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García Patiño Viridiana
POSTURA
Forma de flexión generalizada
coloca Feto en el úteroAdaptarse a su
continente
Ocupar menos espacio
Cómoda Confiere
protección vs posibles traumas
Feto
forma ovoide
Forma un
eje formado
por
tórax, abdo
men y
extremidade
s
Cuyos polos
son la
cabeza y la
región
glútea.
Cabeza y cuello inclinados al
pecho.
Brazos cruzados y flexionados
sobre su tórax.
Piernas dobladas y cruzadas
flexionados sobre el abdomen.
Columna vertebral en máxima
flexión.
Relación eje longitudinal feto / con
el de la madre
Longitudinal cuando coincide con el eje longitudinal de la
madre
Transversal cuando la longitudinal del feto forma un  90 con el eje longitudinal de la
madre
Oblicua si el  por estos ejes es menor
o mayor al transversal
Longitudinal es más común. Transversal
es rara 1.2%. Oblicua es transitoria.
Longitudinal: polo cefálico y podálico en
estrecho pélvico.
POSICION
relación entre el dorso fetal y los lados maternos.
Puede ser de 4 tipos: izq, der, ant
y post
en la práctica suelen ser posiciones
combina das
La izq ant, Les la más común der ant, las ot ras so n poco frecuentes
PRESENTACIÓN
Es la parte fetal que penetra el
estrecho superior de la pelvis
maternal y es capaz de realizar el
mecanismo del parto.
Fetos prematuros o de bajo
peso, mujeres con pelvis amplia
presentan de hombro o acromión.
+ fx 96.5 %:
Occipucio o Vértice (95%): presentaciónfisiológica por excelencia por lograr la flexióncompleta. Ofrece el diámetro + pequeño:suboccípto-bregmático (SOB) (9.5 cm). Su pto.de reparo es la fontanela posterior u occipucio.
Sincipucio o Bregma (<1%): discreto grado deflexión cefálica. Ofrece el d. occipito-frontal (OF)(12 cm). Su pto. de reparo es la fontanelaanterior o bregma.
Frente (1%o): es la + distócica por ofrecer el >diámetro: occípito-mentoniano (OM) (13.5 cm) ypor lo tanto es indicación de cesárea. Su pto. dereparo es la nariz.
Cara (2-3%o): extensión total de cabeza sobre lacolumna (forma de S). Ofrece el d.submentobregmático (SMB) (9.5 cm). Su pto.de reparo es el mentón.
Cefálica
Podálica (3.5%): Su pto de reparo es el
sacro. Actualmente es indicación de
Cesárea.
Se clasifica en:
•Podálica Completa (2%): flexión completa de EEII (cuclillas: pies).
•Francamente de nalgas
• Podálica Incompleta (1.5%): extensión completa de EEII. (de nalgas).
Tronco (hombros)
(1%): su pto. de
reparo es el
acromion. El
diámetro biacromial
es 12cm. Es
indicación de
Cesárea.
HOMBROS
Punto de reparo de la presentación en relación al estrecho superior
de la pelvis materna. Se les denomina “variedad de
posición”, y se designan 4 parámetros:
Pto de reparo/hueso ilíaco - sacro/posición (der o izq)/Ant-Post
Ej las posiciones de la presentación de vértice son:
OS, OIIA, OITI, OIIP, OS, OIDP, OITD, OIDA
POSTURA-------- ---
Mecanismos del TdP
• Los cambios posicionales en la presentación del feto que se requieren para su traslado dentro del conducto pélvico.
Definición
• Encajamiento
• Descenso
• Flexión
• Rotación interna
• Extensión
• Rotación externa
• Expulsión
Movimientos cardinales
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