POTOLOGIAS PULMONARES

DORIVAL BLAQUER HERNANDES

Pneumonia

É uma inflamação que acomete o tecido pulmonar (parênquima), causada por vários tipos de microorganismos e agentes químicos.

Classificação:

Bacteriana: pneumococos, estafilococos, klebsiella, estreptococos, beta- hemolítico etc.;Virótica: adenovírus (sarampo, varicela, coqueluche);Outros agentes: micoplasma, psitacose, ornitose.

Tipos:

Pneumonia lobar ou alveolar: quando atinge um lobo do pulmão;Lobular ou broncopneumonia: quando atinge mais de um lobo do pulmão ou ambos.

Etiologia:

Bacteriana;Virais;Fúngicas;Protozoários;Helmínticos;Processos químicos, físicos e imunoalérgicos.

O microrganismo atinge o pulmão através da (de):

Inalação direta de partículas;Aspiração de material infectado (boca e nasofaringe);Via hematogênica;Via exógena (após cirurgia ou broncospia);Abcesso hepático.

Sintomas:

Febre (40°C);Dor torácica;Dispnéia, calafrios, cianose;Tosse e escarro ferruginoso.

Diagnóstico:

Exames clínico e físico;RX do tórax;Exame de escarro.

Tratamento:

Clínico, terapêutico;

Medicamentos: antibióticos, analgésicos e sedativos da tosse.

Complicações:

Derrame pleural, abcesso, empiema, hipotensão;

Bronquite crônica e ICC.

Doença pulmonar obstrutiva crônica –

DPOC

Consiste em um grupo de afecções associadas à obstrução crônica do influxo de ar nos pulmões, como a bronquite, o enfisema e a asma.

Causas:

Fumo;Poluição do ar;Exposição profissional;Alergias;Infecção.

Bronquite

É uma inflamação que acomete os brônquios, podendo ser aguda ou crônica.

Sintomas:

Tosse, com produção de catarro;Expectoração espessa e gelatinosa;Sibilos;Dispnéia.

Diagnóstico:

Exame clínico;RX do tórax;Espirometria;Gasometria.

Tratamento:

a) Clínico: aliviar os sintomas, evitar complicações e afastar as causas: evitar fumo, clima frio e úmido.

b) Farmacológico: uso de broncodilatadores (Aminofilia), tranqüilizantes e corticosteróides.

Enfisema pulmonar

É uma doença pulmonar em que ocorre a perda da elasticidade pulmonar devido à obstrução e destruição do tecido e ao estreitamento dos septos pulmonares.

Etiologia:

A principal causa é o uso do fumo (cigarro) em excesso por muito anos. É mais freqüente nos homens com idade de 50 a 60 anos.

Sintomas:

Dispnéia lenta e progressiva;Tosse;Anorexia;Perda de peso.

Diagnóstico clínico:

RX do tórax;Espirometria;Gasometria.

Prevenção e orientação:

Não fumar;Não ficar em casa em casa quando ela estiver sendo pintada;Evitar mudanças bruscas de temperatura;Evitar sair com o tempo muito frio;

Evitar contato com pessoas portadoras de doenças respiratórias;Tomar muito líquido (seis a oito copos/dia);Controlar-se emocionalmente;Evitar inalação de inseticidas, desodorantes, tintas etc.

Edema Agudo de Pulmão (EAP)

É o acúmulo anormal de líquido nos pulmões (no interstício ou nos alvéolos)

Embora existam causas não-cardíacas, a principal causa de EAP é a incapacidade do bombeamento do ventrículo esquerdo.

Diferença entre o pulmão normal e o pulmão com EAP

Sintomatologia

Agitação;

Cianose;

Palidez;

Secreção pulmonar abundante;

Respiração dificultada;

Taquicardia;

Edema  de  membros e vasos do pescoço;

Jugulares ingurgitadas

Finalidade Terapêutica A maioria das medidas terapêuticas disponíveis para pacientes com edema agudo de pulmão são de apoio avançado à vida de doente, empregadas independentemente da causa do EAP:1. Melhorar a oxigenação;2. Reduzir a ansiedade (para prevenir a descarga simpática);3. Diminuir o retorno venoso;Além disso, evidentemente, é necessário controlar os fatores desencadeantes do quadro.

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