Introduce los dedos para palpar durante la espiración
Se evalúa la cantidad de gas, posibles masas líquidos o solidas.
El timpanismo es el sonido predominante ya que el estomago y los intestinos están llenos de aire.
La matidez se aprecia en los órganos y masas solidas.
Una vejiga distendida provoca matidez en la zona supra púbica.
• En todo el abdomen
menos en región hepática.Timpanismo
• En caso de vísceras
macizas, tumores o ascitisMatidez
VALORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN FUNCION DEL PERIMETRO ABDOMINAL
BAJO: MENOR DE 94 CM H, MENOR 80CM M
ELEVADO: 94-102 CM H, 80-88CM M
MUY ELEVADO: MAYOR 102CM H, MAYOR DE 88CM M
En la mujer el perímetro abdominal debe ser inferior a 88 cm (en caso de que no haya embarazo).
En el hombre, el perímetro abdominal no debe sobre pasar los 102cm.
Una mujer tiene obesidad abdominal si tiene un perímetro abdominal superior a 88cm.
Un hombre tiene obesidad abdominal si tiene un perímetro abdominal superior a 102cm.
El perímetro abdominal elevado constituye un factor de riesgo importante de enfermedades cardiovasculares.
Medir el perímetro abdominal permite detectar la presencia de un factor de riesgo cardiovascular.
El perímetro abdominal es un parámetro que es primordial tener en consideración, además es fácilmente medible.
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