View
5
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ
CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
POP Nº 33
Título: Administração de Medicação por via Intramuscular em Adultos
Área de Aplicação: Obstetrícia Setor: Alojamento Conjunto, Ambulatório, Centro Obstétrico, Emergência Obstétrica
Responsável pela prescrição do POP Médico Responsável pela execução do POP Enfermeiro ou Técnico de enfermagem
1. Definição
É a aplicação de medicações no tecido muscular.
2. Finalidade
Administrar medicamentos com ação sistêmica e absorção rápida de doses relativamente
grandes (até 5 ml em locais adequados), devido à maior vascularização do músculo. Além disso, como o tecido muscular possui poucos nervos sensitivos, a injeção intramuscular possibilita uma administração menos dolorosa de medicamentos que causam irritação.
3. Indicações e Contraindicações
INDICAÇÕES:
Administrar medicações irritantes e viscosas que não sejam bem absorvidas no tubo digestivo e tecido subcutâneo.
CONTRAINDICAÇÕES:
Medicamentos que não podem ser administrados por esta via. Locais da pele com lesões. A critério médico.
4. Materiais e Equipamentos Necessários
Cadeira ou leito. Caneta. Gaze e chumaço de algodão com álcool. Frasco ou ampola de medicação. Luvas de procedimento. Seringas de 3 e 5 ml. Agulhas 25x7, 25x8, 30x7 ou 30x8.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ
CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
5. Descrição do Procedimento
Verificar com exatidão a prescrição médica. Checar o nome do paciente, medicamento, dose, horário e via de administração. Avaliar possíveis alergias ao medicamento a ser administrado. Verificar a data de validade do medicamento. Realizar higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos). Calçar luvas de procedimento. Preparar de maneira asséptica e correta a dose da medicação a partir da ampola ou frasco
(ver POP de Preparo de Soluções Parenterais). Selecionar a região apropriada para injeção, verificando a existência de equimose,
inflamação ou edema (figuras 1, 2, 3, 4). Posicionar a seringa e agulha em ângulo de 90°. Auxiliar o paciente para que se posicione adequadamente. Localizar novamente a região usando pontos anatômicos. Passar o chumaço de algodão do centro para as bordas, aproximadamente 5 cm. Segurar a bola de algodão ou gaze entre o terceiro e quarto dedo da mão não dominante. Remover a capa ou bainha da agulha, puxando-a em linha reta para trás. Segurar a seringa entre o polegar e o dedo indicador da mão dominante. Administrar lentamente a injeção. Retirar a agulha enquanto aplica a bola de algodão ou gaze gentilmente sobre a região. Aplicar pressão gentilmente. Não massagear a região. Descartar a agulha sem capa ou a agulha envolta em bainha de segurança presa à seringa
dentro do recipiente para materiais cortantes e perfurantes. Retirar as luvas Realizar higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos). Registrar o procedimento em prontuário.
OBSERVAÇÕES:
O posicionamento adequado do paciente para o procedimento dependerá da região escolhida (ex: sentado, deitado, de lado, ou pronado).
Observe a integridade e o tamanho do músculo e palpe à procura de dor ou endurecimento. Evite estas áreas. Quando as injeções forem administradas com freqüência, alterne os locais. Use a região ventro-glútea se possível.
A injeção na região anatômica correta evita injúrias a nervos, ossos e vasos sanguíneos. Injeções intramusculares não devem ser administradas em locais inflamados, edemaciados
ou irritados, nem em locais que contenham verrugas, sinais congênitos, cicatrizes ou outras lesões.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ
CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
TÉCNICA EM Z: O método em Z (Z-track) cria um ziguezague através dos tecidos, o que veda o trajeto da agulha, para evitar o retorno da medicação. Para realização da técnica em Z todo o preparo para administração de medicamentos IM é idêntico. A fase de administração da injeção propriamente dita difere da administração IM convencional a partir dos passos a seguir: Posicionar a mão não dominante logo abaixo do local a ser injetado o medicamento. Puxar a pele aproximadamente 2,5 a 3,5 cm para baixo ou lateralmente com o lado ulnar
da mão, a fim de administrar uma injeção com técnica em Z (Z-track). Manter a posição até que o medicamento seja injetado (figura 5).
Introduzir rapidamente a agulha em ângulo de 90° dentro do músculo, com a mão dominante.
Segurar a parte inferior do tubo da seringa com a mão não dominante, após a agulha furar a pele, com o intuito de manter firmeza na seringa.
Manter a pele firme com a mão não dominante. Mover a mão dominante para o fim do êmbolo, sem que a seringa se mova. Puxar o êmbolo de volta por 5 a 10 segundos. Injetar o medicamento de forma lenta, caso não haja retorno do sangue.
6. Documentos de Referência
POP de Higienização das Mãos. POP de Preparo de Soluções Parenterais.
7. Leitura Sugerida
- ARCHER, E. Procedimentos e Protocolos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. - POTTER, P.A.; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsivier,
2009.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ
CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
8. Figuras e Anexos
Locais de aplicação da injeção IM:
o Figura 1 - Vasto Lateral
l Fonte: POTTER, 2009.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ
CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
o Figura 2 - Ventro - glúteo
Fonte: POTTER, 2009.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ
CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
o Figura 3 - Deltóide
Fonte: POTTER, 2009.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ
CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
o Figura 4 - Dorso Glúteo
Fonte: foto da internet
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ
CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368
Figura 5 - Método em Z ( Z-track ):
Fonte: POTTER, 2009.
Recommended