Efeitos Sistêmicos da ventilação mecânica

Prof. Nelson Henrique

EFEITOS SISTÊMICOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA

EFEITOS CARDIO-VASCULARES

• Aumento súbito do débito cardíaco

• Redução do retorno venoso

• Redução do débito cardíaco

• Efeitos da PEEP

• Efeitos da relação I:E

Ventilação espontânea

EFEITOS CARDIO-VASCULARES:Ventilação com pressão positiva

Fatores que aumentam a Ppl média

• Métodos de ventilação

• Aumento da pressão positiva

• Aumento do Ti

• Redução do Te

• Natureza da onda inspiratória

• Aumento da PEEP

• Redução da complacência

EFEITOS PULMONARES

• Alteração da relação V/Q• Aumento no G(A-a)

• Maior ventilação de áreas não dependentes

• Hiperventilação e alcalose respiratória• Hipocalemia

• Reduz PPCerebral

• Lesão tecidual pulmonar e barotrauma

EFEITOS PULMONARES

EFEITOS PULMONARES

EFEITOS GASTRO-INTESTINAIS

• Aumento da resistência esplânica

• Isquemia da mucosa gástrica (sangramentos)

• Redução da motilidade gastro-intestinal

• Importância da alimentação em pacientes ventilados mecanicamente

EFEITOS HEPÁTICOS

• Redução do fluxo sanguíneo hepático

• Aumento da bilirrubina circulante

EFEITOS RENAIS

• Retenção de sal e líquidos

• Redução da taxa de filtração glomerular

• Redução do débito urinário em 30 a 50%

• Aumento da atividade da renina, aldosterona e ADH

EFEITOS RENAIS