Straumann Dental · PDF fileO implante . de . confiança em relação ao ....

Straumann Dental System Bioengenharia

Straumann na Implantologia Oral

Extension implants

Tipo E

First-generation

hollow

cylinders Tipo C

1974 - 1980

Tipo F

Família dos Implantes

Bone Level

O implante

de

confiança em

relação ao

nível ósseo

Standard

O “padrão ouro”

a nível dos

tecidos moles

para uma única

fase cirúrgica

(altura normal da

gengiva)

Standard Plus

O “padrão ouro”

a nível dos

tecidos moles

para uma única

fase cirúrgica

(altura reduzida

da gengiva)

Tapered Effect

O implante para

colocação

imediata após

extração com

uma

estabilidade

primária superior

Tissue Level Bone Level

4

Conexão Cone Morse

STRAUMANN

Pioneira no sistema Cone Morse para implantodontia

Não existe afrouxamento de pilar

Torque de aperto de 35Ncm

Características técnicas da Conexão Cone Morse

STRAUMANN

Angulação

de 8°

Encaixe

octógono

Rosca interna

para parafuso

base

Angulação

de 15°

Index

interno de 4

posições

Rosca interna

para parafuso

base

synOcta CrossFit

6

Redução do gap devido ao ombro de 45°

STRAUMANN The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, Vol.13 5 93

7,07 µm

10,0 µm

7

0,4mm de distância do osso (“distância biológica”) para manter o microgap longe

do osso

Confiança no nível ósseo - Platform switching

0,4 mm*

0,4 mm*

Diminuição do raio de ação

das bactérias que se alojam

no GAP;

Aumento do espaço para

acomodação do tecido

gengival – melhor estética.

Microgap entre implante e pilar: 0.6 ± 0.3 µm

9

Implantes não Submersos x Submersos

STRAUMANN

Não

Submersos

Permite

melhor

conexão

implante/

prótese;

Força da

alavanca é

menor;

Ausência de

microespaço.

Submersos

Segunda fase

cirúrgica prejudica

tecidos

conjuntivos;

Existência de

microespaço,

causando

movimento na

altura óssea;

Torque de 35 Ncm

Implante Straumann Implante com hex-externo

Straumann Dental System Superfícies

11

Pioneirismo e Evolução da Superfície

Macro Macro e Micro

Desenvolvimento da

topografia

de superfície

SLActive

Molecular

Desenvolvimento

químico

da superfície

1974 – TPS

3-4 meses

1998 - SLA

6-8 semanas

2006 - SLActive

3-4 semanas

13 STRAUMANN

Superfície SLA®

14

Superfície SLA®

STRAUMANN

Macro estrutura 20 - 40mm

Desenvolvida em 1990;

Lançada em 1998;

SLA® – Jateamento de areia com

grãos largos e ataque ácido;

A macro e micro estrutura ideal para

a ancoragem de osteoblastos;

Contato Osso-Implante de 50 - 60%;

Osseointegração de 6 semanas em

Osso Tipo I , II e III;

A superfície com a maior

documentação científica do

mercado.

15 STRAUMANN

16 STRAUMANN

Superfície SLActive®

Maior segurança e osseointegração mais rápida para todas as situações

indicadas

Tempo reduzido de cicatrização de 3-4 semanas (para ossos tipo I, II e III)

Previsibilidade aumentada nos casos críticos

Conceito de Hidrofilicidade

Pureza SLActive ®

Oferece maior área de supefície disponível

SLA

Superfície

parcialmente

recoberta

com carbonos

da atmosfera

SLActive

Superfície não

recoberta com

carbonos

SLActive proporciona uma superfície hidrofílica

Hidrofilicidade

SLA

1

(hidrofóbica)

SLActive Uso otimizado da

topografia de superfície

=> O sangue penetra

profundamente nas

cavidades da superfície

2

(hidrofílica)

20

Benefício clínico da superfície

Diminuição do gap – aumento da estabilidade

Straumann

* Estabilidade

primária

** Estabilidade

secundária

SLActive

Tempo de Osseointegração

Esta

bili

da

de o

sse

a &

osse

oin

teg

raçã

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Co

loca

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pla

nte

Grande benefício!

22 STRAUMANN

23

Osseointegração mais rápida

Straumann

Osseointegração mais rápida e promove maior estabilidade do implante

3 animais a cada intervalo de tempo & 3 impl. (3+3) por animal (Buser et al).

Torque de remoção

(Ncm)

2 semanas 4 semanas 8 semanas

200

150

100

50

0

* *

SLActive

SLA

* Estatisticamente significante

D. Buser, N.Broggini, M.Wieland, R.K.Schenk, A.J.Denzer, D.L.Cochran, B.

Hoffmann, A.Lussi, S.G.Steinemann

24

Instituto independente Finlandês confirma menor taxa de

perda de implantes entre os 5 sistemas principais

STRAUMANN

25

SLActive®. Única superfície superando SLA®

STRAUMANN

SLActive® é ainda melhor

Estatísticas internas da

Straumann confirmam o baixo

índice de perda de implantes de

1,3% para SLA®.

As estatísticas das reclamações

com implantes SLActive®

reportam no mesmo período um

índice de perda de 0,6%, numa

estatística com 90.000

implantes vendidos

SLActive reduz o índice de

perda pela metade comparado

com SLA®.

26

Conceito do SLActive ®

Straumann Tissue Level

28

Família Tissue Level

D. Hess, St.Gallen

29

Posição do ombro do implante

Straumann

30

Implante Standard frente ao Standard Plus

STRAUMANN

31/03/2016 09:32

1,8

mm

2,8

mm

Implante Straumann® Standard Implante Straumann® Standard Plus

31

Straumann® Standard

Implante Standard x Standard Plus

2.8mm / 1.8mm

Straumann® Standard Plus

32

Straumann® Standard

STRAUMANN

31/03/2016 09:32

4,8mm (RN)

3,3 mm

4,8 mm (RN)

4,1 mm

4,8 mm (RN)

4,8 mm 4,8 mm

6,5 mm (WN)

8/10/12/14 mm 6/8/10/12/14 mm 6/8/10/12/14 mm 6/8/10/12 mm

8/10/12/14 mm 6/8/10/12/14 mm 6/8/10/12/14 mm 6/8/10/12 mm

Straumann® Standard Plus

4,8mm (RN) 4,8 mm (RN) 4,8 mm (RN) 6,5 mm (WN)

3,3 mm 4,1 mm 4,8 mm 4,8 mm

34

Straumann® Tapered Effect

STRAUMANN

31/03/2016 09:32

8/10/12/14 mm 8/10/12/14 mm 10/12/14 mm

3,3 mm 4,1 mm 4,8 mm

4,8 mm (RN) 4,8 mm (RN) 6,5 mm (WN)

35

Resultado a longo prazo previsível, apoiando a utilização de prótese de arco completo no maxilar superior; os dados

obtidos ao fim de 5 anos foram confirmados ao fim de 10 anos;

Elevada taxa de sobrevivência dos implantes;

Perda óssea compreendida pelos critérios de aceite na determinação do sucesso dos implantes (Albreaksson et al.);

Não ocorreram perda de implantes entre o 5◦ e 10 ◦ ano;

Elevada satisfação do paciente;

Não é observado sinais de peri-implantite (exceto em paciente com periodontite grave).

2 Fischer K et al., 2012; 3 Fischer K and Stenberg T., 2013

36

Foram demonstradas elevadas taxas de sobrevevivência (98,8%) e de sucesso (97,0%) ao fim de 10 anos;

Não foi observado nenhuma fratura de implante;

A prevalência de peri-implantite foi baixa (1,8%);

As taxas de sobrevivência e de sucesso ao fim de 5 anos, previamente publicadas, podem ser mantidas

ao longo de 10 anos;

A perda óssea observada foi inexistente mínina, bem como ganho ósseo, na maioria dos implantes.

4 Buser D et al., 2012

Straumann Bone Level

38

Bone Level

39 Education

Straumann ® Bone Level Straumann® Standard Plus

1,8 mm

Comparação

40

Implante Bone Level

Comparação – passo de rosca

Implante Standard

Implante Standard Plus

Implante Tapered Effect

0,8 mm 1,2 mm

41

Implantes Straumann® Bone Level

STRAUMANN

31/03/2016 09:32

4,1 mm 3,3 mm

8/10/12/14 mm 8/10/12/14 mm

4,8 mm

8/10/12/14 mm

Narrow CrossFit Regular CrossFit Regular CrossFit

42

43

Situação Clínica Standard Standard

Plus

Tapered

Effect

Bone Level

Região Anterior

Região Posterior

Espaço interdental reduz.

Biotipo fino de mucosa

Biotipo espesso mucosa

Enxerto + Implante imediato

Cicatrização submersa

Cicatrização não-submersa

Implante imediato

Levantamento de Seio

44

Indicações Clínicas

Altamente recomendado Recomendado Não recomendado

NNC NN

45

Único kit cirúrgico para todos implantes

Straumann

Straumann® Bone Level Tapered (BLT)

47

Welcome, BLT!

Implantes Straumann®

Por que implantes cônicos?

Desafio clínico: estabilidade primária

Em combinação com subfresagem e implantes cônicos oferecem uma

estabilidade primária excelente para:

Osso medular;

Levantamento de seio;

Alvéolos frescos.

50

BLT

BLT S

traum

ann

® B

one L

evel Im

pla

nt

Ápice cônico: alta estabilidade

primária

SLActive® permite

osseintegração mais rápida e

previsível.

Roxolid® é um material único e

com altíssima resistência

Bone Control DesignTM permite

a preservação do osso crestal e

gera estabilidade para a mucosa.

CrossFit® manipulação mais fácil e

proporciona mais confiança para a

instalação do pilar.

52

• Flexibilidade

• Auto cortante

BLT

• Elevada estabilidade primária • Função imediata

• Ampla gama de opções de

tratamento

53

Mercado Mundial e Implante Cônico

Portfólio Straumann® Bone Level e Straumann® Bone Level Tapered

Design BL, paralelo Corpo

Design BL,

apicalmente cônico

RXD, Ti Material RXD, Ti

SLActive, SLA Superfície SLActive, SLA

Ø 3.3, 4.1, 4.8 mm Diâmetro

Ø 3.3, 4.1, 4.8 mm

8, 10, 12, 14 mm Comprimento

8, 10, 12, 14, 16 mm

helicoidal, paralela Brocas

flancos retos, ápice

cônico

Promotor de rosca

opcional

Flexilidade:

perfuração

depende da

densidade

sim Cirurgia Guiada não

sim Osteótomo não

Indicação Aumentar estabilidade primária em osso medular

Indicação Imediatamente após extração

Incisivo lateral 1º premolar

57

+ 0.5 mm

Indicação Limitação anatômica

Portfólio

Ø 3.3mm Ø 4.1mm Ø 4.8mm

Roxolid® SLActive® Roxolid® SLA®

Ø 3.3mm Ø 4.1mm Ø 4.8mm

Titanium SLA®

Ø 3.3mm Ø 4.1mm Ø 4.8mm

8 mm

10 mm

12 mm

14 mm

16 mm

Procedimento Cirúrgico Depende do tipo de osso

4 Pilot Drill 2.2 Drill, Tapered 2.8 Profile Drill 4.1 Drill, Tapered 3.5

Alig

nm

ent

Pin

Dep

th G

auge

2

.8

Dep

th G

auge

3

.5

5 Tap 4.1

2 3 1

BL

RC

4.1

mm

4 Pilot Drill 2.2 Twist Drill 2.8 Profile Drill 4.1 Twist Drill 3.5

Alig

nm

ent

Pin

Dep

th G

auge

2

.8

Dep

th G

auge

3

.5

5 Tap 4.1

2 3 1

4

Pilot Drill 2.2 Drill, Tapered 2.8 Profile Drill 4.1 Drill, Tapered 3.5

Alig

nm

ent

Pin

Dep

th G

auge

2.

8

Dep

th G

auge

3.

5

5

Tap 4.1

2 3 1

4 Pilot Drill 2.2 Drill, Tapered 2.8 Profile Drill 4.1 Drill, Tapered 3.5

Alig

nm

ent

Pin

Dep

th G

auge

2.

8

Dep

th G

auge

3.

5

5 Tap 4.1

2 3 1

4

Pilot Drill 2.2 Drill, Tapered 2.8 Profile Drill 4.1 Drill, Tapered 3.5

Alig

nm

ent

Pin

Dep

th G

auge

2.

8

Dep

th G

auge

3.

5

5

Tap 4.1

2 3 1

BLT

RC

4.1

mm

Tipo 1 Tipo 1

Tipo 2

Tipo 3

Tipo 4

Note: In soft bone situations with a dense cortex, it is recommended to use the Profile Drill to

prepare the cortical aspect of the osteotomy.

Procedimento Cirúrgico Depende do tipo de osso

Procedimento Cirúrgico Diâmetros

Ø 1.4 mm

Ø 3.3 mm

Ø 2.0 mm

Ø 2.8 mm

Ø 2.7 mm

Ø 3.5 mm

Ø 3.2 mm

Ø 2.1 mm Ø 2.8 mm

Ø 2.2 mm

Ø 4.1 mm Ø 4.8 mm

STRAUMANN 31 March 2016

Diferença

BLT BL BLT BL BLT BL new old

62

63

Procedimento Cirúrgico Adaptação do estojo

Posição do LOXIM™

66

www.straumann.com.br/pt/profissionais/ciencia.html

www.straumann.com/science

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