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Prof. Nelson Henrique
EFEITOS SISTÊMICOS DA VENTILAÇÃO MECÂNICA
EFEITOS CARDIO-VASCULARES
• Aumento súbito do débito cardíaco
• Redução do retorno venoso
• Redução do débito cardíaco
• Efeitos da PEEP
• Efeitos da relação I:E
Ventilação espontânea
EFEITOS CARDIO-VASCULARES:Ventilação com pressão positiva
Fatores que aumentam a Ppl média
• Métodos de ventilação
• Aumento da pressão positiva
• Aumento do Ti
• Redução do Te
• Natureza da onda inspiratória
• Aumento da PEEP
• Redução da complacência
EFEITOS PULMONARES
• Alteração da relação V/Q• Aumento no G(A-a)
• Maior ventilação de áreas não dependentes
• Hiperventilação e alcalose respiratória• Hipocalemia
• Reduz PPCerebral
• Lesão tecidual pulmonar e barotrauma
EFEITOS PULMONARES
EFEITOS PULMONARES
EFEITOS GASTRO-INTESTINAIS
• Aumento da resistência esplânica
• Isquemia da mucosa gástrica (sangramentos)
• Redução da motilidade gastro-intestinal
• Importância da alimentação em pacientes ventilados mecanicamente
EFEITOS HEPÁTICOS
• Redução do fluxo sanguíneo hepático
• Aumento da bilirrubina circulante
EFEITOS RENAIS
• Retenção de sal e líquidos
• Redução da taxa de filtração glomerular
• Redução do débito urinário em 30 a 50%
• Aumento da atividade da renina, aldosterona e ADH
EFEITOS RENAIS