IRA

Los microorganismos llegan al aparato respiratorio por inhalación y colonizan las vías respiratorias altas , y bajas

comprenden todos los episodios agudos que comprometen desde la nariz y la garganta hasta la laringe, tráquea, bronquios y pulmones

Etiología

LAS IRAS SE CLASIFICAN:

Clasificacion Signos y sintomas

IRA sin neumonia Tos, rinorrea, exudado faríngeo, fiebre, otalgia, otorrea,disfonia,odinofalgia

IRA con neumonia Se agrega.- Respiración rápida o acelerada ( taquipnea)

IRA Con neumonia Grave Se agrega .- Mayor dificultad respiratoria, tirajes e cianosis e hipotermia ( en < 2 meses)

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Frecuencia respiratoria

taquipnea

Hasta 2 meses >60x’

2 meses hasta 1 año >50x’

> 1 año > 40x’

Respiración ruidosa

Estridor.- paso del aire por laringe o tráquea inflamada

Quejido.- oclusión parcial de Vías aéreas al final de la respiración,

Sibilancias.- silbido debido a espiración paso del aire en vías estrechas

Respiración ruidosa

Disnea.- dificultad para respirar sensacion de falta de aire o ahogo

Tiraje .- retracción que se produce en la inspiración. Puede ser intercostal, supraclavicular y esternal

Crepitos .- corresponden al ruido crujiente similar al que se produce al despegar el velcroEstertor.- ruidos de burbujeo de baja tonalidad producidos por la presencia de abundantes secreciones en la via proximal,

Roncus ruidos de baja tonalidad, corresponden al movimiento de secreciones altas y gruesas en la vía aérea de mayor calibre

Problemas Respiratorios más Frecuentes

S.O.B OMA

Neumonia faringitis

Faringitis Aguda

Inflamación o infección en la garganta.

Ronquera Rinitis

Anorexia tos

Sintomas

Cefaleas

Malestar

OTITIS MEDIA

Es la inflamación aguda de la mucosa del oido medio. La infección también puede ingresar desde el oido externo a través de una herida o perforación de la membrana. Finalmente es posible que gérmenes en la sangre puedan infectar la mucosa del oido

Anatomía

Oído Externo

Oído Medio

Oído Interno

Pabellón  auricular 2-Conducto Auditivo externo  3-Membrana Timpánica  4-Caja del Tímpano conteniendo a los tres huesecillos  5-Trompa de Eustaquio 6-Caracol o Cóclea  7-Laberinto, Conductos semicirculares

OTITIS MEDIA

otitis media aguda que muestra

abombamiento timpánico

Perforacion

abombamiento timpánico y presencia de una burbuja de aire en el interior de la caja por delante del martillo.

NEUMONIA

Fiebre Respiracion rapida

Signos y Sintomas

Tiraje intercostal Estridor

De 0 a 2 meses tiene respiraión rápida si cuenta: 60 resp. X´ o más

Resp. rápida

Según AIEPI

SOB

Es un síndrome se caracteriza : sibilancias o tos persistente,

dificultad respiratoria, que traducen una disminución de la luz bronquial y que puede corresponder a diferentes etiologías (bronquiolitis, broncodisplacia, reflujo gastro esofágico, fibrosis quística, entre otros). Por razones convencionales, se considera dentro de este Síndrome a los niños menores de 2 años.

SINDROME DE OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL

Es un síndrome se caracteriza : . sibilancias o tos persistente,.con o sin dificultad respiratoria,

únicas o recurrentes, que traducen una disminución de la luz bronquial y que puede corresponder a diferentes etiologías (bronquiolitis, broncodisplacia, reflujo gastro esofágico, fibrosis quística, entre otros). Por razones convencionales, se considera dentro de este Síndrome a los niños menores de 2 años.

Retracción costal

Sibilancias cianosis

Dificultad para respirar

Dificultad rapida

Signos y sintomas

Uso dePuntaje Cianosis Musculatura Sibilancias

Menor de Mayor de accesoria6 meses 6 meses

0 Menor a 40 Menor a 30 Ausente No Ausente

Un paquete1 40 - 50 30 - 40 Al llanto tiraje Inspiratorias

subcostalDos paquetes Inspiratorias

2 55 - 70 45 - 60 En reposo tiraje y supraesternal espiratoriasMas de dos Estridor o

3 Mayor a 70 Mayor a 60 Generalizada paquetes ausencia dealeteo nasal murmullo

vesicular

Frecuencia Respiratoriaen un minuto

LEVE

MODERADA

GRAVE

2 a 5 puntos

6 a 9 puntos

10 a más puntos

CLASIFICACION:

SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL Y ASMA

CLASIFICACION DE BIERNAN Y PIERSON

Puntaje Clínico:

Tto de SOB

Sin dificultad respiratoria

Vía inhalatoria con microdosificador

Control en 3 días

Leve o moderado

Nebulización

Severo

Reevaluar despues de 3 hrs

Grave