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7/27/2019 Pta - Permissao de Trabalho Em Altura
http://slidepdf.com/reader/full/pta-permissao-de-trabalho-em-altura 1/1
PTA - Permissão de Trabalho em Altura
PTA Nº:
FOR Nº: FOR63REV00
1
OBRA:
FUNCIONÁRIO: Nº ARTA:
DATA DA LIBERAÇÃO: HORÁRIO DA LIBERAÇÃO:
NECESSÁRIO SUPERVISÃO: QUEM E COMO:
ITENS PARA SEREM CHECADOS APROVADOSSim Não Não Aplica
ARTA preenchida e assinada ( ) ( ) ( )Foi averiguado e registrado a existência ou não de riscopara edificações vizinhas ( ) ( ) ( )Verificado todos os EPI (cinto de segurança, capacete e etc.)necessários ( ) ( ) ( )
Verificado todos os EPC (guarda corpo, linha de vida, ponto deancoragem e etc.) necessários ( ) ( ) ( )Analisado e verificado todas as condições de segurançado local de trabalho previstos no PO 04 ( ) ( ) ( )
SISTEMA DE ANCORAGEM:
RELATAR ALGUM PERIGO OU INFLUENCIA EXTERNA IDENTIFICADO:
SOLUÇÃO APRESENTADA PARA PERIGO IDENTIFICADO E/OU DA APT:
OBS: A ARTA deve ser afixada a PTA.
----------------------------------------------------------------------------
(Assinatura do encarregado)
-------------------------------------------------------------------(visto do engenheiro)
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