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Violência e Uso de Drogas:
Qual a relação?
Ana Regina Noto
Núcleo de Pesquisa em Saúde e Uso de SubstânciasDepartamento de PsicobiologiaUNIFESP
Violência e Uso de Substâncias:
Qual a relação?
Violência e Uso de Substâncias:
Qual a relação?
USO DE DROGAS NA HISTÓRIA DA HUMANIDADE
Estatueta Maia, 2000AC
DROGAS PSICOTRÓPICAS ao longo da história
Extração dos princípios ativos Folha de coca → cocaína (1858)
Extração dos princípios ativos
Síntese e descoberta dos efeitos do LSD Hoffmann em 1943
Síntese de novas substâncias e/ou descoberta de efeitos
Comercialização dos benzodiazepínicos década de 70
Expansão do uso e comércio medicamentos psicoativos
Restrições internacionais ILEGAL – LEGAL/CONTROLADAS
Uso/comércio clandestinos
CONTEXTOS DE USO DE DROGAS NA ATUALIDADE
PSICOTRÓPICOS X
VIOLÊNCIA
TRÁFICO
FAMÍLIA
DEPENDÊNCIA
COMUNIDADE
As interfaces da violência associada aos psicotrópicos
USO ABUSO
NIDA, 2005
CÓRTEX
HIPOTÁLAMO
HIPOCAMPO
AMIGDALA
GÂNGLIOS DA BASE
Drogas e Sistema Nervoso Central
NIDA, 2005
Efeitos da droga no SNC e
a interface com Violência
ESTIMULANTES
Cocaína/crack
Anfetamina
DEPRESSORAS
Álcool Heroína
Solventes
Benzodiazepínicos
PERTURBADORAS - ALUCINÓGENAS
Ecstasy
Maconha
LSDCogumelos (Psiloscibe sp)
DMT
USO - ABUSO – DEPENDÊNCIA
Avanço do uso e das vulnerabilidades
Bio-psico-social
DEPENDÊNCIA ABUSO
USO EXPERIMENTAL
USO MODERADO
Leve Moderada
Grave
Fatores biológicos, psicológicos e sociais
Uso abusivo e dependência de substâncias
VIOLÊNCIAVIOLÊNCIA
DEFINIÇÃO (OMS, 2002) “Uso intencional de força física ou
poder (em ameaça ou de fato) que resulta ou tem grande potencial de resultar em dano físico, psicológico ou problemas de desenvolvimento ou privação”
Para a OMSPara a OMS: : Um dos principais problemas de saúde pública
“ fenômeno passível de prevenção”
Violência e Abuso de Drogas: Fenômenos complexos com fatores de risco comuns
Fatores biológicos, psicológicos e sociais
Violência e Uso arriscado de substâncias:
vários fatores em comum
Genética
Interação com a droga
Epigenética
Impulsividade
Auto-estima
AgressividadeTolerância a frustração
Resiliência
Ansiedade
Comorbidades
Cultura do grupo socialFamília:
ValoresNormas
Amigos
Contexto
Nível econômico
Mídia
Leis
Grupo Social
Políticas
ControleCultura do país
Religião
Estresse
Crítica
Projetos de Vida
Visibilidade da ViolênciaVisibilidade da Violência
Comunitária
Domiciliar
AMOSTRAGEM:AMOSTRAGEM:108 municípios7.939 domicílios
Levantamento Domiciliar Nacional CEBRID - 2005
ENTREVISTA:ENTREVISTA:Violência: tipo de violência e estado do autor no momento da ocorrência
Domicílios pesquisados N=7.934
Com histórico de violência34,6 % (N=2.244)
17,9% álcool
Levantamento Domiciliar Nacional CEBRID - 2005
CRACK ÁLCOOL
DIFERENÇAS HISTÓRICAS/CONTEXTUAIS/CULTURAIS/POLÍTICAS
Levantamento Domiciliar Nacional108 Cidades com mais de 200.000 Habitantes - 2005 DEPENDÊNCIA DE
ÁLCOOL19,5
6,9
0
5
10
15
20
Homens Mulheres
12,3%
Porc
enta
gem
Uso – Abuso – DependênciaUso – Abuso – Dependência
ÁLCOOLÁLCOOL
USOABUSO
DEPENDÊNCIA
Dependência do álcool no Brasil: 12,6% da população adulta
INTERFACE COM A VIOLÊNCIA
“Uso na vida” de bebidas alcoólicas no Brasil: 70% da população adulta
CERCA DE 10 ANOS
Levantamento Domiciliar Nacional108 Cidades com mais de 200.000 Habitantes - 2005 USO NA VIDA
8,8
6,1 5,6
3,2 2,91,9 1,3 1,1
-1
1
3
5
7
9
11
13
15
Mac
onha
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Coca
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Porc
enta
gem
Crac
k
0,7
CRACK – RISCOS
FISSURA E DEPENDÊNCIA
DEPENDÊNCIA
USO EXPERIMENTAL
Poucas semanas/meses
Vítima 1ª
N=41
Autor
N=32
Vítima 2ª
N=36
Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: estudo qualitativoestudo qualitativo
AMOSTRA
Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: estudo qualitativo no município de São Pauloestudo qualitativo no município de São Paulo
Padrão de violência associada à cocaína/crack
“...se você não tem (crack) vai roubar, vai brigar pra arrumar dinheiro. Uma vez eu cheguei a pegar folha de cheque da minha vó em branco...” (autor)
“A cocaína é diferente do álcool. Você até pode estar na fissura, mas sabe muito bem o que está fazendo. Não perde a consciência... Além disso, a cocaína é droga de rua... A briga é fora de casa” (autor)
Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: estudo qualitativo no município de São Pauloestudo qualitativo no município de São Paulo
Álcool - Menor percepção pelo agressor
“...eu não lembro bem, mas sei que aprontei muito. Eles diziam que eu virava bicho...” (agressor)
“No dia seguinte eu acordava na sala... Percebia que tinha feito besteira..., mas era tudo meio nebuloso” (autor)
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Padrão de violência associada ao álcool: percepção vítima
“...ele chegava todo dia... sujo, vomitava a casa toda, quebrava as coisas... Eu botava comida no prato e ele jogava... Quebrava panela, prato...”. (vítima)
“Vivi isso muitos anos... Acho que foi uns 15 anos... Eu sempre achei que ele ia mudar... Vivi no inferno e nem sei como sobrevivi” (vítima)
Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: estudo qualitativo no município de São Pauloestudo qualitativo no município de São Paulo
• Crenças
“... a bebida faz a gente virar a cabeça do avesso... Não sei porque eu me sinto culpado se foi uma coisa que não fui eu, foi a bebida... parece que tem outra pessoa dentro da gente” (autor)
“ ...Porque o que fazia ele ficar assim, daquele jeito, era a cachaça” (vítima)
Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: Violência familiar associada ao uso de psicotrópicos: estudo qualitativo no município de São Pauloestudo qualitativo no município de São Paulo
• Segredo, empobrecimento da comunicação
“Só estou contando agora pra você. Minha mãe às vezes desconfiava porque ela me via marcada” (vítima)
“Nunca procurei ajuda. Eu achava feio, tinha medo, sei lá...”(vítima)
Como a maioria das pessoas e instituições lidam Como a maioria das pessoas e instituições lidam com a violência?com a violência?
Violência e Uso de Substâncias:
Qual a relação? Como pode ser evitada?
Violência e Uso arriscado de substâncias:
vários fatores em comum
Genética
Interação com a droga
Epigenética
Impulsividade
Auto-estima
AgressividadeTolerância a frustração
Resiliência
Ansiedade
Comurbidades
Cultura do grupo socialFamília:
ValoresNormas
Amigos
Contexto
Nível econômico
Mídia
Leis
Grupo Social
Políticas
ControleCultura do país
Religião
Estresse
Crítica
Projetos de Vida
Pesquisa em 60 Atléticas de SP
• 52 Afirmaram organizar festas “open bar”
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