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Gerontotecnologia -da promoção à saúde ao paliar
Terapia Ocupacional
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
10. nas adaptações para veículos. ***
• Descrita pela primeira vez em 1817 pelo médico James Parkinson• “Paralisia Agitante”
• An Essay on the Shaking Palsy
• 50 anos depois, Charcot• Contesta a descrição de James Parkinson em relação à preservação
cognitiva
• Verificou perda de memória e disfunção do intelecto
Doença de Parkinson - Introdução
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
10. nas adaptações para veículos. ***
• Doença de Parkinson : crônica, progressiva, degenerativa, idiopática
• Perda de neurônios produtores de dopamina na substância negra – corpo estriado
Fotografia de Puppi R. (2009, não publicado)
Aparência da substância negra no mesencéfalo de um paciente com DP e um sujeito saudável
• A principal característica neuropatológica da DP é a degeneração de células dopaminérgicas na substância negra pars compacta (SNc) e na área ventral tegmentar (VTA), acompanhada pela formação de corpos de Lewy.
Doença de Parkinson – neuropatologia
Início sinais e sintomas: perda dopaminérgica em 60-80%
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
10. nas adaptações para veículos. ***
1) parkinsonismo primário ou idiopático (DP)
� dois subgrupos clínicos
� rígido-acinético que tem instabilidade postural e distúrbios da marcha como sintomas dominantes
� tremulante, se caracteriza principalmente pelo tremor
2) parkinsonismo secundário (com causa conhecida)
� neurotoxinas ambientais (herbicidas, pesticidas, manganês), contaminações por drogas de abuso (como o MPTP), fármacos antipsicóticos, isquemias cerebrais, infecções virais, tumores cerebrais, e outras lesões patológicas
3) parkinsonismo-plus
�Nessas síndromes os sujeitos não apresentam melhora com a utilização da medicação anti-parkinson(levodopa). Pertencem a esse conjunto a degeneração estriato-nigral, paralisia supra nuclear progressiva, entre outras. Pior prognóstico.
Doença de Parkinson - Classificação
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
10. nas adaptações para veículos. ***
• Doença de Parkinson : crônica, progressiva, degenerativa, idiopática
• Diagnóstico – neurologista
• Exames de imagem – descartar outras patologias
• Sinais cardinais: • Lentidão do movimento (bradicinesia)
• Tremor de repouso
• Rigidez
• Instabilidade postural
Doença de Parkinson - diagnóstico
+ Resposta à Levodopa (“Gold Standart”)= Diagnóstico Clínico
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
10. nas adaptações para veículos. ***
Sintomas pré-motores:
�Hiposmia (problemas na detecção, discriminação e identificação de odores), dor, fadiga, disfunções autonômicas, desordens do humor (depressão e ansiedade), desordens do sono, déficits cognitivos e/ou demência com ou sem ilusões e alucinações.
�Um melhor reconhecimento desses sinais não-motores como manifestações da DP facilitará o diagnóstico precoce, e possibilitará melhor tratamento, especialmente quando uma terapia causal/protetora se tornar disponível.
Doença de Parkinson – Sinais e sintomas
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
10. nas adaptações para veículos. ***
Doença de Parkinson – Tremor
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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Doença de Parkinson – Rigidez
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
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2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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Doença de Parkinson – Lentidão
• Acinesia ou Bradicinesia; • Rigidez; • Tremor de repouso; • Instabilidade postural;• Alterações da marcha; • Disfagia e alterações na fala;• Fadiga; • Marcha em festinação;• Sialorréia;• “Freezing”;• Alterações cognitivas.
Doença de Parkinson – Sinais e sintomas
• Micrografia;
•
• Face em máscara - Alterações da expressão facial, causando redução do piscar e dossorrisos.
• Movimento em bloco;
Doença de Parkinson – Sinais e sintomas
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
10. nas adaptações para veículos. ***
�Não há cura. Paciente vai sempre estar em tratamento.
� É possível sim viver bem e com qualidade de vida
�Tratamentos principais:
• Medicamentoso – L-Dopa (critério diagnóstico)
• Cirúrgico
• Reabilitação - TECNOLOGIA
Doença de Parkinson – tratamento
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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Gerontotecnologia
As cinco principais abordagens da Gerontecnologia são:
a. melhorar as ferramentas tecnológicas para o estudo do processo de envelhecimento;
b. prevenir os efeitos do declínio da força, flexibilidade e resistência;
c. aumentar a performance de funções;
d. compensar incapacidades;
e. auxiliar cuidadores
Gerontecnologia = estudar o processo e necessidades provenientes do envelhecimento buscando soluções da tecnologia para melhorar a vida diária dos idosos
(BOUMA,1992; VERCRUYSSEN et al., 1996)
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
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2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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• Talheres adaptados• Cabos engrossados, cabo angulado
• Dificuldade de preensão manual/força - rigidez
• Treino da AVD - supervisão TO
Gerontotecnologia – Parkinson - Alimentação
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
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7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
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9. em órteses e próteses;
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• Material de baixo custo
• Confeccionada Sob medida
• Nível cognitivo – treinamento e/ou supervisão familiar
• Controle Motor
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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• Pratos com ventosas
• Aparador para pratos
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
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2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
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5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
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8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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• Colher Estabilizar Tremores
média de U$200
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
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2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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Abotoador
• Dificuldade de coordenação fina e/ou pinça
Calçador
• Prevenção de quedas
• Confeccionado sob medida e disponível a pronta entrega em sites de compras da china
Gerontotecnologia – Parkinson – Vestir-se
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1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
10. nas adaptações para veículos. ***
• Barras
• Elevar vaso sanitário
• Cadeira de banho / cadeira plástica
• Escovas de cabo longo (banho e pentear cabelo)
• Lupas e espelhos de aumento para maquiagem, barba
• Lava-pés
Gerontotecnologia – Parkinson - Higiene
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2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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• Pronta entrega – custo + elevado
• Confecção TO – custo acessível
• Equipamentos elétricos
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
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2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
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5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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• Dispensador de medicação
• R$ 240,00
• Tabela + alarme
• Nível cognitivo
• Aplicativos para celular
Gerontotecnologia – Parkinson – Controle medicação
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1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
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9. em órteses e próteses;
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• Comunicação alternativa
• Ícones
• Aplicativos para smartphones/tablets
• Baixo custo
Gerontotecnologia – Parkinson – Comunicação
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
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2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
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9. em órteses e próteses;
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• Softwares comunicação
• Leitura microexpressões faciais
• Complexa tecnologia
• Difícil acesso
• Laboratórios e centros de pesquisa
• Valor elevado
• Código-fonte para programadores
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
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4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
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7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
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9. em órteses e próteses;
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• Escrita
• Caneta – Parkinson
• Vibrações de alta frequência
• Pesquisadores Dopa-Solution – Londres
• Batizada de Arc Pen, a caneta tem um mecanismo que detecta os movimentos involuntários da mão e responde com vibrações na mesma medida, tornando assim a atividade de escrita o mais estável possível. O dispositivo foi testado por 18 pacientes no Reino Unido e apresentou resultados satisfatórios em 86% dos casos.
• Não disponível para venda.
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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• Caneta – Parkinson
• Ergonomia
• Pegada facilitada
• Pacientes com rigidez
• Menos movimento com punho
• Distribuída por laboratórios.
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8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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• Inclusão digital
• Teclado colmeia
• Ponteira digitação
• Empresa brasileira
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
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5. no auxílio de mobilidade;
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7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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• GPS celular, Pulseira com GPS, Calçado GPS
• Períodos de confusão
• Empresa japonesa Wish
“GPS Dokodemo Shoes”
Posição do usuário, conforme programação
Apenas no Japão - 35 mil ienes - R$1.000,00
• Pulseira identificação patologias
Gerontotecnologia – Parkinson – Mobilidade
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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• Controlar remotamente aparelhos eletro-eletrônicos, sistemas de segurança, Iluminação, etc.
• Sistemas de automação – multidisciplinar
• Câmeras
• Sensores
• Vazamento gás
• Água
• Fumaça
• Deslocamento
• “Telehelp” – botão de pânico, assinatura mensal
Gerontotecnologia – Parkinson – Controle ambientes
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
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7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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• Relógio
• Monitorar sinais vitais
• PA, FC, T, %O2, horas de sono
• Fidedignidade? Calibragem?
Imagens: arquivo pessoal
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7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
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9. em órteses e próteses;
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• Projeta uma linha vermelha vibrante ao longo do percurso; • episódios de congelamento
• aumento do comprimento da passada
• Concentram em passar por cima da linha, eles acessam a parte visual do cérebro, ignora a parte motora;
• R$ 2.000,00
• Lesões nos NB: feedback interno
• dicas auditivas, proprioceptivas e visuais direcionar a atenção para se atingir um objetivo motor.
• Justificativa: Indivíduos com DP iniciam movimentos mais facilmente em resposta a uma dica externa.
(CHODUR, 2009; Fernández-Del Olmo, Arias e Cudeiro-Mazaira, 2004; HIRSCH e HAMMOND, 2007; Nieuwboer et al, 2007; Schultz-Krohn, 2004; Praamstra, Stegeman, Cools e Horstink, 1998)
Bengala anti-freezing Parkinson
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9. em órteses e próteses;
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• O paciente vê um caminho quadriculado em 3D;
• Pistas visuais no chão – ritmo e cadencia
• Sensor de movimento detecta quando o paciente começa a andar e o caminho quadriculado se movimenta como uma esteira;
• Sons que ajudam a ritmar as passadas;
• Ao coordenar os passos com o quadriculado virtual, o paciente consegue mais equilíbrio;
• HC-FMUSP – pesquisa 18 pacientes;
• R$ 15 mil;
• Aluguel 750,00/mês
• Delta Medical.
Óculos GaitAid realidade virtual - Parkinson
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• Engenheira biomecânica Anne-Christine Hertz ;
• Conecta uma bicicleta ergométrica ao Google Street View para levar pacientes com demência a um passeio virtual pelas memórias;
• Os pacientes colocam o endereço de um local significativo para eles, como a casa onde passaram a infância. Depois, eles usam os pedais e o guidão para passear "de bike" pelos antigos bairros.
Projeto Bike Around
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9. em órteses e próteses;
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Óculos realidade virtual
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• Valor acessível
• A partir de R$60,00
• Aplicativos e smartphones
• Sensores de movimento
• Uso no tratamento de Parkinson
• Treino de marcha
• Mobilidade MMSS
• Estimulação cognitiva
• Relaxamento
Óculos realidade virtual
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
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6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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• Aplicativo gratuito
• Simula situações do cotidiano experimentadas por quem tem demência
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
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3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
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5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
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• Lesões nos NB: feedback interno para manutenção de movimentos automáticos e repetitivos;
• Dicas auditivas, proprioceptivas e visuais - direcionar a atenção para se atingir um objetivo motor;
• Indivíduos com DP iniciam movimentos mais facilmente em resposta a uma dica externa;
• Estudos recentes demonstram que estratégias externas para guiar a realização dos movimentos facilitam a mobilização dos pacientes fazendo com que os movimentos sejam executados com maior amplitude e velocidade mais adequada;
• O treino com dicas externas re-organize o movimento através de um percurso não-automático, afastando-o do percurso automático dos NB;
• Estudos demonstraram que indivíduos com DP iniciam movimentos mais facilmente em resposta a uma dica externa do que se baseando nas decisões internas.
Justificativa
(CHODUR, 2009; Fernández-Del Olmo, Arias e Cudeiro-Mazaira, 2004; HIRSCH e HAMMOND, 2007; Nieuwboer et al, 2007; Schultz-Krohn, 2004; Praamstra, Stegeman, Cools e Horstink, 1998)
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
10. nas adaptações para veículos. ***
Considerações finais
Gerontotecnologia - Tecnologia Assistiva
Recursos disponíveis : prevenir incapacidades e acidentes, adaptar disfunções, promover autonomia e função, facilitar o cotidiano
Acessíveis
Alto custo
Tecnologia especializada
Tecnologia acessível
Estudos: idosos brasileiros usam pouco TA
Poucos investimentos, desconhecimento, pouca divulgação, pouca orientação
Modificar esta consciência!
Tecnologias AssistivasÁreas de aplicação (COFFITO, 2015) :
1. auxílio para vida diária e vida prática;
2. na comunicação aumentativa e alternativa;
3. nos recursos de acessibilidade ao computador;
4. na adequação postural;
5. no auxílio de mobilidade;
6. no sistema de controle de ambiente;
7. em projetos arquitetônicos para acessibilidade;
8. em recursos para cegos ou para pessoas com baixa visão ou para surdos ou pessoas com déficits auditivos;
9. em órteses e próteses;
10. nas adaptações para veículos. ***
Referências
Albuquerque KF, Moreira MAO, Costa SMG et al. Assistive Technologies to Elder: integrative literature review. R. pesq.: cuid. fundam.2011:184-188.
BRAVO F. A. P; NASSIF C. M. Doença de Parkinson: Terapêutica Atual e Avançada. Infarma, v.18, nº 9/10, 2006.;
Carmo, E. G., Zazzetta, M. S., Fuzaro Junior, G., Micali, P. N., Moraes, P. F., Costa, J. L. R. (2015, out-dez). A utilização de tecnologias assistivas por idosos com Doença de Alzheimer. Revista Kairós Gerontologia, 18(4), pp. 311-336. ISSNe 2176-901X. São Paulo (SP), Brasil: FACHS/NEPE/PEPGG/PUC-SP
Christopher G. Goetz. The History of Parkinson's Disease: Early Clinical Descriptions and Neurological Therapies. Cold Spring Harb Perspectiva Med. 2011 Set;
Gradim LCC, et al. Mapeamento de recursos de tecnologia assistiva utilizados por idosos. Rev Ter Ocup Univ São Paulo. 2016 jan./abr.;27(1):72-9
KISNER, C.; COLBY, L. A. Amplitude de movimento. KISNER, Caralyn; COLBY, Lynn Allen. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. Barueri, SP: Manole 2005, 4º Ed. Cap 2;
MELO M. L; BARBOSA R. E; CARAMELLI P. Declínio cognitivo e demência associados à doença de Parkinson: características clínicas e tratamento. Rev. Psiq. Clín. 34 (4); 176-183, 2007;
O´SULLIVAN B. S. Doença de Parkinson. In: Fisioterapia – Avaliação e Tratamento. Barueri. Manole, 2004;
SOUZA, C.F.M; ALMEIDA, H.C.P.; SOUSA, J.B.; COSTA, P.H.; SILVEIRA, Y.S.S; BEZERRA, J.C.L.; A Doença de Parkinson e o Processo de Envelhecimento Motor: Uma Revisão de Literatura. Rev Neurocienc ,2011;
WOLTERS C. H. E; FRANCOT C; BERGMANS P; WINOGRODZKA A; BOOIJ J; BERENDSE W. H; STOOF C. J. Preclinical (premotor) Parkinson´s disease. J Neurol, 247 [Suppl 2]: II/103-II/109, 2000;
WOLTERS, C. H. E. Variability in the clinical expression of Parkinson's disease; Journal of the Neurological Sciences, 197–203, 2008.
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