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SÍNDROME BRONQUÍTICO AGUDO. BRONQUITIS AGUDA
Se origina por la inflamación aguda de la mucosa bronquial.
causas (infecciosas, irritativas, alérgicas) .
De inflamación de la mucosa traqueal (traqueo bronquitis).
Síntomas:
Dolor en corbata
Tos con expectoración
Disnea
Fiebre
SÍNDROME BRONQUÍTICO CRÓNICO. BRONQUITISCRÓNICA
Cu
adro
Clí
nic
o
Síntomas: Tos, en casos avanzados se hace constante, que origina insomnio y cansancio; generalmente productiva y de timbre grave y burbujoso.
Expectoración:mucopurulenta, con un esputo globuloso, de color amarillo verdoso o gris verdoso e inodoro.
Disnea: síntoma bronquítico crónico, que va, desde un cuadro de malestar o cierto agobio respiratorio en los períodos de agudización,.
Cu
adro
Clí
nic
o
Examen físico:
Inspección general. Puede haber osteoartropatía néumica hipertrofiante en los casos muy antiguos.
Facies: Casos muy avanzados: crónica del flujo aéreo, se aprecia la facies del “abotagado azul” (blue bloater de la literatura anglosajona). C
uad
ro C
lín
ico
Examen respiratorio:
Inspección: tórax de aspecto normal, o en tonel si presenta enfisema asociado.
Palpación: vibraciones vocales normales o disminuidas.Frémito bronquial por roncos.
Percusión: sonoridad pulmonar normal, o aumentada si existe enfisema asociado.
Auscultación: murmullo vesicular de carácter rudo, que puede estar disminuido, según la abundancia de estertores.
• La bronquitis crónica, está dada porhipersecreción bronquial (hipertrofia de lasglándulas mucosas), metaplasia einflamación, presencia de: tos y expectoracióndiaria, por tres meses al año, por lo menosdurante dos años consecutivos.
• Tiene dos grandes extremos del espectroclínico:
• a) Bronquitis crónica simple, sin limitacióncrónica al flujo aéreo.
• b) Bronquitis crónica con limitación crónicaal flujo aéreo.
SÍNDROMES DEL SISTEMA
RESPIRATORIOSindromogénesis
y etiología
• Bronquitis crónicassintomáticas, acompañantes o secundarias aenfermedades respiratorias y no respiratorias, comoson:
• a) Causas respiratorias: fibrosispulmonar, neumoconiosis, bronquiectasias, tuberculosis, absceso del pulmón, estenosisbronquiales, tumores broncopulmonares.
• b) Causas no respiratorias: algunas cardiopatíasnefropatías, enfermedades diastásicas, como ladiabetes, la obesidad y la mucoviscidosis
SÍNDROMES DEL SISTEMA
RESPIRATORIOSindromogénesis y
etiología
SÍNDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIALSe caracteriza, por una obstrucción total o parcial de lo bronquios, que
puede aparecer súbitamente o de forma más lenta, de acuerdo con la causa que lo produjo.
• Obstrucción aguda, como cuando se aspira uncuerpo extraño, la sintomatología es ruidosa contos paroxística, disnea y a veces cianosis orubicundez exagerada de la facies.
• Obstrucción es lenta, el cuadro es al comienzomenos llamativo; aparece una tos no tanpertinaz, pero que puede llevar a un enfisema o auna atelectásica localizada, en dependencia de si laobstrucción es parcial o total.
Cuadro clínico
• Variará de acuerdo con la causa de la obstrucción, la forma de instalación y las consecuencias de la misma.
Examen Fisico
• Inspección: disminución de la movilidad respiratoria de la zona.
• Palpación: disminución localizada de las vibraciones vocales.
• Percusión: hipersonoridad del área afectada.
• Auscultación: disminución del murmullo vesicular y estertores secos localizados.
Examen localizado:
SÍNDROME DE ASMA BRONQUIAL
Cuadro clínico
Se caracteriza por una bradipnea súbita detipo espiratorio sin relación con losesfuerzos, a veces, acompañada de tosmolesta y seca que obliga al paciente aadoptar la posición sentada, la cual lepermite ampliar lo más posible la cajatorácica; en la fase final de la crisis puedeexpulsar esputos mucososadherentes, perlados, coincidiendo suaparición con el alivio del paciente.
Examen físico:
Inspección: inspiración corta y espiración larga(bradipnea espiratoria), ortopnea y tórax eninspiración forzada con presencia de tiraje.Palpación: disminución de la amplitud deltórax con ronquidos palpables y vibracionesvocales normales o disminuidas.
Percusión: normal, ligera hipersonoridad condisminución de la matidez cardiaca pordistensión de las lengüetas pulmonares.
Esta afección se expresa clínicamente por un síndrome obstructivo bronquial con
características especiales, ya que en el asma bronquial, además de la obstrucción de las
vías aéreas, reversible espontáneamente o con tratamiento, existe inflamación bronquial
e hiperactividad de estos a diversos estímulos
SÍNDROME BRONQUIECTÁSICO
concepto
• Son dilataciones bronquiales de distinto tipo que suelen acompañarse de un proceso infeccioso.
• Puede definirse como la dilatación anormal permanente de uno o más bronquios, debida a destrucción de los componentes elásticos y musculares de la pared bronquial.
Cuadro
Clínico
• Pueden dar lugar a tos con expectoración que es abundante por las mañanas al levantarse y que es de carácter purulento y a veces fétida. Este tipo de expectoración no se presenta en las llamadas bronquiectasias secas hemoptoicas que con frecuencia asientan en los lóbulos superiores.
Examen Físico
• Variará de acuerdo con la localización de la bronquiectasia, el tipo de la misma (sacciforme, tubular), el grado de infección del bronquio o del parénquima circundante (neumonía peribronquiectásica) y el grado de repleción de la misma por las secreciones.
Síntomas: Dolor en puntada de costado Disnea con tos seca
SÍNDROMES PULMONARESENFISEMAS
Lesión aguda o crónica que se caracteriza por una distensión exagerada de los alvéolos pulmonares con destrucción de los tabiques interalveolares y formación de bullas.
Síntomas:
Disnea
Tos con expectoración (si hay sobreinfección)
Cianosis
SÍNDROMES DE CONDENSACIÓN
Hay transformación del parénquima pulmonar en una estructura densa y compacta, privada de su contenido gaseoso. ·
SÍNDROMES PULMONARES SÍNDROME ENFISEMATOSO
SÍNDROME DE CONDENSACIÓN INFLAMATORIA
Cuadro clínico El síntoma: es la disnea provocada al menor esfuerzo, o lo quees más habitual, mantenida
Examen físico:Inspección: tórax en tonel ya descrito.
Palpación: movimientos expansivos disminuidos
Percusión: hipersonoridad pulmonar. Reducción de lamatidez cardiaca y descenso de las bases pulmonares
Cuadro clínicoNos referimos fundamentalmente a la neumonía lobarlobular). Los síntomas corresponden a los de un procesoinfeccioso del sistema respiratorio.
Examen físico:
Inspección: disminución o retardo de la respiración en el lado afectado.
Palpación: aumento de las vibraciones vocales.
Percusión: matidez.
Auscultación: ausencia de murmullo vesicular, soplo tubario,.
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