DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA DE ESTENOSES BENIGNAS DE ANASTOMOSE COLORRETAL: ANÁLISE DE 17 CASOS...

DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA DE ESTENOSES DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA DE ESTENOSES BENIGNAS DE ANASTOMOSE COLORRETAL: BENIGNAS DE ANASTOMOSE COLORRETAL:

ANÁLISE DE 17 CASOSANÁLISE DE 17 CASOS

Hospital Santa Helena – Hospital Santa Helena – SPSP

Adriana CostaAdriana CostaAlessandra AmaranteAlessandra Amarante

Eduardo ZaguerEduardo Zaguer

Luana AparicioLuana Aparicio

Ariê CarneiroAriê Carneiro

Bruno InadaBruno Inada

Ana Paula AmorimAna Paula Amorim

Sérgio AraújoSérgio Araújo

Centro Avançado de Endoscopia Diagnóstica e Centro Avançado de Endoscopia Diagnóstica e TerapêuticaTerapêutica Hospital Santa Helena Hospital Santa Helena

– SP– SP

IntroduçãoIntrodução

• Estenoses benignas podem ocorrer em 5 a 20% das anastomoses colorretais (ACR)

• O tratamento por dilatação endoscópica(DE) tem se mostrado eficaz e seguro.

Dilatação endoscópica de estenoses benignas de anastomose Dilatação endoscópica de estenoses benignas de anastomose colorretalcolorretal Hospital Santa Helena – Hospital Santa Helena –

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Di Giorgio. Gastrointest Endosc. 2004 Sep;60(3):347-50.

ObjetivoObjetivo

Analisar os resultados da dilatação endoscópica em pacientes com estenoses benignas de anastomoses

colorretais

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Materiais e métodosMateriais e métodos

•Análise retrospectiva:

Abril de 2004 a agosto de 2006;

17 pacientes, sendo 10 do sexo feminino e 7 masculino; Portadores sintomáticos de estenose de ACR; Todos foram submetidos a DE.

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Materiais e métodosMateriais e métodos•Realização da Dilatação Endoscópica:

Balão dilatador QDC 18,5X5,5 (W. Cook®);

Sondas de Savary até 12,8;

Colonoscópio de canal de trabalho de 3,2mm.

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• Sucesso foi definido como possibilidade de passagem do colonoscópio pela anastomose, com resolução dos sintomas.

ProcedimentosProcedimentos

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Estenose

Anastomose colo-cólica

Após DE

ProcedimentosProcedimentos

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Anastomose colorretal

Estenose Após DE

ProcedimentosProcedimentos

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ACR não dilatável Passagem do balão em ACR

ResultadosResultados

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• Média de 1,8 sessões de DE por paciente;

•Média de idade de 67,8 anos;

•Não houve complicações ou mortalidade associadas;

• 88,2%(15 casos) dos casos tiveram tratamento dilatador efetivo;

• 5,9% (1 caso) teve tratamento dilatador parcialmente efetivo;

• 5,9% (1 caso) não foi possível a introdução do balão ou fio guia e o paciente foi encaminhado para cirurgia

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ResultadosResultados

88,25%

5,90% 5,90%Tratamento dilatadorefetivo

Tratamento dilatadorparcialmente efetivo

Tratamento dilatadorineficaz / indicaçãocirúrgica

ResultadosResultados

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• A dilatação endoscópica de estenoses colorretais benignas pós cirúrgicas é método seguro e eficaz

• Possibilita resolução dos sintomas em cerca de 88% dos casos.

• Deve ser considerada opção de manejo preferencial antes da resolução cirúrgica

ConclusãoConclusão

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FimFim

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