FONOAUDIOLOGIA SAÚDE AUDITIVA Esther Araújo - Fonoaudióloga

FONOAUDIOLOGIASAÚDE AUDITIVA

Esther Araújo - Fonoaudióloga

SAÚDE DO TRABALHADOR SAÚDE: Bem estar físico, social e mental; SAÚDE OCUPACIONAL: incentivar e manter o mais

elevado nível de bem estar físico, social e mental dos trabalhadores; prevenir todo o prejuízo causado à saúde pelas condições de seu trabalho; protegê-los em seu serviço contra os riscos, resultantes da presença de agentes nocivos à saúde; colocar e manter o trabalhador em um emprego que convenha às suas aptidões fisiológicas e psicológicas.

“ADAPTAR O TRABALHO AO HOMEM E CADA HOMEM AO SEU TRABALHO”

RISCO OCUPACIONAL Efeitos adversos à saúde e à integridade

física do trabalhador. Podem ser definidos como:

Ergonômicos – Fatores Biomecânicos (postura, esforço e movimento), Exigências Psicofísicas (esforço visual, atenção e raciocínio), Deficiência do Processo (ritmo de produção, trabalho monótono e repetitivo; trabalho noturno ou em turno).

Pessoais/Comportamentais – Envolvem aspectos individuais do trabalhador, motivados por despreparo técnico, desobediências, falta de atenção, intervenção maliciosa e outras. Independem da quantidade e qualidade do treinamento.

RISCO OCUPACIONAL Operacionais/Organizacionais – Condições adversas no

ambiente de trabalho, apresentadas por aspectos administrativos ou operacionais, que aumentam a probabilidade de ocorrer um acidente.

Ambientais – Agentes potenciadores de atividades e operações insalubres. São eles: Agentes Físicos (ruído, calor, vibrações, frio, umidade,

radiações e pressões anormais). Agentes Químicos (gases, vapores e aerodispersóides). Agentes Biológicos (vírus, bactérias, fungos) e de

acidentes.Alguns aspectos ergonômicos podem ser considerados ambientais (iluminação, ventilação...)

ACIDENTES DO TRABALHO Acidente de trabalho é o que ocorre pelo exercício do

trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária da capacidade de trabalho.

a) A doença ocupacional é considerada legalmente como um acidente de trabalho.

b) A perda auditiva induzida pelo ruído ou química ocupacional traz grande prejuízo social e econômico para o Estado, além de ser a que mais contribui para o aumento das aposentadorias por incapacidade laborativa.

c) A maioria das doenças ocupacionais poderia ser evitada, caso fossem observadas os requisitos mínimos de segurança e saúde, estabelecidos pela legislação.

ACIDENTES DO TRABALHO Ano: 2004 2005 REGISTRADOS PELO INSS: 465.700 491.711 FATAIS: 3.605 2.557 BENEFÍCIOS PAGOS EM 2005: R$ 2,1 BILHÕES GASTO ANUAL ESTIMADO: R$ 20 BILHÕES

Fonte: Ministério da Previdência e Assistência Social

CÓDIGO PENAL BRASILEIRO – ART. 132

“Expor a vida ou a saúde de outrem a perigo direto ou iminente. Pena – detenção de três meses a um ano se o fato não constitui crime mais grave”.

A simples exposição a título de perigo para a vida ou saúde do trabalhador configura-se como crime, punido com detenção que autoriza a sua conversão em multa, que pode ser aumentada a critério do juiz.

Fonte: Manual Polícia e Acidentes do TrabalhoFundacentro – 1998

CIPA - COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES

OBJETIVOS Prevenção de Doenças e Acidentes de Trabalho,

mediante a eliminação e/ou Controle dos Riscos presentes:

no ambiente nas condições e na organização do trabalho.

FINALIDADE: PRESERVAR A VIDA E A MANUTENÇÃO DA SAÚDE DOS TRABALHADORES.

FATORES QUE INFLUENCIAMFATORES QUE INFLUENCIAM

TEMPODE

EXPOSIÇÃO

SENSIBILIDADE INDIVIDUALSENSIBILIDADE INDIVIDUAL

CONCENTRAÇÃO INTENSIDADE NATUREZA DO RISCO

VIAS DE PENETRAÇÃOVIAS DE PENETRAÇÃO

CUTÂNEA DIGESTIVA RESPIRATÓRIA

Relógio de pulso 20 )Folhas se movendo 20 )Conversa normal 60 ))Pássaro cantando 60 ))Tráfego pesado 80 )))Motocicleta 85-90 ))))))Concerto de rock 80-100 )))))))))))Turbina de avião 130 )))))))))))))Revólver disparando 140 ))))))))))))))))

) Faixa segura ))) Faixa de risco ))))) Faixa de lesão

NÍVEL SONORO DE RUÍDOS COMUNS

FATORES QUE INFLUENCIAM A PERDA AUDITIVA

PREDISPOSIÇÃO INDIVIDUAL• Doenças que alteram a circulação de sangue no ouvido

interno; ( diabetes, hipertensão, colesterol elevado ) GENÉTICA

• Fatores hereditários; FATORES AMBIENTAIS

• Ambientes com ruído elevado, interno ou externo; (fábricas, trânsito, escritórios, música de walkman)

RUÍDOS LESIVOS• Explosões, ruídos de impacto.

SINAIS E SINTOMAS AUDITIVOS 1- Perda Auditiva 2- Zumbidos 3- Dificuldade de discriminação TRANSTORNOS NÃO-AUDITIVOS 1- Comunicação 2- Neurológicos 3- Vestibulares 4- Digestivos 5- Comportamentais 6- Cardiovasculares

CONSEQUÊNCIAS DOS RISCOS AUDITIVOS

FÍSICOS: Cansaço, irritação, dores de cabeça, diminuição da audição, problemas do aparelho digestivo, taquicardia, perigo de infarto, dentre outros.

ECONÔMICOS: Aumentos dos gastos em exames, aposentadorias, dentre outros.

SOCIAIS: Dificuldades em comunicar-se e participar de atividades sociais (cinema, festas...).

OMS - 1999

?

Handicap(Restrição de participação)

Dificuldade(Limitação atividade)

Deficiência

• ÁLCOOL

• CIGARRO

• XAROPES

• ANOREXÍGENOS (redutor do apetite e controlador do peso)

• ANABOLIZANTES

• DESCONGESTIONANTES NASAIS

•BENZODIAZEPÍNICOS (redutor da ansiedade ou indutor do sono)

•CARVÃO

•PRODUTOS DE LIMPEZA COM USO INCORRETO

•AMBIENTE IMPRÓPRIO PARA REALIZAÇÃO DO TRABALHO

DROGAS OTOTÓXICAS LÍCITAS (LEGAIS)

Avaliação Diagnóstica

Anamnese - Historia do Trabalho - Historia Familiar - Uso prévio de ototóxicos - Queixas de zumbidos, hipoacusia etc.

Avaliação Diagnóstica

Exames - Otoscopia - Audiometria Tonal e Vocal - Impedanciometria - Potenciais Evocados: BERA e EOA.

TRATAMENTO

A PAIR é uma lesão irreversível! Não existe nenhum tipo de tratamento

clínico ou cirúrgico para a recuperação dos

limiares auditivos. A PREVENÇÃO é a principal medida a

ser tomada antes de sua instalação.

PREVENÇÃO A Lei obriga as empresas e os

profissionais da área de saude e segurança a implementar e gerenciar programas de prevenção e de progressão da perda auditiva.

PREVENÇÃO COLETIVA: clausura de processos industriais.

PREVENÇÃO INDIVIDUAL: EPI/EPA (abafador e/ou protetor auricular).

EPC - Equipamentos de Proteção Coletiva

Neutralizam o risco na própria fonte, evitando a propagação do agente, protegendo a todos os funcionários,indistintamente.

Exemplos: Proteções em partes móveis de máquinas. Colocação de corrimãos em escadas. Sistemas de ventilação ou exaustão. Colocação de capelas em laboratórios. Isolamento acústico, etc.

EPI- EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUALEPA – EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO AUDITIVA

DESTINAM-SE A PROTEGER A SAÚDE E A INTEGRIDADE FÍSICA DOS TRABALHADORES.

DEVEM SER FORNECIDOS GRATUITAMENTE E EM PERFEITO ESTADO DE FUNCIONAMENTO.

SEU USO É OBRIGATÓRIO, NOS LOCAIS E TAREFAS DETERMINADAS PELO EMPREGADOR.

A RECUSA INJUSTIFICADA DE SUA UTILIZAÇÃO SUJEITA

O INFRATOR ÀS PENAS PREVISTAS NA LEGISLAÇÃO.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS ARAÚJO, Giovanni M e REGAZZI, Rogério D.. Perídica e

Avaliação de Ruídos e Calor Passo a Passo – Teoria e Prática – Rio de Janeiro: (s.n). 1999.

CORDELLA, B. .Segurança no Trabalho e Prevenção de Acidentes: uma Abordagem Holística. São Paulo: Atlas, 1999.

DEJOURS, Christophe. A loucura do trabalho: estudo de psicopatologia do trabalho.Trad. Ana Isabel Paraguay e Lúcia Leal Ferreira. 2. ed. São Paulo: Cortez, 1987.

IIDA, Itiro. Ergonomia: projeto e produção. 3. ed. São Paulo: Edgar Blücher, 1995.